View
251
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
anato
Citation preview
Contribuia cerebelului i a ganglionilor bazali la controlul
general al funciei motorii
Cerebelul (creierul mic)
responsabil pentru coordonarea activitii musculare
secveniaz activitatea motorie
Monitorizeaz i ajusteaz activitatea altor pri ale creierului n timpul execuiei lor
Compar micriile motorii realizate cu cele intenionale i face modificrile corective necesare
Organizarea funcional a cerebelului
organizat funcional pe axa longitudinal
vermisul, localizat central, controleaz micrile axiale ale gtului, umerilor i oldurilor
aria intermediar controleaz micrile poriunilor distale ale membrelor superioare i inferioare (minile i picioarele)
aria lateral controleaz micrile secveniale ale actelor motorii. Important pentru coordonarea i secvenierea temporal a micrii
Aferenele senzoriale ale cerebelului
Cile aferente ctre cerebel
de la alte arii cerebrale
calea cortico-ponto-cerebeloas de la aria premotorie i motorie principal, cortexul somatosenzitiv i nuclei pontini. Proiecteaz n ariile laterale. tractul olivo-cerebelos, vestibulo-cerebelos i reticulo-cerebelos
Transmit informaii despre micarea intenionat
Cile aferente ctre cerebel
de la periferie Tractul spino-cerebelos dorsal (prin peduculul cerebelos inferior) transmite informaii de la fusurile musculare i organele tendinoase Golgi, receptori tactili i articulari
informeaz creierul despre starea momentan a contraciei musculare, tensiunii musculare i poziiei membrelor + forele ce acioneaz asupra suprafeei corpului
Tractul spino-cerebelos ventral Transmite informaii din cornul anterior i interneuroni din mduva spinrii
Informeaz creierul asupra informaiilor ajunse la mduv
Cile eferente de la cerebel
Cile eferente de la cerebel
tractul fastigioreticular controlul echilibrului
tract complex cu origine n zona intermediar ctre: talamus, cortex, gg. bazali, nucl. rou, nu cl. reticulari
coordoneaz activitatea reciproc a muchilor agoniti /antagoniti
Tract cerebelo-talamo-cortical coordoneaz secvena actelor motorii iniiate de cortexul cerebral
Organizarea neuronal a cortexului cerebelos
3 straturi molecular celule Purkinje celule granulare
Nucleii cerebeloi profunzi Dinat Interpus Fastigial
Organizarea celular a cerebelului
Circuite neuronale ale cerebelului
Inhibitor de la celule Purkinje
Cel. Nucleare profunde primesc impulsuri excitatorii i inhibitorii
Aferene excitatorii de la fibre ascendente (crtoare) i fibre
ramificate
Circuite neuronale ale cerebeluluiFibrele crtoare trimit ramuri spre celulele nucleare profunde
nainte de a face sinaps cu dendritele celulelor Purkinje . Determin tipar de activitate
complex cu vrfuri
Toate fibrele crtoare au origine n oliva inferioar
Circuite neuronale ale cerebelului
Fibrele ramificate transmit toate celelalte aferene cerebeloase i
trimit ramuri ctre celulele nucleare profunde
Fibrele ramificate se termin n stratul celulelor granulare
i determin tipar de activitate simplu al celulelor
Purkinje
Circuite neuronale ale cerebelului
Celulele granulare trimit axoni ctre stratul molecular, unde se divid i parcurg direcii opuse pe civa mm. = fibre paralele ale stratului
molecular
500 1000 celule granulare pentru fiecare celul Purkinje
80.000 200.000 fibre paralele fac sinaps cu fiecare celul Purkinje
Celulele nucleare profunde
Inhibate de cel Purkinje
Stimulate de fibre crtoare i ramificate
Predomin impulsurile excitatorii
Iniial semnal excitator de la fibre crtoare i ramificate
Urmat de semnal inhibitor de la celule Purkinje
Activitatea celulelor nucleare profunde
La iniierea micrii semnale excitatorii pe calea motorie de la celulele nucleare pentru a amplifica micarea apoi semnale inhibitorii la cteva milisecunde
asigur o funcie de atenuare pentru a preveni micarea excesiv
tip de feedback negativ previne micrile oscilatorii
Funcia pornit / oprit
Cerebelul contribuie la semnalele rapide pornit pentru muchii agoniti i oprit pentru antagoniti la nceputul micrii
Apoi asigur secvena invers la ncetarea micrii intenionate
Calea motorie direct (corticospinal) este amplificat de cerebel prin semnale adiionale ctre tractul motor sau ctre cortex
Funcia pornit / oprit
Fibrele ramificate trimit semnale activatorii de cteva milisecunde la celulele Purkinje, ceea ce duce la un semnal inhibitor ctre celulele nucleare profunde
Astfel, muchii antagoniti sunt inhibai
Celulele Purkinje corecteaz erorile motorii i stimuleaz nvarea tiparelor de
activitate motorie
Micrile motorii precise trebuie nvate Fibrele crtoare aferente ajusteaz sensibilitatea celulelor Purkinje la stimularea de ctre fibrele paralele Aceasta modific sensibilitatea pe termen lung a celulelor Purkinje la semnale de la fibrele ramificate (de la fusuri musculare, organe Golgi, proprioceptori) Se ajusteaz controlul de feedback asupra micrilor musculare
Corecia erorilor motorii
Complexul olivar inferior primete semnale de la: tractul corticospinal i centrii motori tronculari informaii senyoriale de la muchi i esuturi adiacente cu detalii despre micarea n curs
Complexul olivar compar intenia cu micarea actual, dac exist o neconcordan semnalele ctre cerebel prin fibrele crtoare sunt ajustate pentru a corecta neconcordanele n timpul executrii ulterioare a aceleiai micri (nvarea motorie)
