1 a OXIGENOTERAPIA

PRIMEROSAUXILIOS

DR. Marco Antonio Hernández VillalobosMedicina de Urgencias

DR. Marco A. Hernández VillalobosMedicina de Urgencias

O X I G E N O T E R A P I A

EL AIRE QUE NOS RODEA ESTA CONSTITUIDO POR ELEMENTOS QUIMICOS

INDISPENSABLES PARA LA RESPIRACION. DESDE EL

MOMENTO DEL NACIMIENTO HASTA LA ULTIMA RESPIRACION.

CUALQUIER CARENCIA O DESPLAZAMIENTO DE ALGUNO DE ESTOS

PRODUCE ALTERACIONES EN LA RESPIRACION

CELULAR

O X I G E N O 21 %

N I T R O G E N O 78 %

VAPOR DE AGUA

CO – CO2 1 %

LA CONCENTRACION DE OXIGENO CON LA CUAL REALIZAMOS TODAS NUESTRAS FUNCIONES VITALES ES DE 21 %, LA AUSENCIA O DISMUNICION NOS PRODUCE ALTERACIONES DE LA FUNCION RESPIRATORIA A NIVEL DEL INTERCAMBIO DE GASES

EL HUMO EN LOS INCENDIOS PRODUCE GRANDES CANTIDADES DE BIOXIDO DE CARBONO Y MONOXIDO, EN LA COMBUSTION DE

SUBSTANCIAS TOXICAS SE PRODUCEN VAPORES Y GASES TOXICOS QUE PRODUCEN INTOXICACION EN LOS PACIENTES.

CO CO

CO

CO

CO

CO

CO

COCO 2

CO 2CO 2

CO 2

CO 2

CO 2

CO 2

O2

A P A R A T O R E S P I R A T O R I O

VIAS AEREAS SUPERIORES

(SUPRAGLOTICAS)

BOCA – FOSAS NASALES

FARINGE

LARINGE

VIAS AEREAS INFERIORES

(SUBGLOTICAS)

T R A Q U E A

B R O N Q U I O S

A L V E O L O S

P U L M O N E S

OXIGENO

BIOXIDO DE CARBONO

RESPIRACIONES DEL ADULTO

(n) POR MINUTO

(hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh) POR HORA

20 160 POR DIA

604 800 POR MES

7 358 400 POR AÑO

RESPIRACIONES DE UN ADULTO DE 70

AÑOS DE EDAD

515 088 000

HASTA LA ULTIMA RESPIRACION

H E M A T O S I SIntercambio de gases oxigeno y bióxido de carbono entre el alveolo

y el capilar

OXIGENO

BIOXIDODE

CARBONO

OXIGENO Y BIOXIDO DE CARBONO TRANSPORTADO EN LOS ERITROCITOS ; DE LOS

ALVEOLOS A LOS TEJIDOS

Tenemos una sola vía de entrada de

aire, vital para la respiración.

• La obstrucción supraglòtica

por:

• cuerpos extraños

• quemaduras• heridas en

cuello con edema

• lesión de laringe

• edema de glotis

La lengua en pacientes

inconscientes es la primera causa de

muerte por obstrucción directa

de la vía aérea.

La falta de oxígeno en el cerebro por más de 4 minutos

produce ENCEFALOPATIA

ANOXOISQUEMICA

El oxígeno es vital e indispensable para

vivir.

LA OXIGENOTERAPIA SUSTITUYE LAS CARENCIAS EN LOS PACIENTES DERIVADAS POR PROBLEMAS DE OBSTRUCCION DEL PASO DE OXIGENO Y SALIDA DEL BIOXIDO DE CARBONO, O DISMINUCION DE SU ENTRADA A LOS TEJIDOS DE OXIGENO O SALIDA DEL CO2.

ENCEFALOPATIA ANOXO ISQUEMICA

LESION IRREVERSIBLE LO CUAL DERIVA EN MUERTE

CEREBRAL

ESTE ES TU

CEREBRO

¿ QUE ME PASO DONDE ESTOY ?…… NO PUEDO ABRIR LOS OJOS…… NO PUEDO RESPIRAR ESTOY

INCONCIENTE…….¿QUE ME PASO?

