View
498
Download
80
Category
Preview:
Citation preview
ANATOMI danFISIOLOGISISTEM THT(Telinga, Hidung, Tenggorokan)
1
(Telinga, Hidung, Tenggorokan)
Oleh : Moh.Wildan, SST, MPd, MM.(Kes)
TELINGA
Anatomi Telinga
08/03/20153 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Anatomi telinga
Telinga luar (auris eksterna) : daun telinga, liang telinga
Telinga tengah ( auris media) : membran timpani, kavum timpani, tuba eustakius,
Telinga tengah ( auris media) : membran timpani, kavum timpani, tuba eustakius, prosesus mastoideus
Telinga dalam ( labirin ) : kanalis semisirkularis, utrikulus, sakulus, koklea
08/03/20154 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Telinga bagian luar
A. Telinga luar
Auricula or Pinna
Rawan elastis
Liang telinga luar
sampai acoustic meatus
Kelenjar serumen
Pada tulang apa??08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan5
Telinga tengah
B. Telinga tengah
MembranaMembrana TympaniTympani
TigaTiga ((33) ) tulangtulangpendengaranpendengaranpendengaranpendengaran
IncusIncus, , MalleusMalleus StapesStapes
MengantarkanMengantarkan getarangetaransuarasuara keke telingatelinga bagianbagiandalamdalam
Eustachian Tube Eustachian Tube = = Auditory Tube = Auditory Tube = PharyngotympanicPharyngotympanic TubeTube
08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan6
Anatomi Fisiologi TelingaDalam
Telinga dalam terletak di dalam pars petrosus os temporale
terdiri dari organ pendengaran dan organ keseimbangan
08/03/20157 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Telinga bagian dalam
08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan8
TRANSMISI BUNYI
TELINGA LUAR
Gelombang bunyi ditangkap oleh daun telinga dan ditransmisikan ke dalam meatus auditorius dan ditransmisikan ke dalam meatus auditorius eksternus.
08/03/20159 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
08/03/201510 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
MEMBRANA TYMPANI
Gelombang bunyi vibrasi membrane timpani
Sifat membrane elastic mudah bergetar bila tekanan pada kedua sisinya bersifat bila tekanan pada kedua sisinya bersifat atmosferik
Ujung faring tuba eustachius terbuka saat menelan, bersin, dan menguap (bila tuba paten) telinga tengah terus terisi dengan udara tekanan atmosfer.
08/03/201511 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Membrana timpani tidak akan bergetar dengan baik bila tuba tersumbat dan tekanan kedua sisi tidak sama.
Amplitude getaran membrane proporsional dengan intensitas bunyi
Membran sangat teredam, yaitu berhenti bergetar segera setelah bunyi berhenti.
08/03/201512 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
OSIKEL
Getaran membrane timpani ditangkap oleh malleus, yang melekat pada permukaan dalamnya dan ditransmisikan melalui incus ke stapes.ditransmisikan melalui incus ke stapes.
Bagian kaki stapes menstransmisikan vibrasi melalui fenestrum ovale yang melekat padanya
08/03/201513 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
membrane timpani 15 20 kali lebih besar dari pada fenestrum ovalem gaya vibrasi pada fenestrum lebih besar dari pada gaya pada membrane timpani
Muskulus stapedius dan tensor timpani Muskulus stapedius dan tensor timpani berkontraksi secara reflektorik sebagai respons terhadap bunyi yang keras berkontraksi menarik osikel membuat system osikular lebih kaku melindungi telinga dalam.
08/03/201514 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Tulang pendengaran dangerakannya
08/03/201515 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
KOKLEA
Vibrasi fenestrum ovale menyebabkan gelombang tekanan dalam perilimf telinga dalam
Gelombang berjalan ke atas pada perilimf dalam skala vestibule dan ke bawah pada perilimf di skala vestibule dan ke bawah pada perilimf di dalam skala timpani
Ketika gelombang mencapai fenestrum rotundum pada bagian dasar, membrane menutup fenestrum tersebut menyebabkan pembonjolan kecil di dalam telinga tengah.
