Aspiración suprapúbica

Presenta:

Manzanarez Sotelo Julia Janeth

Orduña Castillo Lennis Beatriz

Universidad Nacional Autónoma de México.

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza.

Química Farmacéutico y Biológica.Farmacia Clínica

Desarrollo analíticoGrupo: 1803

Aspiración suprapúbica

Esta técnica se utiliza fundamentalmente para obtener una muestra de orina para el diagnóstico de ITU en el lactante.

La prehidratación del lactante y la percusión abdominal incrementan también el éxito de esta prueba.

Ventajas

Es una técnica rápida y sencilla

Escasas complicaciones

Práctica ausencia de contaminaciones, de la muestra obtenida.

Desventajas

Alrededor del 25-30% de los casos no se obtiene orina.

Es realizada únicamente por el pediatra, lo cual la hace poco práctica en un Servicio de Urgencias de Pediatría con gran presión asistencial.

Material necesario

– Guantes estériles.

– Jeringa de 5 cc.

– Aguja de 1,5-2,5 inch y 22 G.

– Antiséptico para la piel.

– Gasas estériles.

– Esparadrapo.

– Bote estéril para orina.

Indicaciones

Diagnóstico de ITU en el niño < 2 años.

Contraindicaciones

Existencia de una coagulopatía o trombopenia

Existencia de distensión abdominal de etiología desconocida.

Sospecha de obstrucción intestinal

Existencia de cirugía abdominal reciente.

No se debe realizar una punción suprapúbica si el niño ha orinado en la media hora anterior.

Complicaciones

Es frecuente la presencia de microhematuria, siendo excepcional el sangrado importante.

Probable aspiración de material fecal por perforación del intestino con la aguja.

Esta última complicación es habitualmente benigna y únicamente se debe observar al paciente unas horas por si aparecen signos de peritonismo.

TécnicaSujetar las piernas del niño en posición de «rana» y aplicar

antiséptico en la piel y dejar que se seque.

TécnicaTrazar una línea imaginaria entre el ombligo y la sínfisis

pubiana y entre la mitad y tres cuartas partes de la distancia al ombligo, se punciona con la aguja, perpendicular a la piel

TécnicaSe va introduciendo la aguja al mismo tiempo que se aspira

con la jeringa acoplada a la misma, hasta obtener orina, aproximadamente 1-2 cm de profundidad.

Referencias

Benito FJ. Técnicas de recogida de orina en el lactante. En: Benito Fernández FJ, Mintegui Raso S (eds). Diagnóstico y tratamiento de Urgencias Pediátricas. 3ª ed. Ergon. 2002; 53-58.

Munir V, Barnett P, South M. Does the use of Volumetric bladder ultrasound improve the success rate of suprapubic aspiration of urine? Pediatric Emergency Care 2002 Oct;18(5):346-349.