View
252
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
1/73
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Remaja dalam masa perkembangannya terjadi perubahan, baik secara
biologis, psikologis maupun sosial, yang umumnya pematangan fisik
terjadi lebih cepat dari proses pematangan kejiwaan atau psikososial
(Depkes RI, 2000) !erubahan alamiah dalam diri remaja sering berdampak
pada permasalahan remaja yang cukup serius "riswan (200#)
mengemukakan perilaku remaja saat ini sudah sangat mengkhawatirkan,
hal ini ditandai dengan semakin meningkatnya kasus$kasus seperti aborsi,
kehamilan tidak diinginkan (%"D), dan penyakit menular seksual (!&')
termasuk I*+ID' di kelompok remaja
Remaja memiliki rasa ingin tahu yang besar tetapi kurang
mempertimbangkan akibat dan suka mencoba hal$hal baru ila tidak
diberikan informasi*pelayanan yang tepat dan benar, maka perilaku remaja
sering mengarah kepada perilaku yang berisiko, seperti masalah tumbuh
kembang (perubahan fisik dan psikososial), masalah gi-i remaja (anemia
kurang darah, %.%, obesitas), penyalahgunaan /+!+ (/arkotika,
!sikotropika dan at +ditif lainnya), infeksi menular seksual (I&'),
I*+ID', dan perilaku seksual yang tidak sesuai norma$norma yang
berlaku
&asa remaja, dianggap sebagai masa topan badai dan stress (storm
and stress), karena telah memiliki keinginan bebas untuk menentukan nasib
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
2/73
diri sendiri Disinilah peran penting keluarga dalam membimbing dan
mengarahkan remaja menuju masa depan yang cerah
&asa remaja adalah suatu masa transisi antara masa anak 1 anak dan
dewasa, masa dimana terjadi perubahan $ perubahan fisik, mental dan
psikologis secara drastis %arena perubahan 1 perubahan seperti inilah
masa remaja sering disebut sebagai suatu masa kritis
%eluarga sering menjadi sorotan utama bila remaja bermasalah
%enyataan ini tidak bisa dipungkiri karena remaja itu sendiri merupakan
bagian dari keluarga !eran kelurga dalam membina dan mengatasi masalah
remaja amatlah diperlukan !erawatan kesehatan pada remaja sebagai
bagian dari perawatan kesehatan keluarga, juga merupakan suatu upaya
dalam mengatasi permasalahan yang dihadapi oleh remaja !endekatan
pada keluarga, diharapkan mampu untuk mengenal masalah 1 masalah
yang terjadi pada keluarga khususnya masalah yang terjadi pada remaja,
sehingga permasalahan yang ada dapat diatas secara efektif
%eperawatan keluarga merupakan salah satu area spesialisasi didalam
keperawatan yang berfokus kepada keluarga sebagai target layanan dengan
menggunakan pendekatan proses keperawatan kepada keluarga dan
anggota dalam situasi sehat sakit
'alah satu tujuan perawatan keluarga adalah memberikan pelayanan
kepada keluarga untuk mencapai sehat yang optimal, keluarga disini adalah
dua atau lebih dari dua indiidu yang tergabung karena hubungan darah,
hubungan perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidup dalam suatu
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
3/73
rumah tangga, berinteraksi satu sama lain didalam peranannya masing$
masing dan menciptakan serta mempertahankan suatu kebudayaan (ailan
3 maglaya, 45#6)
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
&emberikan gambaran tentang asuhan keperawatan keluarga pada anak
remaja dengan menggunakan pendekatan proses asuhan keperawatan
dan model konseptual 7riedman
2. Tujuan Khusus
a &emberikan gambaran tentang konsep keluarga, konsep anak
remaja, konsep asuhan keperawatan keluarga dan konseptual model
keperawatan 7riedman
b &u melakukan pengkajian keperawatan keluarga pada keluarga
dengan tahap anak remaja
c &u menentukan diagnosa keperawatan keluarga dengan tahap
anak remaja pada tingkatan atau leel III atau I dan
mengintegrasikan dengan model 7riedman
d &u membuat perencanaan tindakan keperawatan keluarga
dengan tahap anak remaja pada tingkatan atau leel III atau I dan
mengintegrasikan dengan model 7riedman
e &u menganalisis antara teori (konsep) dengan kasus keluarga
pada tahapan perkembangan keluarga dengan anak remaja
f &u memberikan rekomendasi terhadap asuhan yang dibuat
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
4/73
BAB II
TINJAUAN TEOI
A. K!nse" Dasar Ke"era#atan Keluarga
4 !engertian
%eluarga adalah sebuah sistem sosial dan kumpulan dari
beberapa komponen yang saling berinteraksi satu dengan lainnya
(8ogan9s, 200:) %eluarga adalah sebagaimana sebuah kesatuan yang
komplek dengan atribut yang dimiliki tetapi terdiri dari beberapa
komponen yang masing$masing mempunyai sebagaimana indiidu
( Illis, 200: ) %eluarga adalah sebuah kelompok yang terdiri dari dua
orang atau lebih masing$masing mempunyai hubungan kekerabatan
yang terdiri dari bapak, ibu, adik, kakak, dan nenek (Raisner, 2005)
Duall (456;, dalam +li, 2005 ), menguraikan bahwa keluarga adalah
sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan, kelahiran dan adopsi yang
bertujuan untuk menciptakan, mempertahankan budaya dan
meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional, serta sosial dari
setiap anggota keluarga
Istilah keluarga akan menghadirkan gambaran adanya indiidu
dewasa dan anak yang hidup bersama secara harmonis dan memuaskan
%eluarga bukan sekedar gabungan dan jumlah dari beberapa indiidual
%eluarga memiliki keragaman seperti anggota indiidunya dan klien
memiliki nilai 1 nilai tersendiri mengenai keluarganya yang harus
dihormati %eluarga sebagai suatu kelompok hubungan yang
indentifikasi klien sebagai keluarga atau jaringan indiidu yang
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
5/73
mempengaruhi kehidupan masing 1 masing tanpa melihat adanya
hubungan biologis atau pun hukum (!erry, 2005, hal 202)&enurut (7riedman, 4556), membuat defenisi yang berorientasi
pada tradisi dan digunakan sebagai referensi secara luas <
a %eluarga terdiri dari orang 1 orang yang disatukan oleh ikatan
perkawinan, darah dan ikatan adopsi
b !ara anggota sebuah keluarga biasanya hidup bersama 1 sama dalam
satu rumah, atau jika mereka hidup secara terpisah, mereka tetap
menganggap rumah tangga tersebut sebagai rumah merekac +nggota keluarga berinteraksi dan berkomunikasi satu sama lain
dalam peran 1 peran sosial keluarga seperti suami$istri, ayah dan
ibu, anak laki 1 laki dan anak perempuan, saudara dan saudari
d %eluarga sama 1 sama menggunakan kultur yang sama, yaitu kultur
yang diambil dari masyarakat dengan beberapa ciri unik tersendiri
2 "ipe %eluarga
%eluarga yang memerlukan pelayanan kesehatan berasal dari
berbagai macam pola kehidupan 'esuai dengan perkembangan sosial
maka tipe keluarga berkembang mengikuti +gar dapat mengupayakan
peran serta keluarga dalam meningkatkan derajat kesehatan maka
perawat perlu mengetahui berbagai tipe keluarga ('uprajitno, 200:)
&enurut (7riedman, 2005), adapun tipe keluarga sebagai berikut <
a "ipe keluarga tradisional
4) %eluarga Inti (The nuclear family)
%eluarga yang terdiri dari suami istri dan anak (kandung atau
angkat)
2) %eluarga Dyad
'uatu rumah tangga yang terdiri dari suami istri tanpa anak
=) 'ingle !arent
%eluarga yang terdiri dari satu orang tua dengan anak (kandung atau
angkat) %ondisi ini dapat disebabkan oleh perceraian atau kematian
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
6/73
:) 'ingle adult liing alone
'uatu rumah tangga yang terdiri dari 4 orang dewasa hidup sendiri
>) "he childless%eluarga tanpa anak karena terlambat menikah, bisa disebabkan
karena mengejar karir atau pendidikan
;) %eluarga esar (The extended family)
%eluarga yang terdiri dari keluarga inti ditambah keluarga lain,
seperti paman, bibi, kakek, nenek dan lain$lain
#) ?ommuter family
%edua orang tua bekerja diluar kota, dan bisa berkumpul pada hari
minggu atau hari libur saja6) &ulti generation
eberapa generasi atau kelompok umum yang tinggal bersama
dalam 4 rumah
5) %in$network family
eberapa keluarga yang tinggal bersama atau saling berdekatan dan
menggunakan barang$barang pelayanan seperti dapur, sumur yang
sama
40) lended family
%eluarga yang dibentuk dari janda atau duda dan membesarkan anak
dari perkawinan sebelumnya
44) %eluarga usila
%eluarga terdiri dari suami dan istri yang ssudah usia lanjut,
sedangkan anak sudah memisahkan diri
b "ipe keluarga non tradisional
4) %eluarga @rang "ua "unggal "anpa &enikah (The unmerrid
teenage mother )
%eluarga yang terdiri dari 4 orang dewasa terutama ibu dan anak
dari hubungan tanpa nikah
2) "he step parents family
%eluarga dengan orang tua tiri
=) ?ommune family
%eluarga yang terdiri dari lebih dari satu paangan monogami yang
menggunakan fasilitas secara bersama
:) "he nonmarrital hetero seksual cohabiting family
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
7/73
%eluarga yang hidup bersama berganti$ganti pasangan tanpa nikah
>) %eluarga omoseksual (Gay and lesbian family)
'eorang yang mempunyai persamaan seks tinggal dalam 4 rumah
sebagaimana pasangan suami istri
;) ?ohabitating couple
@rang dewasa yang hidup bersama diluar ikatan perkawinan karena
alasan tertentu
#) Aroup marriage family
eberapa orang dewasa yang telah merasa saling menikah berbagi
sesuatu termasuk seks dan membesarkan anak
6) Aroup nertwork familyeberapa keluarga inti yang dibatasi oleh norma dan aturan, hidup
berdekatan dan saling menggunakan barang yang sama dan
bertanggung jawab membesarkan anak
5) 7oster family
%eluarga yang menerima anak yang tidak ada hubungan saudara
untuk waktu sementara
40) ome less family
%eluarga yang terbentuk tanpa perlindungan yang permanen karena
keadaan ekonomi atau problem kesehatan mental
44) Aang
%eluarga yang dekstruktif dari orang$orang muda yang mencari
ikatan emosional, berkembang dalam kekerasan dan kriminal
