View
224
Download
3
Category
Preview:
Citation preview
ΔΙΕΚΔΙΚΗΣΗ ΤΟΥ ΕΠΙΔΟΜΑΤΟΣ ΑΝΘΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΡΟΣΦΕΥΓΟΝΤΟΣ-ΕΝΑΓΟΝΤΟΣ
1. ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ : …………………………………………...…………
2. ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ : ………………………………………….…………..
3. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ : ………………..………………….. Τ.Κ. …… (Πόλη, οδός, αριθμός)
4. ΠΥΡΟΣΒΕΣΤΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ : ……………………….…………………. 5. ΤΗΛΕΦΩΝΟ : ……………………………. ΚΙΝΗΤΟ : ……………………
6. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ : ………………………………………….
7. Α.Μ. ΣΤΟ Π.Σ. : ……………….
ΠΡΟΣΟΧΗ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ ΝΑ ΑΠΟΣΤΑΛΟΥΝ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΤΑ ΕΓΓΡΑΦΑ:
1. ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΦΕΥΓΟΝΤΟΣ 2. ΕΞΟΥΣΙΟΔΟΤΗΣΗ με θεωρημένο το γνήσιο της υπογραφής. 3. ΣΥΜΒΑΣΗ ΕΝΤΟΛΗΣ-ΣΥΜΦΩΝΙΑ ΑΜΟΙΒΗΣ εις διπλούν
υπογεγραμμένα στη θέση «ο εντολέας» από τον υπάλληλο και χωρίς αναγραφή ημερομηνίας.
Recommended