08/03/201516 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
08/03/201517 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
ORGAN CORTI
Gerakan membrane basalis, dihasilkan oleh gelombang yang berjalan naik turun didalam koklea, menggerakkan sel-sel rambut dan mengeksitasinya mentransmisikan impuls ke saraf nervus kokhlearis disekitar dasar sel ke saraf nervus kokhlearis disekitar dasar sel rambut
gelombang yang dihasilkan oleh bunyi berfrekuensi tinggi hanya berjalan sedikit di dalam koklea sebelum teredam, dan bunyi berfrekuensi rendah berjalan sampai ke apeks koklea
08/03/201518 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
08/03/201519 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Amplitudo kerasnya bunyi
Frekwensi (jumlah gelombang per satuan waktu) tinggi nada
08/03/201520 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Pembedaan oleh telinga antara suara dengan berfrekuensi yang berbeda agaknya diakibatkan oleh pola getaran yang berbeda yang dihasilkan membrane basalis oleh berfrekuensi yang berbedaberfrekuensi yang berbeda
08/03/201521 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Nada / frekwensi tinggi resonansinya terjadi di dekat basis koklea dan nada / frekwensi rendah merangsang apeks koklea.
08/03/201522 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
HUBUNGAN SENTRAL
Nerves auditorius pars koklearis menstranmisikan sensasi pada otak.
Tempat sensasi tersebut diinterpretasikan di dalam pars auditorius Globus temporalis.
Setiap telinga memiliki hubungan dengan Setiap telinga memiliki hubungan dengan kedua Globus temporalis, dan terutama dengan sisi yang berlawanan.
08/03/201523 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Jaras pendengaran
08/03/201524 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
FISIOLOGI PENDENGARAN
Bunyi ditangkap daun telinga membran timpani tulang pendengaran fenestra ovale menggerakkan perilimfe pada skala vestibuli melalui membran reissner mendorong endolimfe menimbulkan gerak relatif membran basilaris dan membran tektoria defleksi menimbulkan gerak relatif membran basilaris dan membran tektoria defleksi stereosilia sel rambut kanal ion terbuka terjadi pertukaran ion depolarisasi sel rambut pelepasan neurotransmiter potensial aksi saraf auditorius nukleus auditorius korteks pendengaran di lobus temporalis 08/03/201525 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
KESEIMBANGAN Kanalis semisirkularis, sakulus dan utrikulus
Kanalis semisirkularis berperan pada gerakan kepala berputar gerakan endolimfe dalam kanalis semisirkularis yang merangsang sel-sel rambut
Otolit sakulus dan utrikulus; bergerak oleh perubahan posisi kepalaposisi kepala
Rangsangan ditransmisikan sepanjang serat saraf nervus kranialis kedelapan ( auditorius) pars vestibularis ke otak tengah , medulla oblongata, serebelum , dan medulla spinalis.
Rangsangan ini memulai perubahan refleks pada otot-otot leher , mata, badan, dan ekstremitas untuk mempertahankan keseimbangan dan postur dan mata dapat difiksasi pada objek yang bergerak
08/03/201526 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
FISIOLOGI
Informasi keseimbangan tubuh akan ditangkap oleh reseptor vestibuler, visual dan propioseptik.
Dari ketiga jenis reseptor tersebut, reseptor vestibuler yang punya kontribusi paling besar ( >50% ) disusul kemudian reseptor visual dan yang paling kecil konstibusinya adalah propioseptik.paling kecil konstibusinya adalah propioseptik.
bila ada gerakan atau perubahan dari kepala atau tubuh perpindahan cairan endolimfe di labirin hair cells menekuk
Tekukan hair sel menyebabkan permeabilitas membran sel berubah sehingga ion Kalsium menerobos masuk kedalam sel (influx)
08/03/201527 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Influx Ca menyebabkan depolarisasi dan juga merangsang pelepasan NT eksitator (glutamat) saraf aferen (vestibularis) pusat-pusat keseimbangan di otak .
