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Álcool e Outras Drogas: Rastreamento para Motoristas e Diretriz
Técnica AMB/ANAMT
29ª. Jornada da AMIMT Belo Horizonte – 5 a 7 de novembro
Álcool e outras drogas - um problema social
Acidentes de trânsito e domésticos
Acidentes de trabalho
Estigma social
Violência
Comprometimento cognitivo
Sofrimento familiar
Absenteísmo/presenteísmo
O Início… Exxon Valdez, em 1989
• 11 milhões de galões de óleo;
• Extensão por 1900 km
• Desastre ambiental: morte de mais de meio milhão de pássaros, 5000 lontras, 300 focas e milhões de salmões jovens
• Impacto social: 4 anos depois, a indústria pesqueira estava quebrada e as famílias perderam seu sustento.
• A embriaguez do capitão foi uma das causas = início das políticas com testes nos Estados Unidos
Desdobramentos do Exxon Valdez
Embasamento legal nos Estados Unidos: The Comprehensive Drug Abuse Prevention Drug-free Workplace Act
No Brasil: Multinacionais começam a trazer suas políticas focadas na detecção do uso de álcool e outras drogas. Principal argumento de defesa: SEGURANÇA Parecer do CFM no. 26/12 - “não é eticamente aceitável a solicitação de exames de monitoramento de drogas ilícitas, em urina e sangue, para permitir acesso ao trabalho, pois isto contraria os postulados éticos” Regulamento Brasileiro da Aviação Civil no. 120 (RBAC 120) exige o Programa de Prevenção do Risco Associado ao Uso de Substâncias Psicoativas (PPSP), com testes de detecção.
Qual o significado de um teste de detecção?
Teste - Teste +
Uma Polêmica sem Graça
"Lei do Caminhoneiro"
Cronologia
CONTRAN – Resolução 517 CONTRAN exige testes toxicológicos para motoristas, a partir de 1o de janeiro de 2016. CLT - Lei 13.103/15 altera Art. 168:
P.6 – serão exigidos exames toxicológicos, previamente à admissão e desligamento, quando se tratar de motorista profissional (…) P.7 - (…) será obrigatório exame toxicológico com janela de detecção mínima de 90 dias
Proposta de alteração da NR-1 (não publicada) para Anexo - Diretrizes para realização de exame toxicológico em motoristas profissionais.
1. Os motoristas profissionais do transporte rodoviário coletivo de passageiros e do transporte rodoviário de cargas devem realizar exame toxicológico em conformidade com este Anexo.
1.1.Os exames toxicológicos devem ser realizados: • previamente à admissão; • a cada 2 (dois) anos e 6 (seis) meses; • por ocasião do desligamento.
Perguntas
1. Por que entidades médicas não participaram da discussão técnica?
2. Por que nenhum dos 184 países que assinaram a proposta da ONU para a“Década de Ação pelo Trânsito Seguro 2011-2020” adota esta metodologia?
3. Por que não há laboratório no Brasil acreditado pelo Colégio Americano de Patologistas, conforme exigido?
4. Quem lucra e quem perde com o custo de cada exame (R$300-400)?
5. Esta decisão reduzirá o uso nocivo de álcool e outras drogas?
DEBATE NACIONAL (29/06/15)*
1. Prof. Dr. Ricardo Amaral - Psiquiatra do Instituto de Psiquiatra do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP
2. Juíza Morgana Richa - Juíza e Coordenadora do Comitê Gestor Nacional do Programa Trabalho Seguro do TST
3. Dr. Salomão Rodrigues Filho - Psiquiatra e Conselheiro do CFM 4. Dr. Rafael Menck - Toxicologista, Doutor e Pós-Doutorado em
Análises Toxicológicas 5. Profa. Roseli Boerngen de Lacerda - docente e pesquisadora na
Universidade Federal do Paraná, consultora da OMS
* Vídeo e apresentações disponíveis no site da ANAMT, em Conteúdo de Eventos
Metodologia
• Parceria com AMB para capacitação do GT
• Definição das perguntas orientadoras (método PICO)
• Definição/validação dos descritores e banco de dados
• Levantamento da literatura
• Triagem de artigos
• Sistematização de dados
• Elaboração do documento-base
• Revisão com AMB e Diretoria
• Consulta pública
• Revisão final
• Publicação
Resultados Preliminares
Descritores Pubmed CINAHL PsycINFO Cochrane LILACS SCIELO Total
(Screening OR substance abuse detection) AND (cocaine) AND (work OR occupational)
321 18 9 16 1 1 366
(Screening OR substance abuse detection) AND (cannabis OR marijuana OR hemp) AND (work OR occupational)
253 27 10 6 2 3 301
(Screening OR substance abuse detection) AND (amphetamine) AND (work OR occupational)
231 4 1 5 2 0 243
(Screening OR substance abuse detection) AND (alcohol) AND (work OR occupational)
4523 220 58 76 9 12 5789
6699 artigos recuperados ▶ triagem e sistematização
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