= 7ungsi %eluarga
&enurut (7riedman, 2005), mengidentifikasi lima fungsi dasar keluarga
yaitu <
a 7ungsi afektif
erhubungan erat dengan fungsi internal keluarga yang
merupakan basis kekuatan keluarga erguna untuk pemenuhan
kebutuhan psikososial %eberhasilan melaksanakan fungsi afektif
tampak pada kebahagian dan kegembiraan dari seluruh anggota
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
8/73
keluarga "iap anggota keluarga saling mempertahankan iklim yang
positif al tersebut dipelajari dan dikembangan melalui interaksi
dan hubungan dalam kelurga Dengan demikian kelurga yang
berhasil melaksanakan fungsi afektif, seluruh keluarga dapat
mengembangkan konsep diri yang positif %omponen yang perlu
dipenuhi oleh keluarga dalam fungsi afektif adalah <
4) 'aling mengasuh, cinta kasih, kehangatan, saling menerima,
saling mendukung antar anggota keluarga 'etiap anggota yang
mendapatkan kasih sayang dan dukungan dari anggota yang lain
maka kemampuan untuk memberikan kasih sayang akan
maningkat yang pada akhirnya tercipta hubungan yang hangat
dan saling mendukung ubungan intim didalam keluarga
merupakan modal dasar memberi hubungan dengan orang lain
diliat keluarga atau masyarakat
2) 'aling menghargai bila anggota keluarga saling menghargai dan
mengakui keberadaan dan hak setiap anggota keluarga serta
selalu mempertahankan iklim yang positif maka fungsi afektif
akan tercapai
=) Ikatan dan identifikasi, ikatan dimulai sejak pasangan sepakat
memulai hidup baru Ikatan anggota keluarga dikembangkan
melalui proses identifikasi dan penyesuian pada berbagai aspek
kehidupan anggota keluarga @rang tua harus mengemban proses
identifikasi yang positif sehingga anak$anak dapat meniru
perilaku yang positif tersebut
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
9/73
7ungsi afektif merupakan sumber energi yang menentukan
kabahagian keluarga keretakan keluarga %eretakan keluarga,
kenakalan anak atau masalah kelurga timbul karena fungsi afektif
keluarga tidak terpenuhi
b 7ungsi sosialisasi
Indiidu, yang menghasilkan interaksi sosial dan belajar
berperan dalam lingkungan sosial 'osialisasi dimulai sejak lahir,
keluarga merupakan tempat indiidu untuk belajar bersosialisasi
%eberhasilan perkembangan indiidu dan keluarga dicapai melalui
interaksi atau hubungan antar anggota keluarga yang diwujudkan
dalam sosialisasi +nggota keluarga belajar disiplin, belajar norma$
norma, budaya dan perilaku melalui hubungan dan interaksi dengan
keluarga
c 7ungsi reproduksi
%eluarga berfungsi untuk meneruskan keturunan dan menambah
sumber daya manusia
d 7ungsi ekonomi
%eluarga memenuhi kebutuhan anggota keluarga yang seperti
kebutuhan makanan, tempat tinggal dan lain sebagainya
e 7ungsi perawatan kesehatan
%eluarga juga berfungsi untuk melaksanakan praktek asuhan
kesehatan yaitu mencegah terjadinya gangguan kesehatan dan
merawat anggota keluarga yang sakit %emampuan keluarga
memberikan asuahan kesehatan mempengaruhi status kesehatan
keluarga %esanggupan kelurga melaksanakan pemeliharaan
kesehatan dapat dilihat dari tugas kesehatan keluarga yang
dilaksanakan
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
10/73
"ugas kesehatan keluarga adalah sebagai berikut <
4) &engenal masalah
2) &embuat keputusan tindakan yang tepat=) &emberikan perawatan pada anggota keluarga yang sakit
:) &empertahankan atau menciptakan suasana rumah yang sehat
>) &empertahankan hubungan dengan fasilitas kesehatan
masyarakat
: Dimensi dasar struktur keluarga
&enurut (7riedman, 2005), struktur keluarga terdiri atas<
a !ola dan proses komunikasi
!ola interaksi keluarga yang berfungsi<
4) ersifat terbuka dan jujur
2) 'elalu menyelesaikan konflik keluraga=) erfikir positif
:) "idak mengulang$ulang isu dan pendapatnya sendiri
%arakteristik komunikasi keluarga yang berfungsi<
a) %arakteristik pengirim<
4) Bakin dalam mengemukakan pendapat
2) +pa yang disampaikan jelas dan berkualitas
=) 'elalu minta maaf dan menerima umpan balik
b) %arakteristik penerima <4) 'iap mendengar
2) &emberikan umpan balik
=) &elakukan alidasi
b 'truktur peran
!eran adalah serangkaian prilaku yang diharapkan sesuai dengan
posisi sosial yang diberikan Bang dimaksud dengan posisi atau
status indiidu dalam masyarakat misalnya sebagai suami atau istri
atau anak
c 'truktur kekuatan
%ekuatan merupakan kemampuan dalam (potensial atau aktual) dari
indiidu untuk mengendalikan atau mempengaruhi untuk merubah
prilaku seseorang kearah positif "ipe struktur kekuatan antara lain <
1) Legitimate power/authority
ak untuk mengatur seperti orang tua pada anak
2) Referent power
'eseorang yang ditiru
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
11/73
3) Reword power
!endapat ahli
) !oerci"e power Dipaksakan sesuai keinginan
#) $nformational power
!engaruh melalui persuasi
%) &ffectif power
!engaruh melalui manipulasi cinta kasih
d /ilai 1 nilai dalam keluarga
/ilai merupakan suatu sistem, sikap dan kepercayaan yang secara
sadar atau tidak, memepersatukan anggota keluarga dalam satu
budaya /ilai keluarga juga merupakan suatu pedoman prilaku dan
pedoman bagi perkembangan norma dan peraturan /orma adalah
pola perilaku yang baik, menurut masyrakat bardasarkan sistem nilai
dalam keluarga udaya adalah kumpulan dari pola perilaku yang
dapat dipelajari, dibagi dan ditularkan dengan tujuan untuk
menyelesaikan masalah
> !eran !erawat %eluarga
!erawatan kesehatan keluarga adalah pelayanan kesehatan yang
ditujukan pada keluarga sebagai unti pelayanan untuk mewujudkan
keluarga sehat 7ungsi perawat membantu keluarga untuk
menyelesaikan masalah kesehatan dengan cara meningkatkan
kesanggupan keluarga melakukan fungsi dan tugas perawatan kesehatan
keluarga ('uprajitno, 200:) !eran perawat dalam melakukan perawatan
kesehatan keluarga adalah sebagai berikut ('uprajitno, 200:) <
a !endidik
!erawat perlu melakukan pendidikan kesehatan kepada keluarga
agar <
4) %eluarga dapat melakukan program asuhan kesehatan secara
mandiri
2) ertanggung jawab terhadap masalah kesehatan keluarga
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
12/73
b %oordinator
%oordinasi diperlukan pada perawatan agar pelayanan komperhensif
dapat dicapai %oordianasi juga diperlukan untuk mengatur program
kegiatan atau terapi dari berbagai disiplin ilmu agar tidak terjadi
tumpang tindih dan pengulangan
c !elaksanaan
!erawat dapat memberikan perawatan langsung kepada klien dan
keluarga dengan menggunakan metode keperawatan
d !engawas kesehatan
'ebagai pengawas kesehatan harus melaksanakan hime isit yang
teratur untuk mengidentifikasi dan melakukan pengkajian tentang
kesehatan keluarga
e %onsultan
!erawat sebagai narasumber bagi keluarga dalam mengatasi masalah
kesehat+n Rgar keluarga mau meminta nasehat kepada perawat,
hubungan perawat dan klien harus terbina dengan baik , kemampuan
perawat dalam menyampaikan informasi yang disampaikan secara
terbuka dapat dipercaya
f %olaborasi
ekerja sama dengan pelayanan kesehatan seperti rumah sakit dan
anggota tim kesehatan lain untuk mencapai kesehatan keluarga yang
optimal
g 7asilisator &embantu keluarga dalam menghadapi kendala seperti masalah
sosial ekonomi, sehingga perawat harus mengetahui sistem
pelayanan kesehatan seperti rujukan dan penggunaan dana sehat
h !enemu kasus
&enemukan dan mengidentifikasi masalah secara dini di masyrakat
sehingga menghindari dari ledakan kasus atau wabah
i &odifikasi lingkungan
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
13/73
&u memodifikasi lingkungan baik lingkungan rumah maupun
masyarakat agar tercipta lingkungan sehat; "ingkat !encegahan
&engembangkan sebuah kerangka kerja, yang disebut sebagai tingkat
pencegahan, yang digunakan untuk menjelaskan tujuan dari
keperawatan keluarga "ingkat pencegahan tersebut mencakup seluruh
spektrum kesehatan dan penyakit, juga tujuan 1 tujuan yang sesuai
untuk masing 1 masing tingkat 8eaell dkk (45;>, dalam 7riedman,
4556) %etiga tingkatan tersebut adalah adalah <
a !encegahan primer yang meliputi peningkatan kesehatan ddan
tindakan preentif khusus yang dirancang untuk menjaga orang
bebas dari penyakit dan cedera
b !encegahan sekunder yang terdiri dari atas deteksi dini, diagnosa,
dan pengobatan
c !encegahan tertier, yang mencakup tahap penyembuhan dan
rehabilitasi, dirancang untuk meminimalkan ketidakmampuan klien
dan memaksimalkan tingkat fungsinya
%etiga tingkat pencegahan itu, merupakan tujuan dari keperawatan
keluarga "ujuan 1 tujuan tersebut terdiri atas peningkatan,
pemeliharaan, pemulihan terhadap kesehatan ( anson, 456# dalam
7riedman, 4556) !eningkatan kesehatan merupakan pokok
terpenting dari keperawatan keluarga +kan tetapi, sudah tentu,
pendeteksian secara dini, diagnosa dan pengobatan merupakan
tujuan penting pula !encegahan tertier atau rehabilitasi dan
pemulihan kesehatan secara khusus menjadi tujuan yang penting
bagi keperawatan keluarga saat ini, mengingat perkembangan
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
14/73
keperawatan kesehatan dirumah dan praelensi penyakit 1 penyakit
kronis, serta ketidakberdayaan dikalangan lanjut usia yang
populasinya semakin meningkat dan cepat (7riedman, 4556)
B. E$AJA
4 !engertian Remaja
Remaja adalah periode perkembangan selama dimana indiidu
mengalami perubahan dari masa kanak$kanak menuju masa dewasa,
biasanya antara usia 4= dan 20 tahun Istilah adolesens biasanya
menunjukkan maturasi psikologis indiidu, ketika pubertas menunjukkan
titik dimana reproduksi mungkin dapat terjadi !erubahan hormonal
pubertas mengakibatkan perubahan penampilan pada orang muda, dan
perkembangan mental mengakibatkan kemampuan untuk menghipotesis
dan berhadapan dengan abstraksi (!otter3 !erry, 200>)
