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UNIVERSIDADE FEDERAL DO ACRE PROacute-REITORIA DE PESQUISA E POacuteS-GRADUACcedilAtildeO
PROGRAMA DE POacuteS-GRADUACcedilAtildeO EM CIEcircNCIAS DE SAUacuteDE NA AMAZOcircNIA OCIDENTAL
MESTRADO EM CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE NA AMAZOcircNIA OCIDENTAL
ELYECLEYDE KATIANE DA SILVA OLIVEIRA
ASSOCIACcedilAtildeO ENTRE ADIPOSIDADE CORPORAL COM
ASPECTOS SOCIOFAMILIARES E COMPORTAMENTOS
SEDENTAacuteRIOS EM ADOLESCENTES DO ENSINO MEacuteDIO RIO
BRANCO - AC
Rio Branco - AC
2018
ELYECLEYDE KATIANE DA SILVA OLIVEIRA
ASSOCIACcedilAtildeO ENTRE ADIPOSIDADE CORPORAL COM
ASPECTOS SOCIOFAMILIARES E COMPORTAMENTOS
SEDENTAacuteRIOS EM ADOLESCENTES DO ENSINO MEacuteDIO RIO
BRANCO - AC
Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal do Acre como requisito parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Mestre em Ciecircncias da Sauacutede na Amazocircnia Ocidental
Orientador Profordm Dr Orivaldo Florecircncio de Souza
Rio Branco - AC
2018
Este trabalho foi desenvolvido no Centro de Ciecircncias da Sauacutede e dos Desporto
da Universidade Federal do Acre sob orientaccedilatildeo do Professor Doutor Orivaldo
Florencio de Souza na vigecircncia de auxiacutelios concedidos pela Fundaccedilatildeo de
Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre (FAPAC)
FOLHA DE APROVACcedilAtildeO
ELYECLEYDE KATIANE DA SILVA OLIVEIRA
ASSOCIACcedilAtildeO ENTRE ADIPOSIDADE CORPORAL COM
ASPECTOS SOCIOFAMILIARES E COMPORTAMENTOS
SEDENTAacuteRIOS EM ADOLESCENTES DO ENSINO MEacuteDIO
RIO BRANCO - AC
Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ciecircncias
da Sauacutede na Amazocircnia Ocidental da Universidade Federal do Acre como requisito parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Mestre em Ciecircncias da Sauacutede na Amazocircnia Ocidental pela Comissatildeo Examinadora composta pelos membros
COMISSAtildeO EXAMINADORA
______________________________________________________ Profordm Dr Orivaldo Florecircncio de Souza (Presidente)
Universidade Federal do Acre
______________________________________________________ Profordm Dr Romeu Paulo Martins Silva
Universidade Federal do Acre
______________________________________________________ Profordm Dr Wagner de Jesus Pinto
Universidade Federal do Acre
Aprovado em____________
DEDICATOacuteRIA
Aos adolescentes de Rio Branco que contribuiacuteram
cordialmente para realizaccedilatildeo deste
trabalho
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo agrave Deus por todas as becircnccedilatildeos derramadas em minha vida e pela
certeza de que estaacutes sempre ao meu lado me guiando em cada etapa de
minha vida
Ao meu professor e orientador Profordm Dr Orivaldo Florencio de Souza por ter
acreditado no meu desenvolvimento acadecircmico pelo acolhimento paciecircncia e
pelo tempo que dispocircs em orientar esta dissetarccedilatildeo e toda dedicaccedilatildeo durante o
mestrado
Ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ciecircncias da Sauacutede na Amazocircnia
Ocidental pelos conhecimentos acadecircmicos compartilhados em especial agrave
secretaacuteria do mestrado Caroline por sua atenccedilatildeo e resolutividade
Agrave Secretaria de Educaccedilatildeo do Estado do Acre pela autorizaccedilatildeo da pesquisa
Agrave Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre (FAPAC) pelo apoio
financeiro
Aos adolescentes escolares de Rio Branco que cordialmente aceitaram
participar deste estudo tornando possiacutevel a realizaccedilatildeo do mesmo
Aos amigos do Setor meacutedico Pericial-UFAC obrigada pelo dia-a-dia pela
amizade e pelo companheirismo de sempre
Agraves minhas amigas de longa data pela amizade por estarem sempre
presentes me apoiando e ajudando nas minhas decisotildees
Ao meu companheiro Rui Pinto Sempre ao meu lado em todos os momentos
Sem vocecirc natildeo teria conseguido ir tatildeo longe
Aos meus pais Erineide e Edvan por todo investimento zelo e carinho que me
foi concedido para que eu pudesse chegar ateacute aqui
Agrave todos que fizeram parte do estudo seja na estruturaccedilatildeo desenvolvimento e
aplicaccedilatildeo
ldquoPorque para Deus nada eacute impossiacutevelrdquo
(Lucas 1 37)
ldquoA mente que se abre a uma nova ideia
jamais voltaraacute ao
seu tamanho originalrdquo
Albert Einstein
RESUMO
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na idade do
ensino meacutedio primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
publica na atualidade e apresentando uma prevalecircncia aumentada As
pesquisas tem observado a influencia da televisatildeo sobre o excesso de peso em
crianccedilas e adolescentes O Objetivo do presente estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Trata-se de um estudo
transversal de base populacional escolar A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi
composta por 20476 escolares do ensino meacutedio da rede publica e privada de
Rio Branco com idade 14 a 18 anos Para a determinaccedilatildeo da amostra final
considerou-se o total de 1391 estudantes Os fatores associados e analisados
foram demograacuteficos soacuteciofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC
e AGB Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos
intervalos de confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a
adiposidade por regressatildeo logiacutestica Os adolescentes do sexo masculino
(plt0001) de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da
semana (plt 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB Na analise ajustada do IMC tipo de escola e
participaccedilatildeo no esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso O presente estudo mostraram
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que crianccedilas e
adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
ABSTRACT
Obesity in children and teens usually manifests in the primary school age
making it one of the most serious public health problems today and presenting
an increased prevalence Research has been observing the influence of TV on
overweight in children and teenagers The objective of the present study is to
analyze the association between body adiposity with socio-familial aspects and
sedentary behaviors in teens It is a cross-sectional population-based school
study It is a cross-sectional population-based school study The target
population of this study was composed of 20476 high school students from the
public and private of Rio Branco aged 14 to 18 years For the determination of
the final sample a total of 1391 students were considered The associated and
analyzed factors were demographic socio-familial and sedentary behavior
through a self-administered questionnaire The dependent variables of this
study are BMI and UAFA The prevalence odds ratio and their respective
confidence intervals were calculated at 95 It identified the factors associated
with adiposity by logistic regression Male teens (p lt0001) private school (p
lt0001) inactive in sports less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and
games more than 4 hours a day midweek (p lt0048) showed a greater
magnitude of association statistically with UAFA In the adjusted analysis of the
BMI school type and sports participation showed a magnitude of association of
213 and 154 respectively with overweight The present study showed
evidence of significant associations between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behavior in adolescents Findings such as these base
the recommendations that children and adolescents have daily limits for TV
viewing and total screen time and consequently increase level of physical
activity socio-familial
Keywords teenegens adiposity sedentary behavior and screen time
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AGB Aacuterea de Gordura do Braccedilo
AMB Aacuterea Muscular do Braccedilo
CA Circuferecircncia Abdominal
CB Circuferecircncia do Braccedilo
CEP Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa
DC Dobras Cutacircneas
DCT Dobra Cutacircnea do Braccedilo Triciptal
DCSE Dobra Cutacircnea Subescapular
FAPAC Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IC Intervalo de Confianccedila
IMC Iacutendice de Massa Corporal
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OR Odds Ratio
TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
TV Televisatildeo
UFAC Universidade Federal do Acre
WHO World Health Organization
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO 13
2 OBJETIVO 23
3 MEacuteTODOS 24
31 Tipo de estudo 24
32 Conteuacutedo da pesquisa 24
33 Sujeitos do estudo e amostra 24
34 Coleta de dados 24
35 Variaacuteveis do estudo 25
36 Anaacutelise dos dados 26
37 Aspectos eacuteticos 27
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO 28
5 CONCLUSAtildeO 47
6 REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 59
Anexo A ndash Instrumento de coleta de dados 59
Anexo B - Termo de Assentimento 63
Anexo C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ndash TCLE 65
Anexo D ndash Termo de aprovaccedilatildeo do CEP da UFAC 67
13
10 INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes (STATEMENT 2013)
A medida do tempo que esse puacuteblico jovem passa por dia assistindo agrave
televisatildeo jogando videogame e usando o computador ou smartphone
denominada de tempo de tela (do inglecircs screen time) eacute uma das formas mais
usadas para operacionalizar o comportamento sedentaacuterio em estudos com
adolescentes (FALBE et al 2013)
Essa exposiccedilatildeo excessiva de tempo de tela tem sido associada a
diversos problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem e infantil como o excesso
de peso corporal e obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e
colesterol baixo rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores
niacuteveis de atividade fiacutesica(SHI et al (2015)
Em relaccedilatildeo agrave praacutetica de atividade fiacutesica haacute evidecircncias de que quando
realizada regularmente na adolescecircncia poderaacute influenciar o niacutevel de atividade
fiacutesica na idade adulta (TENOacuteRIO et al 2010) O estiacutemulo agrave praacutetica de atividade
fiacutesica na idade escolar eacute de suma importacircncia no combate a epidemia de
inatividade fiacutesica na idade adulta e portanto deve ser uma prioridade em
sauacutede puacuteblica (AZEVEDO 2007) O sedentarismo estaacute diretamente
relacionado com a obesidade e quando ocorre na infacircncia tende a aumentar a
morbidade na idade adulta( MATOS FONSECA et al (1998)
Pesquisas mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela satildeo
escassos na Regiatildeo Norte do Brasil porem satildeo relevantes para direcionar um
caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce na obesidade infantil
e na adolescecircncia
14
11 Adolescecircncia
A adolescecircncia eacute o intervalo de tempo compreendido entre os 10 e 19
anos de idade periacuteodo que se caracteriza por grandes transformaccedilotildees fiacutesicas
psicoloacutegicas e sociais influenciadas por interaccedilotildees geneacuteticas e ambientais de
acordo com Word Health Organization (WHO 2005) Eacute um periacuteodo de
transiccedilatildeo entre a infacircncia e a vida adulta caracterizado pelo desenvolvimento
emocional sexual e social assim como pelos esforccedilos do indiviacuteduo em
alcanccedilar os objetivos relacionados agraves expectativas culturais da sociedade em
que vive (EISENSTEIN 2005)
A adolescecircncia pode ser dividida em trecircs estaacutegios baseado no
desenvolvimento fiacutesico psicoloacutegico e nas mudanccedilas sociais Esses estaacutegios
seriam iniacutecio da adolescecircncia (10 a 14 anos) fase intermediaacuteria (14 a 17 anos)
e final da adolescecircncia (17 a 20 anos) (WHO 2005)
A puberdade eacute caracterizada pelas mudanccedilas bioloacutegicas determinadas
pelo desencadeamento dos estiacutemulos hormonais do eixo hipotaacutelamo ndash hipoacutefise
ndash gocircnadas O aparecimento das mudanccedilas fiacutesicas observadas no adolescente
tais como desenvolvimento das mamas pelos pubianos e maturaccedilatildeo da
genitaacutelia ocorre algum tempo apoacutes a primeiras modificaccedilotildees hormonais
(GRUMBACH 1978)
Durante a puberdade dois processos estatildeo envolvidos no aumento da
secreccedilatildeo dos esteroacuteides gonadais a adrenarca (aumento da secreccedilatildeo dos
androgecircnios das adrenais ou supra ndash renais) e a gonadarca ou aumento dos
estrogecircnios no sexo feminino e da testosterona no sexo masculino hormocircnios
responsaacuteveis pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundaacuterios ovulaccedilatildeo
espermatogecircnese e o processo de fertilizaccedilatildeo (MARSHALL amp TANNER 1974)
A composiccedilatildeo corporal do adolescente modifica de acordo com a
maturaccedilatildeo sexual A idade da menarca representa o iniacutecio da desaceleraccedilatildeo
do crescimento que ocorre no final do estiratildeo puberal e o maior acuacutemulo de
tecido adiposo Para os meninos o pico de crescimento coincide com a fase
adiantada do desenvolvimento dos genitais e pilosidade pubiana momento em
que tambeacutem ocorre desenvolvimento acentuado de massa magra e muscular
(SAITO 1993)
Os adolescentes atravessam um processo dinacircmico e complexo de
maturaccedilatildeo As transformaccedilotildees corporais o surgimento de novas habilidades
15
cognitivas e seu novo papel na sociedade satildeo determinantes do
questionamento de valores dos adultos que os cercam Por isso eles se
predispotildeem a novas experiecircncias testando atitudes e situaccedilotildees que podem
ameaccedilar sua sauacutede presente e futura como por exemplo acidentes gravidez
natildeo planejada doenccedilas sexualmente transmissiacuteveis uso de drogas e
