View
51
Download
6
Category
Tags:
Preview:
DESCRIPTION
Kinezi
Citation preview
Dr NEDELJKO RODIĆDr ZORAN ĐOKIĆ
KINEZITERAPIJAKINESIOTHERAPY
1
PREDAVANJE 9LECTURE 9
ETAPE PLANIRANJA I PROGRAMIRANJA
2
9. ETAPE PLANIRANJA I PROGRAMIRANJA
TEMATSKE CELINE:ú Izbor i volumen kineziterapijskih postupaka.ú Izbor početnog položaja.ú Izbor pomoćnih sredstava.ú Određivanje trajanja kineziterapijskog postupka.
3
PROGRAMIRANJE
v Izbor i volumen kineziterapeutskih postupaka:
Ø Vrsta pokreta i vežbi koje će se primeniti u kinezitera-pijskom tretmanu zavisi od inicijalne funkcionalne proce-ne pojedinca.
Ø Važno je pravilno doziranje, odnosno određivanjeintenziteta i broja ponavljanja vežbi.
Ø Ako su intenzitet ili broj ponavljanja nedovoljni, vežbaje neefikasna.
Ø Ako su intenzitet ili broj ponavljanja prekomerni, vežbaće dovesti do umora.
4
Pravilo pri doziranju vežbi u kineziterapiji je:
ú Mali broj ponavljanja pri većem otporu razvijamišićnu snagu.
ú Veći broj ponavljanja s manjim otporom razvija mišićnu izdržljivost.
5
Početni položaj treba da osigura udobnu poziciju zapacijenta, da ne izaziva umor, da nije naporan za odr-žavanje, a sa aspekta terapije treba da je efikasan.
Položaji za vežbe mogu biti aktivno i pasivno zauzeti ili održavani ili obezbeđeni kao relaksirajući.
6
AKTIVNO ZAUZIMANJE i održavanje položaja zahtevameđudejstvo dinamičkih ili statičkih kontrakcija. Jednomzauzet početni položaj smanjuje rad mišića mada su manjaposturalna prilagođavanja uvek potrebna. Snaga i distribucijamišićnih kontrakcija normalno je kontrolisana posturalnimrefleksima osim kada se neki položaj ponovo usvaja i kada jepotrebna voljna kontrola.
PASIVAN početni položaj obezbeđuje se prenošenjem težinetela na podlogu pri čemu se mogu koristiti razni podmetači,rekviziti za relaksaciju i sl. Primenjuje se kod pacijenata samišićnom slabošću, poremećenim tonusom, izraženimdeformitetima, poremećenom ravnotežom ili kada je aktivnoodržavanje stavova kontraindikovano.
RELAKSIRAJUCI položaj je u suštini pasivan položaj ukome su svi delovi tela oslonjeni na mekanu podlogu sazglobovima u fiziološkom položaju.
U praksi se često koristi kombinacija aktivnog i pasivnogpoložaja, na primer, aktivan za trup i gornje ekstremitete apasivan za donje ekstremitete.
7
ODREĐIVANJE TRAJANJA KINEZITERAPEUTSKOG POSTUPKA
Ø Trajanje jednog tretmana u kineziterapiji varira od30 minuta do 1 sat.
Ø Preporučljivo je vežbe sprovoditi i više puta dnevno.Ø Ako se radi o tretmanu nakon neke bolesti ili povrede,
vežbe treba sprovoditi i sistematski više nedelja.
Ø Tačnije određivanje trajanja tretmana povezeno jesa individualnim stanjem pojedinca.
8
ú U preventivnoj kineziterapiji tretman preventivnog vežbanja nema definirano vreme trajanja.
ú U funkcionalnoj kineziterapiji tretman vežbanja traje dok se ne isprave nepravilna držanja odnosno dok se ne uspostavi mišićna ravno-teža.
ú U kliničkoj kineziterapiji tretman traje dok se bolesnik ne osposobi za aktivnost koju je obavljao pre boles-ti ili za posao koji njegove preostale funkcije dopuštaju.
9
IZBOR POČETNOG POLOŽAJA
ü U kineziterapiji bitan je izbor početnog položaja. Pravilanizbor omogućuje pravilno izvođenje ciljanog pokreta, odnosnovežbe uz naj-bolju moguću stabilizaciju.
1. OSNOVNI POLOŽAJI:- ležeći, - sedeći, - klečeći, - stojeći, - u visu, - u uporu.
2. IZVEDENI – predstavljaju različite varijante osnovnih položaja, na primer: sedeći na boku, turski sed, stojeći sa raširenim nogama i sl.
3. DOPUNSKI – podrazumeva osnovne ili izvedene položaje sa po-sebnim položajem pojedinih segmenata tela kako bi pokret mogao biti lokalizovan, npr. ležeći na leđima sa desnom rukom abdukovanom do 90 stepeni i savijenim laktom.
