View
216
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
ASSISTENZA SANITARIA AI CITTADINI STRANIERI NON
APPARTENENTI ALLA UNIONE EUROPEA
D.ssa M.L. Lorenzini Area Programmazione dei servizi territoriali, delle attività Distrettuali e dell’ integrazione Socio Sanitaria
REGIONE LAZIO
Dal 1995 l’Italia ha scelto “politiche sanitarie inclusive” in un’ottica di
tutela sanitaria senza esclusioni ….
Ciò ha avuto l’espressione più alta nelle normative, tuttora in vigore, emanate con la legge 286 del 1998
e documenti collegati.
Sull’immigrazione, in Italia politiche sanitarie inclusive
L’impianto normativo attualeL’impianto normativo attuale• Legge 6 marzo 1998, n. 40 (Legge “Turco-
Napolitano)Disciplina dell’immigrazione e norme sulla condizione dello
straniero
Articoli sanitari: 32, 33 e 34
• D.Lgs. 25 luglio 1998, n. 286Testo Unico delle disposizioni concernenti
la disciplina dell’immigrazione e norme sulla condizione dello straniero
Articoli sanitari: 34, 35 e 36
• D.P.R. 31 agosto 1999Regolamento recante le norme d’attuazione del Testo Unico ...
Articoli sanitari: 42, 43 e 44
• Circolare Ministro Sanità n°5 del 24 marzo 2000
Indicazioni applicative del Decreto Legislativo 25 luglio 1998, n. 286
Società Italiana di Medicina delle Migrazioni
Salvatore Geraci, Roma 2000
È stato costruito un corpo giuridico coerente e moderno
con una chiara volontà di inclusione ordinariainclusione ordinaria degli
stranieri nel sistema di tutela della salute di tutti i cittadini e di intercettare il bisogno e la intercettare il bisogno e la
domandadomandadi salute anche dei soggetti
ai margini del sistema.
L’impianto normativo attualeL’impianto normativo attuale
Le norme relative all’assistenza sanitaria
agli immigrati sono rimaste invariate
La legge n°189/02 non ha modificato il contenuto degli articoli 34-35-36 del D.Lgs 286/98
D.ssa M.L. Lorenzini Area Programmazione dei servizi territoriali, delle attività Distrettuali e dell’ integrazione Socio Sanitaria
L’emendamento per l’abolizione del divieto di segnalazione per gli irregolari è stato stralciato dal “pacchetto sicurezza”(L. n° 94/09)
Motivi della presenza“stranieri” inizio 2011
Salvatore Geraci, Roma 2011
Circa 97%
SSN
Iscrizione
volontaria2%
Assistenza ai cittadini stranieri non appartenenti alla U.E.
Le modalità di erogazione dell’assistenza sanitaria variano in base al motivo del soggiorno o allo status giuridico dello
straniero
Regolarmente soggiornanti con diritto all’iscrizione obbligatoria al
SSR
Protezione sociale
Motivi di lavoro Motivi familiari
47,8%
1,7%
48%
Iscrizione obbligatoria al SSR
Attività di lavoro autonomo
Attività di lavoro subordinato, anche stagionale
Attesa occupazione (inoccupati e disoccupati iscritti al Centro per l’Impiego)
A prescindere dal motivo
riportato sul permesso di soggiorno
In possesso di permesso di soggiorno o hanno fatto richiesta in prima istanza o sono in attesa di rinnovo
per:
Lavoro subordinato, anche stagionale
lavoro autonomo
Iscrizione Centri per l’Impiego, attesa occupazione
D.ssa M.L. Lorenzini Area Programmazione dei servizi territoriali, delle attività Distrettuali e dell’ integrazione Socio Sanitaria
Iscrizione obbligatoria al SSR
Motivi religiosi, con attività lavorativa (es. parroci)
In attesa di regolarizzazione
Assistenza minore (se il genitore svolge attività lavorativa)
In possesso di permesso di soggiorno o hanno fatto richiesta in prima istanza o sono in attesa di rinnovo
per:
Minori anni 18, non accompagnati
(art. 19 c.2 Dlgs 286/98)
Minori con provvedimento del Tribunale
(art. 31 D.Lgs 286/98)
Affidamento e attesa adozione (non è più richiesto il permesso di soggiorno, direttiva Ministero Interno 21/02/07)
Minori soggiornanti per recupero psico fisico
Iscrizione obbligatoria al SSR
In possesso di permesso di soggiorno o hanno fatto richiesta in prima istanza o sono in attesa di rinnovo
per:
Donne in gravidanza e padre del bambino precedentemente non in regola con le norme relative all’ingresso e al soggiorno (art. 19 c.2 Dlgs 286/98)
Coesione familiare
Familiare di cittadino comunitario iscritto al SSR
Iscrizione obbligatoria al SSR
In possesso di permesso di soggiorno o hanno fatto richiesta in prima istanza o sono in attesa di rinnovo