ENFERMERA – DOCTOR …. POR FAVOR NO PUEDO RESPIRAR………….AUXILIO ME AHOGO…………….HAGAN ALGO…….DEJEN DE PLATICAR…ESTOY GRAVE….AUXILIO ME MUERO ABRAN MI VIA AEREA………DENME OXIGENO…ME MUERO…..POR FAVOR

AUXILIO ME MUERO

AUXILIO ME MUERO

AUXILIO M E M U E……

EL OXIGENO SE ADMINISTRA A LOS PACIENTES CON PROBLEMAS RESPIRATORIOS, CARDIOVASCULARES, TRAUMATIZADOS, INTOXICADOS Y COMPLICACIONES SISTEMICAS

CRITERIO DE CHAMPION

PACIENTE RESPIRA EN UN MINUTO

> 10 o < 30 RESPIRACIONES

OXIGENO SUPLEMENTARIOMascarilla de NO Reinhalaciòn

PACIENTE RESPIRA EN UN MINUTO

< 10 o > 30 RESPIRACIONESAPOYO MANUAL VENTILATORIO

BOLSA VALVULA MASCARILLA

CRITERIO DE CHAMPION

PACIENTE RESPIRA EN UN MINUTO

> 10 o < 30 RESPIRACIONES

OXIGENO SUPLEMENTARIOMascarilla de NO Reinhalaciòn

PACIENTE RESPIRA EN UN MINUTO

< 10 o > 30 RESPIRACIONESAPOYO MANUAL VENTILATORIO

BOLSA VALVULA MASCARILLA

OXIGENO 100 %10 – 15 Litros por

Minuto

B O L S A V A L V U L A M A S C A R I L L A

B V M

RESERVORIO OXIGENO10 - 12 Litros por minuto

MASCARILLA FACIAL

MASCARILLA VENTURI

PUNTAS NASALES

DISPOSITIVOS PARA SUMINISTRO DE

OXIGENO EN PACIENTES ESTABLES.

NO IDONEAS EN EL PACIENTE CRITICO.

FiO2 100 %(j) - 12 Litros por

minuto DISPOSITIVO

IDONEO

LA OXIGENOTERAPIA DEBE SER AJUSTADA EN FORMA DINAMICA EN BASE A: Mejoría Clínica del Paciente en relación a la disnea, cianosis, y constantes vitales. Normalización de la frecuencia respiratoria y profundidad de las respiraciones. Corrección de la Saturación de Oxígeno medida por foto sensor (OXIMETRO DE

PULSO). Paciente no acepta por mejoría el apoyo con oxígeno.

Los oxímetros de pulso monitorean de forma no invasiva la saturación de oxígeno (expresada como porcentaje o en decimales) de la hemoglobina arterial midiendo los cambios de absorción de luz que resultan de las pulsaciones del flujo de la sangre arterial. Su uso permite el monitoreo continuo e instantáneo de la oxigenación; la detección temprana de hipoxia antes de que ocurran otros signos como cianosis, taquicardia o bradicardia; y reducir la frecuencia de punciones arteriales y el análisis de gases sanguíneos en el laboratorio. Los oxímetros de pulso proporcionan una evaluación espectrofotométrica de la oxigenación de la hemoglobina (SpO2) al medir la luz transmitida a través de un lecho capilar, sincronizada con el pulso. El sistema de detección consta de diodos emisores de luz (LED) de una sola longitud de onda, fotodetectores y microprocesadores.

(uuuu)- 95 % VALORES NORMALES

(pppp)- 91 % HIPOXIA LEVE(llll) - 86 % HIPOXIA MODERADA < 86 % HIPOXIA SEVERA

RECIPIENTES QUE CONTIENEN A PRESION GAS 2000 Lbs. / psi

Capacidades:D 360 LitrosE 625 LitrosM 3000 Litros

DURACION

DURACION= (Presión – 200 Lbs.) x C

Flujo (LITRO POR MINUTO)

CONSTANTE PARA TANQUES:

D= 0.16E= 0.26M= 1.56

P R E C A U C I O N E S

Mantener en posiciòn vertical Almacenar en lugar fresco y seco, libre del sol Mantener el cilindro fijo en la ambulancia Transportarlo con mucho cuidado Evitar caídas al atender en el suelo acostarlo No colocar ninguna parte del cuerpo sobre el cilindro

JAMAS COLOQUE GRASA O ACEITE EN LAS CONEXIONES

Cerrar el tanque cuando no se utiliza No utilizar cerca del fuego , evite fumar No vaciarlo dejar presión residual 200 Lbs. Use equipo específico para oxígeno

A Q U Í D E S C A N S A U N PACIENTE QUE MURIO POR FALTA DE ATENCION EN UNA SALA DE URGENCIAS SIN OXIGENO .

Gracias al personal médico y e n f e r m e r í a q u e e s t a b a n cansados, platicando y a los que sólo dijeron………………. ni modos ya le tocaba

Te recuerdan tus hijos y familiares los cuáles todavía dimos las gracias en el hospital

P R E G U N T A S