Controlul funciei motorii de ctre cerebel
majoritatea micrilor sunt de pendulare, deci exist inerie i moment
pentru a mica un membru cu acuratee, acesta trebuie s fie accelerat i decelerat cu acuratee
cerebelul calculeaz momentul i ineria i iniiaz accelerarea i frnarea micrii
Funcia predictiv i de temporizare a cerebelului
deplasarea presupune o serie de micri secveniale discrete planificarea i temporizarea micrilor secveniale este coordonat de funciile emisferelor cerebeloase laterale aceast arie comunic cu cortexul premotor i senzorial i cu aria corespondent a ganglionilor bazali unde are originea tiparul micrii emisfera lateral primete planul i temporizeaz succesiunea de evenimente necesare realizrii micrii planificate
Funcia normal a cerebelului sugereaz natura disfunciei cerebeloase
compar semnale interne care raporteaz intenia micrii cu semnale externe care raporteaz micarea actual la repetarea micrii cerebelul genereaz semnale de corecie i reduce progresiv eroarea semnalele de corecie sunt transmise prin feed-forward i genereaz aciuni anticipative ale sistemelor motorii descendente cu origine n trunchi i cortex
nvarea motorie majoritatea micrilor sunt iniiate i executate fr feedback imediat i trebuie s fie bine planificate
Fibrele crtoare - implicate n detecia erorii n timpul micrii i schimbarea tiparului pentru iteraia ulterioar
Rolul cognitiv al cerebelului: temporizarea intern a evenimentelor , dezvoltarea reaciilor complexe care rezult din repetri prelungite, memoria implicit (o vitez mai mare sau mai mic, durata unui sunet, asocieri de cuvinte) nucleul dinat achiziia i procesarea informaiilor senzoriale pentru sarcinile de evaluare spaial i temporal complexe esenial pentru programarea aciunilor motorii complexe i secvenelor de micare
Disfuncii ale cerebelului cu manifestare clinic
ataxia i tremorul de intenie inabilitatea de a planifica micri motorii, micri excesive, dincolo de punctul intenionat
Disdiadocochinezia Inabilitatea de a organiza progresia micrii
Dizartria Inabilitatea de a pronuna coerent
Nistagmus cerebelos Tremor intenional al ochilor
Ganglionii bazali
4 Nuclei
Striatum caudat putamen
Globus pallidus
Substana neagr Nucleu subtalamic
Ganglionii bazali sunt componentele principale subcorticale ale unei familii de circuite paralele care leag talamusul de cortexul cerebral
Funciile motorii ale ganglionilor bazali
controlul tiparelor complexe de activitate motorie
ScrisulUtilizarea foarfecelorAruncarea unei mingiSpatulUnele aspecte ale verbalizrii
Funciile motorii ale ganglionilor bazali ?
multe necunoscute asupra funciilor specifice ale fiecrei structuri
se consider c sunt implicate n temporizarea i scalarea micrilor i n iniierea lor
majoritatea informaiilor provin din anomalii clinice provocate d elezarea acestor structuri
Circuitul caudat nucleul caudat se extinde n toi lobii corticali i primete semnale de la ariile de asociaie din cortex
Proiectez ctre globus pallidus, nu spre subtalamic sau substana neagr
majoritatea micrilor survin ca urare a unei secvene ideative. Nucleul caudat ar putea fi implicat n controlul cognitiv al funciei motorii
Circuitul putamenului
majoritar de la cortexul motor i premotor la putamen i napoi la cortex motor
Neurotransmitori n ganglionii bazali
Leziuni ale ganglionilor bazali
globus pallidus atetoza micri spontane de scriere mn, bra, gt, fa
Putamen Corea micri spontane rapide ale minilor, feei, umerilor
Substana neagr Boala Parkinson rigiditate, tremor i achinezie Pierderea semnalizrii dopaminergice de la substana neagr la caudat i putamen
Leziuni ale ganglionilor bazali
subtalamusHemibalism micri brute de aruncare ale ntregului membru
Nucleu caudat i putamen Corea Huntington pierderea neuronilor GABA care proiecteaz la globus pallidus i substana neagr
Integrarea controlului motor
nivelul mduvei spinrii tipare de micare preprogramate ale tuturor muchilor (reflexul de flexie, micrile de mers, etc.)
Nivelul trunchiului cerebral Menine echilibrul prin ajustarea tonusului musculaturii axiale
Nivel cortical Genereaz comenzi care activeaz tiparele disponibile n mduv Controleaz intensitatea i temporizarea progresiei
Integrarea controlului motor
cerebelul funcioneaz n asociere cu toate nivelele de control pentru ajustarea activitii motorii medulare, a echilibrului i planificarea activitii motorii
Ganglionii bazali Asist cortexul n execuia tiparelor de micare subcontiente dar nvate, i n planificarea succesiunilor secveniale utile pentru desfurarea sarcinilor motorii complexe
Schema general a integrrii funciei motorii
Slide Number 1Slide Number 2Slide Number 3Slide Number 4Slide Number 5Slide Number 6Slide Number 7Slide Number 8Slide Number 9Slide Number 10Slide Number 11Slide Number 12Slide Number 13Slide Number 14Slide Number 15Slide Number 16Slide Number 17Slide Number 18Slide Number 19Slide Number 20Slide Number 21Slide Number 22Slide Number 23Slide Number 24Slide Number 25Slide Number 26Slide Number 27Slide Number 28Slide Number 29Slide Number 30Slide Number 31Slide Number 32Slide Number 33Slide Number 34Slide Number 35Slide Number 36Slide Number 37Slide Number 38Slide Number 39Slide Number 40
Recommended