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Aparato Reproductor Femenino ( e ). Organos internos ( wg ) ( wg ) Ovarios Trompas uterinas Utero Vagina Genitales externos Clítoris Labios mayores Labios menores Glándulas mamarias. ARF. Etapas de desarrollo. Reposo hasta la secreción de Gonadotropinas Hipofisiarias Pubertad - PowerPoint PPT Presentation
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Aparato Reproductor Femenino (e)
Organos internos (wg) (wg)
Ovarios Trompas uterinas Utero Vagina
Genitales externos Clítoris Labios mayores Labios menores
Glándulas mamarias
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ARF. Etapas de desarrollo Reposo hasta la secreción de
Gonadotropinas Hipofisiarias Pubertad
Estímulo de órganos. Menarquía (13 años: +-1) Ciclo menstrual c/28 días.
Interumpido por el embarazo Menopausia.(wg)
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Ovarios (wg)
Forma de almendras de 3 x 1.5 x 1 cm Localización retro tubaria En el ligamento ancho. Meso ovario. Suspendido por el ligamento útero ovárico. Epitelio cúbico simple superficial. Túnica albugínea sub epitelial Corteza y médula
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Oogonias. 1er mes de la gestación (e)
Origen: saco vitelino 3 millones emigran a la corteza (km)
Atresia en la mayor parte Mitosis hasta oocitos primarios (e)
Meiosis hasta Profase I 400,000 folículos en la menarquía. 450 oocitos durante la vida reproductiva
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Folículos ováricos. Componentes. Oocitos primario
Oocitos secundarios Células foliculares o granulosas.
Cúmulus ooforus Corona radiada. Teca granulosa
Estroma conjuntivo. Teca interna
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Desarrollo folicular (e)
1. Folículo primordial (km) (km)
2. Folículo primario (km)
3. Folículo secundario. (antrales) (km)
4. Folículos maduros de Von Graaf. (km)
Culmina el desarrollo con la ovulación.
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Folículos primordiales (L)
Abundantes antes del nacimiento. Oocito primario (T)
Profase I de la meiosis. 25 μicras de diámetro. Gran núcleo acéntrico con un nucléolo.
Vesicular x desenrrollamiento cromosómico
C. foliculares planas unidas por desmosomas Separadas del estroma por una Membrana basal
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Folículos primarios (e) (L) (km)
Oocito primario 100 a 150 μicras > RER, ribosomas libres, golgi y mitocondrias
Zona pelúcida de 3 glucoproteínas Células foliculares
Cuboide simple a granulosa estratificada
Teca interna vascular Androstenodiona
Estradiol en la granulosa
Teca externa fibro conjuntiva
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Folículos secundarios antrales multilaminares (e) (km)
HFS de c basófilas de la Adenohipófisis Células de la granulosa (mk)
Cavidad antral Licor folicular
Progesterona, estradiol, innhibina, foliostatina y activina
Cúmulus ooforus Receptores de H luteinizante
Corona radiada
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Folículo maduro de Von Graaf (e) (km)
Diámetro de hasta 2.5 cm
Membrana granulosa folicular
Colina germinal se desprende Oocito primario
Corona radiada
Células foliculares acompañantes
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Ovulacion (½): dia 14 del ciclo Estrógenos a nivel máximo Inhibición de la hormona HFS Descarga repentina de HL de Adenohipófisis Congestión de ovarios y edema Descarga de Histamina, Prostaglandinas y colagenasa
en el FVG Termina Meiosis I y se detiene en Metafase II Se expulsa Oocito secundario
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Ovulación (2/2) (e)
Formación del stigma Zona cortical avascular
Ruptura del stigma y ovulación Captura del Oocito II por la fimbria Paso al Infundíbulo y Ampolla (e)
Fecundación y fin de Meiosis II (< 24 hrs) o Degeneración y fagocitosis
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Cuerpo lúteo hemorrágico (e) (wg) (wg) (L) (T)
Células luteínicas de la Granulosa Centrales. 80% Grandes de 30 a 50 μicras Progesterona Convierten Andrógenos de teca en estrógenos
Células luteínicas de Teca Interna Periféricas: 20% Pequeñas de 15 μicras Progesterona y Andrógenos (algo de estrógenos)
Involuciona en 10 dias (cuerpo albo al futuro) Evoluciona con embarazo por las HGC
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Folículos atrésicos Inician maduración varios folículos
Ovula un solo folículo Los demas involucionan
Folículos atrésicos
Ovulan mas de 1: Gemelos dicigotos
Inician maduración 2% Ovulan 5% a 6% (0.1 a 0.2%) del total
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Médula ovárica y glándula intersticial
Fibroblastos Células intersticiales premenstruales
Estrógenos Involucionan en el primer ciclo menstrual
Células del hilio epitelioides Semejan células de Leydig Secretan Andrógenos.