per:
Motivi di studio (riferito esclusivamente a coloro iscritti precedentemente a titolo obbligatorio
– figli maggiorenni di stranieri regolari, maggiorenni precedentemente affidati ai Servizi Sociali- , da non confondere con coloro che richiedono un visto d’ingresso e un permesso di soggiorno per motivi di studio)
Iscrizione obbligatoria al SSR
Ricongiungimento familiare, motivi familiari con esclusione dei genitori ultrasessantacinquenni con ingresso in Italia in data successiva al 5/11/08. Questi ultimi sono tenuti alla stipula di una polizza assicurativa o all’iscrizione volontaria
In possesso di permesso di soggiorno o hanno fatto richiesta in prima istanza o sono in attesa di rinnovo
per:
Richiesta di protezione internazionale (richiesta di asilo politico, richiesta di protezione sussidiaria) esenzione pagamento ticket
Protezione Internazionale (Asilo politico- D.lgs 251/07 e D.lgs 25/08)
Protezione sussidiaria (protezione umanitaria)
Motivi umanitari (art. 20 c.1-art.5 c.6 D.lgs 286/98)
Protezione sociale (art. 18 c.1 D.lgs 286/98)
Iscrizione obbligatoria al SSR
In possesso di permesso di soggiorno o hanno fatto richiesta in prima istanza o sono in attesa di rinnovo
per:
Motivi di salute (da non confondere con
motivi di cura: • donne irregolari in gravidanza; • stranieri che, allo scadere del
permesso di soggiorno, per sopraggiunta malattia o infortunio non possono lasciare il territorio nazionale;
• stranieri affetti da gravi patologie incompatibili con il viaggio o con i livelli di tutela sanitaria dei Paesi di
provenienza)
Motivi umanitari per emergenza Paesi Nord Africa (DPCM 5/04/11; DPCM 6/10/11)
Ospitati in Centri di accoglienza (art. 40 c.1 Dlgs 286/98)
Apolidi
Iscrizione obbligatoria al SSR
In possesso di permesso di soggiorno o hanno fatto richiesta in prima istanza o sono in attesa di rinnovo
per:
Detenuti, in semilibertà o sottoposti a misure alternative alla pena, con o senza permesso di soggiorno
Motivi di giustizia
Richiesta di cittadinanza
Carta di soggiorno e soggiornanti lungo periodo
Iscrizione obbligatoria al SSR
L’iscrizione non ha scadenza annuale
(dalla data d’ingresso alla scadenza del permesso, salvo documentazione che attesti la richiesta di rinnovo)
(iscrizione temporanea, rinnovabile, in attesa del primo rilascio o del rinnovo del permesso di soggiorno)
L’assistenza si estende ai familiari fiscalmente a carico
In assenza di residenza è sufficiente l’effettiva dimora, come risulta nel permesso di
soggiorno
Documenti per Documenti per l’iscrizionel’iscrizione
Autocertificazione di residenza o dichiarazione di effettiva dimora
Copia del permesso di soggiorno o richiesta di rinnovo o richiesta di primo rilascio (anche ricevuta postale)
Autocertificazione di codice fiscale
Autocertificazione del motivo per il quale è stato rilasciato il permesso di soggiorno, nei casi di P.S.E
D.ssa M.L. Lorenzini Area Programmazione dei servizi territoriali, delle attività Distrettuali e dell’ integrazione Socio Sanitaria
Effettiva dimora per stranieri in possesso di richiesta di protezione internazionale o di permesso di soggiorno per protezione internazionale, asilo politico e protezione
sussidiaria rilasciati da Questure non regionali
In tali casi e solo per la prima iscrizione al SSR, si prescinde
dalla dimora risultante nel permesso di soggiorno e si fa
riferimento all’autodichiarazione di effettiva dimora
(“Indicazioni per la corretta applicazione della normativa per l’assistenza sanitaria da parte delle Regioni e Province Autonome italiane”; circ. R.L. n°42013 del 5/04/06)
Nel caso in cui gli stranieri non abbiano Nel caso in cui gli stranieri non abbiano provveduto ad iscriversi, pur provveduto ad iscriversi, pur avendone diritto, le Aziende ASL avendone diritto, le Aziende ASL possono procedere possono procedere anche d’ufficio anche d’ufficio all’iscrizione al SSR per coloro in all’iscrizione al SSR per coloro in possesso di un permesso di soggiorno possesso di un permesso di soggiorno rilasciato per uno dei motivi che rilasciato per uno dei motivi che danno diritto all’iscrizione danno diritto all’iscrizione obbligatoria.obbligatoria.
