View
0
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Domicilio:Carretera Estatal 420 S/NEl Marqués, Querétaro. C.P. 76240Tel: (442) 101.9000 www.upq.mx
REGISTRO DE PROYECTO INGENIERÍA EN TELEMÁTICA
Proceso: Estancia I Estancia II EstadíaPeriodo: Ene-Abr May-Ago Sep-Dic Año:
INFORMACIÓN DEL ALUMNONombre: _ Matrícula: _NSS: _ I.M.S.S. Seguro Facultativo Carrera: _ Cuatrimestre: _ Domicilio particular: _
Municipio: _ Estado: _
Teléfono celular: Teléfono de Casa: _ Correo electrónico institucional: _
INFORMACIÓN DE LA EMPRESA Razón Social de la Empresa (según RFC): _ _ . Domicilio: _ .Página Web: .Área de adscripción donde participarás: .
Persona con la cual podemos contactarnos
Nombre: .
Cargo o puesto: .
Teléfono: ___________ ______ Correo Electrónico: .
DATOS DEL PROYECTONombre: .
Objetivo general: _
_
.
Fecha de Inicio: Fecha de Término: _
Cantidad de alumnos: Horario de trabajo: .
Apoyo económico: Si ____ No ___ Cantidad: _
Otros apoyos: _
DATOS DEL RESPONSABLE DEL PROYECTONombre: .
Cargo o puesto: .
Teléfono: ___ Correo Electrónico: .
Materia a cursar
Tipo de evaluación Forma de evaluación
(Materia que estarás tomando al mismo tiempo que el proceso)
(Normal, Segunda oportunidad, Especial)
(Presencial, ETC)
_
NOMBRE Y FIRMA DEL CONTACTO DE LA EMPRESA
_
NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO
_
NOMBRE Y FIRMA DEL TUTOR
CRONOGRAMA PRELIMINAR DE ACTIVIDADES A DESARROLLAR
Actividad Periodo en fechas(dd/mm/aa – dd/mm/aa)
Recommended