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Regulación hormonal ovárica (e)
Hipotálamo: hormona liberadora de HGH Basófilas de la Adenohipófisis: HFS
Granulosa prolifera a Folículo secundario
Teca Interna: Andrógenos a estrógenos en granulosa Estrógenos: > de HL de Adenohipófisis
Disminución de HFS Ovulación Desarrollo del Cuerpo Lúteo
Progesterona
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Ovario. Correlación clínica Quiste seroso simple paraovárico (gk) (gk) (mk)
Quiste dermoide (gk)
Quiste mucinoso (mk)
Tumor de la teca granulosa (mk)
Tecoma (gk)
Disgerminoma, etc.
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Trompas de Falopio.12cm (e) (wg)(wm)(wm)
Infundíbulo con fimbrias Ampolla Istmo Region intramural
Mucosa con pliegues longitudinales ramificados Epitelio cilíndrico simple ciliado
Células en clavo intercalares nutricias y capacitadoras Células ciliadas
Lámina propia Muscular circular interna y longitudinal ext serosa
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Utero. Cuerpo y fondo. (e) (wg) Endometrio
Epitelio cilíndrico simple Secretorias no ciliadas y ciliadas
Glándulas tubulares ramificadas Cilindrico simple no ciliado
Lamina propia de células estrelladas y fibras reticulares
Miometrio Adventicia o serosa
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Endometrio (e)
Capa funcional Se descama durante la menstruación
Arterias helicoidales de las arqueadas
Capa basal Regenera a la capa funcional
Arterias rectas de la arqueadas
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Miometrio. 3 capas Músculo longitudinal externo e interno Capa media circular
Estrato vascular con arterias arqueadas Conjuntivo fibroso a nivel del cuello
Hiperplasia e hipertrofia en el embarazo Contracciones hormonales
Prostaglandinas de miometrio y membranas fetales por efecto de la ACTH
Oxitocina hipofisiaria
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Correlación clínica ½ Estimulación sexual produce
contracción uterina Menstruación dolorosa por
contracciones uterinas Prostaglandina y oxitocina inducen
parto Oxitocina post parto inhibe sangrado
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Correlacion clínica 2/2 Endometriosis (wg) (wg) (wm)
Pelvis o en la cavidad peritoneal (wmv)
Etiopatogenia Regurgitación, metaplasia, Vascular
Hemorragia cíclica Adherencias con dolor Fibrosis pseudo tumoral esterilidad
Miomatosis uterina (wg) (wg)
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Cuello uterino o Cervix (wg)
Endocervix (wg)
Epitelio cilíndrico simple secretor de moco Exocervix (wm)
E escamoso (plano) estratificado no Q. Conjutivo denso sensible a lisis por relaxina L
Escasas fibras elásticas y musculares lisas Glándulas ramificadas sensibles a
progesterona Facilitan al espermatozoide Tapón de moco durante el embarazo
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Correlación clínica Ca. C.U. (wg)
Variables 1. Epidermoide (wm)
2. Adenocarcinoma (wm)
3. Adeno escamoso y de células claras (wm)
Ca. mas frecuente en el sexo femenino Etiología (1) VPH cepas 6,11,16,18,31,33,35 100% curable en etapa 0 o In Situ Diagnóstico: Citología Exfoliativa. (tutw) (wm)
Cervico vaginal por el método de Papanicolaou
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Ciclo menstrual (e)
Ciclos de 28 días
Fases
Menstrual. Días 1 al 4.
Proliferativa folicular. Dias 4 al 14.
Secretora o Lútea. Dias 15 al 28.
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Fase menstrual 2/4. Días 1 a 4. Hemorragia por falla en la fecundación.
Involución del cuerpo lúteo. Baja de progesterona y estrógenos Contracción de arteriolas espirales Isquemia y necrosis de la mucosa funcional 35 cc de perdida promedio de sangre Inicia proliferación de la capa basal
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Fase proliferativa o folicular días 4 a 14
Inicia al interrumpirse la menstruación Aumenta hasta 2 a 3 mm de espesor Regeneración de la capa fiuncional.
Re epitelización superficial Reconstruccíón de las glándulas (mk) (wm)
Rectas con epitelio pseudo estratificado con mitosis
Reconstrucción de arteriolas espirales Reconstrucción total al día 14
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Fase secretora lútea días 15 al 28 (L)
Inicia despues de la ovulación Continúa engrosando hasta 5 mm Las glándulas secretan glucógeno
Ubicación basal temprana Ubicación apical tardía
Glándulas contorneadas y ramificadas (wm) (wm)
Arteriolas espirales alcanzan todo el espesor hacia el dia 22
Continuan desarrollandose con el embarazo
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Fecundación en la ampolla (e)
Oocito secundario es transportado por el oviducto Células en clava nutren al oocito Oligosacáridos de la zona pelúcida se unen a
receptores de esperma Reacción acrosómica: fusión de MC
Reacción cortical: destrucción de receptores de esperma Se bloquea entrada de otros espermatozoides (b)
Oocito secundario termina 2a meiosis Fusión de Pronúcleos: CIGOTO.