distuacuterbios alimentares (RUZANY 2004)
Nessa fase de crescimento acelerado eacute fundamental as necessidades
caloacutericas e micronutrientes que estatildeo associadas ao padratildeo de crescimento
visto que a nutriccedilatildeo nessa faixa etaacuteria reflete de forma definitiva no individuo
sendo periacuteodo em que ele ganha 25 da altura e 50 do peso final (TANNER
1981)
12 Adiposidade na adolescecircncia
A obesidade pode ser tambeacutem definida como um excesso de gordura
corporal relacionado agrave massa magra e o sobrepeso como uma proporccedilatildeo
relativa de massa corporal maior que a desejaacutevel para a estatura Satildeo
condiccedilotildees de etiologia multifatorial cujo desenvolvimento sofre influecircncia de
fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos e socioeconocircmicos (PEGO-FERNANDES et
al 2011)
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na
idade do ensino primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
puacuteblica na atualidade e apresentado uma prevalecircncia aumentada
gradualmente (ITAGI PATIL 2011)
Em dados mundiais Lobstein et al (2004) identificaram prevalecircncia de
10 de excesso de peso e destes 25 eram jovens obesos Assim como
uma pesquisa na Alemanha que evidenciou que 15 de todas as crianccedilas e
adolescentes entre 3 e 17 anos tinham excesso de peso e 63 eram obesas
(KHAN et al 2016) Nos Estados Unidos um estudo sobre o aumento do
iacutendice de massa corporal (IMC) em 3281 crianccedilas e adolescentes encontrou
elevadas prevalecircncias de sobrepeso e obesidade (317 e 119
respectivamente) (OGDEN et al 2010)
No Brasil especialmente em estudos de base populacional que
investigam a prevalecircncia de excesso de peso e obesidade tambeacutem tem
mostrado uma tendecircncia de aumento As anaacutelises do estado nutricional de
16
adolescentes nas Pesquisas de Orccedilamentos Familiares (POFs) de 2002 - 2003
e 2008 - 2009 mostram que a prevalecircncia de excesso de peso aumentou de
167 para 205 e a de obesidade de 23 para 49 e que o excesso de
peso aumentou seis vezes em meninos e quase trecircs vezes em meninas
atingindo uma prevalecircncia de cerca de 200 em ambos os sexos em 2008-
2009 (IBGE 2010)
Nos adolescentes ainda haacute controveacutersias sobre qual grupo etaacuterio
apresenta maiores chances de adiposidade corporal elevada Entretanto
estudo brasileiro evidenciaram maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade no
sexo masculino de 166 e 92 respectivamente e para 176 de excesso
de peso e 76 de obesidade no sexo feminino (BLOCH et al 2016) Jaacute na
regiatildeo Sul foi verificado uma maior prevalecircncia de excesso de peso no sexo
feminino de 203 e 98 de obesidade e para o sexo masculino 170 e
124 respectivamente quando comparado com a regiatildeo Norte que obteve a
mais baixa prevalecircncia de obesidade entre as regiotildees para sexo feminino
155 e 56 e sexo masculino 151 e 76
No estudo transversal realizado em Porto Velho ndash RO por Farias et al
(2017) estudando 2694 escolares identificaram que o sexo masculino tem
maior prevalecircncia de excesso de peso (263) em relaccedilatildeo ao sexo feminino
224 sendo que os estudantes do ensino privado demostraram maior
prevalecircncia (305) Do mesmo modo na capital do Acre Rio Branco quando
analisado 741 adolescentes de escolas privadas a prevalecircncia de excesso de
peso foi de 295 sendo no sexo masculino de 332 e no sexo feminino de
264 (JUNIOR et al 2012)
A obesidade na infacircncia e adolescencia eacute um fator de risco para o
desenvolvimento de comorbidades como diabetes melito tipo 2 hipertensatildeo
arterial dislipidemia doenccedila cardiacuteaca coronariana e siacutendrome metaboacutelica
Aleacutem disso o excesso de adiposidade durante a infacircncia afeta o processo de
crescimento e puberdade (SANDHU et al 2006 SHALITIN KIESS 2017 )
Ao mesmo tempo que aumenta a prevalecircncia de obesidade na
adolescecircncia existe tambeacutem a preocupaccedilatildeo de prevenccedilatildeo e retroceder esse
quadro No estudo de Must et al(1992) analisou-se adolescentes do Harvard
Growth Study que foram acompanhados durante 55 anos verificou-se que
52 dos indiviacuteduos que apresentaram excesso de peso quando adolescentes
17
continuaram mantendo o mesmo estado nutricional 55 anos apoacutes a avaliaccedilatildeo
E aleacutem disso apresentaram risco relativo de aproximadamente duas vezes
maior para todas as causas de doenccedilas coronarianas Ou seja o risco de
permencer obeso na fase adulta eacute muito maior quando jaacute se desenvolver
excesso de peso na adolescecircncia
Por outro lado as crianccedilas que atingem peso normal durante
adolescecircncia apresentam menos fatores de riscos associado agraves doenccedilas
cardiovasculares quando comparadas com o restante que estatildeo com excesso
de peso (HOWE et al 2010) Estudos de Guo e Chumlea (1999) mostraram
que a probabilidade de crianccedilas e adolescentes com elevado IMC
apresentarem sobrepeso ou obesidade aos 35 anos de idade aumentou
significativamente agrave medida que a idade das crianccedilas avanccedilava A
probabilidade de adolescentes obesos com 18 anos apresentarem obesidade
na vida adulta eacute de 07 maior do que os adolescentes com IMC normal
Investigaccedilatildeo realizada por Shalitin e Kiess (2017) revelou que a
prevalecircncia da obesidade em crianccedilas e adolescentes estaacute nivelando-se na
maioria dos paiacuteses Em resposta a esse aumento agencias governamentais e
natildeo governamentais em muitos paiacuteses tem investidos em programas que
abordam fatores modificaacuteveis (por exemplo dieta atividade fiacutesica e tempo de
tela) associada agrave obesidade (LOBSTEIN et al 2015)
121 Antropometria e Composiccedilatildeo Corporal nos adolescentes
A antropometria eacute o meacutetodo mais utilizado no diagnoacutestico da obesidade
por ser o mais barato natildeo invasivo universalmente aplicaacutevel e com boa
aceitaccedilatildeo pela populaccedilatildeo (WHO1995)
As medidas antropomeacutetricas satildeo fundamentais para indicar o estado
nutricional e investigar as variaccedilotildees nas dimensotildees fiacutesicas e na composiccedilatildeo
corporal (DEHOOG 1998) Entre as teacutecnicas mais utilizadas destacam-se as
dobras cutacircneas (DC) circunferecircncia braccedilo (CB) e abdominal (CA) e utilizaccedilatildeo
do IMC
De acordo com Senbanjo et al (2014) o meacutetodo IMC natildeo eacute tatildeo eficaz
para distinguir com precisatildeo o excesso de gordura ou desenvolvimento
muscular em crianccedilas e adolescentes
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
ELYECLEYDE KATIANE DA SILVA OLIVEIRA
ASSOCIACcedilAtildeO ENTRE ADIPOSIDADE CORPORAL COM
ASPECTOS SOCIOFAMILIARES E COMPORTAMENTOS
SEDENTAacuteRIOS EM ADOLESCENTES DO ENSINO MEacuteDIO RIO
BRANCO - AC
Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal do Acre como requisito parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Mestre em Ciecircncias da Sauacutede na Amazocircnia Ocidental
Orientador Profordm Dr Orivaldo Florecircncio de Souza
Rio Branco - AC
2018
Este trabalho foi desenvolvido no Centro de Ciecircncias da Sauacutede e dos Desporto
da Universidade Federal do Acre sob orientaccedilatildeo do Professor Doutor Orivaldo
Florencio de Souza na vigecircncia de auxiacutelios concedidos pela Fundaccedilatildeo de
Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre (FAPAC)
FOLHA DE APROVACcedilAtildeO
ELYECLEYDE KATIANE DA SILVA OLIVEIRA
ASSOCIACcedilAtildeO ENTRE ADIPOSIDADE CORPORAL COM
ASPECTOS SOCIOFAMILIARES E COMPORTAMENTOS
SEDENTAacuteRIOS EM ADOLESCENTES DO ENSINO MEacuteDIO
RIO BRANCO - AC
Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ciecircncias
da Sauacutede na Amazocircnia Ocidental da Universidade Federal do Acre como requisito parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Mestre em Ciecircncias da Sauacutede na Amazocircnia Ocidental pela Comissatildeo Examinadora composta pelos membros
COMISSAtildeO EXAMINADORA
______________________________________________________ Profordm Dr Orivaldo Florecircncio de Souza (Presidente)
Universidade Federal do Acre
______________________________________________________ Profordm Dr Romeu Paulo Martins Silva
Universidade Federal do Acre
______________________________________________________ Profordm Dr Wagner de Jesus Pinto
Universidade Federal do Acre
Aprovado em____________
DEDICATOacuteRIA
Aos adolescentes de Rio Branco que contribuiacuteram
cordialmente para realizaccedilatildeo deste
trabalho
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo agrave Deus por todas as becircnccedilatildeos derramadas em minha vida e pela
certeza de que estaacutes sempre ao meu lado me guiando em cada etapa de
minha vida
Ao meu professor e orientador Profordm Dr Orivaldo Florencio de Souza por ter
acreditado no meu desenvolvimento acadecircmico pelo acolhimento paciecircncia e
pelo tempo que dispocircs em orientar esta dissetarccedilatildeo e toda dedicaccedilatildeo durante o
mestrado
Ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ciecircncias da Sauacutede na Amazocircnia
Ocidental pelos conhecimentos acadecircmicos compartilhados em especial agrave
secretaacuteria do mestrado Caroline por sua atenccedilatildeo e resolutividade
Agrave Secretaria de Educaccedilatildeo do Estado do Acre pela autorizaccedilatildeo da pesquisa
Agrave Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre (FAPAC) pelo apoio
financeiro
Aos adolescentes escolares de Rio Branco que cordialmente aceitaram
participar deste estudo tornando possiacutevel a realizaccedilatildeo do mesmo
Aos amigos do Setor meacutedico Pericial-UFAC obrigada pelo dia-a-dia pela
amizade e pelo companheirismo de sempre
Agraves minhas amigas de longa data pela amizade por estarem sempre
presentes me apoiando e ajudando nas minhas decisotildees
Ao meu companheiro Rui Pinto Sempre ao meu lado em todos os momentos
Sem vocecirc natildeo teria conseguido ir tatildeo longe
Aos meus pais Erineide e Edvan por todo investimento zelo e carinho que me
foi concedido para que eu pudesse chegar ateacute aqui
Agrave todos que fizeram parte do estudo seja na estruturaccedilatildeo desenvolvimento e
aplicaccedilatildeo
ldquoPorque para Deus nada eacute impossiacutevelrdquo
(Lucas 1 37)
ldquoA mente que se abre a uma nova ideia
jamais voltaraacute ao
seu tamanho originalrdquo
Albert Einstein
RESUMO
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na idade do
ensino meacutedio primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
publica na atualidade e apresentando uma prevalecircncia aumentada As
pesquisas tem observado a influencia da televisatildeo sobre o excesso de peso em
crianccedilas e adolescentes O Objetivo do presente estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Trata-se de um estudo
transversal de base populacional escolar A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi
composta por 20476 escolares do ensino meacutedio da rede publica e privada de
Rio Branco com idade 14 a 18 anos Para a determinaccedilatildeo da amostra final
considerou-se o total de 1391 estudantes Os fatores associados e analisados
foram demograacuteficos soacuteciofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC
e AGB Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos
intervalos de confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a
adiposidade por regressatildeo logiacutestica Os adolescentes do sexo masculino
(plt0001) de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da
semana (plt 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB Na analise ajustada do IMC tipo de escola e
participaccedilatildeo no esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso O presente estudo mostraram
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que crianccedilas e
adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
ABSTRACT
Obesity in children and teens usually manifests in the primary school age
making it one of the most serious public health problems today and presenting
an increased prevalence Research has been observing the influence of TV on
overweight in children and teenagers The objective of the present study is to
analyze the association between body adiposity with socio-familial aspects and
sedentary behaviors in teens It is a cross-sectional population-based school
study It is a cross-sectional population-based school study The target
population of this study was composed of 20476 high school students from the
public and private of Rio Branco aged 14 to 18 years For the determination of
the final sample a total of 1391 students were considered The associated and
analyzed factors were demographic socio-familial and sedentary behavior
through a self-administered questionnaire The dependent variables of this
study are BMI and UAFA The prevalence odds ratio and their respective
confidence intervals were calculated at 95 It identified the factors associated
with adiposity by logistic regression Male teens (p lt0001) private school (p
lt0001) inactive in sports less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and
games more than 4 hours a day midweek (p lt0048) showed a greater
magnitude of association statistically with UAFA In the adjusted analysis of the
BMI school type and sports participation showed a magnitude of association of
213 and 154 respectively with overweight The present study showed
evidence of significant associations between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behavior in adolescents Findings such as these base
the recommendations that children and adolescents have daily limits for TV
viewing and total screen time and consequently increase level of physical
activity socio-familial
Keywords teenegens adiposity sedentary behavior and screen time