&asa remaja dikenal sebagai masa yang penuh kesukaran ukan
saja kesukaran bagi indiidu, tetapi juga bagi orang tuanya, masyarakat
bahkan sering kali pada aparat keamanan al ini disebabkan masa
remaja merupakan masa transisi antara kanak$kanak dan masa dewasa
&asa transisi ini sering kali menghadapkan indiidu yang bersangkutan
kepada situasi yang membingungkan, disatu pihak ia masih kanak$kanak,
tetapi dilain pihak ia harus bertingkah laku seperti orang dewasa
(!urwanto, 4555)
&enurut !urwanto (4555), tingkat$tingkat perkembangan dalam
masa remaja dapat dibagi dengan berbagai cara 'alah satu pembagian
yang dilakukan oleh 'tol- adalah sebagai berikut
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
15/73
a &asa prapuber< satu atau dua tahun sebelum masa remaja yang
sesungguhnya +nak menjadi gemuk, pertumbuhan tinggi badan
terhambat sementara
b &asa puber atau masa remaja< perubahan$perubahan sangat nyata dan
cepat Dimana anak wanita lebih cepat memasuki masa ini dari pada
pria &asa ini lamanya berkisar antara 2,> 1 =,> tahun
c &asa postpuber< pertumbuhan yang cepat sudah berlalu, tetapi masih
nampak perubahan$perubahan tetap berlangsung pada beberapa
bagian badan
d &asa akhir puber< melanjutkan perkembangan sampai mencapai
tanda$tanda kedewasaan
'edangkan menurut !urwanto (4555), periode remaja adalah
periode yang dianggap sebagai masa yang amat penting dalam
kehidupan seseorang khususnya dalam perkembangan kepribadian
indiidu 'ecara psikologis masa remaja adalah usia dimana indiidu
berintegrasi dengan masyarakat dewasa, dimana usia anak tidak lagi
merasa di bawah tingkat orang orang yang lebih tua melainkan
berada dalam tingkatan yang sama, sekurang$kurangnya dalam
masalah hak (urlock, 4556)
&asa remaja merupakan masa peralihan dari masa anak anak ke
masa dewasa, seorang remaja sudah tidak lagi dapat dikatakan
sebagai kanak$kanak namun masih belum cukup matang untuk dapat
dikatakan dewasa !ada masa ini remaja relatif belum mencapai tahap
kematangan mental dan sosial sehingga mereka harus menghadapi
tekanan$tekanan emosi dan sosial yang saling bertentangan anyak
perubahan$perubahan dalam pertumbuhan dan perkembangan yang
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
16/73
dialami remaja, mencakup fisik, mental, emosi dan perilaku sosial
@leh karena itu, remaja sangat rentan sekali mengalami masalah$
masalah psikologis dan fisiologis &asalah tersebut yang akan
berakibat pada masalah kesehatan pada remaja ('antrock, 200#)
&asalah$masalah yang terjadi pada remaja tidak dapat terlepas
dari pengaruh interaksi dari faktor$faktor biologis, psikologis dan
sosial terhadap berkembangnya masalah$masalah remaja dan orang$
orang yang berasal dari berbagai usia lainnya &enurut pendekatan
biologis, masalah yang terjadi pada remaja dapat berkaitan dengan
perubahan yang terjadi pada tubuhnya 'edangkan faktor$faktor
psikologis yang dianggap sebagai sebab timbulnya masalah remaja
adalah gangguan berpikir, gejolak emosional, proses belajar yang
keliru, dan relasi yang bermasalah 'elanjutnya faktor sosial yang
melatarbelakangi timbulnya masalah pada remaja yaitu berasal dari
latar belakang budaya, sosial$ekonomi, latar belakang keluarga, dan
lingkungan ('antrock, 200#)
2 "ahap umur Remaja
'ebelum memahami remaja dan permasalahannya, kita harus terlebih
dahulu memahami karakteristik psikososial yang dialami oleh remaja
&enurut Depkes RI (4555) dalam !urwanto (4555) dijelaskan bahwa
perkembangan psikososial remaja dibagi menjadi tiga bagian, yaitu
perkembangan psikososial remaja awal (40$4: tahun), remaja
pertengahan (4>$4; tahun), dan remaja akhir (4#$45 tahun)
a Remaja +wal (40 $4: tahun)
&asa remaja awal merupakan masa transisi dari masa anak$anak
yang biasanya tidak menyenangkan, dimana dengan meningkatnya
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
17/73
kesadaran diri (self consciousness) terjadi juga perubahan secara
fisik, psikis maupun sosial pada remaja sehingga remaja mengalami
perubahan emosi ke arah yang negatif menjadi mudah marah,
tersinggung bahkan agresif 'elain hal tersebut, remaja juga menjadi
sulit bertoleransi dan berkompromi dengan lingkungan sekitar
sehingga cenderung memberontak dan terjadi konflik
&asa remaja awal ini juga remaja senang bereksperimen dalam
pakaian, gaya yang dianggap tidak ketinggalan -aman dan senang
membentuk kelompok sebaya yang sesuai dengan mereka Rasa
keterikatan dengan kelompoknya ini sangat penting bagi remaja,
sehingga cenderung mengikuti apa yang dipakai oleh kelompoknya
karena keinginan untuk tampak sama dan dianggap dalam kelompok
pergaulan %onsumsi obat (narkoba) juga dapat berkaitan dengan
alasan sosial, yang membantu remaja merasa lebih nyaman dan
menikmati kebersamaan dengan orang lain (%sir, art, 3 Ray dalam
'antrock, 200#)
b Remaja !ertengahan (4> 1 4; tahun)
Remaja pertengahan terjadi pada usia 4>$4; tahun, pada tahap ini
biasanya remaja lebih mudah untuk diajak bekerjasama karena
mampu berkompromi, tenang, sabar, lebih toleran untuk menerima
pendapat orang lain 'aat ini remaja lebih belajar untuk berfikir
independen dan menolak campur tangan orang lain termasuk orang
tua Remaja juga mulai terfokus pada diri sendiri, mudah
bersosialisasi, tidak lagi pemalu dan mulai membutuhkan lebih
banyak teman bersifat solidaritas bahkan mulai membina hubungan
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
18/73
dengan lawan jenis sehingga lebih memilih untuk menghabiskan
waktu dengan teman$teman dibandingkan keluarga Remaja mulai
memiliki minat yang besar dalam seni, olah raga, organisasi, dan
sebagainya seiring dengan berkembangnya intelektualitas mereka
!ada masa ini remaja mampu berfikir abstrak, berhipotesa dan peduli
untuk mendiskusikan atau berdebat terhadap permasalahannya
sehingga remaja sering bereksperimen untuk mendapatkan citra diri
yang dirasakan nyaman bagi mereka walaupun berisiko eberapa
remaja menyalahgunakan narkoba karena tertarik dengan keterangan
yang diberikan oleh media mengenai sensasi yang dihasilkan, mereka
bertanya$tanya seandainya obat yang dideskripsikan dapat
memberikan pengalaman yang sangat unik ('antrock, 200#)
c Remaja +khir (4# 1 45 tahun)
&asa remaja akhir ini, remaja lebih berkembang dalam
intelektualitasnya sehingga mulai menggeluti masalah sosial, politik,
agama Remaja yang tumbuh dengan baik dan tanpa masalah akan
mulai belajar mandiri baik secara finansial maupun emosional
dengan lebih baik mengatasi stress sehingga pada tahap ini remaja
ingin diakui sudah menjadi seseorang yang dewasa dan dapat
menentukan keputusan hidupnya sendiri Remaja juga mulai menjalin
hubungan yang serius dengan temantemannya, khususnya lawan jenis
sehingga semakin sulit untuk diajak dalam acara keluarga %eluarga
diharapkan terus memantau perkembangan remaja di tahap ini tanpa
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
19/73
memberikan banyak peraturan karena mereka sudah ingin dianggap
dewasa= ?iri$ciri !ertumbuhan 7isik Remaja
!ertumbuhan fisik adalah perubahan$perubahan fisik yang terjadi dan
merupakan gejala primer dalam pertumbuhan remaja !erubahan
perubahan ini meliputi perubahan ukuran tubuhC proporsi tubuh,
munculnya cirri$ciri kelamin yang utama (primer) dan cirri$ciri kelamin
kedua (sekunder)
&enurut &uss ('arlito, 4554) ukuran perubahan fisik adalah sebagai
berikut <
a !ada anak perempuan <
4) !ertumbuhan tulang$tulang (badan menjadi tinggi, anggota$
anggota badan menjadi panjang)
2) !ertumbuhan payudara
=) "umbuh bulu yang halus berwarna gelap di kemaluan
:) &encapai pertumbuhan ketinggian badan yang maksimum setiap
tahunnya
>) ulu kemaluan menjadi keriting
;) &enstruasi atau haid
#) "umbuh bulu$bulu ketiak
b !ada anak laki$laki <
4) !ertumbuhan tulang$tulang
2) "estis (buah pelir) membesar
=) "umbuh bulu kemaluan yang halus dan berwarna gelap
:) +wal perubahan suara
>) .jakulasi (keluarnya air mani)
;) ulu kemaluan menjadi keriting#) !ertumbuhan tinggi badan mencapai tingkat maksimum setiap
tahunnya
6) "umbuh rambut$rambut halus di wajah (kumis, jenggot)
5) "umbuh bulu ketiak
40) +khir perubahan suara
44) Rambut$rambut di wajah bertambah tebal dan gelap
42) "umbuh bulu dada
: !enyebab perubahan fisik remaja
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
20/73
!enyebab perubahan pada masa remaja adalah adanya dua
kelenjar yang menjadi aktif bekerja dalam sistem endoktrin %elenjar
pituitri yang terletak didasar otak mengeluarkan duamacam hormon yang
diduga erat hubungannya dengan perubahan pada masa remaja %edua
hormon itu adalah hormon pertumbuhan yang menyebabkan terjadinya
perubahan ukuran tubuh dan hormon ganadotropik atau hormon yang
merangsang gonad agar mulai aktif bekerja "idak berapa lama sebelum
saat remaja dimulai, kedua hormon ini sudah mulai diproduksi dan
semakin banyak dihasilkan 'eluruh proses ini dikendalikan oleh
perubahan yang terjadi dalam kelenjar endoktrin %elenjar ini diaktifkan
oleh rangsangan yang dilakukan kelenjar hypothalmus, yaitu kelenjar
yang dikenal sebagai kelenjar untuk merangsang pertumbuhan pada saat
remaja berkembang
&eskipun kelenjar gonad atau kelenjar kelamin sudah ada dan
aktif sejak seseorang dilahirkan, namun kelenjar ini seolah$olah tidur dan
baru akan aktif setelah diaktifkan oleh hormon gonadotropik dari
kelenjar pituitry pada saat akan memasuki masa remaja 'etelah tercapai
kematangan alat kelamin, maka hormon gonad akan menghentikan
aktiitas hormon pertumbuhan Dengan demikian pertumbuhan fisik
akan terhenti %eseimbangan yang tepat antara kelenjar pituitry dan
gonad menimbukan pertumbuhann fisik yang tepat pula 'ebaliknya
apabila terjadi gangguan dalam keseimbangan ini, maka akan timbul
