View
248
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
1/42
Manajemen Logistik
Rumah Sakit
oleh
Dr. Dahlan Gunawan, MARS
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
2/42
Logistik berasal dari Bahasa Yunani :Logistikos : terdidik/Pandai
Artinya orang yang pandai dalammemperhitungkan sesuatu
Logistik petama kali dikembangkan dalam duniamiliter dan sudah ada sejak jaman TentaraRomawi
Tujuan logistik pada waktu itu adalah sangatsederhana yaitu membawa barang secara efektifdan efisien untuk berperang.
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
3/42
Logistic is the science, art and technique of planning andimplementation of the production, storage, transportation,distribution, procurement, movement, evacuation, ofpersonnel, supplies and equipment for the efficientoperation of military establishment (The New Military AndNaval Dictionary 2003)
Logistik Rumah Sakit adalah suatu proses pengelolaanbarang di Rumah Sakit yang meliputi obat, Alat Kesehatan,peralatan perkantoran dan barang lainnya secara efektifdan efisien serta tepat waktu untuk mendukung operasionalRumah Sakit (Hasbullah Thabrani, 1997)
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
4/42
Mengapa Dibutuhkan
Manajemen Logistik di Rumah Sakit ?
Penggunaan barang yang kurang efektif dan efisien dapat
menyebabkan pemborosan.Contoh :
Banyak obat yang tidak dapat dipergunakan krn expires date
Stok obat/barang yang berlebihan dapat mempengaruhi arus kas
Banyak barang dirumah Sakit yang memerlukan pengelolaan
dan perhatian khusus sehingga diperlukan pemeliharaan
yang rutin maupun berkala
Contoh : Peralatan elektronik (CT Scan, Rontgen, EKG, genset, Ac dan lain-lain)
Administrasi pencatatan keluar masuk barang yang simpel dan
akurat
Contoh :
Pencatatan Obat yang menggunakan sistem FIFO (First in
First Out)
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
5/42
Tujuan Operasional :
Agar tersedianya bahan/materi RS dalam jumlah
yang tepat dan kualitas yang memadai, pada
waktu yang dibutuhkan
Tujuan Keuangan :
Agar pengadaan bahan/materi tersebut dapat
terselenggara dengan cara yang murah
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
6/42
Lanjutan
Tujuan Keseluruhan:
Agar persedian bahan tidak terganggu oleh
kerusakan, pemborosan, penggunaan
tanpa hak dan nilai persediaan dinyatakan
dengan benar pada buku keuangan/akuntansi
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
7/42
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
8/42
Jenis jenis Stock Barang
1. Batch Stock
Persediaan yang diadakan atau dibeli dalam
jumlah yang lebih besar daripada yang
dibutuhkan pada saat itu.
Untuk Pengadaan dengan cara ini, dapat
diperoleh keuntungan sbb :
* Terdapat potongan harga
* Biaya pemesanan menjadi lebih murah
* Biaya pengangkutan menjadi lebih murah
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
9/42
lanjutan
2. Anticipation StockPersediaan dadakan untuk menghadapi
fluktuasi permintaan yang dapat
diramalkanberdasarkan pola musiman yang terdapat
dalam 1 tahun
3. Fluctuation StockPersediaan yang dibuat untuk memenuhi
kebutuhan konsumen yang tidak dapat
diramalkan
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
10/42
Macam macam logistik
di Rumah Sakit
Persediaan Bahan Farmasi !!!!