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AGB Aacuterea de Gordura do Braccedilo
AMB Aacuterea Muscular do Braccedilo
CA Circuferecircncia Abdominal
CB Circuferecircncia do Braccedilo
CEP Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa
DC Dobras Cutacircneas
DCT Dobra Cutacircnea do Braccedilo Triciptal
DCSE Dobra Cutacircnea Subescapular
FAPAC Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IC Intervalo de Confianccedila
IMC Iacutendice de Massa Corporal
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OR Odds Ratio
TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
TV Televisatildeo
UFAC Universidade Federal do Acre
WHO World Health Organization
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO 13
2 OBJETIVO 23
3 MEacuteTODOS 24
31 Tipo de estudo 24
32 Conteuacutedo da pesquisa 24
33 Sujeitos do estudo e amostra 24
34 Coleta de dados 24
35 Variaacuteveis do estudo 25
36 Anaacutelise dos dados 26
37 Aspectos eacuteticos 27
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO 28
5 CONCLUSAtildeO 47
6 REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 59
Anexo A ndash Instrumento de coleta de dados 59
Anexo B - Termo de Assentimento 63
Anexo C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ndash TCLE 65
Anexo D ndash Termo de aprovaccedilatildeo do CEP da UFAC 67
13
10 INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes (STATEMENT 2013)
A medida do tempo que esse puacuteblico jovem passa por dia assistindo agrave
televisatildeo jogando videogame e usando o computador ou smartphone
denominada de tempo de tela (do inglecircs screen time) eacute uma das formas mais
usadas para operacionalizar o comportamento sedentaacuterio em estudos com
adolescentes (FALBE et al 2013)
Essa exposiccedilatildeo excessiva de tempo de tela tem sido associada a
diversos problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem e infantil como o excesso
de peso corporal e obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e
colesterol baixo rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores
niacuteveis de atividade fiacutesica(SHI et al (2015)
Em relaccedilatildeo agrave praacutetica de atividade fiacutesica haacute evidecircncias de que quando
realizada regularmente na adolescecircncia poderaacute influenciar o niacutevel de atividade
fiacutesica na idade adulta (TENOacuteRIO et al 2010) O estiacutemulo agrave praacutetica de atividade
fiacutesica na idade escolar eacute de suma importacircncia no combate a epidemia de
inatividade fiacutesica na idade adulta e portanto deve ser uma prioridade em
sauacutede puacuteblica (AZEVEDO 2007) O sedentarismo estaacute diretamente
relacionado com a obesidade e quando ocorre na infacircncia tende a aumentar a
morbidade na idade adulta( MATOS FONSECA et al (1998)
Pesquisas mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela satildeo
escassos na Regiatildeo Norte do Brasil porem satildeo relevantes para direcionar um
caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce na obesidade infantil
e na adolescecircncia
14
11 Adolescecircncia
A adolescecircncia eacute o intervalo de tempo compreendido entre os 10 e 19
anos de idade periacuteodo que se caracteriza por grandes transformaccedilotildees fiacutesicas
psicoloacutegicas e sociais influenciadas por interaccedilotildees geneacuteticas e ambientais de
acordo com Word Health Organization (WHO 2005) Eacute um periacuteodo de
transiccedilatildeo entre a infacircncia e a vida adulta caracterizado pelo desenvolvimento
emocional sexual e social assim como pelos esforccedilos do indiviacuteduo em
alcanccedilar os objetivos relacionados agraves expectativas culturais da sociedade em
que vive (EISENSTEIN 2005)
A adolescecircncia pode ser dividida em trecircs estaacutegios baseado no
desenvolvimento fiacutesico psicoloacutegico e nas mudanccedilas sociais Esses estaacutegios
seriam iniacutecio da adolescecircncia (10 a 14 anos) fase intermediaacuteria (14 a 17 anos)
e final da adolescecircncia (17 a 20 anos) (WHO 2005)
A puberdade eacute caracterizada pelas mudanccedilas bioloacutegicas determinadas
pelo desencadeamento dos estiacutemulos hormonais do eixo hipotaacutelamo ndash hipoacutefise
ndash gocircnadas O aparecimento das mudanccedilas fiacutesicas observadas no adolescente
tais como desenvolvimento das mamas pelos pubianos e maturaccedilatildeo da
genitaacutelia ocorre algum tempo apoacutes a primeiras modificaccedilotildees hormonais
(GRUMBACH 1978)
Durante a puberdade dois processos estatildeo envolvidos no aumento da
secreccedilatildeo dos esteroacuteides gonadais a adrenarca (aumento da secreccedilatildeo dos
androgecircnios das adrenais ou supra ndash renais) e a gonadarca ou aumento dos
estrogecircnios no sexo feminino e da testosterona no sexo masculino hormocircnios
responsaacuteveis pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundaacuterios ovulaccedilatildeo
espermatogecircnese e o processo de fertilizaccedilatildeo (MARSHALL amp TANNER 1974)
A composiccedilatildeo corporal do adolescente modifica de acordo com a
maturaccedilatildeo sexual A idade da menarca representa o iniacutecio da desaceleraccedilatildeo
do crescimento que ocorre no final do estiratildeo puberal e o maior acuacutemulo de
tecido adiposo Para os meninos o pico de crescimento coincide com a fase
adiantada do desenvolvimento dos genitais e pilosidade pubiana momento em
que tambeacutem ocorre desenvolvimento acentuado de massa magra e muscular
(SAITO 1993)
Os adolescentes atravessam um processo dinacircmico e complexo de
maturaccedilatildeo As transformaccedilotildees corporais o surgimento de novas habilidades
15
cognitivas e seu novo papel na sociedade satildeo determinantes do
questionamento de valores dos adultos que os cercam Por isso eles se
predispotildeem a novas experiecircncias testando atitudes e situaccedilotildees que podem
ameaccedilar sua sauacutede presente e futura como por exemplo acidentes gravidez
natildeo planejada doenccedilas sexualmente transmissiacuteveis uso de drogas e
distuacuterbios alimentares (RUZANY 2004)
Nessa fase de crescimento acelerado eacute fundamental as necessidades
caloacutericas e micronutrientes que estatildeo associadas ao padratildeo de crescimento
visto que a nutriccedilatildeo nessa faixa etaacuteria reflete de forma definitiva no individuo
sendo periacuteodo em que ele ganha 25 da altura e 50 do peso final (TANNER
1981)
12 Adiposidade na adolescecircncia
A obesidade pode ser tambeacutem definida como um excesso de gordura
corporal relacionado agrave massa magra e o sobrepeso como uma proporccedilatildeo
relativa de massa corporal maior que a desejaacutevel para a estatura Satildeo
condiccedilotildees de etiologia multifatorial cujo desenvolvimento sofre influecircncia de
fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos e socioeconocircmicos (PEGO-FERNANDES et
al 2011)
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na
idade do ensino primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
puacuteblica na atualidade e apresentado uma prevalecircncia aumentada
gradualmente (ITAGI PATIL 2011)
Em dados mundiais Lobstein et al (2004) identificaram prevalecircncia de
10 de excesso de peso e destes 25 eram jovens obesos Assim como
uma pesquisa na Alemanha que evidenciou que 15 de todas as crianccedilas e
adolescentes entre 3 e 17 anos tinham excesso de peso e 63 eram obesas
(KHAN et al 2016) Nos Estados Unidos um estudo sobre o aumento do
iacutendice de massa corporal (IMC) em 3281 crianccedilas e adolescentes encontrou
elevadas prevalecircncias de sobrepeso e obesidade (317 e 119
respectivamente) (OGDEN et al 2010)
No Brasil especialmente em estudos de base populacional que
investigam a prevalecircncia de excesso de peso e obesidade tambeacutem tem
mostrado uma tendecircncia de aumento As anaacutelises do estado nutricional de
16
adolescentes nas Pesquisas de Orccedilamentos Familiares (POFs) de 2002 - 2003
e 2008 - 2009 mostram que a prevalecircncia de excesso de peso aumentou de
167 para 205 e a de obesidade de 23 para 49 e que o excesso de
peso aumentou seis vezes em meninos e quase trecircs vezes em meninas
atingindo uma prevalecircncia de cerca de 200 em ambos os sexos em 2008-
2009 (IBGE 2010)
Nos adolescentes ainda haacute controveacutersias sobre qual grupo etaacuterio
apresenta maiores chances de adiposidade corporal elevada Entretanto
estudo brasileiro evidenciaram maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade no
sexo masculino de 166 e 92 respectivamente e para 176 de excesso
de peso e 76 de obesidade no sexo feminino (BLOCH et al 2016) Jaacute na
regiatildeo Sul foi verificado uma maior prevalecircncia de excesso de peso no sexo
feminino de 203 e 98 de obesidade e para o sexo masculino 170 e
124 respectivamente quando comparado com a regiatildeo Norte que obteve a
mais baixa prevalecircncia de obesidade entre as regiotildees para sexo feminino
155 e 56 e sexo masculino 151 e 76
No estudo transversal realizado em Porto Velho ndash RO por Farias et al
(2017) estudando 2694 escolares identificaram que o sexo masculino tem
maior prevalecircncia de excesso de peso (263) em relaccedilatildeo ao sexo feminino
224 sendo que os estudantes do ensino privado demostraram maior
prevalecircncia (305) Do mesmo modo na capital do Acre Rio Branco quando
analisado 741 adolescentes de escolas privadas a prevalecircncia de excesso de
peso foi de 295 sendo no sexo masculino de 332 e no sexo feminino de
264 (JUNIOR et al 2012)
A obesidade na infacircncia e adolescencia eacute um fator de risco para o
desenvolvimento de comorbidades como diabetes melito tipo 2 hipertensatildeo
arterial dislipidemia doenccedila cardiacuteaca coronariana e siacutendrome metaboacutelica
Aleacutem disso o excesso de adiposidade durante a infacircncia afeta o processo de
crescimento e puberdade (SANDHU et al 2006 SHALITIN KIESS 2017 )
Ao mesmo tempo que aumenta a prevalecircncia de obesidade na
adolescecircncia existe tambeacutem a preocupaccedilatildeo de prevenccedilatildeo e retroceder esse
quadro No estudo de Must et al(1992) analisou-se adolescentes do Harvard
Growth Study que foram acompanhados durante 55 anos verificou-se que
52 dos indiviacuteduos que apresentaram excesso de peso quando adolescentes
17
continuaram mantendo o mesmo estado nutricional 55 anos apoacutes a avaliaccedilatildeo
E aleacutem disso apresentaram risco relativo de aproximadamente duas vezes
maior para todas as causas de doenccedilas coronarianas Ou seja o risco de
permencer obeso na fase adulta eacute muito maior quando jaacute se desenvolver
excesso de peso na adolescecircncia
Por outro lado as crianccedilas que atingem peso normal durante
adolescecircncia apresentam menos fatores de riscos associado agraves doenccedilas
cardiovasculares quando comparadas com o restante que estatildeo com excesso
de peso (HOWE et al 2010) Estudos de Guo e Chumlea (1999) mostraram
que a probabilidade de crianccedilas e adolescentes com elevado IMC
apresentarem sobrepeso ou obesidade aos 35 anos de idade aumentou
significativamente agrave medida que a idade das crianccedilas avanccedilava A
probabilidade de adolescentes obesos com 18 anos apresentarem obesidade
na vida adulta eacute de 07 maior do que os adolescentes com IMC normal
Investigaccedilatildeo realizada por Shalitin e Kiess (2017) revelou que a
prevalecircncia da obesidade em crianccedilas e adolescentes estaacute nivelando-se na
maioria dos paiacuteses Em resposta a esse aumento agencias governamentais e
natildeo governamentais em muitos paiacuteses tem investidos em programas que
abordam fatores modificaacuteveis (por exemplo dieta atividade fiacutesica e tempo de
tela) associada agrave obesidade (LOBSTEIN et al 2015)
121 Antropometria e Composiccedilatildeo Corporal nos adolescentes
A antropometria eacute o meacutetodo mais utilizado no diagnoacutestico da obesidade
por ser o mais barato natildeo invasivo universalmente aplicaacutevel e com boa
aceitaccedilatildeo pela populaccedilatildeo (WHO1995)
As medidas antropomeacutetricas satildeo fundamentais para indicar o estado
nutricional e investigar as variaccedilotildees nas dimensotildees fiacutesicas e na composiccedilatildeo
corporal (DEHOOG 1998) Entre as teacutecnicas mais utilizadas destacam-se as
dobras cutacircneas (DC) circunferecircncia braccedilo (CB) e abdominal (CA) e utilizaccedilatildeo
do IMC
De acordo com Senbanjo et al (2014) o meacutetodo IMC natildeo eacute tatildeo eficaz
para distinguir com precisatildeo o excesso de gordura ou desenvolvimento
muscular em crianccedilas e adolescentes
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
REFEREcircNCIAS 1 STATEMENT P Children Adolescents and the Media Pediatrics 2012
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Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
Este trabalho foi desenvolvido no Centro de Ciecircncias da Sauacutede e dos Desporto
da Universidade Federal do Acre sob orientaccedilatildeo do Professor Doutor Orivaldo
Florencio de Souza na vigecircncia de auxiacutelios concedidos pela Fundaccedilatildeo de
Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre (FAPAC)
FOLHA DE APROVACcedilAtildeO
ELYECLEYDE KATIANE DA SILVA OLIVEIRA
ASSOCIACcedilAtildeO ENTRE ADIPOSIDADE CORPORAL COM
ASPECTOS SOCIOFAMILIARES E COMPORTAMENTOS
SEDENTAacuteRIOS EM ADOLESCENTES DO ENSINO MEacuteDIO
RIO BRANCO - AC
Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ciecircncias
da Sauacutede na Amazocircnia Ocidental da Universidade Federal do Acre como requisito parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Mestre em Ciecircncias da Sauacutede na Amazocircnia Ocidental pela Comissatildeo Examinadora composta pelos membros
COMISSAtildeO EXAMINADORA