10
ú LEŽEĆI
Najčešći je. Pruža veliku površinu oslonca i rasterećuje segmente tela. Može biti na grudima (pronirani), na leđima (supinirani),
na boku. Može se sprovoditi u bolničkom krevetu ili na strunjači.
11
ú SEDEĆI
Često se primenjuje kod vežbi za vratni dio kičme i gornjeekstremitete.
Može biti sedeći položaj na stolici ili strunjači, s pogrčenimili pruženim donjim ekstremitetima.
12
ú STOJEĆI
Primjenjuje se češće u mlađoj životnoj dobi. Ako postoji nepravilan telesni stav pri stojećem početnom
položaju potrebno ga je korigovati. Nepravilan stojećipoložaj uzrokuje i nepravilno izvođenje vežbi.
13
ú ČUČEĆI
zbog male površine oslonca primenjuje se najčešćekod dece.
14
ú VISEĆI Na švedskim lestvama. Izvodi se s licem ili leđima okrenutim prema lestvama. Provode se vežbe za: skoliotično nepravilno držanje, jačanje mišića fleksora, istezanje kičme, pendularne vežbe donjih ekstremiteta.
15
ú KLEČEĆI I KLEČEĆI S UPOROM POLOŽAJ
U ovom početnom položaju: omogućeno je razgibavanje delova kičme –
mobilizacija, sprovođenje vežbi ravnoteže, sprovođenje vežbi za korekciju nepravilnih držanja –
skoliotičnih, kifotičnih.
16
Izbor pravilnog početnog položaja omogućava:
- pravilnu poziciju iz koje se izvodi terapijska vežba,- povećanje ili smanjenje površine oslonca,- približavanje ili udaljavanje zajedničkog težišta površini oslonca,- kontrolu ili fiksaciju određenog dela tela tako da pokret može biti
lokalizovan,- menjanje položaja tela prema gravitaciji,- smanjenje ili povećanje mišićnog rada,- promena oblika ravnoteže,- promena vrste poluge,- veći ili manji obim pokreta u zglobovima,- promenu efikasnosti sile mišićne kontrakcije ili otpora,- delovanje posturalnih refleksa,- postizanje relaksacije,- korišćenje izduženosti i elastičnosti mišića,- progresija u terapiji.
17
IZBOR POMOĆNIH SREDSTAVA
ú Pomagala u kineziterapijskom tretmanu mogu biti:
švedske lestve, sanduci, klupice, palice, elastične trake, ručni tegovi, gimnastičke lopte, balansna daska, loptice za ruku, konopci, …
18
INDIKACIJE I KONTRAINDIKACIJE ZA PRIMENU VEŽBI
TRAUMATOLOGIJA§ nakon preloma,§ nakon povrede mekih tkiva.
ORTOPEDIJA§ konzervativno lečenje poremećaja okoštavanja,§ konzervativno lečenje kontraktura,§ konzervativno lečenje deformiteta kičmenog stuba.
NEUROHIRURGIJA§ posle kranio-cerebralnih povreda,§ posle operativnog lečenja diskus hernije.
PLASTIČNA HIRURGIJA§ posle plastičnih operacija na koži, tetivama ili drugim mekim tkivima.
19
OPŠTA HIRURGIJA§ podizanje opšte kondicije tokom pre-operativnih priprema,§ podizanje opšte kondicije posle hiruških intervencija.
AKUŠERSTVO§ psiho-fizička priprema za bezbolni porođaj,§ posle porođaja.
NEUROLOGIJA§ periferne oduzetosti u fazi paralize i fazi regeneracije živca,§ centralne oduzetosti i usled cerebro-vaskularnog oštećenja.
REUMATOLOGIJA§ degenerativni, zapaljenski i vanzglobni reumatizam.
PULMOLOGIJA§ hronična nespecifična oboljenja.
20
KARDIOLOGIJA§ prevencija koronarne insuficijencije,§ stanja posle infarkta miokarda.
21
KONTRAINDIKACIJE
§ akutni zapaljenski procesi,§ zarazna oboljenja,§ lokalni zapaljivi procesi,§ sveža traumatska oštećenja,§ dekompenzovane srčane mane,§ infarkt miokarda,§ visoki arterijski pritisak,§ teža nespecifična oboljenja pluća,§ opasnost od krvavljenja,§ tumori…
22
Relativne kontraindikacije
§ stanja u rekonvalescencije nakon određenih oboljenja,
§ stanja nakon preloma,
§ stanja nakon određenih kardiovaskularnih oštećenja.
23
P I T A N J A ?
24
HVALA NA PAŽNJI !
25
9. ETAPE PLANIRANJA I PROGRAMIRANJA
TEMATSKE CELINE:ú Izbor i volumen kineziterapijskih postupaka.ú Izbor početnog položaja.ú Izbor pomoćnih sredstava.ú Određivanje trajanja kineziterapijskog postupka.
26
PREDAVANJE 9LECTURE 9
ETAPE PLANIRANJA I PROGRAMIRANJA
27
Recommended