penyimpangan pertumbuhan selama masa remaja, seluruh tubuh
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
21/73
mengalami perubahan baik bagian luar maupun bagian dalam tubuh, baik
perubahan struktur maupun fungsinya!erubahan$ perubahan fisik yang penting dan yang terjadi pada
masa remaja adalah <
4 !erubahan ukuran tubuh
Irama pertumbuhan mendadak menjadi cepat sekitar 2 tahun
sebelum anaak mencapai taraf pematangan kelaminnya, setahun
sebelumnya, anak akan bertambah tinggi 40 sampai 4> cm dam
bertambah berat >$40 kg setelah terjadi pematangan kelamin ini
!ertumbuhhan fisik selanjutnya masih terus terjadi namun dalam tempo
yang sedikit lebih lambat 'elama : tahun perutumbuhan tinggi badan
akan bertambah 2> persen dan berat badannya hampir mencapi dua kali
lipat +nak laki$laki tumbuh terus lebih cepat dari pada anak perempuan
!ertumbuhan anak laki$laki akan mencapai bentuk tubuh dewasa pada
usia 45 sampai 20 tahun sedang pada perempuan pada usia 46 tahun
2 !erubahan proporsi tubuh
?iri tubuh yang kurang proporsional pada masa remaja ini tidak
sama untuk seluruh tubuh, ada bagian tubuh yang semakin tidak
proporsianal dan ada pula bagian tubuh yang semakin proposional
!roporsi yang tidak seimbang ini akan berkembang terus sampai seluruh
mas apubur selesai dilalui sepenuhnya sehingga sehingga akhrinya
proporsi tubuhnya mulai tampak seimbang menjadi proporsi dewasa
!erubahan ini terjadi baik di dalam maupun di bagian luar tubuh anak
= ?iri kelamin yang utama
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
22/73
!ada masa kanak$kanak, alat kelamin yang utama masih belum
berkembang dengan sempurna %etika memasuki masa remaja alat
kelamiin mulai berfungsi pada saat ia berumur 4: tahun, yaitu saat
pertama kali anak laki$laki mengalami mimpi basahE, sedangkan anak
perempuan indung telurnya mulai berfungsi pada usia 4= tahun, yaitu
pada saat pertama kali mengalami haid atau menstruasi agian lain dari
alat perkembangbiakan pada anak pperempuan pada saat ini masih belum
berkembang dengan sempurna sehingga belum mampu untuk
mengandung anak atau beberapa bulan atau setahun lebih &asa interal
ini disebut sebagai masa steril
: ?iri kelamin kedua
?iri kelamin kedua pada anak perempuan adalah membesarnya
buah dada dan munculnya putting susu,pinggul melebar lebih lebar
daripada lebar bahu,tumbuh rambut disekitar alat
kemaluan*kelamin,tumbuh rambut diketiak,suara bertambah
nyaring'edangkan anak laki$laki ditandai oleh tumuhnya kumis dan
jenggot,otot$otot mulai tampak,bahu melebar lebih lebar daripada
pinggul,nada suara membesar,tumbuh jakun,tumbuh bulu ketiak,bulu
dada,bulu di sekitar alat kelamin,serta perubahan jaringan kulit menjadi
lebih kasar dan pori$pori membesar
?iri$ciri kelamin kedua inilah yang membedakan bentuk fisik
antara laki$laki dan perempuan?iri ini pula yang seringkali merupakan
daya tarik antara jenis kelamin!ertumbuhan disebut berjalan seiring
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
23/73
dengan perkembangan ciri kelamin yang utama dan keduanya akan
mencapai taraf kematangan pada tahun pertama atau tahun kedua masa
remaja
!erubahan fisik sepanjang masa remaja meliputi dua hal,yaitu<
a !ercepatan pertumbuhan
&asa dan proses pertumbuhan tidak sama bagi semua
remajaanyak faktor indiidual mempengaruhi jalanya pertumbuhan
ini sehingga baik awal maupun akhir prosesnya terjadi secara berbeda
!ada titik awal pertumbuhan biasanya tidak terdapat banyak
berbeda,akan tetapi kecepatan pertumbuahan setiap indiidu menjadi
sangat berbeda sesuai dengan iramanya masing$masingjadi
perbebaan indiidual tentang pertumbuhan tampak dalam perbedaan
awal percepatan dan cepatnya pertumbuhan
!ercepatan bagi remaja laki$laki umumnya berbeda dan
berkisar antara 40,> tahun dan 4; tahun ,sedangkan remaja
perempuan antara #,> tahun 44,> tahun dengan umur rata$rata 40,>
tahun!uncak pertambahan ukuaran fisik dicapai pada usia 42
tahun,yakni kurang lebih bertambah ;$44 cm setahun
b !roses kematangan seksual
&eskipun kematangan seksual berlangsung dalam batas$
batas tertentu dan urutan tertentu dalam perkembangan cirri$ciri
kelamin sekundernya,namun kematangan seksual anak$anak remaja
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
24/73
berjalan secara indiidual sehingga hanya mungkin untuk
memberikan ukuran rata$rata
+da tiga kriteria yang membedakan anak laki$laki daripada
anak perempuan,yaitu dalam hal<
a kriteria kematangan seksual nampak,lebih jelas pada anak
perempuan daripada anak laki$laki %riterianya adalah
menstruasi pertama sebagai tanda permulaan pubertas 'etelah
itu dibutuhkan satu tahun lagi baru anak wanita betul$betul
matang untuk reproduksi kriteria sejelas ini tidak terdapat pada
anak laki$laki 'ehubungan dengan ejakulasi (pelepasan air
mani) pada laki$laki permulaannya sangat sedikit sehingga tidak
jelas
b permulaan kematangan seksual pada anak perempuan 2 tahun
lebih cepatnya daripada laki$laki
c untuk gejala$gejala kematangan seksual pada wanita dimulai
dengan tumbuhnya buah dada (6$4= tahun) &enjelang
haid,jaringan pengikat disekitarnya mulai tumbuh hingga
payudara mulai memperoleh bentuk yang lebih dewasa %elenjar
payudara baru mengadakan reaksi pada masa kehamilan dengan
suatu pembengkakan sedangkan produksi air susu terjadi pada
akhir kehamilan al ini merupakan akibat reaksi$reaksi fisiologi
yang menyebabkan perubahan$perubahan pada organ$organ
kelamin internal dalam hipofise lobus frontalis
!ada anak laki$laki kematangan seksual dimulai dengan
pertumbuhan testes yang dimulai antara umur 5,> dan 4=,> tahun
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
25/73
dan berakhir antara umur 4=,> dan 4# tahun !ada usia kurang
lebih 4>$4# tahun, anak laki$laki dan perempuan pangkal
tenggorokan (jakun) mulai membesar yang menyebabkan pita
suara menjadi lebih panjang &enstruasi merupakan ukuran yang
baik karena hal ini menentukan salah satu ciri kematangan
seksual yang pokok, yaitu suatu disposisi untuk konsepsi (hamil)
dan melahirkan,juga merupakan manifestasi yang jelas meskipun
pada awalnya masih terjadi pendarahan sedikit
!erubahan proporsi tubuh menunjukkan keanekaragaman
antara laki$laki dan perempuan Remaja laki$laki cenderung
menuju bentuk tubuh mesomorf (cenderung menjadi lebih
kekar,berat dan segi tiga) sedangkan anak perempuan cenderung
menjadi gemuk dan berat (endomorf) akan memperlihatkan ciri
ektomrf (cendrung kurus dan bertulang panjang)
eberapa kondisi yg mempengaruhi pertumbuhan fisik
anak yaitu <
a !engaruh keluarga meliputi faktor keturunan dan
lingkungan, terutama terhadap tinggi dan berat badan
b !engaruh gi-i bagi anak,terutama terhadap tinggi dan berat
badanc Aangguan emosional yang sering menyebabkan
terbentuknya steroid adrenal yang berlebihan , dan akan
membawa akibat berkurangnya pembentukan hormon
pertumbuhan di kelenjar pituitry
d Fenis kelamin, dimana anak laki$laki cenderung lebih tinggi
dan lebih berat daripada anak perempuan, kecuali pada usia
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
26/73
42 dan 4> tahun anak perempuan biasanya sedikit lebih
tinggi dan lebih berat daripada anak laki$laki !erbedaan ini
karena bentuk tulang dan otot anak laki$laki memang
berbeda dengan anak perempuan
e 'tatus sosial ekonomi keluarga yang berbeda juga
berpengaruh terhadap tinggi dan berat badan anak
f %esehatan jelas berpengaruh terhadap pertumbuhan fisik
(tinggi dan berat badan )
g entuk tubuh (mesomorf , ektomorf dan endomorf ) akan
berpengaruh terhadap besar kecilnya tubuh anak +nak yang
bentuk tubuhnya mesomorf akan lebih besar daripada yang
endomorf atau ektomorf
> !engaruh !ertumbuhan 7isik "erhadap !erilaku
!erubahan 1 perubahan psikologis yang muncul sebagai akibat
dari perubahan fisik, yaitu rasa kecanggungan bagi remaja karena ia
harus menyesuaikan diri dengan perubahan 1 perubahan yang terjadi
pada dirinya sendiri !ertumbuhan badan yang mencolok misalnya,
perbesaran payudara*buah dada yang cepat membuat remaja tersisih dari
teman 1 temannya Demikian pula dalam menghadapi haid dan mimpi
basah, anak 1 anak remaja perlu mengadakan penyesuain tingkah laku
yang tidak ada dukungan dari orang tua
!erubahan fisik hampir selalu dibarengi dengan perubahan
perilaku dan sikap Dalam masa remaja perubahan yang terjadi sangat
mencolok sehingga dapat menggangu keseimbangan yang sebelumnya
sudah terbentuk !erilaku mereka mendadak menjadi sulit diduga dan
sering kali agak melawan norma sosial yang berlaku @leh karena itu,
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
27/73
masa ini seringkali dinamakan sebagai masa negatifE !ada saat irama
pertumbuhan sudah sedikit lambat dan perubahan tubuhnya telah
sempurna akan terjadi keseimbangan kembali
&eskipun pengaruh pubertas terhadap anak 1 anak berbeda 1
beda, cara mereka melampiaskan gangguan keseimbangan tampaknya
sama, seperti mudah tersinggung, tidak dapat diikuti jalan pikirannya
ataupun perasaannya, ada kecenderungan untuk menarik diri dari
keluarga atau teman dan lebih senang menyendiri, menentang
kewenangan ( orang tua dan guru), sangat mendambakan kemandirian,
dan sangat kritis terhadap orang lain, tidak suka melakukan tugas
dirumah atupun disekolah dan sangat tampak bahwa dirinya tidak
bahagia
+kibat perubahan pada beberapa kelenjar pertumbuhan yang
menyebabkan terjadinya perubahan dalam bentuk dan ukuran tubuhnya,
anak$anak remaja secara fisik seringkali merasa tidak nyaman, misalnya
ada keluhan, gelisah, nafsu makan berkurang, gangguan pencernaan,
sakit kepala dan sebagainya Aangguan ini lebih banyak menghinggapi
anak perempuan daripada anak laki$ laki
Gmumnya tanggapan anak remaja terhadap perubahan dirinya