Infatti il diritto - dovere all’iscrizione Infatti il diritto - dovere all’iscrizione insorge con il rilascio del permesso di insorge con il rilascio del permesso di soggiorno, pur in assenza di iscrizione soggiorno, pur in assenza di iscrizione formale alla ASL .formale alla ASL .
D.ssa M.L. Lorenzini Area Programmazione dei servizi territoriali, delle attività Distrettuali e dell’ integrazione Socio Sanitaria
Assistenza nei Paesi della Unione Europea
Dal 1°giugno 2003 i
cittadini stranieri non
appartenenti alla U.E.
• Regolarmente soggiornanti
• Iscritti al SSN
hanno diritto al rilascio della
modulistica CEE o della tessera TEAM, a parità
di condizioni con i cittadini italiani
NUOVI PAESI DELL’UNIONE EUROPEA
1 Maggio 2004 e 1 Gennaio 2007
Lettonia Estonia Lituania Cipro Malta Slovenia Slovacchia Rep. Ceca Ungheria Polonia Bulgaria Romania
I cittadini di questi Paesi sono a tutti gli effetti cittadini dell’Unione
ASSISTENZA AI DETENUTI
DAL 1° GENNAIO 2000 TUTTI I DETENUTI SONO ISCRITTI AL SSR ( DLGS 230/99)
ESENTI DAL PAGAMENTO TICKET
REGOLARI
IRREGOLARI
IN SEMILIBERTA’
MISURE ALTERNATIVE ALLA PENA
STRANIERI IN ATTESA DI STRANIERI IN ATTESA DI REGOLARIZZAZIONE REGOLARIZZAZIONE (L. 189/02; L. 222/02; L. 102/09;)
Iscrizione temporanea, rinnovabile (in attesa della definizione della pratica)
Diritto all’iscrizione anche per i figli minori soggiornanti
DOCUMENTI
Dichiarazione dati anagrafici
Documentazione comprovante la richiesta di regolarizzazione
Codice fiscale
MINORI SOGGIORNANTI PER RECUPERO PSICO-FISICO
Provengono da Paesi con problemi politici, sociali, ambientali
Attraverso associazioni di volontariato
Sono ospitati da famiglie o enti
DOCUMENTI
Dichiarazione di presenza, anche collettiva
Dichiarazione effettiva dimora
Dichiarazione Associazione
ISCRIZIONE VOLONTARIA AL SSRPermesso di soggiorno di durata superiore a tre mesi
Non possono iscriversi volontariamente al SSR i cittadini stranieri in possesso di
permesso di soggiorno per turismo, affari e cure mediche
I familiari ultrasessantacinquenni entrati in Italia dopo il 5/11/08
possono richiedere l’iscrizione volontaria
ISCRIZIONE VOLONTARIA AL SSRPermesso di soggiorno di durata superiore a tre mesi
Motivi di studio (anche per soggiorni inferiori a tre mesi)
Collocati alla pari Residenza elettiva Personale religioso che non svolge attività lavorativa Stranieri che partecipano a programmi di volontariato Familiari ultrasessantacinquenni con ingresso in Italia dopo 5/11/08 Dipendenti stranieri di organizzazioni internazionali, escluso il personale
assunto a contratto in Italia Per esclusione, coloro che non hanno diritto all’iscrizione obbligatoria
ISCRIZIONE VOLONTARIA
€ 387,34 annui, non frazionabili (minimo)
iscrizione estesa anche ai familiari fiscalmente a carico
Studenti (anche soggiornanti per periodi inferiori ai tre mesi. Legge n.68/07)
€149,77Qualora svolgano regolare attività lavorativa, debitamente comprovata, hanno diritto all’iscrizione obbligatoria
Collocati alla pari
€219,49
Non frazionabili Iscrizione non valida per i familiari a carico
Studenti e collocati alla pari estendono l’assistenza ai familiari a carico versando € 387,34
Validità anno solare
L’iscrizione volontaria ha sempre:
SCADENZA ANNUALE(a prescindere dall’eventuale scadenza infra annuale del permesso di
soggiorno – Circ. Min. Sal. N° DGRUERI/VI/B11494/l.3.b.a/P del 19/07/07) dà diritto a:
•TRASFERIMENTO PER CURE ALL’ESTERO
•ASSISTENZA SANITARIA NEI PAESI UNIONE EUROPEA
DOCUMENTI PER L’ISCRIZIONE
Autocertificazione di residenza o dichiarazione di effettiva dimora
Copia permesso di soggiorno/ richiesta di permesso o di rinnovo dello stesso/ Dichiarazione di presenza
Codice fiscale
Ricevuta di versamento C/C N. 370007 intestato Regione Lazio
Autocertificazione del motivo per il quale è stato rilasciato il permesso di soggiorno, nei casi di P.S.E
D.ssa M.L. Lorenzini Area Programmazione dei servizi territoriali, delle attività Distrettuali e dell’ integrazione Socio Sanitaria
STRANIERI REGOLARMENTE SOGGIORNANTI NON ISCRITTI NE’
ISCRIVIBILI AL SSNSoggiorni di durata pari o inferiori a tre mesi
per visite, affari, turismo (“Dichiarazione di presenza” L.
