محاضرة الايدز و الخدمات نوفمبر 2012

نبيه. فيصل ميادة دالعلج مسئولة و الرعاية

اليدز لمكافحة الوطني لبرنامج ا

لمحة حول متلزمة العوز المناعي •

المكتسب (الديدز)

خدمات الوقادية و الرعادية و العل�ج•

الوضع الوبائي للديدز في العالم و •

اليمن

19/08/13 د.ميادة فيصل 2

محتوى العرض

(متلزمة العوز المناعي المكتسب (الديدز

• Acquired مكتسب

• Immune مناعة

• Deficiency عوز

• Syndrome متلزمة

19/08/13 د.ميادة فيصل 3

A-I-D-S

19/08/13 د.ميادة فيصل 4

19/08/13 د.ميادة فيصل 5

تكاثر الفيروس و انفصاله عن الخلية

19/08/13 د.ميادة فيصل 6

التى تساعد على انتقال الاصابة العوامل

الحركة داخل المجتمع: الهجرة، النزوح، البحث عن •العمل

الوصمة والكنكار•

عدم الستقرار السياسى والتجتماعى•

عوامل ثقافية•

الفقر •

إدمان المخدرات •

الوشم و الحجامة و الختان الجماعى•

19/08/13 د.ميادة فيصل 7

علمية حقيقية

ا” جنسي المنقولة المراضوغير بتقرحات المصحوبة

من بتقرحات المصحوبة تزيداليدز بفيروس الصابة خطر

“اضعاف 5إلى 2من

السلوكيات هل ذات المجموعاتالمعرضون فقط هم الخطرة

باليدز ؟للصابة

19/08/13 د.ميادة فيصل 8

19/08/13 د.ميادة فيصل 9

اليدز ل يميزفيروس •

الوضع التجتماعى و الحسب•

من الصابةيو النسب ل تحم

الفعال هى التى تعرض •

الشخاص لخطر الصابة

كيف ينتقل فيروس اليدز؟

19/08/13 د.ميادة فيصل 10

19/08/13 د.ميادة فيصل 11

دينتقل فيروس الديدز

19/08/13 د.ميادة فيصل 12

دينتقل فيروس الديدز ل

المراحل المرضية

المرحلة الحادة (أسبوع – أسبوعين)•

أشهر)6-3مرحلة النافذة (•

سنة)15 أشهر – 6الكمون (•

مرحلة الديدز •

19/08/13 د.ميادة فيصل 13

المراحل السريرية

25/01/2011 14

سنوات10بعد فقدان شديد في الوزن، تقرحات مزمنة نتيجة الاصابة بفيروس

الحل البسيط، انتشار السل خارج الرئة

بعد عدة سنواتفقدان ملحوظ في

الوزن، فقطريات الفم، السل الرئوي، الحمى

بعد سنوات قليلةفقدان خفيف في

الوزن، تقرحات الفم، حكة في الجلد

في البداية ل توجد أعراض

ليس هناك فقدان في الوزن

سنوات10بعد فقدان شديد في الوزن، تقرحات مزمنة نتيجة الاصابة بفيروس

الحل البسيط، انتشار السل خارج الرئة

بعد عدة سنواتفقدان ملحوظ في

الوزن، فطريات الفم، السل الرئوي، الحمى

بعد سنوات قليلةفقدان خفيف في

الوزن، تقرحات الفم، حكة في الجلد

في البداية ل توجد أعراض

ليس هناك فقدان في الوزن

فيروس لمتعاديش معهل هناك فرق بين االديدز و المرديض بالديدز؟

19/08/13 د.ميادة فيصل 15

؟؟؟؟؟

لديه المتعايشفي الدم لفيروس ا

لم تظهر لكن و عليه العراض و العلمات و يكون

ناقل للعدوى

لديه المتعايشفي الدم لفيروس ا

لم تظهر لكن و عليه العراض و العلمات و يكون

ناقل للعدوى

المريض باليدز هو مصاب

بعدوى الفيروس و قد ظهرت عليه

العراض و العلمات و يكون

ناقل للعدوى

المريض باليدز هو مصاب

بعدوى الفيروس و قد ظهرت عليه

العراض و العلمات و يكون

ناقل للعدوى