______________________________________________________ Profordm Dr Orivaldo Florecircncio de Souza (Presidente)
Universidade Federal do Acre
______________________________________________________ Profordm Dr Romeu Paulo Martins Silva
Universidade Federal do Acre
______________________________________________________ Profordm Dr Wagner de Jesus Pinto
Universidade Federal do Acre
Aprovado em____________
DEDICATOacuteRIA
Aos adolescentes de Rio Branco que contribuiacuteram
cordialmente para realizaccedilatildeo deste
trabalho
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo agrave Deus por todas as becircnccedilatildeos derramadas em minha vida e pela
certeza de que estaacutes sempre ao meu lado me guiando em cada etapa de
minha vida
Ao meu professor e orientador Profordm Dr Orivaldo Florencio de Souza por ter
acreditado no meu desenvolvimento acadecircmico pelo acolhimento paciecircncia e
pelo tempo que dispocircs em orientar esta dissetarccedilatildeo e toda dedicaccedilatildeo durante o
mestrado
Ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ciecircncias da Sauacutede na Amazocircnia
Ocidental pelos conhecimentos acadecircmicos compartilhados em especial agrave
secretaacuteria do mestrado Caroline por sua atenccedilatildeo e resolutividade
Agrave Secretaria de Educaccedilatildeo do Estado do Acre pela autorizaccedilatildeo da pesquisa
Agrave Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre (FAPAC) pelo apoio
financeiro
Aos adolescentes escolares de Rio Branco que cordialmente aceitaram
participar deste estudo tornando possiacutevel a realizaccedilatildeo do mesmo
Aos amigos do Setor meacutedico Pericial-UFAC obrigada pelo dia-a-dia pela
amizade e pelo companheirismo de sempre
Agraves minhas amigas de longa data pela amizade por estarem sempre
presentes me apoiando e ajudando nas minhas decisotildees
Ao meu companheiro Rui Pinto Sempre ao meu lado em todos os momentos
Sem vocecirc natildeo teria conseguido ir tatildeo longe
Aos meus pais Erineide e Edvan por todo investimento zelo e carinho que me
foi concedido para que eu pudesse chegar ateacute aqui
Agrave todos que fizeram parte do estudo seja na estruturaccedilatildeo desenvolvimento e
aplicaccedilatildeo
ldquoPorque para Deus nada eacute impossiacutevelrdquo
(Lucas 1 37)
ldquoA mente que se abre a uma nova ideia
jamais voltaraacute ao
seu tamanho originalrdquo
Albert Einstein
RESUMO
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na idade do
ensino meacutedio primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
publica na atualidade e apresentando uma prevalecircncia aumentada As
pesquisas tem observado a influencia da televisatildeo sobre o excesso de peso em
crianccedilas e adolescentes O Objetivo do presente estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Trata-se de um estudo
transversal de base populacional escolar A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi
composta por 20476 escolares do ensino meacutedio da rede publica e privada de
Rio Branco com idade 14 a 18 anos Para a determinaccedilatildeo da amostra final
considerou-se o total de 1391 estudantes Os fatores associados e analisados
foram demograacuteficos soacuteciofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC
e AGB Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos
intervalos de confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a
adiposidade por regressatildeo logiacutestica Os adolescentes do sexo masculino
(plt0001) de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da
semana (plt 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB Na analise ajustada do IMC tipo de escola e
participaccedilatildeo no esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso O presente estudo mostraram
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que crianccedilas e
adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
ABSTRACT
Obesity in children and teens usually manifests in the primary school age
making it one of the most serious public health problems today and presenting
an increased prevalence Research has been observing the influence of TV on
overweight in children and teenagers The objective of the present study is to
analyze the association between body adiposity with socio-familial aspects and
sedentary behaviors in teens It is a cross-sectional population-based school
study It is a cross-sectional population-based school study The target
population of this study was composed of 20476 high school students from the
public and private of Rio Branco aged 14 to 18 years For the determination of
the final sample a total of 1391 students were considered The associated and
analyzed factors were demographic socio-familial and sedentary behavior
through a self-administered questionnaire The dependent variables of this
study are BMI and UAFA The prevalence odds ratio and their respective
confidence intervals were calculated at 95 It identified the factors associated
with adiposity by logistic regression Male teens (p lt0001) private school (p
lt0001) inactive in sports less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and
games more than 4 hours a day midweek (p lt0048) showed a greater
magnitude of association statistically with UAFA In the adjusted analysis of the
BMI school type and sports participation showed a magnitude of association of
213 and 154 respectively with overweight The present study showed
evidence of significant associations between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behavior in adolescents Findings such as these base
the recommendations that children and adolescents have daily limits for TV
viewing and total screen time and consequently increase level of physical
activity socio-familial
Keywords teenegens adiposity sedentary behavior and screen time
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AGB Aacuterea de Gordura do Braccedilo
AMB Aacuterea Muscular do Braccedilo
CA Circuferecircncia Abdominal
CB Circuferecircncia do Braccedilo
CEP Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa
DC Dobras Cutacircneas
DCT Dobra Cutacircnea do Braccedilo Triciptal
DCSE Dobra Cutacircnea Subescapular
FAPAC Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IC Intervalo de Confianccedila
IMC Iacutendice de Massa Corporal
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OR Odds Ratio
TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
TV Televisatildeo
UFAC Universidade Federal do Acre
WHO World Health Organization
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO 13
2 OBJETIVO 23
3 MEacuteTODOS 24
31 Tipo de estudo 24
32 Conteuacutedo da pesquisa 24
33 Sujeitos do estudo e amostra 24
34 Coleta de dados 24
35 Variaacuteveis do estudo 25
36 Anaacutelise dos dados 26
37 Aspectos eacuteticos 27
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO 28
5 CONCLUSAtildeO 47
6 REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 59
Anexo A ndash Instrumento de coleta de dados 59
Anexo B - Termo de Assentimento 63
Anexo C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ndash TCLE 65
Anexo D ndash Termo de aprovaccedilatildeo do CEP da UFAC 67
13
10 INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes (STATEMENT 2013)
A medida do tempo que esse puacuteblico jovem passa por dia assistindo agrave
televisatildeo jogando videogame e usando o computador ou smartphone
denominada de tempo de tela (do inglecircs screen time) eacute uma das formas mais
usadas para operacionalizar o comportamento sedentaacuterio em estudos com
adolescentes (FALBE et al 2013)
Essa exposiccedilatildeo excessiva de tempo de tela tem sido associada a
diversos problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem e infantil como o excesso
de peso corporal e obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e
colesterol baixo rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores
niacuteveis de atividade fiacutesica(SHI et al (2015)
Em relaccedilatildeo agrave praacutetica de atividade fiacutesica haacute evidecircncias de que quando
realizada regularmente na adolescecircncia poderaacute influenciar o niacutevel de atividade
fiacutesica na idade adulta (TENOacuteRIO et al 2010) O estiacutemulo agrave praacutetica de atividade
fiacutesica na idade escolar eacute de suma importacircncia no combate a epidemia de
inatividade fiacutesica na idade adulta e portanto deve ser uma prioridade em
sauacutede puacuteblica (AZEVEDO 2007) O sedentarismo estaacute diretamente
relacionado com a obesidade e quando ocorre na infacircncia tende a aumentar a
morbidade na idade adulta( MATOS FONSECA et al (1998)
Pesquisas mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela satildeo
escassos na Regiatildeo Norte do Brasil porem satildeo relevantes para direcionar um
caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce na obesidade infantil
e na adolescecircncia
14
11 Adolescecircncia
A adolescecircncia eacute o intervalo de tempo compreendido entre os 10 e 19
anos de idade periacuteodo que se caracteriza por grandes transformaccedilotildees fiacutesicas
psicoloacutegicas e sociais influenciadas por interaccedilotildees geneacuteticas e ambientais de
acordo com Word Health Organization (WHO 2005) Eacute um periacuteodo de
transiccedilatildeo entre a infacircncia e a vida adulta caracterizado pelo desenvolvimento
emocional sexual e social assim como pelos esforccedilos do indiviacuteduo em
alcanccedilar os objetivos relacionados agraves expectativas culturais da sociedade em
que vive (EISENSTEIN 2005)
A adolescecircncia pode ser dividida em trecircs estaacutegios baseado no
desenvolvimento fiacutesico psicoloacutegico e nas mudanccedilas sociais Esses estaacutegios
seriam iniacutecio da adolescecircncia (10 a 14 anos) fase intermediaacuteria (14 a 17 anos)
e final da adolescecircncia (17 a 20 anos) (WHO 2005)
A puberdade eacute caracterizada pelas mudanccedilas bioloacutegicas determinadas
pelo desencadeamento dos estiacutemulos hormonais do eixo hipotaacutelamo ndash hipoacutefise
ndash gocircnadas O aparecimento das mudanccedilas fiacutesicas observadas no adolescente
tais como desenvolvimento das mamas pelos pubianos e maturaccedilatildeo da
genitaacutelia ocorre algum tempo apoacutes a primeiras modificaccedilotildees hormonais
(GRUMBACH 1978)
Durante a puberdade dois processos estatildeo envolvidos no aumento da
secreccedilatildeo dos esteroacuteides gonadais a adrenarca (aumento da secreccedilatildeo dos
androgecircnios das adrenais ou supra ndash renais) e a gonadarca ou aumento dos
estrogecircnios no sexo feminino e da testosterona no sexo masculino hormocircnios
responsaacuteveis pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundaacuterios ovulaccedilatildeo
espermatogecircnese e o processo de fertilizaccedilatildeo (MARSHALL amp TANNER 1974)
A composiccedilatildeo corporal do adolescente modifica de acordo com a
maturaccedilatildeo sexual A idade da menarca representa o iniacutecio da desaceleraccedilatildeo
do crescimento que ocorre no final do estiratildeo puberal e o maior acuacutemulo de
tecido adiposo Para os meninos o pico de crescimento coincide com a fase
adiantada do desenvolvimento dos genitais e pilosidade pubiana momento em
que tambeacutem ocorre desenvolvimento acentuado de massa magra e muscular
(SAITO 1993)
Os adolescentes atravessam um processo dinacircmico e complexo de
maturaccedilatildeo As transformaccedilotildees corporais o surgimento de novas habilidades
15
cognitivas e seu novo papel na sociedade satildeo determinantes do
questionamento de valores dos adultos que os cercam Por isso eles se
predispotildeem a novas experiecircncias testando atitudes e situaccedilotildees que podem
ameaccedilar sua sauacutede presente e futura como por exemplo acidentes gravidez
natildeo planejada doenccedilas sexualmente transmissiacuteveis uso de drogas e
distuacuterbios alimentares (RUZANY 2004)
Nessa fase de crescimento acelerado eacute fundamental as necessidades
caloacutericas e micronutrientes que estatildeo associadas ao padratildeo de crescimento
visto que a nutriccedilatildeo nessa faixa etaacuteria reflete de forma definitiva no individuo
sendo periacuteodo em que ele ganha 25 da altura e 50 do peso final (TANNER
1981)
12 Adiposidade na adolescecircncia
A obesidade pode ser tambeacutem definida como um excesso de gordura
corporal relacionado agrave massa magra e o sobrepeso como uma proporccedilatildeo
relativa de massa corporal maior que a desejaacutevel para a estatura Satildeo
condiccedilotildees de etiologia multifatorial cujo desenvolvimento sofre influecircncia de
fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos e socioeconocircmicos (PEGO-FERNANDES et
al 2011)
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na
idade do ensino primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
puacuteblica na atualidade e apresentado uma prevalecircncia aumentada
gradualmente (ITAGI PATIL 2011)
Em dados mundiais Lobstein et al (2004) identificaram prevalecircncia de
10 de excesso de peso e destes 25 eram jovens obesos Assim como
uma pesquisa na Alemanha que evidenciou que 15 de todas as crianccedilas e
adolescentes entre 3 e 17 anos tinham excesso de peso e 63 eram obesas
(KHAN et al 2016) Nos Estados Unidos um estudo sobre o aumento do
iacutendice de massa corporal (IMC) em 3281 crianccedilas e adolescentes encontrou
elevadas prevalecircncias de sobrepeso e obesidade (317 e 119
respectivamente) (OGDEN et al 2010)
No Brasil especialmente em estudos de base populacional que
investigam a prevalecircncia de excesso de peso e obesidade tambeacutem tem
mostrado uma tendecircncia de aumento As anaacutelises do estado nutricional de
16
adolescentes nas Pesquisas de Orccedilamentos Familiares (POFs) de 2002 - 2003
e 2008 - 2009 mostram que a prevalecircncia de excesso de peso aumentou de
