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Atención inmediata del recién nacido
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Manual de Lectura
Proc de AI del RN: página 141-154Cateterización venosa periférica 198Transporte neonatal 200Oxigenoterapia 201Lavado de manos 202
PREPARACIÓN DEL EQUIPO
¿CÓMO PROPORCIONAR LOS CUIDADOS INMEDIATOS A TODA NIÑA Ó NIÑO
Recibirlo en dos campos secos y tibios
Secarlo
Contacto precoz piel a piel con su madre por 30 minutos
Cortar y ligar el cordón umbilical con un instrumento
estéril
Aplicar 0.5 mg de Vitamina K intramuscular
en RN < de 2500 g1 mg en > de 2500 g.
MEJOR 0.3 mg/kg
Evidencias científicas recomiendan pomada de eritromicina al 0.5% ó
tetraciclina al 1%. También se usan gotas oftálmicas
de cualquier antibiótico: sulfacetamida sódica, gentamicina,
o cloranfenicol.En última instancia usar nitrato de
plata al 1% (Solución de Credé) y luego lavar con suero
fisiológico.
1cc= 10 mg
PROFILAXIS DE LA OFTALMÍA GONOCÓCICA
PLIEGUES PLANTARES
CAPURRO A: EG= Suma de puntajes parciales + 204 días dividido entre 7CAPURRO B: EG= Suma de puntajes parciales + 200 días dividido entre 7
DIFERENCIAR MARCAS ROJAS Y PLIEGUES
Descartar imperforación anal.
Se introduce 1 cm el termómetro.
TERMÓMETRO AXILAR
TERMÓMETRO RECTAL
TOMAR LA TEMPERATURA RECTAL
EVALUAR EL TEST DE VIRGINIA APGAR AL MINUTO Y A LOS 5 MINUTOS
SIGNO 0 1 2
Frecuencia Cardiaca Ausente
< 100 latidos/min > 100 latidos/min
Esfuerzo Respiratorio
Ausente Irregular, lento Llanto vigoroso
Tono Muscular FlaccidezExtremidades
algo flexionadas
Movimientos activos
Color de la pielCianosis o
PalidezAcrocianosis, tronco rosado
Completamente rosado
Sin respuesta
Muecas Estornudos, tos
Respuesta a estímulos
(irritabilidad refleja)
Puntaje de Apgar
1 min 1-2-3 Depresión severa
1 min 4-5-6 Depresión moderada
5 min 1-2-3 Asfixia severa
5 min 4-5-6 Asfixia moderada
22 26 30 34 37 42 460
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
D
BA
CP
eso
al n
ace
r (g
r)
Semanas de gestación
A <P 10 < 2500g 37sem.B: < P 10 < 37 sem < 2500C: < P 10 37 semD: PT. AEG. Bajo peso
Peso de nacimiento Rn
vivosy
Edad gestacional
Adaptado de Battaglia y Lubchenco
P 90
P 10
Grande para edad gestacional
Adecuado para edad gestacional
Pequeño para edad gestacional
Pretérminos
Sistemas VenturiMáscaras de Flujo Controlado
Dispositivos de ALTO FLUJO
FIO2O2 (L/min)
24%
28%
35%
40%
50%
3
6
9
12
15
¿QUÉ HACER SI EL RECIÉN NACIDO RESPIRA PERO PRESENTA CIANOSIS PERSISTENTE?
MONITOREAR LA Sp O2 CPAP Basada en las guías para la reanimación neonatal de la AAP y la AHA, 2010
SpO2 preductalaceptable1 min : 60-65 %2 min : 65-70 %3 min : 70-75 %4 min : 75-80 %5 min : 80-85 %10 min: 85-95 %
SpO2 preductal: colocar sensor en dorso de mano derecha
ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO
RIESGO DE CONTAMINACIÓN
BACTERIANA asociada con ciertos sistemas de
nebulización y humidificación
ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENOFASE II
CPAP: Presión positiva continua en la vía aérea
FASE III Ventilación mecánica
SIGNOS DE ENFERMEDAD
FOTOGRAFÍA 38.- VÓMITO (PORRÁCEO)
FOTOGRAFÍA 41.- PALIDEZ
FOTOGRAFÍA 43.-ICTERICIA
FOTOGRAFÍA 47.- TIRAJE SUBCOSTAL
FOTOGRAFÍA 48.-DISTENSIÓN ABDOMINAL
FOTOGRAFÍA 54.-HECES CON SANGRE
SIGNOS DE ENFERMEDAD
FOTOGRAFÍA 64.-PÚSTULAS
FOTOGRAFÍA 99.-OMBLIGO ENROJECIDO
FOTOGRAFÍA 103.-SECRECIÓN CONJUNTIVAL
FOTOGRAFÍA 104.-CANDIDIASIS ORAL FOTOGRAFÍA
FOTOGRAFÍA 161.- MALFORMACIÓN CONGÉNITA (HIDROCEFALIA)
FOTOGRAFÍA 164.- MALFORMACIÓN CONGÉNITA (LABIO LEPORINO)
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