01- Cadera, generalidades

Cadera Normal

Coxa Valga y displasia del acetábulo

145°

Coxartrosis, Coxa Valga y Displasia del acetábulo

160°

Flexum creando una hiper-lordosis lumbar Corrección en flexión

Hiper-extensión

Flexión Abducción Aducción

Coxa valga

Coxa vara

105°

El cuello femoral presenta una ante-torsión

Torsión del fémur y posición del miembro

Torsión normal 10°

Retro-torsión: marcha en Rotación externa

Ante-torsión: marcha en Rotación Interna

Marcha en rotación interna por ante-torsión femoral excesiva

Actitudes viciosas

Rigidez en abducción Rigidez en aducción

Actitudes viciosas

Rigidez en aducción. Descompensación de la rodilla en valgus

Cojeras

Marcha equilibrada. Signo de Trendelenbourg por insuficiencia de los glúteos

Cojeras

Rigidez en flexión: flexum Marcha en saludo

Desigualdad de los miembros inferiores

1- Espina Iliaca póstero inferior2- Hueso iliaco.3- Espina Iliaca antero inferior4- Ceja cotiloidiana5- Parte posterior profunda del cotilo6- Cabeza del fémur7- Trocánter mayor8- Rama ilio pubiana9- Fosa digital10- Cuello anatómico del fémur11- Agujero obturador12- Tuberosidad isquiática 13- Línea inter trocantérica anterior.14- Trocánter menor15- Espina isquiática.

1- Espina Iliaca póstero inferior2- Hueso iliaco.3- Espina Iliaca antero inferior4- Ceja cotiloidiana5- Parte posterior profunda del cotilo6- Cabeza del fémur7- Trocánter mayor8- Rama ilio pubiana9- Fosa digital10- Cuello anatómico del fémur11- Agujero obturador12- Tuberosidad isquiática 13- Línea inter trocantérica anterior.14- Trocánter menor15- Espina isquiática.

Modificaciones de la interlínea

Arco cérvico-obturatriz (Arco de Shenton)

Coxitis

Cuales son las consecuencias estáticas de una

hiper ante-torsión del cuello femoral ?

• El cuello y la cabeza se orientan hacia delante

• Mala congruencia cabeza-acetábulo

• Compensación por medio de la pelvis que se posiciona en flexión (con hiper lordosis)

• Compensación por rotación de la cadera en rotación interna, marcha con los pies en rotación interna y las rodillas en  »estrabismo de las rotulas"

• Fatiga y dolores de rodilla

• Posible coxartrosis secundaria

¿Qué debe contemplar el examen de una desigualdad de los miembros inferiores ?

• Examen de pie: Pelvis oblicua Lordosis lumbar compensación flexionando el miembro mas largo compensación con calces bajo el pie: Pelvis y columna equilibradas• Examen en decúbito : Mediciones: ombligo-tobillo o espina iliaca-tobillo• Telerradiografía de los miembros inferiores, de pie

El signo de Trendelenbourg consiste en una:

A- Tumefacción de la caderaB- Disminución del tiempo de apoyo sobre la cadera dolorosaC- Inclinación del tronco hacia la cadera dolorosaD- Inclinación del tronco hacia la cadera opuestaE- Dolor a la movilización

El signo de Trendelenbourg consiste en una:

A- Tumefacción de la caderaB- Disminución del tiempo de apoyo sobre la cadera dolorosaC- Inclinación del tronco hacia la cadera dolorosaD- Inclinación del tronco hacia la cadera opuestaE- Dolor a la movilización

Fin