Persediaan Bahan Makanan
Persediaan Bahan-Bahan
Logistik Umum (kantor, ATK dll)
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
11/42
1. Persediaan ObatDibagi menjadi 2 kategori :
- Obat dengan Turn over cepat (Antibiotik)
- Obat dengan Turn over lambat (Anti
Kanker)
2. Peralatan Kesehatan
Terdiri dari peralatan kedokteran dan
peralatan perawatan.Dibagi Menjadi 2 :
- Kelompok tahan lama (durabel)-> elektrik
- Kelompok sekali pakai (Non durabel)
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
12/42
Lanjutan
3. Persediaan Gas Medik
4. Persediaan Bahan Kimia
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
13/42
PENGHAPUSAN
PEMELIHARAAN
PENERIMAAN
PENYIMPANAN
PENYALURAN
PENGADAAN
PENGANGGARAN
PERENCANAAN
PENGEDALIAN
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
14/42
PERENCANAAN
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
15/42
Syarat Perencanaan yg baik :
Perencanaan tersebut harusdikembangkan berurutan dan harus jelas
What, Why, Who, When, Where, How
Many, How often (5W + 2H) Harus realistis dengan terbatasnya
sumber daya
Harus dijabarkan dalam jangka pendekdan jangka panjang
Dasar rumah sakit untuk mengambil
keputusan
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
16/42
Yang perlu diperhitungkan dalam
perencanaan Rumah Sakit: Usulan dan data pemakai (user) yang
berpedoman pada standar terapi dan
formularium Rumah Sakit
Persediaan/stock
Kecepatan peredaran
Kuantitas yang dapat dipertanggungjawabkan
BOR
LOS
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
17/42
dr. Azhar Jaya, SKM MARS,IMNI Kelas Jauh, 2008
5 METODE : ->METODE PERKIRAAN KASAR
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
18/42
dr. Azhar Jaya, SKM MARS,IMNI Kelas Jauh, 2008
METODE PERKIRAAN KASAR:
penghitungan berdasarkan jumlah tahun lalu ditambah 10 %
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
19/42
dr. Azhar Jaya, SKM MARS,IMNI Kelas Jauh, 2008
METO E KONSUMSI
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
20/42
dr. Azhar Jaya, SKM MARS,IMNI Kelas Jauh, 2008
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
21/42
dr. Azhar Jaya, SKM MARS,IMNI Kelas Jauh, 2008
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
22/42
dr. Azhar Jaya, SKM MARS,IMNI Kelas Jauh, 2008
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
23/42
dr. Azhar Jaya, SKM MARS,IMNI Kelas Jauh, 2008
Soal :Sebuah RS X pada tahun 2007 mempunyai kunjungan pasien
IGD rata-rata 100 orang/hari dengan peningkatan rata-rata
10%/thn. Hampir 70 % dokter IGD memberikan amox sebagai
antibiotik pada pasien. Proses pengadaan direncanakan 2 kalisetahun. Dengan masa stock out 2 minggu. Jumlah barang
yang rusak/exp. Sebanyak 1 box = 1000 butir. Jumlah obat
sisa 3000 tab.
Berapa Amox yang dibutuhkan untuk pengadaan pertamatahun 2008 ?
Soal
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
24/42
dr. Azhar Jaya, SKM MARS,IMNI Kelas Jauh, 2008
Soal :Langkah 1 s/d 4
- 100 or -> 70 % = 70 orang
- 70 org x 10 amox/resep =
700 tab/hr
- Kebutuhan 1 bln = 21.000 tab
- Kebutuhan 1 tahun = 252.000
tab
- direncanakan 2 kali -> 1 kali =
126.000
Jumlah 4 = 126.000
Langkah 5 :
Jumlah obat hilang/rusak =
126.0001000 = 125.000 (jumlah5)
Langkah 6 :
Masa stock out 1 minggu
125.000 x 52/(52
2 ) =130,000 (jumlah 6)
Langkah 7
Naik 10 % =
130.000 x 10 % = 143.000 tab
(jumlah 7)
Langkah 8
Jumlah obat yang dibeli :143.0003000 = 140.000 tab
untuk pengadaan pertama
tahun 2008
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
25/42
PENGANGGARAN
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
26/42
dr. Azhar Jaya, SKM MARS,IMNI Kelas Jauh, 2008
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
27/42
dr. Azhar Jaya, SKM MARS,IMNI Kelas Jauh, 2008
Soal :
Kasus diare non spesifik pada tahun 2007 sebanyak
15.000. Tahun 2008 diperkirakan meningkat 10 %.
Terapi oralit yang dibutuhkan 25 sachet setiap pasien.Jumlah obat digudang 1250 sac. Yang rusak 150 sac.