n.68/07)
stipula di polizza assicurativa
pagamento per intero delle prestazioni, urgenti e di elezione
Pagano solo il ticket coloro che, muniti di modello, provengono da:Australia, Brasile, Bosnia-Erzegovina, Capo Verde, Croazia, Principato di Monaco, Macedonia, Montenegro, Serbia, Repubblica di S. Marino, Tunisia, Città del Vaticano
ASSISTENZA STPStranieri non in regola con le norme relative
all’ingresso e al soggiorno(atr.35 Dlgs n. 286/98; art. 43 DPR 394/99)
• CURE URGENTIChe non possono essere differite senza pericolo per la vita o danno per la salute della persona
• CURE ESSENZIALIRelative a patologie non pericolose nell’immediato, ma che nel tempo possono determinare danni alla persona
In particolare sono garantiti:• Tutela gravidanza e
maternità • Tutela minore• Vaccinazioni• Profilasi internazionale• Profilassi malattie
infettive• Cura, prevenzione e
riabilitazione per tossicodipendenze
IL RILASCIO DEL TESSERINO STP E’ SUBORDINATO ALLA DICHIARAZIONE DI
DATI ANAGRAFICI E DI INDIGENZA
• ASL
• AZIENDE OSPEDALIERE
• IRCCS
• POLICLINICI UNIVERSITARI
STP120XXX0000000
Codice ISTAT della Regione
Codice ISTAT della ASL
IL TESSERINO STP VALE 6 MESI RINNOVABILI
L’ACCESSO ALLE STRUTTURE NON PUO’ COMPORTARE ALCUNA
SEGNALAZIONESALVO I CASI IN CUI SIA OBBLIGATORIO IL REFERTO A
PARITA’ DI CONDIZIONI CON I CITTADINI ITALIANI
LE PRESTAZIONI SONO EROGATE SENZA ONERI, FATTO SALVO IL
TICKET
Informazioni richieste per il rilascio del codice STP
Informazioni richieste per il rilascio del codice STP
cognome, nome, sesso data di nascita nazionalità
Se l’immigrato non ha documenti di identità la struttura deve in ogni caso provvedere alla registrazione
I dati sono riservati
Iscrizione all’anagrafe comunale dei nuovi nati
dichiarazione di nascita riconoscimento del figlio
Non deve essere richiesta l'esibizione del permesso di soggiorno, “trattandosi di
provvedimenti adottati anche a tutela del minore, nell'interesse pubblico della certezza
delle situazioni di fatto".
Circolare Ministero dell'interno del 7/8/2009
PRESTAZIONI EROGABILI AGLI STP
• Ambulatoriali
• Ospedaliere
• Assistenza farmaceutica
• Protesica
• Strutture pubbliche e private accreditate
• Ambulatori di prima accoglienza (anche attraverso strutture di volontariato)
• Consultori • SERT• DSM• Ambulatori
specialistici• Day hospital
Assistenza protesica (DGR 427/05)
• l’evento morboso o traumatico avvenuto sul territorio della Regione Lazio
• lo straniero deve essere ricoverato presso le strutture ospedaliere della Regione Lazio
• Impossibilità di dimissioni ospedaliere
Documentazione medica ospedaliera (attestante la necessità di protesi)
Compilazione modello STPap (presso ambulatorio per STP -duplice copia)
Presentazione modello STPap presso Ufficio riabilitazione e protesiD.ssa M.L. Lorenzini Area Programmazione dei servizi territoriali, delle attività Distrettuali e dell’ integrazione Socio Sanitaria
ESENZIONE PAGAMENTO TICKET
Prestazioni 1° livello
Patologia
Gravidanza e I.V.G.