dapat digolongkan menjadi dua, yaitu mereka yang terlalu
memperhatikan normal tidaknya dirinya, dan mereka yang terlalu
memperhatikan*memikirkan tepat tidaknya kehidupan kelaminnya ila
mereka memperhatikan teman sebayanya, kemudian ternyata dirinya
berbeda dari mereka, maka akan segera muncul pikirannya tentang
normal tidaknya dirinya &isalnya, hanya berbeda dalam hal kecepatan
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
28/73
pertumbuhan sudah dapat menimbulkan rasa kekhawatiran dalam
dirinya +nak$anak tergolong cepat dan lebih awal tumbuh, sering kali
merasa khawatir bahwa pada masa dewasanya nanti, tubuhnya akan
terlalu tinggi, dan juga sebaliknya
"erlalu memperhatikan kaadaan kehidupan kelaminnya, juga
merupakan hal yang biasa terjadi dalam tahap ini !ada saat seseorang
mencapai masa remaja, dalam pikirannya telah terbentuk konsep
tertentu mengenai wajar tidaknya kehidupan kelamin dalam penampilan
seseorang %onsep ini terbentuk melalui pengalaman si anak sehari$hari,
misalnya dari teleisi, bioskop, buku cerita, komik dan atau orang$orang
disekelilingnya yang dikagumi ila mereka berpendapat bahwa dirinya
kurang memenuhi persyaratan maka segera menentukan bahwa dirinya
tidak wajar 'ayangnya konsep yang telah terbentuk itu sukar
dihilangkan bahkan mungkin dapat menetapseumur hidupnya
'alah satu dari beberapa konsekuensi masa remaja yang paling
penting adalah pengaruh jangka panjangnya terhadap sikap, perilaku
sosial, minat dan kepribadian %alau sikap dan perilaku remaja kurang
dapat diterima, maka keadaan ini cukup parah 'ejumlah studi tlah
menemukan bahwa ciri kepribadian dan sikap tertentu yang sudah
terbentuk ini biasanya sulit dihilangkan, terutama dalam kasus
penyimpangan usia kematangan kelaminnya
%. Ket&'ake(ekt&(an K!"&ng
%oping adalah cara yang dilakukan indiidu dalam menyelesaikan
masalah, menyesuaikan diri dengan perubahan, respons terhadap situasi yang
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
29/73
mengancam %oping yang efektif akan menghasilkan adaptasi %oping dapat
diidentifikasi melalui respons, manifestasi (tanda dan gejala) dan pertanyaan
klien dalam wawancara (%eliat dkk, 200>)
%etidakefektifan koping merupakan ketidakmampuan penilaian
yang tepat terhadap stressor, pilihan yang tidak adekuat terhadap respons
untuk bertindak, dan ketidakmampuan untuk menggunakan sumber yang
tersedia (/+/D+, 2042) 'alah satu batasan karakteristik secara subjektif
dari ketidakefektifan koping yaitu perubahan dalam pola komunikasi yang
biasanya
4 %omunikasi
%omunikasi adalah proses penyampaian pesan oleh seseorang
kepada orang lain untuk memberitahu, mengubah sikap, pendapat, atau
perilaku, baik secara lisan (langsung) ataupun tidak langsung (melalui
media) arrol D 8asswel (dalam Riswandi, 2005) menjelaskan bahwa
komunikasi pada dasarnya merupakan suatu proses yang menjelaskan
siapaE mengatakan apaE dengan saluran apaE, kepada siapaE, dan
dengan akibat apaE atau hasil apaE erdasarkan pengertian tersebut
dapat disimpulkan bahwa komunikasi merupakan penyampaian
informasi dalam sebuah interaksi tetep muka yang berisi ide, perasaan,
perhatian makna, serta pikiran yang diberikan pada penerima pesan
dengan harapan si penerima pesan menggunakan informasi tersebut
untuk mengubah sikap danperilakunya
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
30/73
a %omunikasi .fektif
%omunikasi efektif adalah komunikasi yang berjalan dua
arah dan dapat mencapai tujuan dari komunikasi tersebut (Aunarsa,
200:) "ujuan dari komunikasi efektif ini antara lain untuk
membangun hubungan yang harmonis dengan remaja, membentuk
suasana keterbukaan dan mendengar, membuat remaja mau bicara
pada saat mereka menghadapi masalah, membuat remaja mau
mendengar dan menghargai orang tua dan dewasa saat mereka
berbicara serta membantu remaja menyelesaikan masalahnya
Dalam berkomunikasi, orang tua dan orang dewasa biasanya ingin
segeramembantu menyelesaikan masalah yang dihadapi remaja,
sehingga cenderung (4) 8ebih banyak bicara daripada mendengarC
(2) &erasa tahu lebih banyakC (=) ?enderung memberi arahan dan
nasihatC (:) "idak berusaha untuk mendengar dulu apa yang
sebenarnya terjadi dan yang dialami para remajaC (>) "idak
memberi kesempatan agar remaja mengemukakan pendapatC (;)
"idak mencoba menerima dahulu kenyataan yang dialami remaja
dan memahaminyaC (#) &erasa putus asa dan marah$marah karena
tidak tahu lagi apa yang harus dilakukan terhadap remaja (%%/,
2002)
b %omunikasi "idak .fektif
%omunikasi antara orang tua dengan remaja mempengaruhi
pertumbuhan kepribadiannya Di samping itu komunikasi juga erat
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
31/73
hubungannya dengan perilaku dan pengalaman dalam keluarga
&elalui komunikasi remaja dapat menemukan dirinya sendiri,
mengembangkan konsep diri, dan dapat menetapkan hubungan
remaja dengan lingkungan ubungan antara orang tua dengan anak
remaja akan menentukan intelektualitas dan kualitas hidup orang
tersebut Fika orang tua tidak memahami gagasan anak remaja, dan
pesan dari remaja itu menjengkelkan mereka, ini berarti ada
problema yang tidak berhasil diatasi Fika remaja menentang
pendapat orang tua, maka orang tua tidak Hdalam berkomunikasiH
dengan remaja Fika semakin sering orang tua berkomunikasi
namun semakin jauh jaraknya dengan mereka, dan jika orang tua
selalu gagal untuk memotiasi remaja untuk bertindak, berarti orang
tua telah gagal berkomunikasi Dengan kata lain komunikasi antara
orang tua dengan remaja tidak efektif (.ffendy, 2000)
2 !ola %omunikasi %eluarga
'amus (esar (ahasa $ndonesia (4550), mengartikan pola
sebagai bentuk (struktur) yang tetap, sedangkan komunikasi
didefinisikan sebagai pengiriman dan penerimaan pesan atau berita
antara dua orang atau lebih dengan cara yang tepat sehingga pesan yang
dimaksud dapat dipahami &enurut asal katanya, istilah komunikasi
berasal dari bahasa 8atin, yaitu communication, yang akar katanya
adalah communis +rti communis di sini adalah sama, dalam arti kata
sama mana, yaitu sama makna mengenai suatu hal (.ffendy, 2000)
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
32/73
Fadi, komunikasi berlangsung bila antara orangorang yang terlibat
terdapat kesamaan makna mengenai suatu hal yang dikomunikasikan
Dengan demikian, pola komunikasi di sini dapat dipahami sebagai pola
hubungan antara dua orang atau lebih dalam pengiriman pesan dengan
cara yang tepat sehingga pesan yang dimaksud dapat dipahami
%omunikasi dalam keluarga dapat berlangsung secara timbal
balik dan silih berganti, bisa dari orang tua ke anak atau dari anak ke
orang tua, atau dari anak ke anak +wal terjadinya komunikasi karena
ada sesuatu pesan yang ingin disampaikan 'iapa yang berkepentingan
untuk menyampaikan suatu pesan akan berpeluang untuk memulai
komunikasi 'edangkan yang tidak berkepentingan untuk
menyampaikan suatu pesan akan cenderung menunda komunikasi
ursanto (200#) mengatakan bahwa komunikasi dapat
berlangsung setiap saat, di mana saja, kapan saja, oleh siapa saja dan
dengan siapa saja 'emenjak lahir, manusia sudah mengadakan
hubungan dengan kelompok masyarakat sekelilingnya %elompok
pertama dialami oleh indiidu itu dengan ibunya, bapaknya, dan anggota
keluarga lainnya &akin bertambah umurnya, makin luas pula hubungan
yang dapat dijangkau oleh indiidu itu 'elain sebagai makhluk
indiidu, manusia adalah makhluk sosial, makhluk bermasyarakat
%omunikasi yang efektif antara orang tua dan anak remaja
merupakan faktor penting dalam interaksi, karena komunikasi
menyebabkan adanya saling pengertian antar anggota keluarga
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
33/73
%omunikasi efektif terjadi apabila anak dapat mengungkapkan perasaan
dan masalah yang dihadapi sedang orang tua memahami dan membantu
menyelesaikan masalah yang dihadapi (alson, 200=)
%omunikasi orang tua dengan remaja pada dasarnya harus
terbuka, walaupun remaja lebih cenderung terbuka dengan teman
sebaya al tersebut karena remaja merupakan bagian dari keluarga
%omunikasi yang terbuka diharapkan dapat menghindari
kesalahpahaman antara orang tua dengan remaja +pabila remaja telah
dapat berfikir secara baik, remaja telah dapat mempertimbangkan secara
baik mengenai hal yang dihadapi Dengan demikian akan menimbulkan
saling pengertian di seluruh anggota keluarga, sehingga akan terbina dan
tercipta tanggung jawab sebagai anggota keluarga (Aunarsa, 200:)
Aunarsa (200:) mengemukakan bahwa komunikasi efektif
antara orang tua dan remaja membentuk pola dasar kepribadian remaja
secara normal dan perkembangan psikologis yang sehat bagi remaja,
karena merupakan hakekat seorang remaja dalam pertumbuhan dan
perkembangan membutuhkan uluran tangan orang tua, orang tua lah
yang bertanggung jawab dalam mengembangkan keseluruhan eksistensi
remaja termasuk kebutuhan fisik dan psikis sehingga anak dapat tumbuh
dan berkembang kearah kepribadian yang matang dan harmonis
%ualitas komunikasi antara orang tua dan remaja dapat
menghindari remaja dari perilaku berisiko remaja, hal ini dikarenakan
antara orang tua dan remaja terjalin hubungan atau komunikasi yang
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
34/73
intensif sehingga kemungkinan terjadi sharing , dan pemecahan masalah
(8aily 3 &atulessy, 200:C dalam 7au-i, 2040)
BAB III
A)UHAN KEPEA*ATAN PADA KELUA+A DEN+AN
TAHAP PKE$BAN+AN KELUA+A E$AJA
I. Data Umum
4 /ama %% < /y +
2 Gmur %% < :2 "ahun
= +lamat dan /"elp < %elurahan !aoman Rw <
0: Rt < 02 %ec < Indramayu
: !ekerjaan < 'wasta
> !endidikan %% < '8"+
; "anggal !engkajian < 4: Funi 204>
# %omposisi keluarga
/o /ama Gmur Fenis
%elamin
ub Dengan
%%
!endidikan !ekerjaan
4
2
=
/y +
+n R
+n '
:2
46
42
!
