東京都図上訓練における 症例リスト作成について

東京都図上訓練における症例リスト作成について

シナリオ作成の手順

１．病院の調査・リスト作成２．症例数の決定と作成３．症例投入タイムシートの作成４．症例数の調節５．症例カードの作成

１．病院の調査・リスト作成

病院調査

訓練医療圏内にある災害拠点病院・災害拠点連携病院をリスト化する。

診療科目・手術室・ ICU の数を調査する。

２．症例数の決定と作成

症例作成のルール

　症例はトリアージ色が赤になるようにバイタルサインを調節する。

　症例の診断はされていることとする

　複雑な症例は入れない。　（例、頭部・腹部同時外傷など）

症例の種類 基本症例　　急性硬膜下血腫　　顔面外傷　　開放性腹部外傷　　血気胸・ショック　　開放性骨折 + 骨盤骨折　　熱傷 + 気道熱傷　　クラッシュ症候群 + 除脈　　切迫早産

患者人数（ある程度の「決め」が必要）

東京都の被害想定重傷者人数×

0.25（阪神淡路の重傷者中で赤トリアージ数）

×0.25 （グラフ参照）

症例投入先

代表病院区・市コーディネータ（非代表病院から）医療圏コーディネーター

　　（コントローラーの区・市）

代表病院の症例

　代表病院の投入症例数は全体症例数にてかわるが多くても

　　拠点病院は 5 症例　　連携病院は 3 症例　　　　　　　　　くらいが適当か。　また代表病院の受入可能数は投入数より

少なくする。

３．症例投入タイムシートの作成

投入症例の作成上自己ルール14 時 30 分～ 15 時 00 分に投入開始

30 分（訓練時間で）間隔で投入

17 時 30 時には投入終了

14 時 30 分～ 15 時 30 分で区・市投入は 1 症例

15 時 30 ～ 16 時 30 分は区・市 CO には 2 症例同時投入・全体的に多く投入

投入後 1 時間～ 1 時間半で必ず黒になる症例を入れた

症例リスト作成に必要な項目

1.TagNo （区・市で分ける）　　（例日野市： No. 日 01 　八王子市： No. 八 101 ）2. 区・市名3. 投入先病院名4. 投入する症例名5. 投入する症例バイタルサイン　　（ JCS ・ HR ・ BP ・ SpO2 ・呼吸状態）6. 投入患者の年齢・性別7. 投入時間8. 投入患者シメイ（漢字は使用せずカタカナで書く）

リスト作成

1.Exselを使用する2. 同じ病態を 5 症例ずつまず記入3.交互に区・市を記入4.交互に病院を入れていく5.①区・市、②病院名でソートする。6. バイタル・年齢・性別・シメイを入れる。7. 投入時間調整をする。

症例シナリオを作成

優先度を比べる症例を入れる

①穿通性腹部外傷・ショック・JCS200・12歳

②急性硬膜下血腫・JCS100・80歳

どちらを先に搬送先をさがす？？

４．症例数の調節

症例数の最終調節

机上・予行練習で本番の症例集を調節

　　区・市 CO が炎上しないように調整する。

　　参加病院の満足度にあわせると区・市CO が炎上しやすくなり、本来の情報伝達訓練が炎上してしまう。

５．症例カードの作成

【 =VLOOKUP】

　　症例カード作成には【 =VLOOKUP】を使用するとよい。

　　【 =VLOOKUP】は症例シート No を入力すると他の枠内のデータが自動的に入るのでシートコピーをして症例 No を入力変換するだけで簡単に症例の入れ替えができる。

PDF 変換して印刷

　 PDF変換して印刷することをお勧め