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ACNE
ACNE• 1- Conceito • Doença inflamatória do folículo pilo-
sebáceo
• Freqüência maior na adolescência
• Alteração dos hormônios sexuais
• H. androgênios- adrenais dos folículos pilosebáceos a produção de sebo no rosto, ombros, colo e costa
Progressão das Lesões Foliculares da Acne1- Obstrução do Folículo
PilosoAcúmulo de queratina na camada córnea, que é responsável pela proteção do epitélio
• obstrui o orifício folicular, isso ocorre devido a dificuldade da queratina descamar
Progressão das Lesões Foliculares da Acne1- Obstrução do Folículo
Piloso
• Dificultando a saída do sebo produzido pelas glândulas sebáceas.
• Hiperqueratinizaçãoleva à formação dos comedões.
Progressão das Lesões Foliculares da Acne2- Hipersecreção Sebácea
• Oclusão do canal folicular
• Hipersecreção sebáceas
= ACNE
• Andrógenos: produzidos pelos ovários, testículos
e adrenais, produção de sebo
.
Progressão das Lesões Foliculares da Acne2- Hipersecreção Sebácea
SEBO composto de colesterol, cera, ésteres, esteróides e triglicérides
Ficam aprisionados pela hiperqueratinização da camada córnea, formando comedões
Progressão das Lesões Foliculares da Acne 3- Microorganismos
Propionibacterium acnes ou P. acnes (mais comum)
• Proliferam com facilidade em meio oleoso (triglicerídeos)
• Hidrolisam e liberam ácidos graxos livres comedogênicos e irritantes.
Progressão das Lesões Foliculares da Acne3- Microorganismos
Essa irritação leva à inflamação:
• Como resposta a invasão bacteriana o organismo envia a primeira linha de defesa para fazer fagocitose
• PROCESSO INFLAMATÓRIO
• Erupções avermelhadas, nódulos ou cistos
Fisiopatologia• Predisposição Genética: informações dentro do
DNA• Hiperceratose (hiperqueratinização) do canal
Folicular• da excreção sebácea• microorganismos da flora bacteriana normal - P.
acnes • Fatores Individuais
Diagnóstico
• É clínico presença de:• comedões abertos (cravo preto)• fechados (cravo branco)• pápulas • pústulas (espinhas); • cistos infectados ou não
Face de adolescente com acne
http://pt.wikipedia.org/wiki/Acne
Prognóstico• Desaparece em torno da 2ª década da vida
• Mas pode persistir até mais tarde em alguns indivíduos
• Quando não tratada, pode deixar cicatrizes deformantes, inestéticas
• Com graves prejuízos psicológicos
Tipos de acne
1- Acne Vulgar ou juvenil• Afeta cerca de 80% dos adolescentes• Os quadros mais graves acometem o sexo
masculino• Geralmente, manifesta-se com intensidades
moderada e discreta• Porém, em algum casos ocorre
manifestações tão intensas, que levam o paciente a ter prejuízos psicossociais (como o isolamento)
Tipos de acne
1- Acne Vulgar ou juvenil• Epidemiologia:
• Idade: 10 a 17 anos nas mulheres; 14 a 19 anos nos homens; ainda pode aparecer pela primeira vez aos 25 anos ou mais.
• Sexo: mais grave nos homens que nas mulheres.