8
!
Istri
+nak
+nak
'8"+
'D
'D
'wasta
"
"
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
35/73
: +n ; ! +nak "% "
6 Aenogram <
5 "ipe keluarga < 'ingle 7amily
40 udaya
$ 'uku bangsa < Fawa
$ ahasa yang digunakan < Fawa
$ !antangan < "idak ada
$ %ebiasaan budaya yang berhubungan dengan masalah kesehatan <
"idak ada
44 +gama
'eluruh keluarga /y + beragama Islam %egiatan ibadah keagamaankeluarga /y + yaitu sholat lima waktu dan puasa dilakukan &enurut
keluarga p R, agama berperan sangat penting dalam kehidupan
mereka, bahkan dalam hal kesehatan %etika ada anggota keluarga yang
sedang sakit, keluarga juga selalu mendoakan untuk kesembuhan
anggota keluarga yang sakit tersebut
42 'tatus sosial ekonomi keluarga
+n R
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
36/73
Di keluarga /y +, pencari nafkah utama adalah /y + yang bekerja
sebagai iraswasta dengan penghasilan J 2000000 setiap bulan
4= +ktiitas Rekreasi %eluarga
%eluarga /y + tidak memiliki jadwal khusus untuk rekreasi keluarga,
hanya sesekali anaknya mengajak berwisata aktu liburan biasanya
disesuaikan dengan jadwal libur kerja dan libur anak sekolah, tetapi
sekarang jarang dilakukan, hanya jika ada waktu saja keluarga pergi
rekreasi Di rumah, /y + mengatakan keluarganya dapat menikmati
hiburan melalui " dan radio yang tersedia di rumahnya +n
mengatakan jika banyak kegiatan dan membuat dirinya stress maka dia
akan main keluar dengan teman$temannya, biasanya nongkrong sambil
mengobrol, main ke warnet atau rental !' dan menonton balapan motor
+n juga mengatakan sering main dengan teman$temannya hingga
malam hari
II. a,at 'an Taha" Perkem-angan Keluarga
4 "ahapan perkembangan keluarga saat ini
"ahapan perkembangan keluarga saat ini < Remaja
"ugas perkembangan keluarga saat ini < !asangan Gsia 'ubur
&enyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja
menjadi dewasa dan mandiri
%eluarga sudah memberikan kesempatan bagi +n R untuk memilih apa
yang ingin dilakuk+n Rn + mengatakan tanggung jawabnya adalah
belajar dan membantu orang tua
2 "ahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
a "ugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh keluarga yaitu <
erkomunikasi secara terbuka dengan anak$anak
/y + mengatakan bahwa +n R adalah anak yang pendiam dan
jarang berbicara jika tidak ditanya "erutama saat memasuki usia
remaja, +n R sudah mulai jarang berkumpul dengan keluarga, jika
berada di rumah +n R banyak menghabiskan waktunya untuk
bermain ! di dalam kamarnya /y + juga mengatakan +n R
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
37/73
jarang berada di rumah waktunya sering dihabiskan untuk
berkumpul dengan teman$temannya +n R mengatakan tidak
mengetahui tugas perkembangan maupun tanggung jawabnya
sebagai remaja, karena sebelumnya tidak pernah mendapatkan
informasi mengenai tugas perkembangan maupun tanggung
jawabnya sebagai remaja
b !enyebab belum terpenuhinya tugas perkembangan keluarga<
%omunikasi yang kurang efektif
= Riwayat keluarga inti
/y + merupakan seorang ibu yang sekaligus mencari nafkah untuk
anak$anaknya
: Riwayat keluarga sebelumnya <
"idak ada riwayat penyakit keluarga yang menurun ila sakit, keluarga
/y + pergi ke dokter atau puskesmas langganan keluarga "idak ada
pola makan atau jenis makanan yang dibatasi
III. L&ngkungan
4 %arakteristik rumah <
a 'tatus rumah <
• Fenis bahan dinding < "embok
• Fenis lantai < %eramik
• "ipe atap rumah < Aenteng
b !erincian denah rumah
c %eadaan rumah <
Dapur
% tidur R
keluarga
% mandi
R makan
R tamu
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
38/73
• !encahayaan baik, terdapat halaman, terdapat jendela yang
terbuka dipagi hari, dan tidak terdapat asap dapur yang masuk kerumah
d %ebiasaan keluarga dalam perawatan rumah
• 'istem pembuangan sampah < %eluarga klien mengatakan
terdapat sampah rumah tangga, tidak dilakukan pemilihan
sampah, sampah dikumpulkan oleh petugas kebersihan, dan jenis
sampah yang dimiiki terbuka
e 'istem drainase air <
• %eluarga klien mengatakan sistem penyaluran limbah dialirkan
ke got dan jenis penyaluran air limbah terbuka
f !enggunaan jamban < jenis dan jarak dengan sumber air
Famban menggunakan kakus, keadaannya bersih
g %ondisi air < %ondisi air jernih (+ir !+&)
h !engetahuan keluarga mengenai masalah kesehatan yang berkaitan
dengan lingkungan < keluarga selalu menguras bak mandi dan selalu
membuang sampah di tempat sampah yang sudah disediakan
2 %arakteristik "etangga dan %omunitas R
/y + jarang berkumpul dengan tetangga karena kesibukannya, namun
/y + aktif di arisan !%% dan pengajian yang ada di lingkungan rumah
/y + sendiri bekerja wiraswasta %eluarga /y + tinggal di R" 04 R
0:, yaitu di rumah kontrakan %ehidupan bertetangga terlihat rukun dan
harmonis
= &obilitas geografis keluarga
'aat ini, keluarga /y + tinggal di rumah kontrakan dan menetap di
rumah yang sekarang untuk saat ini berniat untuk pindah
a +lat transportasi di daerah < &enggunakan motor, angkutan umum,
becak
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
39/73
b +lat transportasi yang biasa digunakan oleh keluarga <
&enggunakan motor
: !erkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
/y + selalu berusaha mengikuti acara yang diadakan oleh R"*R,
misalnya pengajian, arisan R" dan kegiatan lainnya +pabila ada waktu
luang /y + mengajak anaknya bermain ke tetangga ubungan anggota
keluarga terlihat rukun, tidak ada konflik antara satu dengan yang lain
(terlihat harmonis)
+nak$anak /y + tidak ada yang aktif mengikuti kegiatan
kemasyarakatan di daerah setempat R 0: +n R mengatakan
sudah tidak sekolah
> 'istem pendukung keluarga
a 'istem pendukung di dalam keluarga < 'etiap sakit berobat di mantri
dan dokter
b 'istem pendukung di komunitas < 'etiap sakit berobat di !uskesmas
c !ersepsi keluarga mengenai pentingnya sistem pendukung < 'angat
baik dan membantu
I. )truktur keluarga
4 !ola %omunikasi %eluarga
/y + mengatakan bahwa komunikasi pada keluarganya menekankan
keterbukaan ila ada masalah dalam keluarga, /y + mendiskusikan
bersama keluarga, terkadang meminta bantuan nasihat dari orang tua
aktu yang biasanya digunakan untuk komunikasi pada saat santai
yaitu malam hari dan waktu makan bersama dengan anggota keluarga
/amun +n R mengatakan lebih suka menceritakan masalahnya kepada
teman$temannya dibandingkan kepada orang tua atau pun keluarganya
yang lain /y + sibuk bekerja dan jarang menyempatkan berbicara
kepada anaknya
2 'truktur %ekuatan keluarga
!emegang keputusan di keluarga adalah /y + sebagai kepala keluarga,
tetapi tidak menutup kemungkinan suatu ketika /y,& punya pendapat
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
40/73
sendiri dan membuat keputusan sendiri, misalnya pada saat membeli
keperluan rumah tangga dan mengatur posisi perabotan rumah tangga
"erkadang /y + juga berinisiatif sendiri untuk membawa anaknya ke
pelayanan kesehatan, bila ada yang sakit dan tidak bisa sembuh dengan
mengkonsumsi obat warung
= 'truktur !eran<
a /y +
'ebagai ibu sekaligus kepala keluarga, bertanggung jawab dalam
mencari nafkah untuk kebutuhan sehari$hari dalam rumah tangga
b +n R
+n R mengatakan malas belajar dan jarang mengerjakan tugas
'ekolahnya sehingga memutuskan untuk tidak melanjutkan
sekolahnya lagi /y + mengatakan jarang memantau aktiitas belajar
anaknya di rumah
c +n '
+n ' masih duduk di bangku 'D dan selalu sekolah sesuai dengan
jadwal yang telah ditentukan
d +n
+n merupakan anak terakhir dari /y + berumur ; tahun dan
masih "%, namun sebentar lagi akan melanjutkan ke 'ekolah Dasar
: /ilai dan /orma udaya
/ilai dan norma yang dipegang oleh /y + adalah sesuai dengan nilai$
nilai ajaran Islam dan tidak terpengaruh oleh norma budaya
!enerimaan keluarga terhadap perawat sangat baik, setiap masalah yang
ada diutarakan dan menerima kehadiran perawat
. /ungs& keluarga
4 7ungsi +fektif
/y + mengatakan bahwa setiap anggota keluarga dalam rumah
dapat saling terbuka dalam menyampaikan pendapat walaupun +n
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
41/73
R termasuk anak yang pendiam dan jarang menyampaikan
pendapatnya
2 7ungsi 'osialisasi
ubungan antaranggota keluarga dalam rumah berjalan dengan baik
ubungan anggota keluarga dengan tetangga juga baik apalagi
keluarga /y + tergolong baru tinggal di wilayah tersebut
= 7ungsi iologis
: 7ungsi !sikologis < %eadaan emosi stabil
> 7ungsi 'piritual < taat beribadah
; 7ungsi %ultural
/y + menerima dengan baik setiap budaya, namun tidak setiap
budaya yang ada selalu diikuti karena ada yang menurut /y +
bertentangan dengan nilai dan norma
# 7ungsi Reproduksi < /y + memiliki = orang anak
6 7ungsi .konomi < /y + sebagai kepala keluarga bertugas untuk
mencari nafkah
5 7ungsi !erawatan %eluarga
/y + mengatakan bahwa ketika ada anggota keluarga yang sakit,
maka yang sakit akan langsung diberikan obat dari warung atau
I. )tress 'an K!"&ng Keluarga
4 'tressor Fangka !endek
%eluarga /y + mencemaskan pergaulan +n R yang sudah memasuki
masa remaja +n R sudah mulai ditawari untuk mencoba merokok
oleh teman$temannya, baik teman di sekolah maupun teman di
lingkungan rumahnya +n R juga sering nongkrong tidak jelas dengan
teman sekolah maupun teman di sekitar rumahnya tersebut
2 'tressor Fangka !anjang
/y + mengeluhkan biaya sekolah ketiga anaknya yang semakin
mahal, terlebih lagi tahun ini anak keduanya yaitu +n ' akan lulus
dari 'D dan akan memasuki '&!