167 para 205 e a de obesidade de 23 para 49 e que o excesso de
peso aumentou seis vezes em meninos e quase trecircs vezes em meninas
atingindo uma prevalecircncia de cerca de 200 em ambos os sexos em 2008-
2009 (IBGE 2010)
Nos adolescentes ainda haacute controveacutersias sobre qual grupo etaacuterio
apresenta maiores chances de adiposidade corporal elevada Entretanto
estudo brasileiro evidenciaram maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade no
sexo masculino de 166 e 92 respectivamente e para 176 de excesso
de peso e 76 de obesidade no sexo feminino (BLOCH et al 2016) Jaacute na
regiatildeo Sul foi verificado uma maior prevalecircncia de excesso de peso no sexo
feminino de 203 e 98 de obesidade e para o sexo masculino 170 e
124 respectivamente quando comparado com a regiatildeo Norte que obteve a
mais baixa prevalecircncia de obesidade entre as regiotildees para sexo feminino
155 e 56 e sexo masculino 151 e 76
No estudo transversal realizado em Porto Velho ndash RO por Farias et al
(2017) estudando 2694 escolares identificaram que o sexo masculino tem
maior prevalecircncia de excesso de peso (263) em relaccedilatildeo ao sexo feminino
224 sendo que os estudantes do ensino privado demostraram maior
prevalecircncia (305) Do mesmo modo na capital do Acre Rio Branco quando
analisado 741 adolescentes de escolas privadas a prevalecircncia de excesso de
peso foi de 295 sendo no sexo masculino de 332 e no sexo feminino de
264 (JUNIOR et al 2012)
A obesidade na infacircncia e adolescencia eacute um fator de risco para o
desenvolvimento de comorbidades como diabetes melito tipo 2 hipertensatildeo
arterial dislipidemia doenccedila cardiacuteaca coronariana e siacutendrome metaboacutelica
Aleacutem disso o excesso de adiposidade durante a infacircncia afeta o processo de
crescimento e puberdade (SANDHU et al 2006 SHALITIN KIESS 2017 )
Ao mesmo tempo que aumenta a prevalecircncia de obesidade na
adolescecircncia existe tambeacutem a preocupaccedilatildeo de prevenccedilatildeo e retroceder esse
quadro No estudo de Must et al(1992) analisou-se adolescentes do Harvard
Growth Study que foram acompanhados durante 55 anos verificou-se que
52 dos indiviacuteduos que apresentaram excesso de peso quando adolescentes
17
continuaram mantendo o mesmo estado nutricional 55 anos apoacutes a avaliaccedilatildeo
E aleacutem disso apresentaram risco relativo de aproximadamente duas vezes
maior para todas as causas de doenccedilas coronarianas Ou seja o risco de
permencer obeso na fase adulta eacute muito maior quando jaacute se desenvolver
excesso de peso na adolescecircncia
Por outro lado as crianccedilas que atingem peso normal durante
adolescecircncia apresentam menos fatores de riscos associado agraves doenccedilas
cardiovasculares quando comparadas com o restante que estatildeo com excesso
de peso (HOWE et al 2010) Estudos de Guo e Chumlea (1999) mostraram
que a probabilidade de crianccedilas e adolescentes com elevado IMC
apresentarem sobrepeso ou obesidade aos 35 anos de idade aumentou
significativamente agrave medida que a idade das crianccedilas avanccedilava A
probabilidade de adolescentes obesos com 18 anos apresentarem obesidade
na vida adulta eacute de 07 maior do que os adolescentes com IMC normal
Investigaccedilatildeo realizada por Shalitin e Kiess (2017) revelou que a
prevalecircncia da obesidade em crianccedilas e adolescentes estaacute nivelando-se na
maioria dos paiacuteses Em resposta a esse aumento agencias governamentais e
natildeo governamentais em muitos paiacuteses tem investidos em programas que
abordam fatores modificaacuteveis (por exemplo dieta atividade fiacutesica e tempo de
tela) associada agrave obesidade (LOBSTEIN et al 2015)
121 Antropometria e Composiccedilatildeo Corporal nos adolescentes
A antropometria eacute o meacutetodo mais utilizado no diagnoacutestico da obesidade
por ser o mais barato natildeo invasivo universalmente aplicaacutevel e com boa
aceitaccedilatildeo pela populaccedilatildeo (WHO1995)
As medidas antropomeacutetricas satildeo fundamentais para indicar o estado
nutricional e investigar as variaccedilotildees nas dimensotildees fiacutesicas e na composiccedilatildeo
corporal (DEHOOG 1998) Entre as teacutecnicas mais utilizadas destacam-se as
dobras cutacircneas (DC) circunferecircncia braccedilo (CB) e abdominal (CA) e utilizaccedilatildeo
do IMC
De acordo com Senbanjo et al (2014) o meacutetodo IMC natildeo eacute tatildeo eficaz
para distinguir com precisatildeo o excesso de gordura ou desenvolvimento
muscular em crianccedilas e adolescentes
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
FOLHA DE APROVACcedilAtildeO
ELYECLEYDE KATIANE DA SILVA OLIVEIRA
ASSOCIACcedilAtildeO ENTRE ADIPOSIDADE CORPORAL COM
ASPECTOS SOCIOFAMILIARES E COMPORTAMENTOS
SEDENTAacuteRIOS EM ADOLESCENTES DO ENSINO MEacuteDIO
RIO BRANCO - AC
Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ciecircncias
da Sauacutede na Amazocircnia Ocidental da Universidade Federal do Acre como requisito parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Mestre em Ciecircncias da Sauacutede na Amazocircnia Ocidental pela Comissatildeo Examinadora composta pelos membros
COMISSAtildeO EXAMINADORA
______________________________________________________ Profordm Dr Orivaldo Florecircncio de Souza (Presidente)
Universidade Federal do Acre
______________________________________________________ Profordm Dr Romeu Paulo Martins Silva
Universidade Federal do Acre
______________________________________________________ Profordm Dr Wagner de Jesus Pinto
Universidade Federal do Acre
Aprovado em____________
DEDICATOacuteRIA
Aos adolescentes de Rio Branco que contribuiacuteram
cordialmente para realizaccedilatildeo deste
trabalho
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo agrave Deus por todas as becircnccedilatildeos derramadas em minha vida e pela
certeza de que estaacutes sempre ao meu lado me guiando em cada etapa de
minha vida
Ao meu professor e orientador Profordm Dr Orivaldo Florencio de Souza por ter
acreditado no meu desenvolvimento acadecircmico pelo acolhimento paciecircncia e
pelo tempo que dispocircs em orientar esta dissetarccedilatildeo e toda dedicaccedilatildeo durante o
mestrado
Ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ciecircncias da Sauacutede na Amazocircnia
Ocidental pelos conhecimentos acadecircmicos compartilhados em especial agrave
secretaacuteria do mestrado Caroline por sua atenccedilatildeo e resolutividade
Agrave Secretaria de Educaccedilatildeo do Estado do Acre pela autorizaccedilatildeo da pesquisa
Agrave Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre (FAPAC) pelo apoio
financeiro
Aos adolescentes escolares de Rio Branco que cordialmente aceitaram
participar deste estudo tornando possiacutevel a realizaccedilatildeo do mesmo
Aos amigos do Setor meacutedico Pericial-UFAC obrigada pelo dia-a-dia pela
amizade e pelo companheirismo de sempre
Agraves minhas amigas de longa data pela amizade por estarem sempre
presentes me apoiando e ajudando nas minhas decisotildees
Ao meu companheiro Rui Pinto Sempre ao meu lado em todos os momentos
Sem vocecirc natildeo teria conseguido ir tatildeo longe
Aos meus pais Erineide e Edvan por todo investimento zelo e carinho que me
foi concedido para que eu pudesse chegar ateacute aqui
Agrave todos que fizeram parte do estudo seja na estruturaccedilatildeo desenvolvimento e
aplicaccedilatildeo
ldquoPorque para Deus nada eacute impossiacutevelrdquo
(Lucas 1 37)
ldquoA mente que se abre a uma nova ideia
jamais voltaraacute ao
seu tamanho originalrdquo
Albert Einstein
RESUMO
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na idade do
ensino meacutedio primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
publica na atualidade e apresentando uma prevalecircncia aumentada As
pesquisas tem observado a influencia da televisatildeo sobre o excesso de peso em
crianccedilas e adolescentes O Objetivo do presente estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Trata-se de um estudo
transversal de base populacional escolar A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi
composta por 20476 escolares do ensino meacutedio da rede publica e privada de
Rio Branco com idade 14 a 18 anos Para a determinaccedilatildeo da amostra final
considerou-se o total de 1391 estudantes Os fatores associados e analisados
foram demograacuteficos soacuteciofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC
e AGB Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos
intervalos de confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a
adiposidade por regressatildeo logiacutestica Os adolescentes do sexo masculino
(plt0001) de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da
semana (plt 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB Na analise ajustada do IMC tipo de escola e
participaccedilatildeo no esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso O presente estudo mostraram
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que crianccedilas e
adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
ABSTRACT
Obesity in children and teens usually manifests in the primary school age
making it one of the most serious public health problems today and presenting
an increased prevalence Research has been observing the influence of TV on
overweight in children and teenagers The objective of the present study is to
analyze the association between body adiposity with socio-familial aspects and
sedentary behaviors in teens It is a cross-sectional population-based school
study It is a cross-sectional population-based school study The target
population of this study was composed of 20476 high school students from the
public and private of Rio Branco aged 14 to 18 years For the determination of
the final sample a total of 1391 students were considered The associated and
analyzed factors were demographic socio-familial and sedentary behavior
through a self-administered questionnaire The dependent variables of this
study are BMI and UAFA The prevalence odds ratio and their respective
confidence intervals were calculated at 95 It identified the factors associated
with adiposity by logistic regression Male teens (p lt0001) private school (p
lt0001) inactive in sports less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and
games more than 4 hours a day midweek (p lt0048) showed a greater
magnitude of association statistically with UAFA In the adjusted analysis of the
BMI school type and sports participation showed a magnitude of association of
213 and 154 respectively with overweight The present study showed
evidence of significant associations between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behavior in adolescents Findings such as these base
the recommendations that children and adolescents have daily limits for TV
viewing and total screen time and consequently increase level of physical
activity socio-familial
Keywords teenegens adiposity sedentary behavior and screen time
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AGB Aacuterea de Gordura do Braccedilo
AMB Aacuterea Muscular do Braccedilo
CA Circuferecircncia Abdominal
CB Circuferecircncia do Braccedilo
CEP Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa
DC Dobras Cutacircneas
DCT Dobra Cutacircnea do Braccedilo Triciptal
DCSE Dobra Cutacircnea Subescapular
FAPAC Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IC Intervalo de Confianccedila
IMC Iacutendice de Massa Corporal
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OR Odds Ratio
TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
TV Televisatildeo
UFAC Universidade Federal do Acre
WHO World Health Organization
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO 13
2 OBJETIVO 23
3 MEacuteTODOS 24
31 Tipo de estudo 24
32 Conteuacutedo da pesquisa 24
33 Sujeitos do estudo e amostra 24
34 Coleta de dados 24
35 Variaacuteveis do estudo 25
36 Anaacutelise dos dados 26
37 Aspectos eacuteticos 27
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO 28
5 CONCLUSAtildeO 47
6 REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 59
Anexo A ndash Instrumento de coleta de dados 59
Anexo B - Termo de Assentimento 63
Anexo C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ndash TCLE 65
Anexo D ndash Termo de aprovaccedilatildeo do CEP da UFAC 67
13
10 INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes (STATEMENT 2013)
A medida do tempo que esse puacuteblico jovem passa por dia assistindo agrave
televisatildeo jogando videogame e usando o computador ou smartphone
denominada de tempo de tela (do inglecircs screen time) eacute uma das formas mais
usadas para operacionalizar o comportamento sedentaacuterio em estudos com
adolescentes (FALBE et al 2013)
Essa exposiccedilatildeo excessiva de tempo de tela tem sido associada a
diversos problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem e infantil como o excesso
de peso corporal e obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e
colesterol baixo rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores
niacuteveis de atividade fiacutesica(SHI et al (2015)
Em relaccedilatildeo agrave praacutetica de atividade fiacutesica haacute evidecircncias de que quando
realizada regularmente na adolescecircncia poderaacute influenciar o niacutevel de atividade
fiacutesica na idade adulta (TENOacuteRIO et al 2010) O estiacutemulo agrave praacutetica de atividade
fiacutesica na idade escolar eacute de suma importacircncia no combate a epidemia de
inatividade fiacutesica na idade adulta e portanto deve ser uma prioridade em
sauacutede puacuteblica (AZEVEDO 2007) O sedentarismo estaacute diretamente
relacionado com a obesidade e quando ocorre na infacircncia tende a aumentar a
morbidade na idade adulta( MATOS FONSECA et al (1998)