Tipos de acne
1- Acne Vulgar ou juvenilClassificação:
A) Grau I - Acne não-inflamatória
* Presença de comedões abertos ou fechados* Pápulas* Raras pústulas* Sem Processo Inflamatório* Tem evolução rápida * Não deixa cicatrizes
Acne grau I
www.comunique-se.com.br/.../texto.asp?txt=5
Comedões Brancos e Pretos
www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html
Comedões Pretos
www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html
Tipos de acne
1- Acne Vulgar ou juvenilClassificação:
B) Acne InflamatóriaGrau II pápulo-pustulosa* Comedões* Pápulas ( lesões avermelhadas)* Pústulas ( lesões com pus, “espinhas”)* Quadro variável: de poucas a muitas lesões,
com inflamação intensa
Acne Grau II
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Comedões e Pápulas
www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html
Tipos de acne1- Acne Vulgar ou juvenilClassificação:B) Acne Inflamatória
Grau III nódulo-cística* Comedões* Pápulas ( lesões avermelhadas)* Pústulas ( lesões com pus, “espinhas”)* Cistos (Nódulos Furunculóides), podendo
ocorrer no seu interior formação de pus* De difícil tratamento* Deixa cicatrizes hipertróficas (“casca de
laranja”)
Acne Grau III
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Nódulos/ Cistos
www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html
Tipos de acne- Acne Vulgar ou juvenilClassificação:B) Acne Inflamatória
Grau IV Conglobata* Comedões* Pápulas ( lesões avermelhadas)* Pústulas ( lesões com pus, “espinhas”)* Grandes nódulos purulentos* Abcessos e fístulas que drenam pus* Acomete a face, pescoço, tórax , glúteos e couro cabeludo* De difícil tratamento* Deixa cicatrizes hipertróficas (“casca de laranja”)
Tipos de acne- Acne Vulgar ou juvenilClassificação:B) Acne Inflamatória
Grau IV Conglobata* De difícil tratamento* Tendência a quelóide
Grau IV Fulminans* Além dos sinais e sintomas das formas de acne
nódulo-cística e conglobata* Febre* Leucocitose* Poliartralgia
Acne Grau IV
www.comunique-se.com.br/.../texto.asp?txt=5
Acne Fulminans
www.eurodrugspharmacy.com/acneskincare.htm
Cicatriz Hipertrófica
www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html
Quelóides
www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html
Quelóides
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Acne Glútea com cicatriz atrófica e hiperpigmentada
www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html
Acne com formação de crosta
www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html
Acne no couro cabeludo
• Comedões• Cistos• Pústulas• Quelóide
Tipos de acne2-Acne Variante• Pode ser dividida em:
A) Acne infantil ou neonatal
• Pápulas e comedões• Raramente pústulas• Ocorre na face do neonato devido à
andrógenos da mãe
Acne neonatal
www.derm101.com/public/freesamples/atlas002.html
Acne neonatal
http://www.belezzen.com.br/belezzen/content/view/71/2/
2-Acne Variante
• B) Acne Andrógena• Compõe a Síndrome SAHA: • Seborréia• Acne• Hirsutismo (crescimento excessivo de pêlo
na mulher, em regiões anatomicamente masculinas)
• Alopécia (calvície)
2-Acne Variante
B) Acne Andrógena
• Por produção de andrógenos por ovários policísticos ou outra alteração endócrina.
• Geralmente ocorrem no mento
http://www.belezzen.com.br/belezzen/content/view/71/2/
2-Acne Variante
C) Acne Escoriada• Caracterizada por escoriações e cicatrizes
na face• Comedões e Pápulas traumatizados
constantemente• Mais comum em mulheres• Característica de paciente neurótico ou
psicótico
Acne Escoriada
• São geralmente pessoas tensas
• Têm compulsão em espremer comedões, pápulas e pústulas
2-Acne Variante
D) Acne Induzida
• São quadros acneícos causados por agressões que atuam diretamente na pele.
• Classificação:• Acne por agente contactantes: acne
cosmética, acne por medicamentos tópicos, acne por fricção, acnes ocupacionais.
• Acnes endotantes: medicamentos e tóxicos.
2-Acne VarianteE) Acne Necrótica
• É um foliculite necrozante
• Recorrente no couro cabeludo
• Aparece em adultos
• Etiologia desconhecida
Acne necrozante
http://luskiewnik.strefa.pl/akne/p6.htm
Acne Rosácea• Distúrbio acneiforme crônico
• Associado a hiperreatividade dos vasos sangüíneos ao calor
• Resulta em ruborização que progride para um eritema persistente
• Por fim formação de telangiectasias sobre o nariz e bochechas
Acne Rosácea• Eritema uma erupção acneiforme
• Pápulas, pústulas e cistos inflamatórios• Associados a uma hiperplasia progressiva
das glândulas sebáceas• Pele áspera e espessa
• Podendo ocorrer Rinofima (exagerado espessamento do nariz)
Acne Rosácea• É mais comum em peles claras, inicia-se na
idade adulta e se torna mais grave com o tempo.
• Distribuição: porção central do rosto, e em menor grau no peito.
• Sinais e sintomas: episódios de rubor e sensação de ardência.
Acne Rosácea• FISIOPATOLOGIA
• Se difere da acne vulgar porque não há hiperqueratinização do epitélio folicular
• Não são observados comedões
• Fatores desencadeantes:• álcool, líquidos quente, exposição solar e
medicamentos vasodilatadores
Acne Rosácea
http://luskiewnik.strefa.pl/akne/p6.htm
Rinofima
http://luskiewnik.strefa.pl/akne/p6.htm
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