6.) Región Axilar y Deltoidea - Prof. María Lüdert

REGION AXILARREGION AXILAR

PROF. MA. BEATRIZ LÜDERTPROF. MA. BEATRIZ LÜDERTMEDICO RADIOLOGO MEDICO RADIOLOGO

UNIVERSIDAD DE CARABOBO.UNIVERSIDAD DE CARABOBO.FACULTAD DE CS DE LA SALUD.FACULTAD DE CS DE LA SALUD.DEPARTAMENTO DE CS MORFOLOGICAS Y FORENSES.DEPARTAMENTO DE CS MORFOLOGICAS Y FORENSES.ESCUELA DE CS BIOMEDICAS Y TECNOLOGICASESCUELA DE CS BIOMEDICAS Y TECNOLOGICASASIGNATURA: ANATOMIA HUMANA. ASIGNATURA: ANATOMIA HUMANA.

REGION AXILARREGION AXILAR

Es un espacio de forma piramidal situada Es un espacio de forma piramidal situada entre la parte superior del brazo y la entre la parte superior del brazo y la superficie lateral del tórax.superficie lateral del tórax.

Es un espacio por donde pasan vasos Es un espacio por donde pasan vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.sanguíneos, linfáticos y nervios.

Se le describen cuatro paredes, un extremo Se le describen cuatro paredes, un extremo superior o superior o vérticevértice y el extremo inferior o y el extremo inferior o base.base.

LIMITES DE LA REGION AXILARLIMITES DE LA REGION AXILARLa parte superior o vértice se dirige hacia la base del cuello,La parte superior o vértice se dirige hacia la base del cuello,

DER

LIMITES DE LA REGION AXILARLIMITES DE LA REGION AXILAREl extremo inferior o base.El extremo inferior o base.

PAREDES DE LA AXILAPAREDES DE LA AXILA PARED ANTERIOR:PARED ANTERIOR: Formada por los músculos:Formada por los músculos:

– Pectoral mayor.Pectoral mayor.– Subclavio.Subclavio.– Pectoral menor.Pectoral menor.

PARED ANTERIOR DE LA AXILA: PARED ANTERIOR DE LA AXILA: PECTORAL MAYORPECTORAL MAYOR

ORIGEN:ORIGEN: MITAD MEDIAL DE MITAD MEDIAL DE LA CLAVICULA, ESTERNONLA CLAVICULA, ESTERNON

Y SEIS CARTILAGOS Y SEIS CARTILAGOS COSTALES SUP.COSTALES SUP.

INSERCION:INSERCION: LABIO LATERAL LABIO LATERAL DEL SURCO IT DEL HUMERO.DEL SURCO IT DEL HUMERO.

PARED ANTERIOR DE LA AXILA: PARED ANTERIOR DE LA AXILA: PECTORAL MENORPECTORAL MENOR

ORIGEN: ORIGEN: 3-4-5ta COSTILLA.3-4-5ta COSTILLA.

INSERCION: INSERCION: PROCESO PROCESO CORACOIDES.CORACOIDES.

PARED ANTERIOR DE LA AXILA:PARED ANTERIOR DE LA AXILA:SUBCLAVIO SUBCLAVIO

ORIGEN: ORIGEN: 1ER CARTILAGO 1ER CARTILAGO COSTAL.COSTAL.

INSERCION: INSERCION: SUPERFICIE SUPERFICIE INFERIOR DE LA CLAVICULA.INFERIOR DE LA CLAVICULA.

FASCIA CLAVIPECTORAL Y FASCIA CLAVIPECTORAL Y LIGAMENTO SUSPENSOR DE LA AXILALIGAMENTO SUSPENSOR DE LA AXILA Es una fuerte hoja de Es una fuerte hoja de

tejido conjuntivo que tejido conjuntivo que se desdobla hacia se desdobla hacia arriba envolviendo al arriba envolviendo al musc. Subclavio y musc. Subclavio y hacia abajo hacia abajo envolviendo al musc. envolviendo al musc. Pectoral menor, para Pectoral menor, para inferiormente unirse a inferiormente unirse a la fascia de la axila. la fascia de la axila.