Età ( <6 anni; >65 anni)
Interventi di prevenzione collettiva
ESENZIONE PAGAMENTO TICKET
Qualora il cittadino STP non avesse risorseeconomiche sufficienti per il pagamento delticket, è possibile applicare, a seguito di unaulteriore dichiarazione di indigenza, il codice diesenzione X01, che vale esclusivamente per laspecifica prestazione effettuata
(Allegato “ Disciplinare tecnico della ricetta SSN e SASN”, D.M. del 17/03/08)
ONERI DELLE PRESTAZIONI EROGATE E RENDICONTAZIONE
le prestazioni sanitarie erogate agli STP sono a carico della ASL competente territorialmente, che richiederà:
1. Al Ministero dell’Interno il rimborso delle prestazioni ospedaliere ed ambulatoriali, urgenti ed essenziali per malattia e infortunio;
(la richiesta di rimborso da trasmettere alla Prefettura va effettuata
in forma anonima, con l’indicazione del codice STP, della diagnosi, deltipo di prestazione erogata e della somma di cui si chiede il rimborso)
2. Alla Regione il rimborso delle prestazioni indicate dal c.3 dell’art.35 del Dlgs 286/98:
• Tutela gravidanza e maternità • Tutela minore• Vaccinazioni• Profilasi internazionale• Profilassi malattie infettive• Cura, prevenzione e riabilitazione per tossicodipendenze
INGRESSO E SOGGIORNO PER CURE MEDICHE
Per ottenere il visto d’ingresso è necessario esibire all’ambasciata italiana
del Paese di provenienza la seguente documentazione:
•DICHIARAZIONE DELLA STRUTTURA CON INDICAZIONE DEL TIPO DI CURA E LA DURATA
•DEPOSITO 30%
•POSSIBILITA’ DI PAGARE SPESE SANITARIE , VITTO E ALLOGGIO
ASSISTENZA SANITARIA AI CITTADINI COMUNITARI
D.ssa M.L. Lorenzini Area Programmazione dei servizi territoriali, delle attività Distrettuali e dell’ integrazione Socio Sanitaria
REGIONE LAZIO
STATI MEMBRI DELLA UNIONE EUROPEASTATI MEMBRI DELLA UNIONE EUROPEA (27)
Austria, Belgio, Bulgaria, Cipro, Danimarca, Estonia, Finlandia, Francia, Germania, Grecia, Irlanda, Italia, Lettonia, Lituania, Lussemburgo, Malta, Paesi Bassi–Olanda, Polonia, Portogallo, Regno Unito, Repubblica Ceca, Repubblica Slovacca, Romania, Slovenia, Spagna, Svezia, Ungheria
STATI SPAZIO ECONOMICO EUROPEO STATI SPAZIO ECONOMICO EUROPEO (S.E.E.)(S.E.E.)
Norvegia, Liechtenstein, Islanda
I cittadini della Svizzera sono equiparati ai Cittadini dell’Unione Europea
D.lgs n°30/07“Attuazione della direttiva 2004/38/CE relativa al diritto dei cittadini dell’Unione
e dei loro familiari di circolare e di soggiornare liberamente nel territorio degli
Stati membri”
DIRITTO DI SOGGIORNO
DEFINIZIONE RISORSE ECONOMICHE SUFFICIENTI
(Direttiva CE del 2/07/09; Circolare Ministero Interno n. 18 del 21 luglio 2009)
pari o superiori al sussidio sociale minimo o alla pensione sociale minima
le risorse non devono necessariamente essere personali, ma possono essere elargite da terzi
le risorse possono essere in forma di capitale accumulato
la prova della disponibilità di risorse sufficienti non può essere soggetta a limitazioni
I CITTADINI COMUNITARI E LORO FAMILIARI NON SONO PIU’ TENUTI A RICHIEDERE IL TITOLO DI SOGGIORNO ALLE QUESTURE
I FAMILIARI NON AVENTI LA CITTADINANZA DI UNO STATO MEMBRO DEVONO RICHIEDERE ALLA
QUESTURA LA CARTA DI SOGGIORNO, CHE DIVIENE PERMANENTE DOPO 5 ANNI
IL CITTADINO COMUNITARIO IN POSSESSO DEI REQUISITI PER IL SOGGIORNO E’ TENUTO, DI NORMA, AD ISCRIVERSI
ALL’ANAGRAFE DELLA POPOLAZIONE RESIDENTE PER SOGGIORNI SUPERIORI A
TRE MESI
Per soggiorni superiori ai tre mesi è richiesta, di norma,l’iscrizione anagrafica e il relativo rilascio, da parte del comune di residenza,
dell’Attestato di regolarità di soggiorno
Il cittadino dell’Unione che è residente in Italia da almeno 5 anni ha diritto al rilascio, da parte
del comune di residenza, dell’Attestato di soggiorno permanente
I familiari di cittadinanza non comunitaria devono richiedere alla Questura la Carta di
soggiorno con validità quinquennale o la Carta di soggiorno permanente, qualora familiari di cittadino con diritto di soggiorno permanente
DEFINIZIONE DI FAMILIARE(ART 2 e 3 D.lgs n. 30/07)
Coniuge
Partner qualora la legislazione dello Stato membro equipari l’unione registrata al matrimonio
Discendenti diretti di età inferiore a 21 anni o a carico e i discendenti del coniuge
Ascendenti diretti a carico e quelli del coniugeDEFINIZIONE DI FAMILIARE A CARICO
Lo stato di famiglia non definisce i familiari a carico Per l’individuazione dei familiari a carico si fa riferimento alle disposizioni normative
che regolano il percepimento degli assegni familiari o le detrazioni fiscali per carichi di
famiglia
Assistenza sanitaria cittadini comunitari
Codice ENI
Iscrizione obbligatoria
Iscrizione volontaria
Tessera TEAM
(temporaneo soggiorno)
Assistenza sanitaria cittadini comunitari
TEMPORANEO SOGGIORNO
La tessera TEAM consente la copertura sanitaria anche per periodi superiori a tre
mesi, nei casi in cui il cittadino dell’Unione non intenda trasferirsi in Italia e, quindi, spostare la propria
residenza (circ. Ministero Interno n. 18/09- Direttiva Commis.Europ.