Pusat Integrasi alat keseimbangan tubuh pertama di inti vestibularis (menerima impuls aferen dari propioseptik, visual dan vestibuler)aferen dari propioseptik, visual dan vestibuler)
Serebellum merupakan pusat integrasi kedua juga pusat komparasi informasi yang sedang berlangsung dengan informasi gerakan yang sudah lewat
informasi tentang gerakan juga tersimpan di pusat memori prefrontal korteks serebri
08/03/201528 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Gambar jaras vestibular
08/03/201529 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
JARAS PENDENGARAN
COCHLEA (CAB. N-VII)
08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan30
N.COCHLEARISPADA BGN MEDULLA
COLLICULUS INFERIOR PDARAH YANG BERLAWANAN
KE THALAMUS CORTEKS AUDITORY
MEKANISME PENDENGARAN
08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan31
ANATOMI HIDUNG DAN TENGGOROKAN
32 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
ORGAN SISTEM RESPIRASI/PERNAFASAN
Organ sistem repirasi bagian atas
Nose / Hidung
Faring
LaringLaring
Trakhea
Organ sistem respirasi bagian bawah
Bronkus
Pulmo / Paru-paru
Alveoli
33 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Nose / Hidung
08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan34
Nose / Hidung
Eksternal : menonjol dari wajah dan disangga oleh tulang hidung dan kartilago.
Internal : rongga berlorong yang dipisahkan menjadi rongga hidung kanan dan kiri oleh pembagi vertikal yang sempit, yang disebut septum
35 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Nose / Hidung Rongga hidung dilapisi dengan membran mukosa yang sangat
banyak mengandung vaskular yang disebut mukosa hidung.
Lendir di sekresi secara terus-menerus oleh sel-sel goblet yang melapisi permukaan mukosa hidung dan bergerak ke belakangke nasofaring oleh gerakan silia.
Rongga hidung dimulai dari Vestibulum, yakni pada bagian Rongga hidung dimulai dari Vestibulum, yakni pada bagiananterior ke bagian posterior yang berbatasan dengannasofaring.
Rongga hidung terbagi atas 2 bagian, yakni secara longitudinal oleh septum hidung dan secara transversal oleh konka superior, medialis, dan inferior.
36 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Fungsi Nose / Hidung
Sebagai saluran untuk udara mengalir ke dan dari paru-paru.
Jalan napas ini berfungsi sebagai penyaring kotoran dan melembabkan serta menghangatkan udara yang dihirupkan ke dalam paru-paru. dihirupkan ke dalam paru-paru.
Hidung bertanggung jawab terhadap olfaktori atau penghidu karena reseptor olfaksi terletak dalam mukosa hidung.
Fungsi ini berkurang sejalan dengan pertambahan usia.
37 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
3 fungsi Rongga Hidung
1. Pernafasanudara yang diinspirasi melalui rongga hidung menjalani 3 proses : a. penyaringan (filtrasi) : oleh membran mukosa pada rongga
hidung yang sangat kaya akan pembuluh darah dan glandulaserosa yang mensekresikan mukus cair untuk membersihkanudara sebelum masuk ke Oropharynx.
b. penghangatan : oleh jaringan pembuluh darah yang sangat kayapada ephitel nasal dan menutupi area yang sangat luas daripada ephitel nasal dan menutupi area yang sangat luas darirongga hidung.
c. pelembaban : oleh concha, yaitu suatu area penonjolan tulangyang dilapisi oleh mukosa.
2. Epithellium olfactory pada bagian meial rongga hidung memilikifungsi dalam penerimaan sensasi bau.
3. Rongga hidung juga berhubungan dengan pembentukkan suarafenotik dimana ia berfungsi sebagai ruang resonansi.
38 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Cara Kerja Hidung Bagaimana proses hidung membau suatu
aroma atau bau?
Sebagai benda gas, bau berbaur menjadi satu dengan gas-gas lain di dalam udara. Saat kita menghirup udara pernapasan, bau tersebut ikut masuk ke dalam hidung. Di rongga hidung, bau akan larut di dalam tersebut ikut masuk ke dalam hidung. Di rongga hidung, bau akan larut di dalam lendir. Selanjutnya, rangsangan bau akan diterima oleh ujung-ujung saraf pembau serta diteruskan ke pusat penciuman dan saraf pembau. Oleh otak, rangsang tersebut ditanggapi sehingga kita dapat mencium bau yang masuk hidung.
08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan39
Rongga Mulut / Cavom Oris
08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan40
Faring
Faring merupakan saluranyang memiliki panjangkurang lebih 13 cm yang menghubungkan nasal danrongga mulut kepada larynx pada dasar tengkorak.pada dasar tengkorak.