FASCIA CLAVIPECTORAL Y LIGAMENTO FASCIA CLAVIPECTORAL Y LIGAMENTO SUSPENSOR DE LA AXILASUSPENSOR DE LA AXILA

PAREDES DE LA AXILAPAREDES DE LA AXILA PARED POSTERIOR:PARED POSTERIOR: Formada por los músculos:Formada por los músculos:

– Subescapular.Subescapular.– Latisimo del dorso.Latisimo del dorso.– Redondo mayor.Redondo mayor.

PARED ANTERIOR DE LA AXILA: PARED ANTERIOR DE LA AXILA: SUBESCAPULAR SUBESCAPULAR

ORIGEN:ORIGEN: FOSA SUB-FOSA SUB-ESCAPULAR.ESCAPULAR.

INSERCION:INSERCION: TUBERCULO TUBERCULO MENOR DEL MENOR DEL HUMERO HUMERO

PARED ANTERIOR DE LA AXILA:PARED ANTERIOR DE LA AXILA:LATISIMO DEL DORSOLATISIMO DEL DORSO

ORIGEN:ORIGEN: CRESTA ILIACA, CRESTA ILIACA, FASCIA LUMBAR, PROCESOS FASCIA LUMBAR, PROCESOS ESPINOSOS DE LAS SEIS ESPINOSOS DE LAS SEIS ULTIMAS VERTEBRAS ULTIMAS VERTEBRAS TORAXICAS, CUATRO TORAXICAS, CUATRO COSTILLAS INFERIORES, COSTILLAS INFERIORES, ANGULO INFERIOR DE LA ANGULO INFERIOR DE LA ESCAPULA.ESCAPULA.

INSERCION:INSERCION: SU TENDON SU TENDON ENVUELVE EL BORDE INF ENVUELVE EL BORDE INF DEL MUSC REDONDO DEL MUSC REDONDO MAYOR HASTA EL SURCO IT MAYOR HASTA EL SURCO IT DEL HUMERO.DEL HUMERO.

PARED ANTERIOR DE LA AXILA: PARED ANTERIOR DE LA AXILA: REDONDO MAYORREDONDO MAYOR

ORIGEN:ORIGEN: 1/3 1/3 INF DEL INF DEL BORDE LAT BORDE LAT DE LA DE LA ESCAPULA.ESCAPULA.

INSERCION:INSERCION: LABIO MEDIAL LABIO MEDIAL DEL SURCO IT DEL SURCO IT DEL HUMERO DEL HUMERO

ESPACIOSESPACIOS

HUMERO-TRICIPITAL: Pasa el nervio axilar y la arteria circunfleja posterior.

ESPACIOS ESPACIOS ESCAPULO-TRICIPITAL: pasa la arteria

circunfleja escapular rama de la arteria subescapular.

PAREDES DE LA AXILAPAREDES DE LA AXILA PARED MEDIAL:PARED MEDIAL: Formada por los:Formada por los:

– 4-5ª COSTILLAS SUPERIORES. 4-5ª COSTILLAS SUPERIORES. – LOS EIC Y MUSCULOS.LOS EIC Y MUSCULOS.– MUSC SERRATO ANTERIOR. MUSC SERRATO ANTERIOR.

PARED MEDIAL DE LA AXILA: PARED MEDIAL DE LA AXILA: SERRATO ANTERIORSERRATO ANTERIOR

ORIGEN:ORIGEN: SUPERF SUPERF EXTERNA DE LAS EXTERNA DE LAS OCHO COSTILLAS OCHO COSTILLAS SUPERIORES.SUPERIORES.

INSERCION:INSERCION: ANGULO INF Y ANGULO INF Y BORDE MEDIAL BORDE MEDIAL DE LA ESCAPULA. DE LA ESCAPULA.

PAREDES DE LA AXILAPAREDES DE LA AXILA PARED LATERAL O EXTERNA:PARED LATERAL O EXTERNA: Formada por los músculos:Formada por los músculos:

– CORACOBRAQUIAL. CORACOBRAQUIAL. – BICEPS BRAQUIAL.BICEPS BRAQUIAL.