= %emampuan %eluarga erespon "erhadap &asalah
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
42/73
Fika ada masalah, keluarga berupaya untuk mencari jalan keluar dari
masalah tersebut dengan jalan musyawarah %eluarga meyakini kalau
setiap masalah ada jalan keluarnya, misalnya dengan minta bantuan
dari orang tua dan tetangga yang terdekat
: 'trategi %oping yang Digunakan
/y + mengatakan selalu menyerahkan semua masalah yang terjadi
kepada +llah '" tetapi tetap berusaha untuk mengatasi masalah
yang ada
> 'trategi +daptasi Disfungsional < "idak ada
II. Hara"an Keluarga
%eluarga berharap dengan kedatangan mahasiswa berkunjung ke
rumahnya adalah keluarga dapat mengetahui status kesehatan keluarga
Dengan demikian keluarga berharap akan selalu berada dalam kondisi
sehat lahir dan batin &ereka juga berharap akan mendapatkan banyak
pengetahuan tentang berbagai macam jenis penyakit dan cara
perawatannya
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
43/73
III. Pemer&ksaan /&s&k
/o !emeriksaan /y + (%%) +n R +n ' +n
4 "" "D < 440*60,
/ < 60K*m, R < 20K*m, '
< =;,#L?
"D < 420*60,
/ < 60K*m, R < 2=K*m, '
< =#,0L?
"D < 420*60,
/ < 60K*m, R < 2=K*m, ' <
=#,0L?
"D < 420*60,
/ < 60K*m, R < 2=K*m, ' <
=#,0L?
2 %epala enjolan ($), lesi ($),rambut hitam lurus,
tidak rontok, pusing (M)
enjolan ($), lesi ($),rambut hitam panjang,
tidak rontok
enjolan ($), lesi ($),rambut hitam panjang,
tidak rontok
enjolan ($), lesi ($),rambut hitam panjang,
tidak rontok
= &ata %onjungtia tidak
anemis, sklera tidak
ikterik, pengelihatan
kabur
%onjungtia tidak
anemis, skelera tidak
ikterik, pengelihatan
sedikit kabur
%onjungtia tidak
anemis, skelera tidak
ikterik, pengelihatan
sedikit kabur
%onjungtia tidak
anemis, skelera tidak
ikterik, pengelihatan
sedikit kabur
: idung dan
&ulut
idung < !olip ($),
sinusitis ($), penciuman
baik &ulut < 8idah
bersih, nafas tidak
berbau, tidak ada
sariawan
idung < !olip ($),
sinusitis ($), penciuman
baik &ulut < 8idah
bersih, nafas tidak
berbau, tidak ada
sariawan
idung < !olip ($),
sinusitis ($), penciuman
baik &ulut < 8idah
bersih, nafas tidak
berbau, tidak ada
sariawan
idung < !olip ($),
sinusitis ($), penciuman
baik &ulut < 8idah
bersih, nafas tidak
berbau, tidak ada
sariawan
> "elinga "idak ada benjolan pada
telinga, fungsi
"idak ada benjolan
pada telinga, fungsi
"idak ada benjolan pada
telinga, fungsi
"idak ada benjolan pada
telinga, fungsi
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
44/73
pendengaran baik pendengaran baik pendengaran baik pendengaran baik
; 8eher "idak ada pembesaran
kelenjar tiroid
"idak ada pembesaran
kelenjar tiroid
"idak ada pembesaran
kelenjar tiroid
"idak ada pembesaran
kelenjar tiroid
# Dada Dada < entuk dada
simetris, tidak ada nyeri
tekan !aru$paru <
unyi nafas eskuler,"D < 440*60,
/ < 60K*m, R < 20K*m, '
< =;,#L?, tidak ada
whee-ing dan ronchi
Fantung < "idak ada
pembesaran jantung,
tidak ada suara
tambahan
Dada < entuk dada
simetris, tidak ada nyeri
tekan !aru$paru <
unyi nafas eskuler,"D < 420*60,
/ < 60K*m, R < 2=K*m, '
< =#,0L? tidak ada
whee-ing dan ronchi
Fantung < "idak ada
pembesaran jantung,
tidak ada suara
tambahan
Dada < entuk dada
simetris, tidak ada nyeri
tekan !aru$paru < unyi
nafas eskuler, "D <420*60,
/ < 60K*m, R < 2=K*m, ' <
=#,0L? tidak ada
whee-ing dan ronchi
Fantung < "idak ada
pembesaran jantung,
tidak ada suara
tambahan
Dada < entuk dada
simetris, tidak ada nyeri
tekan !aru$paru < unyi
nafas eskuler, "D <420*60,
/ < 60K*m, R < 2=K*m, ' <
=#,0L? tidak ada
whee-ing dan ronchi
Fantung < "idak ada
pembesaran jantung,
tidak ada suara
tambahan
6 +bdomen entuk abdomen
simetris, tidak ada
acites, bising usus (M),
+ 4$2K perhari
entuk abdomen
simetris, tidak ada
acites, bising usus (M),
+ 4$2K perhari
entuk abdomen
simetris, tidak ada acites,
bising usus (M), + 4$
2K perhari
entuk abdomen
simetris, tidak ada acites,
bising usus (M), + 4$
2K perhari
5 .kstremitas R@& klien baik*penuh, R@& klien baik*penuh, R@& klien baik*penuh, R@& klien baik*penuh,
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
45/73
klien seimbang dalam
berjalan, kemampuan
menggenggam baik,
otot ekstremitas ka*ki
sama tidak ada nyeri
klien seimbang dalam
berjalan, kemampuan
menggenggam baik,
otot ekstremitas ka*ki
sama tidak ada nyeri
klien seimbang dalam
berjalan, kemampuan
menggenggam baik, otot
ekstremitas ka*ki sama
tidak ada nyeri
klien seimbang dalam
berjalan, kemampuan
menggenggam baik, otot
ekstremitas ka*ki sama
tidak ada nyeri
40 %ulit Inspeksi< tekstur kulit
lembab, peningkatan
pigmen ($), dekubitus
($), bekas luka ($)
!alpasi< turgor kulit
normal
Inspeksi< tekstur kulit
lembab, keriput($),
peningkatan pigmen ($),
dekubitus ($), bekas
luka ($) !alpasi< turgor
kulit normal
Inspeksi< tekstur kulit
lembab, keriput($),
peningkatan pigmen ($),
dekubitus ($), bekas luka
($) !alpasi< turgor kulit
normal
Inspeksi< tekstur kulit
lembab, keriput($),
peningkatan pigmen ($),
dekubitus ($), bekas luka
($) !alpasi< turgor kulit
normal
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
46/73
I0. Anal&sa Data
N!. Data /!kus T&"!l!g& Pen,e-a- $asalah
1. D)
• /y +
mengatakan
bahwa +n R
sulit untuk
diatur
• /y +
mengatakan
bahwa +n R
lebih sukamenghabiskan
waktunya di
dalam kamar
daripada
berkumpul
dengan
keluarga
• /y +
mengatakan di
rumahnya tidak
ada peraturanyang jelas
tentang apa
saja tugas
setiap anggota
keluarga
• +n R
mengatakan
tidak
mengetahui
tugas
perkembanganmaupun
tanggung
jawabnya
sebagai remaja
• +n R
mengatakan
sering ditawari
untuk mencoba
merokok oleh
teman$
Anaman %etidakefektifan
performa peran
remaja
pada keluarga /y
+
khususnya +n R
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
47/73
temannya
DO
• /y + jarang
dirumah
• Defisiensi
pengetahuan
tentang tugas
perkembangan
maupun
tanggung jawab
sebagai remaja
2. D)
• +n
mengaku tidak
pernah
menceritakan
masalah yang
dihadapinya
pada orang
tua
• +n R
mengatakan
lebih suka
menceritakanmasalahnya
kepada teman$
temannya
dibandingkan
kepada orang
tua atau pun
keluarganya
Anaman Ket&'ake(ekt&(an
k!"&ng keluarga
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
48/73
yang lain
DO
• /y + sibuk
bekerja
0. D&agn!sa Ke"era#atan Keluarga
4 %etidakefektifan manajemen terapeutik keluarga berhubungan dengan
ketidaktepatan manajemen masalah remaja
2 %etidakefektifan koping keluarga berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah pada remaja
0I. )k!r&ng $asalah
4 %etidakefektifan performa peran remaja pada keluarga /y + khususnya
+n R
NO Kr&ter&aPerh&tungan
N&la& Pem-enaran)k!r
4 'ifat &asalah<
+ktual =*= K 4 4
'aat ini +n masih dalam
tahap perkembangan remaja
yang membutuhkan perhatiandan komunikasi yang efektif
dalam mengungkapkan
masalahnya @rang tua
biasanya hanya menanyakan
kemana +n R pergi dan
kadang memarahi jika ada
masalah dengan sekolah
2 %emungkinan
masalah dapat
diubah <
'kala < &udah
2*2 K 2
2
+n masih dapat diajak
berkomunikasi dan menurut
pada orang tuanya, melalui
pendekatan komunikasi yangefektif akan pengenalan
peran dan tanggung jawab
remaja maka penerapan
peran pada remaja di
keluarga /y + akan efektif
= !otensi masalah
dapat untuk
dicegah <
'kala < Rendah
4*= K 4
4*=
+danya perhatian yang baik
dari orang tua dan saudara
+n R akan perkembangan
peran dan
tanggung jawabnya
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
49/73
: &enonjolnya
masalah
'kala < masalah berat, harus di
tangani
2*2 K 4
4
%eluarga mengatakan ada
masalah dan segera perlu
ditangani karena merekatakut anaknya tidak bisa
penerapkan peran dantanggung jawab remaja di
keluarga
"otal /ilai : 4*=
2 %etidakefektifan koping keluarga
NO Kr&ter&a Perh&tungan N&la& Pem-enaran)k!r
4 'ifat masalah
skala <
+ktual
=*= K 4 4 "imbul mekanisme koping
negatif baik pada orangtua,
keluarga maupun remaja
karena kurangnya kualitas
komunikasi antara mereka
2 %emungkinan
masalah dapat
diubah <
'kala < hanyasebagian
2*2 K 2 4 !ola komunikasi antara
remaja dan orang tua
merupakan suatu proses yang
harus dimulai dan dijaga
keberlangsungannya,
keluarga sudah memberikan
respon positif dengan
bertanya cara komunikasi
yang baik dengan remaja
= !otensi masalah
dapat untuk
dicegah <
'kala < tinggi
2*= K 4 0,;# %eluarga sudah mengetahui
stressor dan cara
mencegahnya
: &enonjolnya
masalah'kala < tidak perlu
segera ditangani
2*2 K 4 4 %eluarga menganggap
masalah terjadi tetapi tidak menjadikan masalah ini
prioritas utama
"otal /ilai =,;#
0II. Pr&!r&tas D&agn!sa Ke"era#atan
4 %etidakefektifan performa peran remaja pada keluarga /y +
khususnya +n R
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
50/73
2 %etidakefektifan koping keluarga berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah pada remaja
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
51/73
0III. Inter3ens& Ke"era#atan Keluarga
N!. D4 Ke". TU TK K.E3aluas& ).E3aluas& Inter3ens&
1. %etidakefektifan
