View
49
Download
1
Category
Preview:
DESCRIPTION
tata cara untuk pengambilan spisimen
Citation preview
Tata cara pengambilanbahan periksaan
prihatini/patologi klinik fkua/2011 1
Departemen Patologi Klinik FKUWKS
prihatini
prihatini/patologi klinik fkua/2011
Tujuan pemeriksaan laboratorium klinik
• Menentukan diagnosis penyakit
• Menentukan pengobatan yang tepat
• Memantau hasil pengobatan
• Memantau perjalanan penyakit
• Mencari pembawa penyakit (carrier)
2
prihatini/patologi klinik fkua/2011
PERSYARATAN PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI KLINIK
PEMILIHAN, PENGUMPULAN, PENGIRIMAN SPESIMEN:• PILIH SISI ANATOMI • TEHNIK & PERMINTAAN BENAR• KEMASAN SPESIMEN• PENGIRIMAN MIKROORGANISME TETAP
HIDUP
MIKRO-ORGANISME MASIH HIDUP3
prihatini/patologi klinik fkua/2011
PENOLAKAN BAHAN PEMERIKSAAN
• Salah tulis• Macam spesimen tidak dicatat• Bahan pemeriksaan tidak sesuai indikasi yg
diminta • Spesimen difiksasi formalin (kecuali tinja)• Pengiriman disertai ujung kateter Foley• Urine pengawet (-) / dalam pendingin > 24 jam • Wadah bocor• Swab kering• Bahan pemeriksaan an-O2 dikirim dlm wadah yang
tidak tepat 4
prihatini/patologi klinik fkua/2011 5
prihatini/patologi klinik fkua/2011
KEDAP AIR
ABSORBEN BAHAN PENGEMAS
BAHAN KULTUR
PENGEMASAN DAN LABEL AGEN PENYEBAB
(NCCLS)
6
prihatini/patologi klinik fkua/2011 7
prihatini/patologi klinik fkua/2011
PERSYARATAN PENGIRIMAN
• Spesimen harus lembab pada suhu kamar• Jaringan dimasukkan cawan steril lembab• Bahan aspirat dimasukkan botol pengirim
• Media pengirim (transport) =/ mikro-organisme tumbuh berlebihan
8
Syarat pengelolaan di laboratorium
• Dilakukan sedini mungkin• Spesimen diambil dini sbl pemberian
antimikroba untuk mendptkan patogen• Sblm mengerjakan jelaskan cara mengelola
pd pasien & keluarganya• Ketika mengambil bahan cegah cemaran • Ambil bahan secukupnya• Pantau secara layak untuk keamanan pasien
prihatini/patologi klinik fkua/2011 9
prihatini/patologi klinik fkua/2011
MEDIA PENGIRIM
• STUART• AMIES• AMIES+CHARCOAL• Carey & Blair• PVA(Povidone iodine
alcohol)• SAF(sodium acetat
formalin)• DAPAR FORMALIN• VTM(virus transport
media)
: AO2 & AnAO2
: AO2 & AnAO2
: Gonokok: Enteropatogen: Parasit usus
: Parasit usus
: Parasit usus: Virus 10
prihatini/patologi klinik fkua/2011
PEMERIKSAAN AnO2 YG DITERIMA
• Aspirasi ( jarum atau syringe )
• Bedah : bahan swab, jaringan
• Aspirasi transtrakeal• Aspirasi sinus• Kelenjar Bartholini• Kandung empedu• Darah• Sumsum tulang• Bronkoskopi (protected
brush)
• Tinja untuk C.difficile• IUD(Actinomyces spp.)• Tuba falopii • Uterus, endometrium
aspirasi • Placenta melalui bedah
sesar Ovarium
• Urin, aspirasi suprapubik
• Spesimen Culdocentesis
11
prihatini/patologi klinik fkua/2011
PEMERIKSAAN AnO2 YG DITOLAK
• Bilas bronkoaveolar , perlindungan (-)
• Swab serviks• Asp. endotrakeal• Swab endoservikal yang
tercemar• Lochia• Swab nasofaring • Perineum• Prostat / cairan seminal• Ekspektoran Sputum
• Induksi Sputum• Tinja, sampel rektal• Swab tenggorokan
(throat )• Aspirasi trakeostomi• Uretra• Urin, bladder atau
kateter• Urin pancaran
(voided)• Vagina atau vulva
12
prihatini/patologi klinik fkua/2011
PEMERIKSAAN YG PERLU KONSULTASI AHLI PATOLOGI KLINIK
• Virus• Uji kekuatan membunuh /
pem.antibiotika dlm darah• Pemeriksaan spirochaeta di
lapangan• Perbenihan jamur dr spesimen
darah• Pemeriksaan yg jarang:Chlamydia, leptospira, Rotavirus
B.pertussis & M.furfur 13
prihatini/patologi klinik fkua/2011
PERSYARATAN PENYIMPANAN
• BILA SPESIMEN TIDAK DIPERIKSA LANGSUNG DI LABORATORIUM
• SUPAYA MIKRO-ORGANISME TETAP HIDUP DI LABORATORIUM
14
Keberhasilan pemeriksaan laboratorium (1)
• Perencanan matang
• Pengumpulan tepat & spesimen memadai
• Penempelan etiket & pencatatan dokumen spesimen
• Penyimpanan ,pengemasan & pengiriman ke laboratorium yang layak
prihatini/patologi klinik fkua/2011 15
Keberhasilan pemeriksaan laboratorium (2)
• Kemampuan laboratorium melaksanakan secara tepat uji diagnostik
• Cara keamanan biologik & dekontaminasi mengurangi risiko lanjut penyebaran penyakit
• Perlu komunikasi mengenai hasil periksaan
prihatini/patologi klinik fkua/2011 16
prihatini/patologi klinik fkua/2011 17
prihatini/patologi klinik fkua/2011 18
prihatini/patologi klinik fkua/2011 19
Recommended