PARED LATERAL DE LA AXILA: PARED LATERAL DE LA AXILA: BICEPS BRAQUIALBICEPS BRAQUIAL

ORIGEN:ORIGEN:– CL:CL: TUBERCULO TUBERCULO

SUPAGLENODEO DE LA SUPAGLENODEO DE LA ESCAPULA.ESCAPULA.

– CC:CC: PROCESO CORACOIDES DE PROCESO CORACOIDES DE LA ESCAPULA.LA ESCAPULA.

INSERCION:INSERCION: TUBEROSIDAD DEL TUBEROSIDAD DEL RADIO Y FP DE LA SUP MEDIAL DEL RADIO Y FP DE LA SUP MEDIAL DEL ANTEBRAZO.ANTEBRAZO.

PARED LATERAL DE LA AXILA: PARED LATERAL DE LA AXILA: CORACO-BRAQUIALCORACO-BRAQUIAL

ORIGEN:ORIGEN:– PUNTA DEL PROCESO PUNTA DEL PROCESO

CORACOIDES DE LA CORACOIDES DE LA ESCAPULA.ESCAPULA.

INSERCION: INSERCION: – 1/3 MEDIO DEL LADO MEDIAL DEL 1/3 MEDIO DEL LADO MEDIAL DEL

CUERPO DEL HUMERO.CUERPO DEL HUMERO.

VERTICE DE LA AXILAVERTICE DE LA AXILA

BASE O HUECO DE LA AXILABASE O HUECO DE LA AXILA

La base se proyecta sobre la piel del hueco axilar y esta formada por la fascia axilar.

CONTENIDO DE LA AXILACONTENIDO DE LA AXILA Arteria axilar

y sus ramas. Vena axilar

y sus tributarias. Plexo braquial

y sus ramas. Vasos y linfonodos.

ARTERIA AXILARARTERIA AXILAR Se inicia en el borde Se inicia en el borde

lateral de la 1ª costilla lateral de la 1ª costilla continuación de la Art. continuación de la Art. Subclavia y termina en el Subclavia y termina en el borde inferior del musc. borde inferior del musc. Redondo mayor.Redondo mayor.

El El Musc. Pectoral menorMusc. Pectoral menor cruza por delante a la cruza por delante a la arteria axilar y la divide en arteria axilar y la divide en tres porciones. tres porciones.

Mus

c. P

ecto

ral m

enor

Mus

c. P

ecto

ral m

enor

PORCIONES DE ART. AXILARPORCIONES DE ART. AXILAR

RAMAS DE LA ARTERIA AXILAR.RAMAS DE LA ARTERIA AXILAR.

1ª PORCIÓN: - Arteria torácica suprema.

RAMAS DE LA ARTERIA AXILAR.RAMAS DE LA ARTERIA AXILAR.

2ª PORCIÓN: 1.- Arteria acromio-torácica:

Rama pectoral. Rama acromial. 2.- Arteria torácica lateral

(mamaria externa).

RAMAS DE LA ARTERIA AXILAR.RAMAS DE LA ARTERIA AXILAR.

3ª PORCION: 1.- Arteria subescapular.2.- Arteria circunfleja

anterior.3.- Arteria circunfleja

posterior.

ANTERIOR

SECA

CP

RAMAS DE LA ARTERIA AXILAR.RAMAS DE LA ARTERIA AXILAR.

1

3

2

VENA AXILARVENA AXILAR SE FORMA A NIVEL DEL BORDE INFERIOR DEL MUSC. REDONDO SE FORMA A NIVEL DEL BORDE INFERIOR DEL MUSC. REDONDO

MAYOR POR LA UNION DE LAS VENAS BRAQUIALES Y BASILICA.MAYOR POR LA UNION DE LAS VENAS BRAQUIALES Y BASILICA.

TERMINA EN BORDE LATERAL DE LA 1ª COSTILLA TERMINA EN BORDE LATERAL DE LA 1ª COSTILLA TRANSFORMANDOSE EN VENA SUBCLAVIA.TRANSFORMANDOSE EN VENA SUBCLAVIA.