2/07/09)
tessera TEAM
Assistenza sanitaria cittadini comunitari
La TEAM consente al cittadino “assistito” da uno stato membro, di
accedere direttamente ai servizi sanitari del paese in cui soggiorna, alle stesse condizioni degli assistiti di quello Stato e di ricevere tutte le
prestazioni necessarie sotto il profilo medico, tenuto conto della
natura delle prestazioni e della durata del soggiorno.
(ossigenoterapia, chemioterapia, dialisi, trattamento dell’asma…Decisione S3/09)
TEAM
TESSERA TEAM
Quali cure sono coperte ?
• Tutte le cure “medicalmente necessarie” (Decisione S1 del 12 giugno 2009)
Ma anche:
• specifici gruppi di prestazioni che devono essere considerate cure “medicalmente necessarie” anche se conosciute prima della partenza (Decisione S3 del 12 giugno 2009) !
• le prestazioni in caso di gravidanza e parto,
• le prestazioni relative a patologie preesistenti e malattie croniche,
• quelle cure per le quali è necessario un accordo preventivo con la struttura che le eroga
ISCRIZIONE OBBLIGATORIA AL SSR PER I CITTADINI COMUNITARI
E PROPRI FAMILIARI, IVI COMPRESI QUELLI A CARICO
Lavoratori autonomi o subordinati;
Disoccupati iscritti al Centro per l’Impiego o ad un corso di formazione professionale;
Possesso di Attestato di soggiorno permanente;
Familiari a carico di cittadino italiano;
Titolari dei seguenti formulari: E106/S1, E109/S1 (o E37), E120/S1, E121/S1 (o E33);
Vittime di tratta o riduzione schiavitù ammesse a programmi di protezione sociale;
Già lavoratore subordinato o autonomo, temporaneamente inabile a seguito di malattia o infortunio;
Iscritti nelle liste di mobilità;
Detenuti, in semilibertà o sottoposti a misure alternative alla pena;
Madri di minori italiani;
Minori in affidamento
Iscrizione obbligatoria al SSR cittadino comunitario e propri familiari (anche non comunitari), ivi compresi
quelli a carico
Lavoratore subordinato, anche
stagionale
ISCRIZIONE AL SSR PARI ALLA DURATA DEL CONTRATTO DI
LAVORO
Verifiche del mantenimento del diritto per 5 anni.
A seguito della verifica della maturazione di 5
anni di residenza l’iscrizione sarà a tempo
indeterminato
Documenti per l’iscrizione al SSR Documento d’identità
Codice fiscale
Copia del Contratto di lavoro
Attestazione di regolarità di soggiorno: FACOLTATIVA
Iscrizione obbligatoria al SSR cittadino comunitario e propri familiari (anche non comunitari), ivi compresi
quelli a carico
Lavoratore autonomo
ISCRIZIONE ANNUALE AL SSR FINO
ALL’ACQUISIZIONE DEL DIRITTO DI
SOGGIORNO PERMANENTE
Documenti per l’iscrizione al SSR Documento d’identità
Codice fiscale
Certificato di iscrizione alla Camera di Commercio o albo professionale
Attestazione apertura partita IVA o posizione INPS
Attestazione di regolarità di soggiorno: FACOLTATIVA
Disoccupato iscritto al Centro
per l’Impiego
Documenti per l’iscrizione al SSR Documento d’identità
Codice fiscale
Certificato datore di lavoro attestante il rapporto di impiego e la durata
Certificato di iscrizione al Centro dell’Impiego, ovvero dichiarazione di immediata disponibilità allo svolgimento di attività lavorativa
Attestazione di regolarità di soggiorno: FACOLTATIVA
Disoccupazione dopo aver lavorato per oltre un anno:
ISCRIZIONE AL SSR FINO A CHE PERMANE LO STATO DI DISOCCUPAZIONE
Disoccupazione dopo aver lavorato per meno di un anno:
ISCRIZIONE AL SSR PER UN ANNO
Iscrizione obbligatoria al SSR cittadino comunitario e propri familiari (anche non comunitari), ivi compresi
quelli a carico
Ex lavoratore iscritto ad un corso di
formazione professionale
Documenti per l’iscrizione al SSR Documento d’identità
Codice fiscale
Iscrizione al corso di formazione professionale
Attestazione di regolarità di soggiorno è FACOLTATIVA
