Anatomia Cardiovascular - LAC

Anatomia Cardiovascular

André Moreira MahmoudFernanda Almeida Andrade

CORAÇÃO•Órgão central de

impulsão -> S e D

•Situa-se no toráx, posteriormente à parede esternocondrocostal, no mediastino INF.

• Limites:

▫Anterior: face post. esterno, cartilagens e espaços intercostais

▫Inferior: Diafragma▫Superior: grandes vasos e orifício torácico

sup.▫Posterior: face ant. coluna vert. (processo

espinhoso T4-T8), pleuras mediastínicas (VAB), aorta descendente , traqueia, esôfago

▫Borda direita▫Borda esquerda

• Pirâmide invertida (base: atrás, acima e à D; ápex: anterior e à E)

• 4 câmaras: 2 A e 2 V

• Comunicação -> válvulas: T e M

• 3 Camadas: endocárdio, miocárdio e epicárdio(lâm. visceral do PS)

• P: 200-250g(adulto), 25g(ao nascer)

• Os A/V pelo sulco coronário

• Septos/sulcos interventriculares, interatriais

1 –AD, 2 – válvula tricúspide, 3 –cordas tendíneas, 4 – VD, 5 – valva pulmonar, 6 – a. pulmonar, 7 –AE, 8 – veias pulmonares, 9 – válvula mitral, 10 – VE, 11 – valva aórtica, 12 – músculos papilares

•Pericárdio : fibroso (sustentação) e seroso (2 lâminas: visceral e parietal)

Ápice•Parte ínfero-

lateral do VE.

•Posterior ao 5º EIC esquerdo, aprox. 9 cm do plano mediano.

•Imóvel durante o ciclo cardíaco

•Foco mitral

Base

• Face post. • Formada principalmente pelo AE e pouco do AD• Estende-se da bifurcação do tronco pulmonar até o sulco

coronário.• Recebe as veias pulmonares e as VCS e VCI

Faces (4)•1) Face esternocostal (ant)

▫ anterior, formada VD

•2) Face diafragmática (inf)▫inferior, formada VE e parte do VD▫Relacionada ao tendão central do

diafragma.

•3) Face pulmonar

•Direita▫formada

principalmente pelo AD

•Esquerda▫formada

principalmente pelo VE, impressão cardíaca do pulmão E.

Margens (3)•1) Direita (inf)

▫Separa a face ant da face inf; AD

•2) Superior▫Separa a face ant da

face pulmonar E;

•3) Esquerda▫Separa a face

pulmonar E da face inf; VE e AE

Átrio D

Ventrículo D

Átrio E e Ventrículo E

Valvas cardíacas

Vascularização

• A. Coronária D é a dominante e irriga principalmente AD, VD, parte posterior

VE e pouco anteriormente, nó sinusal e av▫Possui repercussão elétrica

• A. Coronária E irriga principalmente parte anterior VE, posterior e AE

▫Possui repercussão mecânica; contratilidade

Drenagem venosa•V. Magna e posterior esquerda

▫+ lado esquerdo

•V. Média e parva▫+ do lado direito

•75% drenagem▫seio coronário ; restante do VD flui p/ peq.

Veias q caem direto p/ dentro AD

Inervação• A inervação

extrínseca deriva do sistema nervoso autônomo, isto é, simpático e parassimpático.

• SIMP: n. cardíacos simpáticos (3 C e 4/5 T)

• PARASSIMP: n. vago (X), do qual derivam n. cardíacos parassimpáticos (2C e 1T)

Automatismo

AORTA E GRANDES VASOS•É dividida em:

▫ascendente, ▫arco da aorta ▫e descendente ( porção torácica e abdominal)

•Trajeto: ▫Inicialmente sobe por uma curta distância.▫Depois inclina-se para a esquerda e desce no

interior do tórax no lado esquerdo da coluna vertebral, passando através do hiato aórtico do diafragma para o abdome.

AORTA ASCENDENTE

•Começa na valva aórtica, ao nível da 3ª cartilagem costal

•Apresenta como ramos a a. coronária D e a. coronária E

ARCO AÓRTICO• O arco da

aorta começa ao nível da 2ª articulação esternocostal do lado direito, e corre no início cranialmente e para a esquerda, ventralmente à traquéia.

Cabeça e pescoço

Artérias carótidas• Na borda superior da laringe:

▫ se dividem em a. carótida externa e a. carótida interna.

• A a. carótida externa irriga as estruturas externas do crânio (pescoço e face).

▫ Os ramos colaterais são: a. tireoíde superior, a. lingual, a. facial, a. occipital, a.a auricular posterior e a. faríngea ascendente.

▫ Os ramos terminais são: a. temporal e a. maxilar.

• A a. carótida interna penetra no crânio através do canal carotídeo e supre as estruturas internas do mesmo. ▫ Os ramos terminais são: a. cerebral anterior (supre a

maior parte da face medial do cérebro) e a. cerebral média (supre a maior parte da face lateral do cérebro).

Polígono de Willis

Membros superiores

AORTA DESCENDENTE•Porção torácica:

▫Ramos: Viscerais:

Pericárdicos Bronquiais Esofágicos Mediastinais

Parietais: Intercostais posteriores Subcostais Frênicas superiores

•Porção Abdominal:

• Início no hiato aórtico do diafragma, ventral a T12

• Termina em L4, dividindo-se em 2 artérias ilíacas comuns.

Tronco celíaco

Mesentérica Superior

Mesentérica inferior

Principais ramos das Mesentéricas

Membros inferiores