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Implantación: Fases. (e) (wmv)
Cigoto Mórula Blastocisto (4o día) implantación.
Embrioblasto Trofoblasto (+ decidua endometrial: placenta)
Citotrofoblasto Sincitiotrofoblasto ciliado (lagunas)
Embrion, saco amniótico y placenta embrionaria Sellado el día 11 a 12
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Placenta. Desarrollo de la, (e)
Fetal Corion o placa coriónica
Vellosidades coriales (L) (wm)
Vasos sanguíneos Estroma
Materna Decidua basal Decidua capsular Decidua parietal
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Barrera placentaria hemocorial Sangre Materna
Sincitio trofoblasto Mesénquima corial Endotelio corial
Agua y oxígeno Algunas proteínas, lípidos y hormonas Fármacos Ac: IgG Otras moléculas pequeñas
Sangre fetal
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Placenta: hormonas de la, Sincitiotrofoblasto
Gonadotropina coriónica Tirotropina coriónica Somatomamotropina coriónica
Hormona de crecimiento Lactogénica
Células deciduales Prolactina Prostaglandinas.
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Correlación clínica Embarazo gemelar (wc) (wg) (wg) (wg)
Placenta accreta (wm)
Embarazo ectópico (wmv) (wg)
Embarazo molar (wg) (wg) (wm)
Coriocarcinoma (wm)
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Vagina. 8 cm. (e) (wg) (wm)
Mucosa sin glándulas. Epitelio escamoso estratificado no Q
Glucógeno abundante pH: ácido láctico x Bacilo de Doderlain
Células de langerhans. (CPAg) Lámina propia trasuda líquidos lubricantes
Muscular Interna circular Externa longitudinal Esfinter anterior de músculo esquelético
Adventicia de fibroelástico denso
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Genitales externos. Vulva. (w)
Labios mayores (escroto) Adiposo y músculo liso (dartos) Pelos gruesos externos, internos ausentes G sudoríparas y sebáceas numerosas
Labios menores No tejido adiposo y folículos pilosos Tejido conjuntivo esponjoso elástico G sebáceas, vasos y nervios abundantes
Vestíbulo Drena glandula de Bartholin Orificios de uretra y vagina (himen)
Clitoris. Cuerpo erectil del, Vasos, nervios, Meissner y Pacini
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Glándula mamaria (e)
Células mioepiteliales estrelladas (wm)
15 a 20 lóbulos de (wm)
Glándulas tubulo alveolares compuestas (wm)
Conductos menores: E. Cilíndrico simple
Conductos galactóforos. E. cuboide estratificado
Seno galactóforo: E cúbico estratificado
Pezón: EPEQueratinizado
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Glándulas mamarias. Hormonas Desarrollo de lobulillos y canalículos terminales
Estrógenos y progesterona placentarias Prolactina de acidófilas de la hipófisis
Desarrollo completo Glucocorticoides Somatotropina. Activación ulterior por,
Secreción de leche Prolactina Oxitocina
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G Mamaria lactante (activa) Estrógenos y progesterona: activan el
desarrollo de conductos terminales y maduración de alvéolos.
Ingurgitación con Calostro hasta 3 días después del postparto.
Prolactina activa secreción de leche despues del nacimiento
Oxitocina produce contracción del alveolo
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GMA: Prolactina/alvéolos/calostro4/leche (L)
Células cuboides (T) rodeadas por mioepiteliales (wm)
Proteínas: Modo merocrino. Caseinas. Lacto albúmina IgA
Lípidos. Modo apocrino Carbohidratos
Lactosa Vitaminas (A) y minerales Electrolitos: sodio y cloro Células: linfocitos y monocitos
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Areola y Pezón (e)
Areola Piel pigmentada Glándulas sudoríparas Glándulas sebáceas G de Montgomery (sudoríparas y mamarias)
Pezon: EPEQueratinizado Senos y terminaciones galactóforas Riego vascular abundante Conjuntivo fibroelástico Muscular lisa circular y longitudinal radiada
Erección del pezón
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Correlación clínica Ca de mama
Ductal y lobulillar (wm) (wm) (wm)
Tumor con retracción del pezón Piel de naranja (wg)
Metástasis: pulmón hueso y SNC (wm) (wm)
Dx: autoexploración y mamografía (wxg)
Tx: Qx. Quimio y radioterapia Papiloma (wm)
Fibroadenoma (gk) (mk)
Mastopatía fibroquística (MFQ) (wm) (wm)
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Vínculos y tutoriales Universidad de Kansas City (KUMC) Universidad de Chicago (LUMEN) (2) Universidad de Florida (UFLO) evaluación Universidad de Utah: patología. Universidad de Utah. Tutorial: Ca de Mama Universidad de Utah. Citología exfoliativa Banco de preguntas y objetivos
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