E’ necessario che esista un collegamento tra l’attività
professionale precedentemente svolta e il
corso seguito:
ISCRIZIONE AL SSR PER LA DURATA DEL CORSO
Iscrizione obbligatoria al SSR cittadino comunitario e propri familiari (anche non comunitari), ivi compresi
quelli a carico
Ex lavoratore subordinato o autonomo,
temporaneamente inabile a seguito di
malattia o infortunio
Documenti per l’iscrizione al SSR Documento d’identità
Codice fiscale
Documentazione medica o dell’INAIL
Attestazione di regolarità di soggiorno: FACOLTATIVA
ISCRIZIONE AL SSR FINCHE’ PERDURA LO STATO DI MALATTIA O INFORTUNIO
Iscrizione obbligatoria al SSR cittadino comunitario e propri familiari (anche non comunitari), ivi compresi
quelli a carico
Ex lavoratore iscritto nelle liste di
mobilità
Documenti per l’iscrizione al SSR Documento d’identità
Codice fiscale
Certificazione attestante la mobilità
L’Attestazione di regolarità di soggiorno: FACOLTATIVA
ISCRIZIONE AL SSR FINCHE’ PERDURA IL PERIODO DI
MOBILITA’
Iscrizione obbligatoria al SSR cittadino comunitario e propri familiari (anche non comunitari), ivi compresi
quelli a carico
Possesso di Attestato di soggiorno permanente
Documenti per l’iscrizione al SSR
Documento d’identità
Codice fiscale
Attestazione di soggiorno permanente
Il cittadino che ha soggiornato legalmente in Italia (residente) per 5 anni
acquisisce il diritto di soggiorno permanente,
maturato individualmente, fatta eccezione per i figli
minori:
ISCRIZIONE AL SSR A TEMPO INDETERMINATOLa ASL non deve procedere alla verifica di
ulteriori requisiti
Iscrizione obbligatoria al SSR cittadino comunitario
Familiare a carico di cittadino
italiano
Documenti per l’iscrizione al SSR
Documento d’identità
Codice fiscale
Certificazione di familiare a carico
Attestazione di regolarità di soggiorno: FACOLTATIVA
Il cittadino comunitario familiare a carico di
cittadino italiano ha diritto all’:
ISCRIZIONE ANNUALE AL SSR FINO
ALL’ACQUISIZIONE DEL SOGGIORNO
PERMANENTE
Iscrizione obbligatoria al SSR cittadino comunitario
Vittime di tratta o riduzione
in schiavitù ammesse a
programmi di protezione sociale
Documenti per l’iscrizione al SSR Documento d’identità
Codice fiscale
Attestazione rilasciata dal Questore o dall’ente o associazione che gestisce il programma di assistenza e protezione sociale
Attestazione di regolarità di soggiorno: FACOLTATIVA
ISCRIZIONE AL SSR PER LA DURATA DEL PROGRAMMA DI
PROTEZIONE
Iscrizione obbligatoria al SSR cittadino comunitario
Detenuti, in semilibertà o sottoposti a
misure alternative alla
pena
Documenti per l’iscrizione al SSR Documento d’identità
Codice fiscale
Attestazione dell’Istituto penitenziario
ISCRIZIONE AL SSR FINCHE’ PERDURA LA
PENA
Iscrizione obbligatoria al SSR cittadino comunitario
Cittadine comunitarie,
madri di minori italiani
Documenti per l’iscrizione al SSR
Documento d’identità
Codice fiscale
Attestazione di regolarità di soggiorno è FACOLTATIVA
Stato di famiglia
ISCRIZIONE ANNUALE AL SSR, RINNOVABILE
FINO ALL’ACQUSIZIONE DEL DIRITTO DI
SOGGIORNO PERMANENTE
Iscrizione obbligatoria al SSR cittadino comunitario
Minori affidati a istituti o famiglie
Documenti per l’iscrizione al SSR
Documento d’identità
Codice fiscale
Attestazione di regolarità di soggiorno è FACOLTATIVA
Copia del provvedimento di affido
ISCRIZIONE PER LA DURATA DELL’AFFIDO,
RINNOVABILE FINO ALL’ACQUSIZIONE DEL
DIRITTO DI SOGGIORNO
PERMANENTE
Iscrizione obbligatoria al SSR cittadino comunitario
5. Titolari formulari
Documenti per l’iscrizione al SSR
Modello E106
Attestazione di regolarità di soggiorno: FACOLTATIVA
Modello E106/S1 (lavoratori distaccati e loro familiari, studenti)
