Tema 3. el paciente traumático

TEMA 3. EL TEMA 3. EL

TEMA 3: ELPACIENTE TEMA 3: ELPACIENTE TRAUMÁTICOTRAUMÁTICO

1.1. TIPOS DE TRAUMATISMOTIPOS DE TRAUMATISMO

2.2. MATERIALES NECESARIOSMATERIALES NECESARIOS

3.3. INMOVILIZACIONESINMOVILIZACIONES

4.4. TRASLADOSTRASLADOS

1. TIPOS DE TRAUMATISMO1. TIPOS DE TRAUMATISMO

►1.1. Traumatismos torácicos1.1. Traumatismos torácicos

► Se producen en accidentes de automovil, Se producen en accidentes de automovil, aplastamientos, aglomeraciones de aplastamientos, aglomeraciones de personas, golpes fuertes, etc…personas, golpes fuertes, etc…

►Las lesiones que se producen son muy Las lesiones que se producen son muy variables, desde simples contusiones variables, desde simples contusiones hasta fracturas graves y lesiones de hasta fracturas graves y lesiones de órganos internos como pulmón, tráquea y órganos internos como pulmón, tráquea y grandes vasosgrandes vasos

►Los síntomas y signos son: dolor en la Los síntomas y signos son: dolor en la pared torácica, puede existir disnea pared torácica, puede existir disnea (dificultad para respirar), aumento de (dificultad para respirar), aumento de la frecuencia respiratoria, aumento de la frecuencia respiratoria, aumento de la frecuencia cardiaca…la frecuencia cardiaca…

La actuación del socorrista sería:

•Valoración•No dar nada de comer ni beber•Inmovilización y traslado semisentado•No extraer cuerpos extraños clavados•En caso de heridas abiertas haremos un vendaje valvular u oclusivo parcial

Vendaje valvularVendaje valvular

► Colocamos una gasa Colocamos una gasa estéril sobre la herida estéril sobre la herida

► La cubriremos con La cubriremos con una bolsa de plástico una bolsa de plástico y pegaremos un y pegaremos un esparadrapo en tres esparadrapo en tres de los picos.de los picos.

► Así evitaremos que el Así evitaremos que el aire entre, aire entre, disminuyendo así el disminuyendo así el colapso pulmonar.colapso pulmonar.

1.2. Heridas perforantes en el 1.2. Heridas perforantes en el abdomenabdomen

► Suelen provocar hemorragias internas o Suelen provocar hemorragias internas o externasexternas

► Hay que actuar para prevenir un posible Hay que actuar para prevenir un posible shock hipovolémicoshock hipovolémico

► Tumbaremos al accidentado boca arriba y con Tumbaremos al accidentado boca arriba y con las piernas flexionadaslas piernas flexionadas

► Cubriremos la herida con un apósito estéril y Cubriremos la herida con un apósito estéril y húmedohúmedo

► Comprobaremos las constantes vitales Comprobaremos las constantes vitales frecuentementefrecuentemente

Shock hipovolémicoShock hipovolémico

►Un Un shockshock hipovolémico es una hipovolémico es una afección de emergencia en la cual la afección de emergencia en la cual la pérdida severa de sangre y líquido pérdida severa de sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de Este tipo de shockshock puede hacer que puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar.muchos órganos dejen de funcionar.

1.3. Amputaciones 1.3. Amputaciones traumáticastraumáticas

►Se trata de una herida que nos puede Se trata de una herida que nos puede dejar paralizados por su dejar paralizados por su espectacularidad. En ocasiones es espectacularidad. En ocasiones es posible volver a implantar la parte posible volver a implantar la parte amputada, por lo que es importante amputada, por lo que es importante localizarla y localizarla y preservarlapreservarla

►Con respecto a la herida básicamente Con respecto a la herida básicamente controlamos la hemorragia, limpiamos controlamos la hemorragia, limpiamos y protegemos. No usar torniquete.y protegemos. No usar torniquete.

Como preservarla…Como preservarla…

►Cubrirla con apósitos, después en una Cubrirla con apósitos, después en una bolsa y meterlo todo en una bolsa con bolsa y meterlo todo en una bolsa con hielohielo

►No lavar la zona amputadaNo lavar la zona amputada

►No dejar que entre en contacto directo No dejar que entre en contacto directo con el hielocon el hielo

1.4. Traumatismo cráneo-1.4. Traumatismo cráneo-encefálicos TCEencefálicos TCE

►Pueden ser de varios tipos:Pueden ser de varios tipos:

►Lesiones del cuero cabelludo o “scalp”Lesiones del cuero cabelludo o “scalp”

