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epidemiología de la violencia en el Perú y en el mundo, causas y consecuencias. datos hasta el año 2010 validados por el MINSA y MIMDES. Exposición USMP =)
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EPIDEMIOLOGÍA DE LA VIOLENCIA Y LOS ACCIDENTES
Jacqueline Guillén CastilloEny Lorena Guevara Hinojosa
Claudia Cecilia Gutiérrez Ortiz
VIOLENCIA - GENERALIDADESJACQUELINE GUILLEN CASTILLO
VIOLENCIA
La OMS la define como:
El uso intencional de la fuerza o el poder físico,
de hecho o como amenaza, contra uno mismo,
otra persona o un grupo o comunidad, que cause o
tenga muchas probabilidades de causar lesiones,
muerte, daños psicológicos, trastornos
del desarrollo o privaciones.
La clasificación de la violencia
Según las características de los que cometen el acto de violencia:
II.La violencia autoinfligida
III.La violencia interpersonal
IV.La violencia colectiva
* Estas tres categorías generales se subdividen a suvez para reflejar tipos de violencia más específicos.
I. La violencia autoinfligida
Comportamiento suicida y las autolesiones:
Pensamientos suicidas, intentos de suicidio ( “parasuicidio” o “intento deliberado de matarse” ) y suicidio consumado. Actos como la automutilación
*La autolesión o automutilación consiste en hacerse un daño físico cómo método de alivio al sufrimiento psicológico.
II. La violencia interpersonal
Se divide en dos subcategorías:• Violencia familiar o de pareja•Violencia comunitaria: se produce entre personas que no guardan parentesco y que pueden conocerse o no, y sucede por lo general fuera del hogar. La violencia juvenil Los actos fortuitos de violencia ( violación o ataque sexual por parte de extraños ) La violencia en establecimientos(escuelas, lugares de trabajo, prisiones y hogares de ancianos)
III. La violencia colectiva
Indican los posibles motivos de la violencia cometida por grupos más grandes de individuos o por el Estado.
Se subdivide : violencia social violencia política violencia económica
VIOLENCIA SOCIAL
VIOLENCIA POLÍTICA
VIOLENCIA ECONÓMICA
Para promover intereses sociales sectoriales : Los actos delictivos de odio cometidos por grupos organizadosLas acciones terroristas La violencia de masas
La guerra y otros conflictos violentos afines La violencia del estado Actos similares llevados a cabo por grupos más grandes
Los ataques por parte de grupos más grandes motivadospor el afán de lucro económico: trastornar lasactividades económicasnegar el acceso a serviciosesenciales crear división económica y fragmentación
Estimaciones de la mortalidad
INDICADORES : tasa de homicidios , INDICADORES : tasa de homicidios , tasa de suicidios, tasa por causas tasa de suicidios, tasa por causas
por acciones bélicas.por acciones bélicas.
En 2000, aproximadamente 1,6 millones de personas en todo el mundo murieron como resultado de la violencia autoinfligida, interpersonal o colectiva,lo que representa una tasa general ajustada poredad de 28,8 por 100 000 habitantes
a. La mortalidad según el sexo y la edad
b. La mortalidad según el nivel de ingreso del paísy región
Tipos de prevención• Prevención primaria: intervenciones dirigidas
a prevenir la violencia antes de que ocurra.
• Prevención secundaria: medidas centradas en las respuestas más inmediatas a
la violencia( la atención prehospitalaria, los servicios de urgencia
o el tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual después de una
violación)
• Prevención terciaria: intervenciones centradas en la atención a largo plazo con
posterioridad a los actos violentos( la rehabilitación y reintegración, e intentos
por reducir los traumas o la discapacidad)
Eny Lorena Guevara Hinojosa
Violencia intrafamiliar
Violencia intrafamiliar
Violencia conyugal
Maltrato infantil
Maltrato a ancianos
Tipos
Formas
Violencia Física
Violencia psicológica
Violencia Sexual
Abandono y negligencia
Desobediencia de la víctima.Mujer obligada a obedecerlo.Disfrutan siendo golpeadas.asunto privado.“más me pegas, más te quiero”
no controlar susimpulsos mostrarse agresivos desarrollar su fuerza física. puede desahogarse.Mujeres sumisas y serviles. abnegación Los hombres no pueden llorar"
Irritabilidad disminución de las inhibiciones queDesemboca violencia.Facilitar Violencia.No causa .incrementa la frecuencia estallidos de violencia y la intensidad de éstos.
Problemas económicos
sentir rabia por las dificultades económicas culpabilizar a la familiaActivan machismo. favorece que el consumo de licorgenere violencia.