Pesquisas mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela satildeo
escassos na Regiatildeo Norte do Brasil porem satildeo relevantes para direcionar um
caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce na obesidade infantil
e na adolescecircncia
14
11 Adolescecircncia
A adolescecircncia eacute o intervalo de tempo compreendido entre os 10 e 19
anos de idade periacuteodo que se caracteriza por grandes transformaccedilotildees fiacutesicas
psicoloacutegicas e sociais influenciadas por interaccedilotildees geneacuteticas e ambientais de
acordo com Word Health Organization (WHO 2005) Eacute um periacuteodo de
transiccedilatildeo entre a infacircncia e a vida adulta caracterizado pelo desenvolvimento
emocional sexual e social assim como pelos esforccedilos do indiviacuteduo em
alcanccedilar os objetivos relacionados agraves expectativas culturais da sociedade em
que vive (EISENSTEIN 2005)
A adolescecircncia pode ser dividida em trecircs estaacutegios baseado no
desenvolvimento fiacutesico psicoloacutegico e nas mudanccedilas sociais Esses estaacutegios
seriam iniacutecio da adolescecircncia (10 a 14 anos) fase intermediaacuteria (14 a 17 anos)
e final da adolescecircncia (17 a 20 anos) (WHO 2005)
A puberdade eacute caracterizada pelas mudanccedilas bioloacutegicas determinadas
pelo desencadeamento dos estiacutemulos hormonais do eixo hipotaacutelamo ndash hipoacutefise
ndash gocircnadas O aparecimento das mudanccedilas fiacutesicas observadas no adolescente
tais como desenvolvimento das mamas pelos pubianos e maturaccedilatildeo da
genitaacutelia ocorre algum tempo apoacutes a primeiras modificaccedilotildees hormonais
(GRUMBACH 1978)
Durante a puberdade dois processos estatildeo envolvidos no aumento da
secreccedilatildeo dos esteroacuteides gonadais a adrenarca (aumento da secreccedilatildeo dos
androgecircnios das adrenais ou supra ndash renais) e a gonadarca ou aumento dos
estrogecircnios no sexo feminino e da testosterona no sexo masculino hormocircnios
responsaacuteveis pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundaacuterios ovulaccedilatildeo
espermatogecircnese e o processo de fertilizaccedilatildeo (MARSHALL amp TANNER 1974)
A composiccedilatildeo corporal do adolescente modifica de acordo com a
maturaccedilatildeo sexual A idade da menarca representa o iniacutecio da desaceleraccedilatildeo
do crescimento que ocorre no final do estiratildeo puberal e o maior acuacutemulo de
tecido adiposo Para os meninos o pico de crescimento coincide com a fase
adiantada do desenvolvimento dos genitais e pilosidade pubiana momento em
que tambeacutem ocorre desenvolvimento acentuado de massa magra e muscular
(SAITO 1993)
Os adolescentes atravessam um processo dinacircmico e complexo de
maturaccedilatildeo As transformaccedilotildees corporais o surgimento de novas habilidades
15
cognitivas e seu novo papel na sociedade satildeo determinantes do
questionamento de valores dos adultos que os cercam Por isso eles se
predispotildeem a novas experiecircncias testando atitudes e situaccedilotildees que podem
ameaccedilar sua sauacutede presente e futura como por exemplo acidentes gravidez
natildeo planejada doenccedilas sexualmente transmissiacuteveis uso de drogas e
distuacuterbios alimentares (RUZANY 2004)
Nessa fase de crescimento acelerado eacute fundamental as necessidades
caloacutericas e micronutrientes que estatildeo associadas ao padratildeo de crescimento
visto que a nutriccedilatildeo nessa faixa etaacuteria reflete de forma definitiva no individuo
sendo periacuteodo em que ele ganha 25 da altura e 50 do peso final (TANNER
1981)
12 Adiposidade na adolescecircncia
A obesidade pode ser tambeacutem definida como um excesso de gordura
corporal relacionado agrave massa magra e o sobrepeso como uma proporccedilatildeo
relativa de massa corporal maior que a desejaacutevel para a estatura Satildeo
condiccedilotildees de etiologia multifatorial cujo desenvolvimento sofre influecircncia de
fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos e socioeconocircmicos (PEGO-FERNANDES et
al 2011)
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na
idade do ensino primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
puacuteblica na atualidade e apresentado uma prevalecircncia aumentada
gradualmente (ITAGI PATIL 2011)
Em dados mundiais Lobstein et al (2004) identificaram prevalecircncia de
10 de excesso de peso e destes 25 eram jovens obesos Assim como
uma pesquisa na Alemanha que evidenciou que 15 de todas as crianccedilas e
adolescentes entre 3 e 17 anos tinham excesso de peso e 63 eram obesas
(KHAN et al 2016) Nos Estados Unidos um estudo sobre o aumento do
iacutendice de massa corporal (IMC) em 3281 crianccedilas e adolescentes encontrou
elevadas prevalecircncias de sobrepeso e obesidade (317 e 119
respectivamente) (OGDEN et al 2010)
No Brasil especialmente em estudos de base populacional que
investigam a prevalecircncia de excesso de peso e obesidade tambeacutem tem
mostrado uma tendecircncia de aumento As anaacutelises do estado nutricional de
16
adolescentes nas Pesquisas de Orccedilamentos Familiares (POFs) de 2002 - 2003
e 2008 - 2009 mostram que a prevalecircncia de excesso de peso aumentou de
167 para 205 e a de obesidade de 23 para 49 e que o excesso de
peso aumentou seis vezes em meninos e quase trecircs vezes em meninas
atingindo uma prevalecircncia de cerca de 200 em ambos os sexos em 2008-
2009 (IBGE 2010)
Nos adolescentes ainda haacute controveacutersias sobre qual grupo etaacuterio
apresenta maiores chances de adiposidade corporal elevada Entretanto
estudo brasileiro evidenciaram maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade no
sexo masculino de 166 e 92 respectivamente e para 176 de excesso
de peso e 76 de obesidade no sexo feminino (BLOCH et al 2016) Jaacute na
regiatildeo Sul foi verificado uma maior prevalecircncia de excesso de peso no sexo
feminino de 203 e 98 de obesidade e para o sexo masculino 170 e
124 respectivamente quando comparado com a regiatildeo Norte que obteve a
mais baixa prevalecircncia de obesidade entre as regiotildees para sexo feminino
155 e 56 e sexo masculino 151 e 76
No estudo transversal realizado em Porto Velho ndash RO por Farias et al
(2017) estudando 2694 escolares identificaram que o sexo masculino tem
maior prevalecircncia de excesso de peso (263) em relaccedilatildeo ao sexo feminino
224 sendo que os estudantes do ensino privado demostraram maior
prevalecircncia (305) Do mesmo modo na capital do Acre Rio Branco quando
analisado 741 adolescentes de escolas privadas a prevalecircncia de excesso de
peso foi de 295 sendo no sexo masculino de 332 e no sexo feminino de
264 (JUNIOR et al 2012)
A obesidade na infacircncia e adolescencia eacute um fator de risco para o
desenvolvimento de comorbidades como diabetes melito tipo 2 hipertensatildeo
arterial dislipidemia doenccedila cardiacuteaca coronariana e siacutendrome metaboacutelica
Aleacutem disso o excesso de adiposidade durante a infacircncia afeta o processo de
crescimento e puberdade (SANDHU et al 2006 SHALITIN KIESS 2017 )
Ao mesmo tempo que aumenta a prevalecircncia de obesidade na
adolescecircncia existe tambeacutem a preocupaccedilatildeo de prevenccedilatildeo e retroceder esse
quadro No estudo de Must et al(1992) analisou-se adolescentes do Harvard
Growth Study que foram acompanhados durante 55 anos verificou-se que
52 dos indiviacuteduos que apresentaram excesso de peso quando adolescentes
17
continuaram mantendo o mesmo estado nutricional 55 anos apoacutes a avaliaccedilatildeo
E aleacutem disso apresentaram risco relativo de aproximadamente duas vezes
maior para todas as causas de doenccedilas coronarianas Ou seja o risco de
permencer obeso na fase adulta eacute muito maior quando jaacute se desenvolver
excesso de peso na adolescecircncia
Por outro lado as crianccedilas que atingem peso normal durante
adolescecircncia apresentam menos fatores de riscos associado agraves doenccedilas
cardiovasculares quando comparadas com o restante que estatildeo com excesso
de peso (HOWE et al 2010) Estudos de Guo e Chumlea (1999) mostraram
que a probabilidade de crianccedilas e adolescentes com elevado IMC
apresentarem sobrepeso ou obesidade aos 35 anos de idade aumentou
significativamente agrave medida que a idade das crianccedilas avanccedilava A
probabilidade de adolescentes obesos com 18 anos apresentarem obesidade
na vida adulta eacute de 07 maior do que os adolescentes com IMC normal
Investigaccedilatildeo realizada por Shalitin e Kiess (2017) revelou que a
prevalecircncia da obesidade em crianccedilas e adolescentes estaacute nivelando-se na
maioria dos paiacuteses Em resposta a esse aumento agencias governamentais e
natildeo governamentais em muitos paiacuteses tem investidos em programas que
abordam fatores modificaacuteveis (por exemplo dieta atividade fiacutesica e tempo de
tela) associada agrave obesidade (LOBSTEIN et al 2015)
121 Antropometria e Composiccedilatildeo Corporal nos adolescentes
A antropometria eacute o meacutetodo mais utilizado no diagnoacutestico da obesidade
por ser o mais barato natildeo invasivo universalmente aplicaacutevel e com boa
aceitaccedilatildeo pela populaccedilatildeo (WHO1995)
As medidas antropomeacutetricas satildeo fundamentais para indicar o estado
nutricional e investigar as variaccedilotildees nas dimensotildees fiacutesicas e na composiccedilatildeo
corporal (DEHOOG 1998) Entre as teacutecnicas mais utilizadas destacam-se as
dobras cutacircneas (DC) circunferecircncia braccedilo (CB) e abdominal (CA) e utilizaccedilatildeo
do IMC
De acordo com Senbanjo et al (2014) o meacutetodo IMC natildeo eacute tatildeo eficaz
para distinguir com precisatildeo o excesso de gordura ou desenvolvimento
muscular em crianccedilas e adolescentes
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
DEDICATOacuteRIA
Aos adolescentes de Rio Branco que contribuiacuteram
cordialmente para realizaccedilatildeo deste
trabalho
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo agrave Deus por todas as becircnccedilatildeos derramadas em minha vida e pela
certeza de que estaacutes sempre ao meu lado me guiando em cada etapa de
minha vida
Ao meu professor e orientador Profordm Dr Orivaldo Florencio de Souza por ter
acreditado no meu desenvolvimento acadecircmico pelo acolhimento paciecircncia e
pelo tempo que dispocircs em orientar esta dissetarccedilatildeo e toda dedicaccedilatildeo durante o
mestrado
Ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ciecircncias da Sauacutede na Amazocircnia
Ocidental pelos conhecimentos acadecircmicos compartilhados em especial agrave
secretaacuteria do mestrado Caroline por sua atenccedilatildeo e resolutividade
Agrave Secretaria de Educaccedilatildeo do Estado do Acre pela autorizaccedilatildeo da pesquisa
Agrave Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre (FAPAC) pelo apoio
financeiro
Aos adolescentes escolares de Rio Branco que cordialmente aceitaram
participar deste estudo tornando possiacutevel a realizaccedilatildeo do mesmo
Aos amigos do Setor meacutedico Pericial-UFAC obrigada pelo dia-a-dia pela
amizade e pelo companheirismo de sempre
Agraves minhas amigas de longa data pela amizade por estarem sempre
presentes me apoiando e ajudando nas minhas decisotildees
Ao meu companheiro Rui Pinto Sempre ao meu lado em todos os momentos
Sem vocecirc natildeo teria conseguido ir tatildeo longe
Aos meus pais Erineide e Edvan por todo investimento zelo e carinho que me
foi concedido para que eu pudesse chegar ateacute aqui
Agrave todos que fizeram parte do estudo seja na estruturaccedilatildeo desenvolvimento e
aplicaccedilatildeo
ldquoPorque para Deus nada eacute impossiacutevelrdquo
(Lucas 1 37)
ldquoA mente que se abre a uma nova ideia
jamais voltaraacute ao
seu tamanho originalrdquo
Albert Einstein
RESUMO
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na idade do
ensino meacutedio primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
publica na atualidade e apresentando uma prevalecircncia aumentada As
pesquisas tem observado a influencia da televisatildeo sobre o excesso de peso em
crianccedilas e adolescentes O Objetivo do presente estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Trata-se de um estudo
transversal de base populacional escolar A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi
composta por 20476 escolares do ensino meacutedio da rede publica e privada de
Rio Branco com idade 14 a 18 anos Para a determinaccedilatildeo da amostra final
considerou-se o total de 1391 estudantes Os fatores associados e analisados
foram demograacuteficos soacuteciofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC
e AGB Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos
intervalos de confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a
adiposidade por regressatildeo logiacutestica Os adolescentes do sexo masculino
(plt0001) de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da
semana (plt 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB Na analise ajustada do IMC tipo de escola e
participaccedilatildeo no esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso O presente estudo mostraram
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que crianccedilas e
adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
ABSTRACT
Obesity in children and teens usually manifests in the primary school age
making it one of the most serious public health problems today and presenting
an increased prevalence Research has been observing the influence of TV on
overweight in children and teenagers The objective of the present study is to
analyze the association between body adiposity with socio-familial aspects and
sedentary behaviors in teens It is a cross-sectional population-based school