►Fracturas de cráneoFracturas de cráneo

►Lesiones encefálicasLesiones encefálicas

1.4.1. Lesiones del cuero 1.4.1. Lesiones del cuero cabelludo o “scalp”cabelludo o “scalp”

►Van desde heridas simples y Van desde heridas simples y hematomas hasta arrancamiento de hematomas hasta arrancamiento de todas sus capas que hacen que el todas sus capas que hacen que el hueso quede expuestohueso quede expuesto

►Pueden sangrar mucho y desencadenar Pueden sangrar mucho y desencadenar un shock hipovolémicoun shock hipovolémico

►Si no existe lesión ósea, se colocan las Si no existe lesión ósea, se colocan las capas de tejido en su sitio y se hace un capas de tejido en su sitio y se hace un vendaje compresivovendaje compresivo

1.4.2. Fracturas de cráneo1.4.2. Fracturas de cráneo

► Pueden ir desde una simple fisura hasta Pueden ir desde una simple fisura hasta fracturas múltiples con hundimiento de la fracturas múltiples con hundimiento de la superficie óseasuperficie ósea

► Estas últimas suelen ir acompañadas con Estas últimas suelen ir acompañadas con pérdida de consciencia, convulsiones, etc..pérdida de consciencia, convulsiones, etc..

► Los primeros auxilios en caso de que exista Los primeros auxilios en caso de que exista fractura con desplazamiento de hueso fractura con desplazamiento de hueso deben evitar mover las estructuras deben evitar mover las estructuras fracturadasfracturadas

► Requieren un traslado urgenteRequieren un traslado urgente

1.4.3. Lesiones encefálicas1.4.3. Lesiones encefálicas

►Constituyen el caso más grave de los Constituyen el caso más grave de los traumatismos craneoencefálicostraumatismos craneoencefálicos

►Puede ir acompañada desde una Puede ir acompañada desde una pérdida temporal de la consciencia pérdida temporal de la consciencia hasta entrada en comahasta entrada en coma

►Debe trasladarse urgentemente a un Debe trasladarse urgentemente a un centro médicocentro médico

1.5. Traumatismo de la columna 1.5. Traumatismo de la columna vertebralvertebral

►La importancia de esta lesión radica en La importancia de esta lesión radica en que puede causar una lesión de la médula que puede causar una lesión de la médula espinalespinal

►Se produce una pérdida de la función Se produce una pérdida de la función sensorial y motora por debajo de la lesión.sensorial y motora por debajo de la lesión.

►Las lesiones por encima de la 4ª vértebra Las lesiones por encima de la 4ª vértebra cervical produce parada cardio-cervical produce parada cardio-respiratoriarespiratoria

►Aquí es importantísimo hacer una Aquí es importantísimo hacer una inmovilización y traslado adecuadosinmovilización y traslado adecuados

2. MATERIALES NECESARIOS 2. MATERIALES NECESARIOS

► Collarines cervicalesCollarines cervicales

► Férulas rígidas Férulas rígidas convencionalesconvencionales

► Férulas hinchablesFérulas hinchables

►Tablero espinalTablero espinal

►Camilla de cuchara o de palasCamilla de cuchara o de palas

3. INMOVILIZACIONES3. INMOVILIZACIONES

► INMOVILIZACIÓN DE CUELLO. INMOVILIZACIÓN DE CUELLO. Colocación de collarínColocación de collarín

► INMOVILIZACIÓN DE EXTREMIDADESINMOVILIZACIÓN DE EXTREMIDADES

► INMOVILIZACIÓN COMPLETA PARA INMOVILIZACIÓN COMPLETA PARA TRASLADOTRASLADO

4. TRASLADOS4. TRASLADOS

Es muy importante advertir e insistir en Es muy importante advertir e insistir en que los traslados deben efectuarse por que los traslados deben efectuarse por los PROFESIONALES DE EMERGENCIAS, los PROFESIONALES DE EMERGENCIAS, sobre todo si en accidente es grave. El sobre todo si en accidente es grave. El socorrista o monitor de tiempo libre socorrista o monitor de tiempo libre procede a la inmovilización y traslado procede a la inmovilización y traslado si la vida del accidentado está en si la vida del accidentado está en peligropeligro, y siempre aplicando la técnica , y siempre aplicando la técnica de traslado mas adecuada.de traslado mas adecuada.

4.1.Arrastre por los tobillos4.1.Arrastre por los tobillos

4.2. Arrastre por el antebrazo4.2. Arrastre por el antebrazo

4.3. En brazos4.3. En brazos

4.4. Muleta humana4.4. Muleta humana

4.5. A cuestas4.5. A cuestas

4.6. A la espalda4.6. A la espalda

4.7. En cuadrupedia4.7. En cuadrupedia

4.8. Al hombro4.8. Al hombro