Denuncia por violencia familiar según tipo de violencia Perú 2009
El 62% de las denuncias es maltrato físico
Huancavelica 91%
Pasco 78%
Maltrato psicológico
Ancash 46%
Loreto 41%
Factores de Riesgo – Modelo Ecológico
Factores de riesgo de la Violencia familiar
IndividualesFamiliaresComunitariosSociales
Ejemplos: Factores demográficos Desórdenes psicológicos y de personalidad Historia de abuso
Ejemplos: Pobre relación con padres Conflictos de pareja Amigos involucrados en violencia
Ejemplos: Posicion social de la mujer Concentración de pobreza Aislamiento social Tráfico ilegal de drogas
Ejemplos: Inequidades Normas que apoyan la violencia Disponibilidad de armas de fuego Debilidad de policía/ justicia criminal Violencia en los medios de comunicacion
IndividualesFamiliaresComunitariosSociales
Prevención de la Violencia Familiar - El Modelo Ecológico
Ejemplos Progs. de desarrollo social Entrenamiento Vocacional Cuidado y apoyo a víctimas
Ejemplos Programas de entrenamiento a padres de familia Visitas al hogar Programas con mentores Terapia de familia
Ejemplos Reducción de acceso a bebidas alcohólicas Identicación y referimiento de personas en riesgo de exposición a violencia Mejoría de acceso a servicios desalud y trauma
Ejemplos Información para público Fortalecimiento de sistemas policiales y judiciales Reducción de pobreza e desigualdades Reformas educativas Reducción del acceso a medios Programas de generación de empleo
Violencia ConyugalEntre la pareja sea conviviente o casados. De hombre a mujer o de mujer a hombre.
Objetivo poder y el control Uso de la intimidación
Uso de malos tratos emocionales.
Uso del Aislamiento.
Negación, minimización, culpabilización.
Uso de los niños.
Uso de privilegios masculinos.
Uso de malos tratos económicos.
Uso de la coacción y amenazas.
Ciclo de Violencia según Walker
Mitos Culturales que legitiman y perpetuán la violencia contra la mujer
Culpabilización: provocación masoquismo
Naturalización: “Los celos son el condimento del amor”
Impedimento de salida: mitos acerca de la familia, amor, abnegación , maternidad.
1.725.7
2.326.7
13.537.9
4.943.6
7.546.2
29.771.3
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Si ella se niega a tener relaciones sexuales con él
Si ella le pregunta si él tiene otros compromisos
Si él sospecha que ella le es infiel
Si ella no cumple sus quehaceres domésticos
Si ella lo desobedece
Si él descubre que ella le es infiel
LIMA CUSCO
Razones que justifican el uso de la violencia física por la pareja
%%
Maltrato infantil
Las tres formas conocidas son: maltrato físico, emocional y psicológico. Abuso sexualLugares de maltrato. hogar, la escuela, el trabajo, la comunidad,intergeneracional Muchos consideran el maltrato a sus hijos como un hecho privado por lo que NO es denunciado
Distribución menores maltratados según ANAR-Perú 2010
Distribución menores maltratados según sexo ANAR-Perú 2010
Fracturas laceraciones quemaduras pinchazos y daño a órganos
insultos, críticas permanentes, ridiculizaciones, rechazoexplícito o implícito, amenazas, bloqueos de las iniciativas de los niños. Actos u omisiones verbales o de conducta
Explotación comercial: obligan o permiten el trabajo de las niñas o niños para obtener alguna remuneración para beneficio del adulto o para cubrir necesidades del infante.Abuso sexual: el adulto busca estimulación o gratificación sexuales
fracaso repetido para proporcionarles la satisfacción de sus necesidades básicas tanto físicas como emocionales.
En 8 de cada 10 casos el abusador es conocido o parte del entorno familiar de la víctima, y 6 de cada 10 embarazos en niñas de 11 a 14 años tienen como causa el incesto o la violación.
estudio muestran que el 58,9% de ellos consideraba que los abusos ocurrían en parques, calles y lugares públicos y que el agresor era un desconocido.
Algunos dicen q en zonas selváticas, el clima caluroso propicia este tipo de “relación”; la excusa es que las niñas y adolescentes, al usar poca ropa debido al calor, provocan a los adultos.
Violencia contra el Adulto Mayor
Espero que algún día mis hijos se den cuenta que este perro es mi único amigo.
¿Quién agrede a la persona adulta mayor?
HijosHijas
Pareja Otros Familiares
Terceros
67% son varones
60% tiene de 25 a 45 años
80% son varones
99% tiene de 60 a mas años
45.9% 23.3% 20.7%* 10.2%
66% son varones
Yernos, nueras, nietos, sobrinos
77% son varones
Entre 18 a + años
Fuente: Registro de casos de los CEM
Tendencias por sexo
Las mujeres continúan siendo afectadas por la violencia y los hombres son mas vulnerables que antes.
Personas adultas mayores atendidas en los CEM según edad y sexo
75,8% 72,3% 68,2% 60,7%
24,2% 27,7% 31,8% 39,3%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
60-69 70-79 80-89 90-+
Mujeres Varones
74%
26%
Fuente: Registro de casos de los CEM
Tipo de Violencia
28
600 36,1%
1614 97,1%
0 500 1000 1500 2000
Nº de casos
Sexual
Física
Psicológica
Tipo de violencia que afectó a la personas adulta mayor atendida en el CEM
Fuente: Registro de casos de los CEM
Factores causales de Violencia
Causas Nº
Carácter dominante e impulsivo agresor 41,7%
Familiares 26,6%
Control de la vida de la otra persona 26,5%
Económicos 21,2%
Sin motivo 14,9%
Otros 14,3%
Agresor celoso, sospecha infidelidad 9,9%
No especificado 5,5%
Total 100,0%
Fuente: Registro de casos de los CEM
Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica SE 20 - 2011
Menor riesgo
X 100000 hab.