study It is a cross-sectional population-based school study The target
population of this study was composed of 20476 high school students from the
public and private of Rio Branco aged 14 to 18 years For the determination of
the final sample a total of 1391 students were considered The associated and
analyzed factors were demographic socio-familial and sedentary behavior
through a self-administered questionnaire The dependent variables of this
study are BMI and UAFA The prevalence odds ratio and their respective
confidence intervals were calculated at 95 It identified the factors associated
with adiposity by logistic regression Male teens (p lt0001) private school (p
lt0001) inactive in sports less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and
games more than 4 hours a day midweek (p lt0048) showed a greater
magnitude of association statistically with UAFA In the adjusted analysis of the
BMI school type and sports participation showed a magnitude of association of
213 and 154 respectively with overweight The present study showed
evidence of significant associations between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behavior in adolescents Findings such as these base
the recommendations that children and adolescents have daily limits for TV
viewing and total screen time and consequently increase level of physical
activity socio-familial
Keywords teenegens adiposity sedentary behavior and screen time
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AGB Aacuterea de Gordura do Braccedilo
AMB Aacuterea Muscular do Braccedilo
CA Circuferecircncia Abdominal
CB Circuferecircncia do Braccedilo
CEP Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa
DC Dobras Cutacircneas
DCT Dobra Cutacircnea do Braccedilo Triciptal
DCSE Dobra Cutacircnea Subescapular
FAPAC Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IC Intervalo de Confianccedila
IMC Iacutendice de Massa Corporal
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OR Odds Ratio
TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
TV Televisatildeo
UFAC Universidade Federal do Acre
WHO World Health Organization
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO 13
2 OBJETIVO 23
3 MEacuteTODOS 24
31 Tipo de estudo 24
32 Conteuacutedo da pesquisa 24
33 Sujeitos do estudo e amostra 24
34 Coleta de dados 24
35 Variaacuteveis do estudo 25
36 Anaacutelise dos dados 26
37 Aspectos eacuteticos 27
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO 28
5 CONCLUSAtildeO 47
6 REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 59
Anexo A ndash Instrumento de coleta de dados 59
Anexo B - Termo de Assentimento 63
Anexo C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ndash TCLE 65
Anexo D ndash Termo de aprovaccedilatildeo do CEP da UFAC 67
13
10 INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes (STATEMENT 2013)
A medida do tempo que esse puacuteblico jovem passa por dia assistindo agrave
televisatildeo jogando videogame e usando o computador ou smartphone
denominada de tempo de tela (do inglecircs screen time) eacute uma das formas mais
usadas para operacionalizar o comportamento sedentaacuterio em estudos com
adolescentes (FALBE et al 2013)
Essa exposiccedilatildeo excessiva de tempo de tela tem sido associada a
diversos problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem e infantil como o excesso
de peso corporal e obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e
colesterol baixo rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores
niacuteveis de atividade fiacutesica(SHI et al (2015)
Em relaccedilatildeo agrave praacutetica de atividade fiacutesica haacute evidecircncias de que quando
realizada regularmente na adolescecircncia poderaacute influenciar o niacutevel de atividade
fiacutesica na idade adulta (TENOacuteRIO et al 2010) O estiacutemulo agrave praacutetica de atividade
fiacutesica na idade escolar eacute de suma importacircncia no combate a epidemia de
inatividade fiacutesica na idade adulta e portanto deve ser uma prioridade em
sauacutede puacuteblica (AZEVEDO 2007) O sedentarismo estaacute diretamente
relacionado com a obesidade e quando ocorre na infacircncia tende a aumentar a
morbidade na idade adulta( MATOS FONSECA et al (1998)
Pesquisas mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela satildeo
escassos na Regiatildeo Norte do Brasil porem satildeo relevantes para direcionar um
caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce na obesidade infantil
e na adolescecircncia
14
11 Adolescecircncia
A adolescecircncia eacute o intervalo de tempo compreendido entre os 10 e 19
anos de idade periacuteodo que se caracteriza por grandes transformaccedilotildees fiacutesicas
psicoloacutegicas e sociais influenciadas por interaccedilotildees geneacuteticas e ambientais de
acordo com Word Health Organization (WHO 2005) Eacute um periacuteodo de
transiccedilatildeo entre a infacircncia e a vida adulta caracterizado pelo desenvolvimento
emocional sexual e social assim como pelos esforccedilos do indiviacuteduo em
alcanccedilar os objetivos relacionados agraves expectativas culturais da sociedade em
que vive (EISENSTEIN 2005)
A adolescecircncia pode ser dividida em trecircs estaacutegios baseado no
desenvolvimento fiacutesico psicoloacutegico e nas mudanccedilas sociais Esses estaacutegios
seriam iniacutecio da adolescecircncia (10 a 14 anos) fase intermediaacuteria (14 a 17 anos)
e final da adolescecircncia (17 a 20 anos) (WHO 2005)
A puberdade eacute caracterizada pelas mudanccedilas bioloacutegicas determinadas
pelo desencadeamento dos estiacutemulos hormonais do eixo hipotaacutelamo ndash hipoacutefise
ndash gocircnadas O aparecimento das mudanccedilas fiacutesicas observadas no adolescente
tais como desenvolvimento das mamas pelos pubianos e maturaccedilatildeo da
genitaacutelia ocorre algum tempo apoacutes a primeiras modificaccedilotildees hormonais
(GRUMBACH 1978)
Durante a puberdade dois processos estatildeo envolvidos no aumento da
secreccedilatildeo dos esteroacuteides gonadais a adrenarca (aumento da secreccedilatildeo dos
androgecircnios das adrenais ou supra ndash renais) e a gonadarca ou aumento dos
estrogecircnios no sexo feminino e da testosterona no sexo masculino hormocircnios
responsaacuteveis pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundaacuterios ovulaccedilatildeo
espermatogecircnese e o processo de fertilizaccedilatildeo (MARSHALL amp TANNER 1974)
A composiccedilatildeo corporal do adolescente modifica de acordo com a
maturaccedilatildeo sexual A idade da menarca representa o iniacutecio da desaceleraccedilatildeo
do crescimento que ocorre no final do estiratildeo puberal e o maior acuacutemulo de
tecido adiposo Para os meninos o pico de crescimento coincide com a fase
adiantada do desenvolvimento dos genitais e pilosidade pubiana momento em
que tambeacutem ocorre desenvolvimento acentuado de massa magra e muscular
(SAITO 1993)
Os adolescentes atravessam um processo dinacircmico e complexo de
maturaccedilatildeo As transformaccedilotildees corporais o surgimento de novas habilidades
15
cognitivas e seu novo papel na sociedade satildeo determinantes do
questionamento de valores dos adultos que os cercam Por isso eles se
predispotildeem a novas experiecircncias testando atitudes e situaccedilotildees que podem
ameaccedilar sua sauacutede presente e futura como por exemplo acidentes gravidez
natildeo planejada doenccedilas sexualmente transmissiacuteveis uso de drogas e
distuacuterbios alimentares (RUZANY 2004)
Nessa fase de crescimento acelerado eacute fundamental as necessidades
caloacutericas e micronutrientes que estatildeo associadas ao padratildeo de crescimento
visto que a nutriccedilatildeo nessa faixa etaacuteria reflete de forma definitiva no individuo
sendo periacuteodo em que ele ganha 25 da altura e 50 do peso final (TANNER
1981)
12 Adiposidade na adolescecircncia
A obesidade pode ser tambeacutem definida como um excesso de gordura
corporal relacionado agrave massa magra e o sobrepeso como uma proporccedilatildeo
relativa de massa corporal maior que a desejaacutevel para a estatura Satildeo
condiccedilotildees de etiologia multifatorial cujo desenvolvimento sofre influecircncia de
fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos e socioeconocircmicos (PEGO-FERNANDES et
al 2011)
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na
idade do ensino primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
puacuteblica na atualidade e apresentado uma prevalecircncia aumentada
gradualmente (ITAGI PATIL 2011)
Em dados mundiais Lobstein et al (2004) identificaram prevalecircncia de
10 de excesso de peso e destes 25 eram jovens obesos Assim como
uma pesquisa na Alemanha que evidenciou que 15 de todas as crianccedilas e
adolescentes entre 3 e 17 anos tinham excesso de peso e 63 eram obesas
(KHAN et al 2016) Nos Estados Unidos um estudo sobre o aumento do
iacutendice de massa corporal (IMC) em 3281 crianccedilas e adolescentes encontrou
elevadas prevalecircncias de sobrepeso e obesidade (317 e 119
respectivamente) (OGDEN et al 2010)
No Brasil especialmente em estudos de base populacional que
investigam a prevalecircncia de excesso de peso e obesidade tambeacutem tem
mostrado uma tendecircncia de aumento As anaacutelises do estado nutricional de
16
adolescentes nas Pesquisas de Orccedilamentos Familiares (POFs) de 2002 - 2003
e 2008 - 2009 mostram que a prevalecircncia de excesso de peso aumentou de
167 para 205 e a de obesidade de 23 para 49 e que o excesso de
peso aumentou seis vezes em meninos e quase trecircs vezes em meninas
atingindo uma prevalecircncia de cerca de 200 em ambos os sexos em 2008-
2009 (IBGE 2010)
Nos adolescentes ainda haacute controveacutersias sobre qual grupo etaacuterio
apresenta maiores chances de adiposidade corporal elevada Entretanto
estudo brasileiro evidenciaram maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade no
sexo masculino de 166 e 92 respectivamente e para 176 de excesso
de peso e 76 de obesidade no sexo feminino (BLOCH et al 2016) Jaacute na
regiatildeo Sul foi verificado uma maior prevalecircncia de excesso de peso no sexo
feminino de 203 e 98 de obesidade e para o sexo masculino 170 e
124 respectivamente quando comparado com a regiatildeo Norte que obteve a
mais baixa prevalecircncia de obesidade entre as regiotildees para sexo feminino
155 e 56 e sexo masculino 151 e 76
No estudo transversal realizado em Porto Velho ndash RO por Farias et al
(2017) estudando 2694 escolares identificaram que o sexo masculino tem
maior prevalecircncia de excesso de peso (263) em relaccedilatildeo ao sexo feminino
224 sendo que os estudantes do ensino privado demostraram maior
prevalecircncia (305) Do mesmo modo na capital do Acre Rio Branco quando
analisado 741 adolescentes de escolas privadas a prevalecircncia de excesso de
peso foi de 295 sendo no sexo masculino de 332 e no sexo feminino de
264 (JUNIOR et al 2012)
A obesidade na infacircncia e adolescencia eacute um fator de risco para o
desenvolvimento de comorbidades como diabetes melito tipo 2 hipertensatildeo
arterial dislipidemia doenccedila cardiacuteaca coronariana e siacutendrome metaboacutelica
Aleacutem disso o excesso de adiposidade durante a infacircncia afeta o processo de
crescimento e puberdade (SANDHU et al 2006 SHALITIN KIESS 2017 )
Ao mesmo tempo que aumenta a prevalecircncia de obesidade na
adolescecircncia existe tambeacutem a preocupaccedilatildeo de prevenccedilatildeo e retroceder esse
quadro No estudo de Must et al(1992) analisou-se adolescentes do Harvard
Growth Study que foram acompanhados durante 55 anos verificou-se que
52 dos indiviacuteduos que apresentaram excesso de peso quando adolescentes
17
continuaram mantendo o mesmo estado nutricional 55 anos apoacutes a avaliaccedilatildeo
E aleacutem disso apresentaram risco relativo de aproximadamente duas vezes
maior para todas as causas de doenccedilas coronarianas Ou seja o risco de
permencer obeso na fase adulta eacute muito maior quando jaacute se desenvolver
excesso de peso na adolescecircncia
Por outro lado as crianccedilas que atingem peso normal durante
adolescecircncia apresentam menos fatores de riscos associado agraves doenccedilas
cardiovasculares quando comparadas com o restante que estatildeo com excesso
de peso (HOWE et al 2010) Estudos de Guo e Chumlea (1999) mostraram
que a probabilidade de crianccedilas e adolescentes com elevado IMC
apresentarem sobrepeso ou obesidade aos 35 anos de idade aumentou
significativamente agrave medida que a idade das crianccedilas avanccedilava A
probabilidade de adolescentes obesos com 18 anos apresentarem obesidade
na vida adulta eacute de 07 maior do que os adolescentes com IMC normal
Investigaccedilatildeo realizada por Shalitin e Kiess (2017) revelou que a
prevalecircncia da obesidade em crianccedilas e adolescentes estaacute nivelando-se na
maioria dos paiacuteses Em resposta a esse aumento agencias governamentais e
natildeo governamentais em muitos paiacuteses tem investidos em programas que
abordam fatores modificaacuteveis (por exemplo dieta atividade fiacutesica e tempo de
tela) associada agrave obesidade (LOBSTEIN et al 2015)
121 Antropometria e Composiccedilatildeo Corporal nos adolescentes
A antropometria eacute o meacutetodo mais utilizado no diagnoacutestico da obesidade
por ser o mais barato natildeo invasivo universalmente aplicaacutevel e com boa
aceitaccedilatildeo pela populaccedilatildeo (WHO1995)
As medidas antropomeacutetricas satildeo fundamentais para indicar o estado
nutricional e investigar as variaccedilotildees nas dimensotildees fiacutesicas e na composiccedilatildeo
corporal (DEHOOG 1998) Entre as teacutecnicas mais utilizadas destacam-se as