Terdiri dari :
1. Nasofaring
2. Orofaring
3. Laringofaring
41 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Nasofaring
ada saluran penghubung antara nasopharinx dengan telinga bagian tengah, yaitu Tuba Eustachius dan Tuba Auditory
ada Phariyngeal tonsil (adenoids), ada Phariyngeal tonsil (adenoids), terletak pada bagian posterior nasopharinx, merupakan bagian dari jaringan Lymphatic pada permukaan posterior lidah
42 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Orofaring Merupakan bagian tengah faring
antara palatum lunak dan tulanghyoid.
Refleks menelan berawal dariorofaring menimbulkan duaperubahan, makanan terdorongperubahan, makanan terdorongmasuk ke saluran pencernaan(oesephagus) dan secara simultankatup menutup laring untukmencegah makanan masuk kedalam saluran pernapasan
Fungsi faring adalah untukmenyediakan saluran pada traktusrespiratorius dan digestif43 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Laringofaring
Merupakan posisi terendah dari faring. Pada bagian bawahnya, sistem respirasi menjadi terpisah dari sistem digestil. Makanan masuk ke bagian belakang, masuk ke bagian belakang, oesephagus dan udara masuk ke arah depan masuk ke laring.
44 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Laring Laring tersusun atas 9 Cartilago ( 6
Cartilago kecil dan 3 Cartilago besar ).
Terbesar adalah Cartilago thyroid yang berbentuk seperti kapal, bagiandepannya mengalami penonjolanmembentuk adams apple, dan dimembentuk adams apple, dan didalam cartilago ini ada pita suara.
Sedikit di bawah cartilago thyroid terdapat cartilago cricoid.
Laring menghubungkan Laringopharynxdengan trachea, terletak pada garistengah anterior dari leher padavertebrata cervical 4 sampai 6.
45 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Fungsi Laring
Fungsi utama laring adalah untuk memungkinkan terjadinya vokalisasi. Laringjuga melindungi jalan napas bawah dari obstruksi benda asing dan memudahkanbatuk. Laring sering disebut sebagai kotak suara dan terdiri atas:
a. Epiglotis : daun katup kartilago yang menutupi ostium ke arah laring selamamenelan
b. Glotis : ostium antara pita suara dalam laring
c. Kartilago Thyroid : kartilago terbesar pada trakea, sebagian dari kartilago inic. Kartilago Thyroid : kartilago terbesar pada trakea, sebagian dari kartilago inimembentuk jakun ( Adams Apple )
d. Kartilago Krikoid : satu-satunya cincin kartilago yang komplit dalam laring ( terletak di bawah kartilago thyroid )
e. Kartilago Aritenoid : digunakan dalam gerakan pita suara dengan kartilagothyroid
f. Pita suara : ligamen yang dikontrol oleh gerakan otot yang menghasilkan bunyisuara; pita suara melekat pada lumen laring.
46 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Pita Suara
47 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Pita Suara
Ada 2 fungsi lebih penting selain sebagai produksi suara, yaitu :
a. Laring sebagai katup, menutup selama menelan untuk mencegah aspirasi cairan atau benda padat masuk ke mencegah aspirasi cairan atau benda padat masuk ke dalam tracheobroncial
b. Laring sebagai katup selama batuk
48 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Trakea
Trakea merupakan suatu saluran rigid yang memeiliki panjang 11-12 cm dengan diametel sekitar 2,5 cm.
Terdapat pada bagian Terdapat pada bagian oesephagus yang terentang mulai dari cartilago cricoid masuk ke dalam rongga thorax.
49 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Trakea
Tersusun dari 16 20 cincin tulang rawan berbentuk huruf C yang terbuka pada bagian belakangnya.
Didalamnya mengandung pseudostratified ciliated columnarpseudostratified ciliated columnarepithelium yang memiliki sel goblet yang mensekresikan mukus.
Terdapat juga cilia yang memicu terjadinya refleks batuk/bersin.
Trakea mengalami percabangan pada carina membentuk bronchus kiri dan kanan.50 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
Masalah anatomi pada hidung bayi
Cleft palate
51
Li Chen.
08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan
WASSALAMUALAIKUM WR WB
Mator Sekalangkong
Recommended