Berapa yang perlu diorder untuk tahun 2008
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
28/42
dr. Azhar Jaya, SKM MARS,IMNI Kelas Jauh, 2008
Jawab :
Jumlah oralit yang dibutuhkan :
15.000 kasus x 25 sac = 375.000 sac
Kenaikan 10 % = 412.500 sac
Obat yang ada = 1250 - 150 = 1100
Yang diorder = 412.000 - 1100 = 411.100
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
29/42
dr. Azhar Jaya, SKM MARS,IMNI Kelas Jauh, 2008
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
30/42
dr. Azhar Jaya, SKM MARS,IMNI Kelas Jauh, 2008
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
31/42
Definisi Pengangaran (Subagyo 2004)
Semua kegiatan dan usaha untuk
merumuskan perincian penentuan dalam
suatu skala standar tertentu yaitu skalauang dan jumlah biaya
Perencanaan terkait erat dengan
Penganggaran
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
32/42
Dalam melaksanakan perencanaan suatu
barang, hendaknya kita juga memperhitungkan
Berbagai anggaran yang diperlukan seperti
Anggaran Pembelian
Anggaran Perbaikan
Anggaran Penyimpanan Anggaran Pengawasan
Anggaran Penyediaan dan perbaikan mutu
personel
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
33/42
PENGADAAN
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
34/42
Pengadaan merupakan salah satu fungsimanajemen yang kompleks karena secara
teknis berhubungan dengan pihak luar dan
terkait dengan bebagai kebijakan direksi
maupun pemerintah
Pengadaan dapat dilakukan dengan cara :
- Pembelian (Tunai /Kredit)
- Penyewaan- Peminjaman (Kerja Sama Operasi/KSO)
- Hibah/Pemberian
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
35/42
Macam macam Teknik Pengadaan
Pembelian Langsung
Dilakukan untuk barang yg bersifat umum dan
banyak dipasaran,Jumlah kecil, biaya < Rp. 50 JT
Pemilihan LangsungDilakukan untuk barang yg bersifat Umum, Khusus
dengan jumlah biaya Rp. 50 Jt 100 Jt
Pelalangan Umum
Dilakukan untuk barang umum yang > 100 jt
Pelelangan Terbatas
dilakukan dengan barang yang sangat spesifik
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
36/42
Yang perlu diperhatikan dalam
pengadaan obat dan farmasi
Barang farmasi bersifat sangat spesifik yaitu dibeliterus menerus, harus selalu tersedia, dan memiliki
masa expires date
Pengadaan barang farmasi perlu dikendalikan
dengan metode sebagai berikut :
1. Penetapan pembelian obat berdasarkan
pertimbangan populasi, pelayanan dan konsumsi
2. Penetapan Jumlah obat berdasarkan metode VENObat dibagi menjadi 3 bagian yaitu Vital, Esensial
dan Non Esensial. JIka anggaran berada dalam
jumlah terbatas maka pembelian obat
berdasarkan urutan VEN
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
37/42
PENERIMAAN
DAN
PENYIMPANAN
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
38/42
Fungsi Penerimaan
Merupakan kegiatan adminitrasi dansebagai sarana penyaring utama sebelum
barang/bahan berpindah tangan
Kegiatan yang dilakukan adalah memeriksadan mencocokan mutu, jumlah dan
spesifikasi bahan dengan dokumen yang
telah disetujui sewaktu pemesanan
ataupun pengadaan barang
Fungsi penerimaan ini selanjutnya akan
dijadikan dasar untuk melakukan
pembayaran barang Penetapan
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
39/42
Fungsi Penyimpanan
Tujuan Penyimpanan
* Memelihara Mutu
* Menghindari penggunaan yang tidak ber -
tanggung jawab
* Menjaga kelangsungan persediaan
* Memudahkan pencarian dan pengawasan
Prinsip Penyimpanan yg baik :
* Metode First in First Out (FIFO)
* Fast Moving, Slow Moving
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
40/42
Sarat Ideal
tempat penyimpanan yang baik
Luas tempat penyimpanan yang cukup
Dilengkapi kantor
Ada tempat penerimaan barang
Tempat masuk dan keluar barang yg berbeda
Lorong yang cukup lebar
Rak dan peralatan penyimpanan yg memadai
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
41/42
Contoh denah tempat
penyimpanan ideal
1 23 4 5
66
7
7
Area Slow
Moving
Medium Moving
Area Fast
Moving
1. Pintu Masuk 4. Kantor
2. Pintu Keluar 5. Pengeluaran Barang
3. Penerimaan Barang 6. Loring utama
8/11/2019 2. Logistik Rumah Sakit
42/42
Recommended