performa peran
remaja padakeluarga /y +
khususnya +nR
'etelah
dilakukan
Interensisebanyak = kali
kunjungan, performa peran
remaja menjadi
efektif
'etelah 4 K 20 menit
pertemuan, keluarga
mampu mengenalmasalah tumbuh
kembang remaja,dengan mampu<
4 &enyebutkan
definisi tumbuh
kembang
Rerbal %eluarga mampu
&enyebutkan
pertumbuhan adalah
bertambahnya ukuran
anak dari segi jasmani
'edangkan
perkembangan adalah
berkembangnya
kemampuan ataukeahlian anak
Diskusikan
bersama keluarga
apa yang diketahui
keluarga mengenai
pengertian tumbuhkembang
erikan pujian
kepada keluarga
tentang
pemahaman
keluarga yang
benar
erikan informasi
kepada keluarga
mengenai
pengertian tumbuh
kembang denganmenggunakan
media lembar
balik dan leaflet* erikan
kesempatankepada keluarga
untuk bertanya
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
52/73
2 &enyebutkan
definisi remaja
Rerbal
Rerbal
%eluarga mampu
menyebutkan remaja
adalah anak yang
berusia 4=$24 tahun
Remaja merupakanmasa transisi*peralihan
dari masa kanak$
kanak menuju dewasa
yang ditandai dengan
adanya perubahan
tentang materi
yang disampaikan
erikan
penjelasan ulang
terhadap materi
yang belum
dimengerti
&otiasi keluarga
untuk mengulangmateri yang telah
dijelaskan
erikan
reinforcement positif atas usaha
keluarga
Diskusikan
bersama keluarga
apa yang diketahui
keluarga mengenai
pengertian remaja
erikan pujian
kepada keluargatentang
pemahaman
keluarga yang
benar
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
53/73
Rerbal
R+fektif
aspek fisik, psikis dan
psikososial
erikan informasi
kepada keluarga
mengenai
pengertian remaja
dengan
menggunakan
media lembar
balik dan leaflet*
erikankesempatan
kepada keluarga
untuk bertanya
tentang materi
yang disampaikan
erikan
penjelasan ulang
terhadap materi
yang belum
dimengerti
&otiasi keluarga
untuk mengulang
materi yang telah
dijelaskan
erikanreinforcement
positif atas usaha
keluarga
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
54/73
= &enyebutkan
definisi tumbuh
kembang remaja
Rerbal %eluarga mampu
menyebutkan tumbuh
kembang remaja
adalah proses lebih
lanjut remaja menuju
tahap perkembangandan pertumbuhanselanjutnya (dewasa)
Diskusikan
bersama keluarga
apa yang diketahui
keluarga tentang
definisi tumbuh
kembang remaja
erikan pujian
kepada keluargatentang
pemahaman
keluarga yang
benar
erikan informasi
kepada keluarga
tentang definisi
tumbuh kembang
remaja dengan
menggunakan
media lembar
balik dan leaflet
erikan
kesempatan
kepada keluargauntuk bertanya
tentang materi
yang disampaikan
erikan
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
55/73
: &enyebutkan
perubahan
perubahan yang
terjadi pada
remaja
Rerbal %eluarga mampu
menyebutkan ; dari 44
perubahan perubahan
yang terjadi pada
remaja
penjelasan ulang
terhadap materi
yang belum
dimengerti
&otiasi keluarga
untuk mengulang
materi yang telah
dijelaskan
erikanreinforcement
positif atas usaha
keluarga
Diskusikan
bersama keluarga
apa yang diketahui
keluarga tentang
perubahanperubah
an pada remaja
erikan pujian
kepada keluarga
tentang
pemahamankeluarga yang
benar
erikan informasi
kepada keluarga
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
56/73
tentang
perubahan$
perubahan pada
remaja dengan
menggunakan
media lembar
balik dan leaflet
erikan
kesempatankepada keluarga
untuk bertanya
tentang materi
yang disampaikan
erikan
penjelasan ulang
terhadap materi
yang belum
dimengerti
&otiasi keluarga
untuk mengulang
materi yang telah
dijelaskan
erikan
reinforcement positif atas usaha
keluarga
"anyakan kepada
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
57/73
> &engidentifikasi
anggota keluarga
yang berusia
remaja
Rerbal %eluarga mengatakan
+n R adalah remaja
keluarga, adakah
anggota keluarga
yang memiliki
kriteria remaja
sebagaimana yang
telah dibahas
erikan
reinforcement
positif atas apayang telah
dikemukakan
keluarga yang
tepat dan
benar
2. %etidakefektifan
koping keluarga
'etelah
dilakukan
interensisebanyak = kali
kunjungan,
diharapkan
koping keluarga
menjadi efektif
'etelah 2 K 4> menit
pertemuan, keluarga
mampu mengenalkomunikasi yang
efektif dengan remaja,
dengan mampu<
4 &enyebutkan
pengertian
komunikasi
Rerbal %eluarga mampu
menyebutkan
komunikasi adalah
pengiriman dan
penerimaan pesan atau
berita antara dua orang
atau lebih dengan cara
yang tepat sehingga
Diskusikan
bersama keluarga
apa yang diketahui
keluarga mengenai
pengertian
komunikasi
erikan pujian
kepada keluarga
tentang
pemahamankeluarga yang
benar
erikan informasi
kepada keluarga
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
58/73
2 &enyebutkan
pengertian
Rerbal
pesan yang dimaksud
dapat dipahami
%eluarga mampu
menyebutkan
mengenai
pengertian
komunikasi dengan
menggunakan
media lembar balik
dan leaflet
erikan
kesempatan kepada
keluarga untuk bertanya tentang
materi yang
disampaikan
erikan penjelasan
ulang terhadapmateri yang belum
dimengerti
&otiasi keluarga
untuk mengulang
materi yang telah
dijelaskan
erikan
reinforcement
positif atas usaha
keluarga
Diskusikan
bersama keluarga
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
59/73
komunikasi
keluarga yang
efektif
komunikasi keluarga
yang efektif adalah
komunikasi yang
berjalan dua arah dan
dapat mencapai tujuan
dari komunikasi
tersebut
apa yang diketahui
keluarga mengenai
pengertian
komunikasi
keluarga yang
efektif
erikan pujian
kepada keluarga
tentang pemahaman
keluarga yang
benar
erikan informasi
kepada keluargamengenai
pengertian
komunikasi
keluarga yang
efektif dengan
menggunakan
media lembar balik
dan leaflet*
erikan
kesempatan kepadakeluarga untuk bertanya tentang
materi yang
disampaikan
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
60/73
= &enyebutkan
penyebab
komunikasi tidak
efektif
Rerbal %eluarga mampu
menyebutkan = dari ;
penyebab komunikasi
tidak efektif
erikan penjelasan
ulang terhadap
materi yang belum
dimengerti
&otiasi keluarga
untuk mengulang
materi yang telah
dijelaskan
erikanreinforcement
positif atas usaha
keluarga
Diskusikan
bersama keluarga
apa yang diketahui
keluarga tentang penyebab
komunikasi tidak
efektif
erikan pujian
kepada keluarga
tentang pemahaman
keluarga yang
benar
erikan informasi
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
61/73
: &enyebutkan Rerbal %eluarga mampu
kepada keluarga
tentang penyebab
komunikasi tidak
efektif dengan
menggunakan
media lembar balik
dan leaflet
erikan
kesempatan kepadakeluarga untuk
bertanya tentang
materi yang
disampaikan
erikan penjelasan
ulang terhadap
materi yang belum
dimengerti
&otiasi keluarga
untuk mengulang
materi yang telah
dijelaskan
erikan
reinforcement
positif atas usahakeluarga
Diskusikan
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
62/73
syarat$syarat
komunikasi efektif
dalam keluarga
menyebutkan : dari ;
syarat$syarat
komunikasi efektif
dalam keluarga
bersama keluarga
apa yang diketahui
keluarga tentang
syarat$syarat
komunikasi efektif
dalam keluarga
erikan pujian
kepada keluarga
tentang pemahaman
keluarga yang
benar
erikan informasi
kepada keluargatentang syarat$
syarat komunikasi
efektif dalam
keluarga dengan
menggunakan
media lembar balik
dan leaflet
erikan
kesempatan kepada
keluarga untuk bertanya tentangmateri yang
disampaikan
erikan penjelasan
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
63/73
> &engidentifikasi
ketidakefektifan
koping pada
keluarga /y +
terutama masalah
komunikasi
inefektif antara
orang tua dan
remaja
R+fektif %eluarga mengetahui
bahwa komunikasi
yang terjadi antara
orang tua dan remaja
di keluarga adalah
komunikasi yang tidak
efektif
ulang terhadap
materi yang belum
dimengerti
&otiasi keluarga
untuk mengulang
materi yang telah
dijelaskan
erikan
reinforcement positif atas usaha
keluarga
&otiasi keluarga
untuk menyebutkan
syaratsyarat
komunikasi yang
efektif dalam
keluarga
antu keluarga
untuk
mengidentifikasi
komunikasi yang
tidak efektif padakeluarga
erikan
reinforcement
positif atas usaha
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
64/73
keluarga
0I. Im"lementas&
N! D&agn!sa
Ke"era#atan
Im"lementas& E3aluas& Para(
4 %etidakefektifan
performa peran
remaja pada keluarga
/y + khususnya +n
R
• &endiskusikan bersama keluarga
apa yang diketahui keluargamengenai pengertian tumbuh
kembang
• &emberikan informasi kepada
keluarga mengenai pengertian
tumbuh kembang denganmenggunakan media lembar balik
dan leaflet*
• &endiskusikan bersama keluarga
)u-jekt&(
• %eluarga (/y +) menyebutkan
pengertian tumbuh kembang
• /y + menyebutkan pengertian remaja
• /y + mampu menyebutkan definisi
tumbuh kembang remaja
• /y + mampu menyebutkan syarat$
syarat komunikasi efektif dalamkeluarga
• /y + menyebutkan perubahan$
8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja
65/73
apa yang diketahui keluarga
mengenai pengertian remaja
• &emberikan informasi kepada
keluarga mengenai pengertian
remaja dengan menggunakan
media lembar balik da
Recommended