عبر الدوات كم نسبة انتقال فيروس الديدز إلى الكادر الصحي مقارنة بفيروس الملوثة

؟C & Bالكبد

19/08/13 د.ميادة فيصل 17

HBV HCV HIV

30% 3% 0.3%

19/08/13 د.ميادة فيصل 18

A

CB

Slide (S4.2) 2

bstinencebstinence

e faithfule faithful

ondomsondoms

الخل�ص

العفة

استخدام الواقي الذكري

الوقاية والمكافحة

19/08/13 د.ميادة فيصل 20

الوقاية والمكافحة

التأكد من سلمة الدم قبل نقله•

الثاقبة للجلد عدم التشارك في الدوات الحادة و •

الوقادية من العدوى حوالي الولدة•

استخدام العل ج الثلثي للديدز•

التثقيف الصحي•

تعاديشينالمشورة والدعم النفسي للم•

19/08/13 د.ميادة فيصل 21

الىتحتاج البلدان ذات معدلت الاصابة المنخفضة :

لفحصاالمشورة والطوعى

الواصول إلى الفئات ذات السلوكيات عالية الخطورة

الدعم و الرعايةتعايشينالطبية للم

و المرضى

العلج بمضادات الفيروسات الخااصة باليدز

تخفض نسبة الفيروس فى الدم•

ترفع المناعة في الجسم•

تبطئ من تطور المرض•

تعمل على تحسين فرص المرديض فى البقاء على قيد •

الحياة

19/08/13 د.ميادة فيصل 22

متى نعطي العل ج بالمضادات القهقرديةAntiRetroviral Therapy (ART)

الثالثة أو إذا كان المرديض في المرحلة السرديردية •الرابعة

CD4 > 350إذا كان عدد مستقبلت الـ •

إذا كان المرديض ديعاني من مرض السل أو الكبد البائي•

19/08/13 د.ميادة فيصل 23

كيف ديعطى العل ج بالمضادات القهقردية

AntiRetroviral Therapy (ART(

ديتم إعطاء مرديض الديدز على القل ثلثة علاجات من •المضادات القهقردية و مدى الحياة مثله مثل المرديض

المصاب بأحد المراض المزمنة كمرض السكر و ضغط الدم

19/08/13 د.ميادة فيصل 24

الوقادية من انتقال فيروس الديدز من ال م إلى الطفلPMTCT

و نقصد بالوقادية من انتقال فيروس الديدز من ال م إلى الطفل هو تقليل انتقال عدوى فيروس العوز المناعي البشري من

ال م المصابة إلى طفلها أثناء:

الحمل•

الولةدة •

الرضاعة•

نسبة انتقال فيروس الديدز من ال م إلى الطفلنسبة انتقال فيروس الديدز من ال م إلى الطفل

) من الطفال مولوةددين أو ديرضعوا من أمهات 100عدةد (متعاديشات مع فيروس العوز المناعي البشري بدون أي تدخل

) من الطفال مولوةددين أو ديرضعوا من أمهات 100عدةد (متعاديشات مع فيروس العوز المناعي البشري بدون أي تدخل

) 70) إلى (55من (من هؤلء الطفال

لن ديصابوا

) 70) إلى (55من (من هؤلء الطفال

لن ديصابوا

% ديمكن أن تنتقل العدوى من ال م إلى الطفل45 – 20

5 – 10 من الطفال

سوف ديصابوا

أثناء الحمل

من 10-15الطفال سوف

ديصابوا أثناء الولةدة

من 5-20الطفال سوف ديصابوا أثناء

الرضاعة

لوقادية من انتقال فيروس الديدز من ال م استراتيجيات برنامج اإلى الطفل

الوقادية الولية من العدوى.1

منع حدوث الحمل غير المرغوب عند المتعاديشات مع .2

فيروس العوز المناعي البشري

الوقادية من انتقال الفيروس من ال م المتعاديشة إلى طفلها.3

تقدديم العل ج و الرعادية و الدعم لل م المتعاديشة مع فيروس .4

العوز المناعي البشري و طفلها و عائلتها.