83.6% (342) mujeres
16.4% (67) varones
37.9%23.7%
ACCIDENTES DE TRANSITO
Gutiérrez Ortiz, Claudia Cecilia
ACCIDENTES DE TRANSITO
Colisión en la que participa al menos un vehículo en movimiento por un camino público o privado y que deja al menos una persona
herida o muerta.
HISTORIA
• 1896 primera muerte de peatón por AT
• 1968 Organización para la cooperación y el desarrollo económico: Investigación sobre Seguridad Vial.
• 1970 Organización Panamericana de la Salud (OPS) seminarios sobre Accidentes
del Tránsito en, México, Venezuela y Jamaica.• 1974, OMS declara problema de Salud publica
• 1983 Los Institutos Nacionales de Salud de los EEUU, destinan US$ 35 millones a este problema, debido a que el mismo le cuesta a la economía más que las enfermedades cardiovasculares
• 1993 La OMS, decide que la Prevención de Accidentes y Violencia, sea el tema del próximo día mundial de la salud (7 de abril).
• 2004 El lema del día mundial de la salud fue: La Seguridad Vial No Es Accidental.
Mundialmente
• 2009 1,2 millones de personas muertas
• Países bajos y medianos ingreso 90%
Menos de la mitad del parque vehicular mundial
• Traumatismos no mortales 20 a 50 millones de personas.
Expectativas: 2030
Banco Mundial:
• Tercer lugar en el ranking de lesiones a nivel global superando SIDA e inclusive a las guerras.
• Ocupara el octavo lugar de causas de muerte, luego de SIDA.
Perú
• Crecimiento desordenado del parque automotor
• Sistema de educación vial ineficiente
PROBLEMA DE SALÚD PUBLICA
• A nivel latinoamericano la tasa de mortalidad es una de las más altas.
Perú
• 1999 y 2008 779 141 accidentes de transito
• El Ministerio de Salud notificó que en el año 2008 se hospitalizaron: 47 214 personas con lesiones atribuibles a AT
• Mayoría entre 20 a 34 años• 117 900 personas grado de discapacidad entre
los años 2005-2008
Provincias:
• Región Callao, 1996-2004 se registro 25 mil AT en nueve años
• 2008 zonas de extrema pobreza como: Amazonas, Apurímac, Ayacucho y Huancavelica se han incrementado 100 con respecto al año 2007
• OMS ,2007:- 3510 muertos por accidentes de tránsito: 78% varones - 49 857 heridos: el 78% peatones- 10% pasajeros- 8% conductores de vehículos de cuatro ruedas - 3% ciclistas - 1% otros
EN LIMA Y CALLAO 70%
NIVEL DE ALCOHOL EN SANGRE
Nivel de Alcohol en Sangre
(gramos / litro )
hasta 0,16 Tolerancia psicológica. Ningún efecto aparente
0,16 - 0,20 20% de los conductores no están seguros de sí mismos
0,20 - 0,30 Falsa estimación de la velocidad y la distancia. Alteración electroencefalograma.
0,30 - 0,50
25% de los individuos son incapaces de manejar correctamente. Fusión óptica de las imágenes perturbada.Sensibilidad disminuida. COMIENZA EL RIESGO
0,50 - 0,80 Tiempo de reacción retrasado. Euforia del conductor. El riesgo se multiplica por CUATRO
0,80 - 1,50Reflejos más alterados. Disminución de la atención. Conducción peligrosa. El riesgo se multiplica por VEINTICINCO
1,50 - 3,00 Visión doble. Conducción peligrosísima.
3,00 - 5,00 Borrachera profunda. Imposible seguir conduciendo
más de 5,00 COMA, pudiendo llevarlo a la MUERTE
Efectos
Grado de alcohol legal
• Transporte privado =0.5
• Transporte publico = 0.25
MUERTOS POR SEXO Y EDAD
INDICADORES
PREVENCIÓN
Prevención Nacional
• Prevención primaria: Restricciones a los horarios de expendio de licores; distritos de Barranco, Breña, Rímac, Pueblo Libre, Lurín, La Victoria y recientemente Carabayllo, en Lima Metropolitana, distrito de Asia, en la Provincia de Cañete
Nocturnidad en estas áreas urbanas
• Prevención secundaria; menores intervenciones concretasAspectos fundamentales: -Atenuación de la gravedad de los accidentes: generar vías más
seguras y menos letales-Atención de emergencia
Seguridad vial
Tolerancia Cero
• Su objetivo es supervisar los ómnibus de transporte interprovincial y reducir los accidentes de tránsito en las carreteras de todo el país.
• Transporte pesado de carga en camión y Servicio público de transporte interprovincial de personas de ámbito nacional y regional, transporte internacional de pasajeros y de carga.
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