ISCRIZIONE AL SSR PER LA DURATA DEL
DISTACCO(Scelta del MMG - non viene
rilasciata la TS)
LA TEAM E ALTRI FORMULARI VENGONO RILASCIATI DALLO STATO DI PROVENIENZA
AL CITTADINO L’AZIENDA SANITARIA RILASCIA L’ALLEGATO 5
5. Titolari formulari
Documenti per l’iscrizione al SSR Modello E120
Attestazione di regolarità di soggiorno o residenza in Italia
Modello E120/S1 (richiedenti pensione di un altro Stato membro e loro familiari, ma
residenti in Italia)
ISCRIZIONE AL SSR PER LA DURATA DEL PERIODO INDICATO
SUL MODELLO, RINNOVABILE
LA TEAM E ALTRI FORMULARI VENGONO RILASCIATI DALLO STATO DI PROVENIENZA
AL CITTADINO L’AZIENDA SANITARIA RILASCIA L’ALLEGATO 5
(Scelta del MMG- non viene rilasciata la TS)
5 Titolari formulari
Documenti per l’iscrizione al SSR
Modello E121 (o E33)
Attestazione di regolarità di soggiorno o residenza in Italia
Modello E121/S1 (pensionati europei di un altro Stato membro e loro familiari,
residenti in Italia)
ISCRIZIONE AL SSR A TEMPO
INDETERMINATO
LA TEAM E ALTRI FORMULARI VENGONO RILASCIATI DALLO STATO DI PROVENIENZA
(Circ Ministero Salute 30/03/10)
(Scelta del MMG- rilascio TS)
5. Titolari formulari
Documenti per l’iscrizione al SSR Modello E109 (o E37)
Attestazione di regolarità di soggiorno o residenza in Italia
Modello E109/S1 (familiari di lavoratore straniero occupato presso un altro Stato
membro, residenti in Italia)
ISCRIZIONE AL SSR PER LA DURATA DEL PERIODO INDICATO
SUL MODELLO, RINNOVABILE
(Circ Ministero Salute 30/03/10)
(Scelta del MMG- rilascio TS)
LA TEAM E ALTRI FORMULARI VENGONO RILASCIATI DALLO STATO DI PROVENIENZA
ISCRIZIONE VOLONTARIA AL SSR
cittadini comunitari che non hanno i requisiti per l’iscrizione obbligatoria
dispongono di risorse economiche sufficienti per non essere un onere a carico dello Stato
sono in possesso di Attestazione di regolarità di soggiorno o residenza
Iscrizione al SSR previo versamento di € 387,34 annui, non frazionabili
Validità anno solare
valida anche per i familiari , ivi compresi quelli fiscalmente a carico
ASSISTENZA SANITARIA COMUNITARI NON ISCRITTI NE’ ISCRVIBILI AL SSR (ENI)
(circ. Ministero Salute del 19/2/08)
Non sono in possesso di TEAM (in quanto per lo Stato di appartenenza non hanno i requisiti per il suo rilascio)
Non hanno diritto all’iscrizione obbligatoria
Non possono richiedere l’iscrizione volontaria, in quanto privi di attestazione di regolarità di soggiorno (iscrizione anagrafica)
Si trovano in condizioni di fragilità sociale
CODICE ENI(Europeo non iscritto)
CODICE ENI
•ASL
•AZIENDE OSPEDALIERE
•IRCCS
•POLICLINICI UNIVERSITARI
Rilasciato dalle stesse strutture preposte al rilascio del tesserino STP
ENI120XXX0000000
Il codice ENI non è anonimo
Viene rilasciato dietro presentazione di documento d’identità, dichiarazione di domicilio, dichiarazione di indigenza
Ha validità sei mesi, rinnovabili
CODICE ENI
• CURE URGENTIChe non possono essere differite senza pericolo per la vita o danno per la salute della persona
• CURE ESSENZIALIRelative a patologie non pericolose nell’immediato, ma che nel tempo possono determinare danni alla persona
In particolare sono garantiti:
•Tutela gravidanza e maternità
•Tutela minore
•Vaccinazioni
•Profilasi internazionale
•Profilassi malattie infettive
CODICE ENI
ESENZIONE PAGAMENTO TICKET
Prestazioni 1° livello
Patologia
Gravidanza e I.V.G.
Età ( <6 anni; >65 anni) ???
Interventi di prevenzione collettiva
GRAZIE
M. Letizia LorenziniDirezione Regionale Assetto Istituzionale, Prevenzione e
Assistenza TerritorialeArea Programmazione dei servizi territoriali, delle attività
Distrettuali e dell’ integrazione Socio SanitariaTel. 06.51683576 fax 06.51684974E mail llorenzini@regione.lazio.it
Recommended