تقل نسبة انتقال العدوى من ال م إلى الطفل

2إلى %

19/08/13 د.ميادة فيصل 28

الخدمات التي يقدمها البرنامج الوطني لمكافحة اليدز

19/08/13 د.ميادة فيصل 29

يقدمها الخدمات التي برنامج ل ا

اليدز لمكافحة الوطني

يقدمها الخدمات التي برنامج ل ا

اليدز لمكافحة الوطني

الصحي لتثقيف ا

المجاني الساخن الخط

175رقم

الصحي تثقيف ل ا

المجاني الساخن الخط

175رقم

الصحية الرعاية خدمةالعلج والصحية الرعاية خدمة

العلج و

لوقائية ا الخدمات

الطوعي الفحص و المشورة

من العدوى نتقال ا من الوقايةالطفل الى الم

لوقائية ا الخدمات

الطوعي الفحص و المشورة

من العدوى نتقال ا من الوقايةالطفل الى الم

19/08/13 د.ميادة فيصل 31

مستشفى الثورة العا م

تعزب

مستشفى الثورة العا م

الحدديدةب

مستشفى ابن سيناء

المكلب

19/08/13 د.ميادة فيصل 32

مستشفى ابن خلدون

بمحافظة لحج

مركز القاع بأمانة العاصمة

مراكز المشورة و الفحص الطوعي لليدز

19/08/13 د.ميادة فيصل 33

عدن صنعاء

المختبر المركزي الوطني للد م •

مستشفى الوحدة التعليمي •

مركز السل •

مركز البساتين الصحي .•

جمعية المرأة للتنمية المستدديمة •

مركز الخدمات الجتماعية الشاملة•

المختبر المركزي الوطني للد م •

مركز السل •

جمعية رعادية السرة •

مركز اللجئين الصحي•

تعز الحدديدة

مستشفي الثورة العا م •

جمعية مكافحة الديدز •

المختبر المركزي الوطني للد م •

مستشفى الثورة العا م•

مستشفى السلخانة •

مركز السل •

جمعية رعادية السرة •

مراكز المشورة و الفحص الطوعي لليدز

19/08/13 د.ميادة فيصل 34

اب المكل

جمعية رعادية السرة• مستشفى ابن سيناء •

جمعية مكافحة الديدز •

حجة ذمار

مستشفى حرض • جمعية مكافحة الديدز •

لحج سيئون

مستشفى ابن خلدون• المختبر المركزي الوطني للد م

المهرة البيضاء

مستشفى الغيضة• مستشفى الثورة•

مستشفى رةداع•

19/08/13 د.ميادة فيصل 35

اليمنالعالم و ليدز في الوضع الوبائي ل

الوضع الوبائي لليدز في العالم

الجمالي مليون34 العدةد التراكمي للمتعاديشين البالغين مليون30.1مع الفيروس

النساء مليون16.8

سنة15الفطفال أقل من مليون3.4

الجمالي مليون2.7 الصابات الجدديدة البالغين مليون20102.3بالفيروس لعا م

سنة15الفطفال أقل من ألف390

الجمالي مليون1.8 الوفيات من الديدز لعا م 2010

البالغين مليون1.5

سنة15الفطفال أقل من ألف250

الوضع الوبائي للديدز في إقليم شرق المتوسط و شمال إفرديقيا

المجمالي ألف470 العدد التراكمي للمتعايشين سنة15الفطفال أقل من ألف40مع الفيروس

المجمالي ألف59 الاصابات الجديدة 20106.800بالفيروس لعام سنة15الفطفال أقل من

المجمالي ألف35 الوفيات من اليدز لعام 20103.900 سنة15الفطفال أقل من

إصابة جدديدة في اليوم بفيروس الديدز7000أكثر من

من الاصابات تحدث في الدول منخفضة الدخل و 97%•

المتوسطة

15 إاصابة مجديدة في اليوم بين الفطفال دون سن ألف•

إاصابة مجديدة في اليوم بين البالغين: ألف6•

48 % بين النساء

42% ) 24-15بين الشباب في سن(

19/08/13 د.ميادة فيصل 39

19/08/13 د.ميادة فيصل 40

HIV Epidemic in Yemen 2011

19/08/13 د.ميادة فيصل 43

19/08/13 د.ميادة فيصل 44

19/08/13 د.ميادة فيصل 45