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Assepsia e Anti-sepsia
NIC – NÚCLEO INTENSIVO DE CURSOSProfª Luciana Resque
ASSEPSIA E ANTISSEPSIA
Assepsia: “Conjunto de manobras realizadas com o intuito de manter o doente e o ambiente cirúrgico livre de microrgismos.”
Goffi, Técnica cirúrgica
Antissepsia: “É a diminuição de microrganismos patogênicos em tecido vivo”
Goffi, Técnica cirúrgica
“Resulta da utilização de antissépticos contra germes patogênicos que habitam tecidos vivos.”
Margarido, Aspectos Técnicos em Cirurgia
Conceitos:
Degermação: “Refere-se à erradicação total ou parcial da microbiota da pele e/ou mucosas por processos físicos e/ou químicos.”
Margarido, Aspectos Técnicos em Cirurgia
Esterilização: “Processo que garante a completa ausência de vida sob qualquer forma.”
Goffi, Técnica cirúrgica
Conceitos:
Conceitos:
ASSEPSIA
ANTI-SEPSIA
DEGERMAÇÃO
ESTERILIZAÇÃO
Banho (no mínimo 2h antes da cirurgia); As roupas devem ser trocadas antes de
entrar no CC (colocam-se calça e blusa); Gorro/ touca; Máscara; Pessoas com IVAs não devem entrar na sala
de cirurgia;
Assepsia: Preparo da equipe
Banho geral (no dia da cirurgia)- lavagem da cabeça, axilas e genitais;
Troca-se a roupa do corpo e cama antes de entrar no CC;
Tricotomia deve ser sempre feita no dia da intervenção;
Antissepsia do campo operatório inerente à própria técnica cirúrgica.
Assepsia: Preparo do doente+ Antissepsia do campo
operatório (cc)
Particularidades: As mãos dos componentes da equipe ao
sofrerem repetidas ações dos antissépticos geram uma ação supressora continuada em sua microflora endógena, já a pele do paciente será tratada uma única vez e, muitas vezes em caráter de urgência;
Liberação, pela incisão cutânea, de bactérias residentes;
Antissepsia do Campo Operatório
Justificativas:
Objetivo específico:
Destruir o máximo de microrganismos encontrados na pele do paciente, particularmente na área a operar, visando reduzir ao máximo sua entrada na ferida cirúrgica e evitar a infecção.
Preparo da pele: TRICOTOMIA + ANTISSEPSIA REGIONAL
Antissepsia do campo operatórioObjetivo
Flora da pele:Transitória:-compõem-se de variedades sem limites;-localiza-se nas regiões mais expostas;-é removida com facilidade;-colonização temporária e depende do
ambiente a que o indivíduo é exposto;
Composição microbiológica da pele
Flora da pele:Permanente:- É de mais difícil remoção;- Número e qualidade +/- constantes;- Sua redução pela antissepsia é transitória,
logo se restabelecendo a seu nível anterior;- Aumenta rapidamente em ambiente úmido e
quente das luvas;
Preparo da equipe: higienização das mãos
• Finalidade:Eliminar a microbiota transitória da pele e reduzir a microbiota permanente, além de proporcionar efeito residual na pele do profissional.
•Antes de lavar as mãos, se necessário, cortar e limpar as unhas;
Preparo da equipe e do paciente: higienização das mãos + antissepsia
do paciente
Véspera: banho completo com ênfase na limpeza de pregas cutâneas (umbigo, axilas, pregas inguinais, unhas etc).Este banho pré-operatório deve ser feito com um detergente antisséptico que reduzirá o índice pós-operatório de infecção;
Tricotomia: quando necessária deverá ser feita, de preferência, 02 horas antes do ato cirúrgico.Pode-se usar cremes depilatórios ao invés de lâminas cortantes.
Antissepsia na Enfermaria ou anterior à pintura
1. A tricotomia deve ser reservada a áreas cutâneas onde os pêlos impeçam a visualização do campo e/ou dificultem a colocação de curativos.
2. recomenda-se o uso de lâminas novas e de preferência o uso de aparelho descartável.
3. soluções degermantes diminuem o trauma da lâmina na pele e diminuem o resíduo contaminante de céls. descamadas.
4. A área a depilar deve ter margens satisfatórias e adequadas ao redor da incisão com possibilidades de prolongamentos e/ou colocação de drenos.
Observações importantes
Soluções degermantes indicadas:
- lauril sulfato de sódio contendo 10% de PVP –I (1% de iodo livre)
ou- Solução de 4% de gluconato de
clorohexidina.
Observações importantes
1. Remoção da sujidade superficial; 2. retirada de fragmentos de pêlos e outros
deixados pela tricotomia; 3. limpar pregas cutâneas (umbigo) com
cotonetes estéreis embebidos em solução de limpeza;
4. cobrir a área preparada com compressa estéril até o momento da “pintura”;
Pintura do campo. Obs.: -na pintura do pac. as soluções devem colorir a
pele marcando a região degermada; -usar 01 gaze para cd hemicampo e nunca
repassá-la sobre áreas já pintadas.
Processo de antissepsia
Duração do Procedimento: de 3 a 5 minutos para a primeira cirurgia e de 2 a 3 minutos para as cirurgias subseqüentes.
Anvisa, 2007
Preparo da equipe: higienização das mãos
Anti-sepsia cirúrgica: principais degermantes
Avental: As regiões vulneráveis à contaminação estão nas regiões das golas, mangas e abertura inferior;
Luvas: muitas infecções são causadas por microfuros não percebidos.
Assepsia: preparo da equipe
Divisão do abdome
Obrigada !
NÃO ESQUEÇA !!!
Aspectos técnicos em cirurgia, N. F. Margarido, ano V, volume II.
Higienização das mãos em serviço de saúde, ANVISA, 2007.
Técnica cirúrgica: Bases Anatômicas,Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia, Goffi, 4ª edição, 2006.
Referências Bibliográficas:
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