PLEXO BRAQUIALPLEXO BRAQUIAL1.-CONSTITUIDO POR LAS RAMAS VENTRALES

DE LOS ULTIMOS NERVIOS CERVICALES Y EL PRIMER NERVIO TORAXICO. (C5-T1)

2.-FORMANDO TRES TRONCOS PRIMARIOS (S-M-I), QUE A SU VEZ SE DIVIDEN EN RAMOS

ANT Y POST.

3.-FASCÍCULOS Ó TRONCOS SECUNDARIOS (L-M-P) SEGÚN SE RELACIONENCON LOS

VASOS AXILARES.

PLEXO BRAQUIALPLEXO BRAQUIAL

LOS TRONCOS 2ª O FASCÍCULOS SE AGRUPAN ALREDEDOR DE LA ARTERIA AXILAR.

SE DIVIDEN POR FUERA DEL PECTORAL MENOR EN RAMAS TERMINALES, QUE SE DISTRIBUYEN EN EL MIEMBRO SUPERIOR.

NERVIO AXILAR ES RAMA TERMINAL DEL FASCICULO POSTERIOR DEL PLEXO.

PLEXO BRAQUIALPLEXO BRAQUIAL

NERVIO AXILAR:NERVIO AXILAR:

.RAMOS COLATERALES:• SUBESCAPULAR.• REDONDO MENOR. • RAMO CUTÁNEO POST DEL HOMBRO.RAMOS TERMINALES: •MUSC DELTOIDES Y • ART. HOMBRO.

NSE

AXILAR

GANGLIOS O LINFONODOS:GANGLIOS O LINFONODOS:

DRENAN LOS VASOS LINFATICOS DE LOS CE MAMARIOS, PAREDES TORACO-ABDOMINALES Y VASOS DEL M. SUPERIOR.A.-GRUPOS SUPERFICIALES:•SUPRATROCLEARES.•DELTOPECTORALESB.-GRUPOS PROFUNDOS:• BRAQUIAL• SUBESCAPULAR• TORÁCICO• CENTRAL Y• APICAL

GANGLIOS O LINFONODOS:GANGLIOS O LINFONODOS:

V AXILAR

V BASILICA

MÚSCULO DELTOIDESMÚSCULO DELTOIDES

ES UN MUSC GRUESO, TRIANGULAR, QUE ES UN MUSC GRUESO, TRIANGULAR, QUE CUBRE Y DA FORMA AL HOMBRO.CUBRE Y DA FORMA AL HOMBRO.

ORIGEN:ORIGEN:1.1. BORDE ANTERIOR DE LA CLAVICULA.BORDE ANTERIOR DE LA CLAVICULA.2.2. BORDE LATERAL DEL ACROMION.BORDE LATERAL DEL ACROMION.3.3. BORDE INFERIOR DE LA ESPINA DE LA BORDE INFERIOR DE LA ESPINA DE LA

ESCAPULA.ESCAPULA.INSERCION: INSERCION:

TUBEROSIDAD O V DELTOIDEA, EN EL TUBEROSIDAD O V DELTOIDEA, EN EL MEDIO DEL LADO LATERAL DEL CUERPO MEDIO DEL LADO LATERAL DEL CUERPO DEL HUMERO.DEL HUMERO.

INERVACION:INERVACION: N. AXILAR. N. AXILAR.

ACCION:ACCION: ABDUCE EL MS EN LA ART. ABDUCE EL MS EN LA ART. HOMBRO.HOMBRO.

ESPACIO DELTO-PECTORALESPACIO DELTO-PECTORALPasan la rama deltoidea ( Art. Toraco-acromial) y vena cefálica.

Músculos Periarticulares del Hombro

Los músculos supra e infraespinoso, Los músculos supra e infraespinoso, subescapular y redondo menor forman el subescapular y redondo menor forman el manguito rotador,manguito rotador, que le da estabilidad al que le da estabilidad al hombro.hombro.

Músculo Supraespinoso.Músculo Supraespinoso. Músculo Infraespinoso.Músculo Infraespinoso. Músculo Redondo Menor.Músculo Redondo Menor.

PosteriorCD Anatomía Netter

Músculos Periarticulares del Hombro

Músculos Periarticulares del Hombro

POSTERIORLAT