View
246
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
5/12/2018 2011-2-4-121–127 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2011-2-4-121127 1/2
Praca oryginalna
Forum Zakażeń 2011;2(4):121–127© Evereth Publishing, 2011
Marzenna Bartoszewicz | Adam Junka | Danuta Smutnicka
Wrażliwość klinicznych szczepów Klebsiella
pneumoniae na antyseptyki stosowanew leczeniu ranSensitivity of nosocomial Klebsiella pneumoniae strains to antiseptics used
in wound treatment
Katedra i Zakład Mikrobiologii Akademii Medycznej im. Piastów Sląskich we Wrocławiu } Adam Junka, Katedra i Zakład Mikrobiologii Akademii Medycznej im. Piastów Śląskich we Wrocławiu, ul. Chałubińskiego 4,50–368 Wrocław, Tel.: (71) 784 13 01, Fax: (71) 784 01 17, e-mail: junad@op.pl
Wpłynęło: 08.11.2011Zaakceptowano: 09.12.2011
Streszczenie: Pałeczki Klebsiella pneumoniae, ze względu na zdol-
ność do wywoływania inekcji u pacjentów z osłabionym układem
odpornościowym, stosunkowo często izolowane są z inekcji ran
przewlekłych. Jednym z larów nowo powstałej strategii leczenia
ran przewlekłych Biolm Based Wound Care jest zastosowanie no-
woczesnych antyseptyków do eradykacji drobnoustrojów. Mimo
licznych prac konsensusowych, w naszym kraju wciąż często sto-
sowane są przestarzałe i nieskuteczne antyseptyki. Celem niniej-szej pracy było określenie minimalnych stężeń antyseptyków: di-
chlorowodorku oktenidyny (OCT), diglukonianu chlorheksydyny
(CHX), powidonu jodu (PVP-jod), nadtlenku wodoru (H2O
2) oraz
mleczanu etakrydyny (Ethacridini lactas), zdolnych do zahamowa-
nia rozwoju pałeczek Klebsiella pneumoniae izolowanych z zaka-
żeń ran. Najskuteczniejszym antyseptykiem, spośród badanych,
okazała się być oktenidyna, natomiast mleczan etakrydyny okazał
się nieskuteczny w badanym przedziale stężeń.
Słowa kluczowe: antyseptyka | biolm | Biolm Based Wound
Care | Klebsiella pneumoniae | rany przewlekłe
Abstract: Klebsiella pneumoniae rods, bacause o ability to cause
inection in immunocompressed patients are relatively requently
isolated rom chronic wounds inections. Use o modern antisep-
tics to eradicate pathogens rom the wound is one o the pillars
o new concept o chronic wound treatment, called Biolm Based
Wound Care. However, obsolete and inecient antiseptics are still
in use in our country, despite number o consensus works concer-
ning this issue. Aim o this work was to evaluate ecacy o vario-
us antiseptics, including octenidine dihydrochloride, chlorhexidi-
ne digucate, iodine povidone, peroxide and ethacridine lactate in
eradication o Klebsiella pneumoniae strains isolated rom wounds
inections. Octenidine dihydrochloride was the most ecient an-
tiseptic, whereas ethacridine lactate was completely inefective in
analysed range o concentrations.
Wstęp
Klebsiella pneumoniae jest Gram-ujemną pałeczką występu-
jącą w środowisku naturalnym oraz kolonizującą powierzch-nię skóry i błon śluzowych ludzi. Do głównych czynników
odpowiedzialnych za chorobotwórczość Klebsiella pneumo-
niae zaliczane są enterotoksyny (których aktywność prowadzi
do biegunek), sideroory (związki wiążące żelazo pierwiast-
kowe), endotoksyny (lipopolisacharyd), adhezyny (inicjują-
ce proces przylegania bakterii do powierzchni) oraz otocz-
ka [1]. Szczepy Klebsiella pneumoniae posiadają także zdol-
ność do wytwarzania bioflmu, czyli zorganizowanej struktu-
ry drobnoustrojów występujących w ormie osiadłej (przylega-
jącej do biomateriału lub tkanek pacjenta) i otoczonych war-
stwą zewnątrzkomórkowego śluzu. Substancja ta, określanamianem bakteryjnej macierzy zewnątrzkomórkowej, chroni
społeczność drobnoustrojów przed niesprzyjającymi warun-
kami środowiskowymi, środkami przeciwdrobnoustrojowymi
oraz układem immunologicznym gospodarza [2]. Powyższe
cechy sprawiają, że bakterie z gatunku Klebsiella pneumoniae
są czynnikiem etiologicznym wielu rodzajów inekcji, w tym
zakażeń układu moczowego, pokarmowego, zapalenia i rop-
ni płuc, posocznicy, wstrząsu endotoksycznego, stanu zapalne-
go zatok, ucha środkowego, zapalenia szpiku, zapalenia opon
mózgowo-rdzeniowych oraz tkanek miękkich [3]. Jakkol-
wiek pałeczki Klebsiella pneumoniae odpowiedzialne są przede
wszystkim za zakażenia dróg oddechowych oraz moczowych,
to ze względu na zdolność do wywoływania inekcji u pacjen-
tów z osłabionym układem odpornościowym, stosunkowo
często izolowane są także z inekcji ran przewlekłych.
Key words: antisepsis | biolm | chronic wounds | Biolm Based
Wound Care | Klebsiella pneumoniae
Recommended