dobras cutacircneas (DC) circunferecircncia braccedilo (CB) e abdominal (CA) e utilizaccedilatildeo
do IMC
De acordo com Senbanjo et al (2014) o meacutetodo IMC natildeo eacute tatildeo eficaz
para distinguir com precisatildeo o excesso de gordura ou desenvolvimento
muscular em crianccedilas e adolescentes
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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20 Jackson DM Djafarian K Stewart J Speakman JR Increased television
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21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo agrave Deus por todas as becircnccedilatildeos derramadas em minha vida e pela
certeza de que estaacutes sempre ao meu lado me guiando em cada etapa de
minha vida
Ao meu professor e orientador Profordm Dr Orivaldo Florencio de Souza por ter
acreditado no meu desenvolvimento acadecircmico pelo acolhimento paciecircncia e
pelo tempo que dispocircs em orientar esta dissetarccedilatildeo e toda dedicaccedilatildeo durante o
mestrado
Ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ciecircncias da Sauacutede na Amazocircnia
Ocidental pelos conhecimentos acadecircmicos compartilhados em especial agrave
secretaacuteria do mestrado Caroline por sua atenccedilatildeo e resolutividade
Agrave Secretaria de Educaccedilatildeo do Estado do Acre pela autorizaccedilatildeo da pesquisa
Agrave Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre (FAPAC) pelo apoio
financeiro
Aos adolescentes escolares de Rio Branco que cordialmente aceitaram
participar deste estudo tornando possiacutevel a realizaccedilatildeo do mesmo
Aos amigos do Setor meacutedico Pericial-UFAC obrigada pelo dia-a-dia pela
amizade e pelo companheirismo de sempre
Agraves minhas amigas de longa data pela amizade por estarem sempre
presentes me apoiando e ajudando nas minhas decisotildees
Ao meu companheiro Rui Pinto Sempre ao meu lado em todos os momentos
Sem vocecirc natildeo teria conseguido ir tatildeo longe
Aos meus pais Erineide e Edvan por todo investimento zelo e carinho que me
foi concedido para que eu pudesse chegar ateacute aqui
Agrave todos que fizeram parte do estudo seja na estruturaccedilatildeo desenvolvimento e
aplicaccedilatildeo
ldquoPorque para Deus nada eacute impossiacutevelrdquo
(Lucas 1 37)
ldquoA mente que se abre a uma nova ideia
jamais voltaraacute ao
seu tamanho originalrdquo
Albert Einstein
RESUMO
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na idade do
ensino meacutedio primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
publica na atualidade e apresentando uma prevalecircncia aumentada As
pesquisas tem observado a influencia da televisatildeo sobre o excesso de peso em
crianccedilas e adolescentes O Objetivo do presente estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Trata-se de um estudo
transversal de base populacional escolar A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi
composta por 20476 escolares do ensino meacutedio da rede publica e privada de
Rio Branco com idade 14 a 18 anos Para a determinaccedilatildeo da amostra final
considerou-se o total de 1391 estudantes Os fatores associados e analisados
foram demograacuteficos soacuteciofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC
e AGB Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos
intervalos de confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a
adiposidade por regressatildeo logiacutestica Os adolescentes do sexo masculino
(plt0001) de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da
semana (plt 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB Na analise ajustada do IMC tipo de escola e
participaccedilatildeo no esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso O presente estudo mostraram
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que crianccedilas e
adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
ABSTRACT
Obesity in children and teens usually manifests in the primary school age
making it one of the most serious public health problems today and presenting
an increased prevalence Research has been observing the influence of TV on
overweight in children and teenagers The objective of the present study is to
analyze the association between body adiposity with socio-familial aspects and
sedentary behaviors in teens It is a cross-sectional population-based school
study It is a cross-sectional population-based school study The target
population of this study was composed of 20476 high school students from the
public and private of Rio Branco aged 14 to 18 years For the determination of
the final sample a total of 1391 students were considered The associated and
analyzed factors were demographic socio-familial and sedentary behavior
through a self-administered questionnaire The dependent variables of this
study are BMI and UAFA The prevalence odds ratio and their respective
confidence intervals were calculated at 95 It identified the factors associated
with adiposity by logistic regression Male teens (p lt0001) private school (p
lt0001) inactive in sports less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and
games more than 4 hours a day midweek (p lt0048) showed a greater
magnitude of association statistically with UAFA In the adjusted analysis of the
BMI school type and sports participation showed a magnitude of association of
213 and 154 respectively with overweight The present study showed
evidence of significant associations between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behavior in adolescents Findings such as these base
the recommendations that children and adolescents have daily limits for TV
viewing and total screen time and consequently increase level of physical
activity socio-familial
Keywords teenegens adiposity sedentary behavior and screen time
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AGB Aacuterea de Gordura do Braccedilo
AMB Aacuterea Muscular do Braccedilo
CA Circuferecircncia Abdominal
CB Circuferecircncia do Braccedilo
CEP Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa
DC Dobras Cutacircneas
DCT Dobra Cutacircnea do Braccedilo Triciptal
DCSE Dobra Cutacircnea Subescapular
FAPAC Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IC Intervalo de Confianccedila
IMC Iacutendice de Massa Corporal
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OR Odds Ratio
TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
TV Televisatildeo
UFAC Universidade Federal do Acre
WHO World Health Organization
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO 13
2 OBJETIVO 23
3 MEacuteTODOS 24
31 Tipo de estudo 24
32 Conteuacutedo da pesquisa 24
33 Sujeitos do estudo e amostra 24
34 Coleta de dados 24
35 Variaacuteveis do estudo 25
36 Anaacutelise dos dados 26
37 Aspectos eacuteticos 27
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO 28
5 CONCLUSAtildeO 47
6 REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 59
Anexo A ndash Instrumento de coleta de dados 59
Anexo B - Termo de Assentimento 63
Anexo C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ndash TCLE 65
Anexo D ndash Termo de aprovaccedilatildeo do CEP da UFAC 67
13
10 INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes (STATEMENT 2013)
A medida do tempo que esse puacuteblico jovem passa por dia assistindo agrave
televisatildeo jogando videogame e usando o computador ou smartphone
denominada de tempo de tela (do inglecircs screen time) eacute uma das formas mais
usadas para operacionalizar o comportamento sedentaacuterio em estudos com
adolescentes (FALBE et al 2013)
Essa exposiccedilatildeo excessiva de tempo de tela tem sido associada a
diversos problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem e infantil como o excesso
de peso corporal e obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e
colesterol baixo rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores
niacuteveis de atividade fiacutesica(SHI et al (2015)
Em relaccedilatildeo agrave praacutetica de atividade fiacutesica haacute evidecircncias de que quando
realizada regularmente na adolescecircncia poderaacute influenciar o niacutevel de atividade
fiacutesica na idade adulta (TENOacuteRIO et al 2010) O estiacutemulo agrave praacutetica de atividade
fiacutesica na idade escolar eacute de suma importacircncia no combate a epidemia de
inatividade fiacutesica na idade adulta e portanto deve ser uma prioridade em
sauacutede puacuteblica (AZEVEDO 2007) O sedentarismo estaacute diretamente
relacionado com a obesidade e quando ocorre na infacircncia tende a aumentar a
morbidade na idade adulta( MATOS FONSECA et al (1998)
Pesquisas mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela satildeo
escassos na Regiatildeo Norte do Brasil porem satildeo relevantes para direcionar um
caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce na obesidade infantil
e na adolescecircncia
14
11 Adolescecircncia
A adolescecircncia eacute o intervalo de tempo compreendido entre os 10 e 19
anos de idade periacuteodo que se caracteriza por grandes transformaccedilotildees fiacutesicas
psicoloacutegicas e sociais influenciadas por interaccedilotildees geneacuteticas e ambientais de
acordo com Word Health Organization (WHO 2005) Eacute um periacuteodo de
transiccedilatildeo entre a infacircncia e a vida adulta caracterizado pelo desenvolvimento
emocional sexual e social assim como pelos esforccedilos do indiviacuteduo em
alcanccedilar os objetivos relacionados agraves expectativas culturais da sociedade em
que vive (EISENSTEIN 2005)
A adolescecircncia pode ser dividida em trecircs estaacutegios baseado no
desenvolvimento fiacutesico psicoloacutegico e nas mudanccedilas sociais Esses estaacutegios
seriam iniacutecio da adolescecircncia (10 a 14 anos) fase intermediaacuteria (14 a 17 anos)
e final da adolescecircncia (17 a 20 anos) (WHO 2005)
A puberdade eacute caracterizada pelas mudanccedilas bioloacutegicas determinadas
pelo desencadeamento dos estiacutemulos hormonais do eixo hipotaacutelamo ndash hipoacutefise
ndash gocircnadas O aparecimento das mudanccedilas fiacutesicas observadas no adolescente
tais como desenvolvimento das mamas pelos pubianos e maturaccedilatildeo da
genitaacutelia ocorre algum tempo apoacutes a primeiras modificaccedilotildees hormonais
(GRUMBACH 1978)
Durante a puberdade dois processos estatildeo envolvidos no aumento da
secreccedilatildeo dos esteroacuteides gonadais a adrenarca (aumento da secreccedilatildeo dos
androgecircnios das adrenais ou supra ndash renais) e a gonadarca ou aumento dos
estrogecircnios no sexo feminino e da testosterona no sexo masculino hormocircnios
responsaacuteveis pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundaacuterios ovulaccedilatildeo
espermatogecircnese e o processo de fertilizaccedilatildeo (MARSHALL amp TANNER 1974)
A composiccedilatildeo corporal do adolescente modifica de acordo com a
maturaccedilatildeo sexual A idade da menarca representa o iniacutecio da desaceleraccedilatildeo
do crescimento que ocorre no final do estiratildeo puberal e o maior acuacutemulo de
tecido adiposo Para os meninos o pico de crescimento coincide com a fase
adiantada do desenvolvimento dos genitais e pilosidade pubiana momento em
que tambeacutem ocorre desenvolvimento acentuado de massa magra e muscular
(SAITO 1993)
Os adolescentes atravessam um processo dinacircmico e complexo de
maturaccedilatildeo As transformaccedilotildees corporais o surgimento de novas habilidades
15
cognitivas e seu novo papel na sociedade satildeo determinantes do
questionamento de valores dos adultos que os cercam Por isso eles se
predispotildeem a novas experiecircncias testando atitudes e situaccedilotildees que podem
ameaccedilar sua sauacutede presente e futura como por exemplo acidentes gravidez
natildeo planejada doenccedilas sexualmente transmissiacuteveis uso de drogas e
distuacuterbios alimentares (RUZANY 2004)
Nessa fase de crescimento acelerado eacute fundamental as necessidades
caloacutericas e micronutrientes que estatildeo associadas ao padratildeo de crescimento
visto que a nutriccedilatildeo nessa faixa etaacuteria reflete de forma definitiva no individuo
sendo periacuteodo em que ele ganha 25 da altura e 50 do peso final (TANNER
1981)
12 Adiposidade na adolescecircncia
A obesidade pode ser tambeacutem definida como um excesso de gordura
corporal relacionado agrave massa magra e o sobrepeso como uma proporccedilatildeo
relativa de massa corporal maior que a desejaacutevel para a estatura Satildeo
condiccedilotildees de etiologia multifatorial cujo desenvolvimento sofre influecircncia de
fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos e socioeconocircmicos (PEGO-FERNANDES et
al 2011)
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na
idade do ensino primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
puacuteblica na atualidade e apresentado uma prevalecircncia aumentada
gradualmente (ITAGI PATIL 2011)
Em dados mundiais Lobstein et al (2004) identificaram prevalecircncia de
10 de excesso de peso e destes 25 eram jovens obesos Assim como
uma pesquisa na Alemanha que evidenciou que 15 de todas as crianccedilas e
adolescentes entre 3 e 17 anos tinham excesso de peso e 63 eram obesas
(KHAN et al 2016) Nos Estados Unidos um estudo sobre o aumento do
iacutendice de massa corporal (IMC) em 3281 crianccedilas e adolescentes encontrou
elevadas prevalecircncias de sobrepeso e obesidade (317 e 119
respectivamente) (OGDEN et al 2010)
No Brasil especialmente em estudos de base populacional que
investigam a prevalecircncia de excesso de peso e obesidade tambeacutem tem
mostrado uma tendecircncia de aumento As anaacutelises do estado nutricional de
16
adolescentes nas Pesquisas de Orccedilamentos Familiares (POFs) de 2002 - 2003
e 2008 - 2009 mostram que a prevalecircncia de excesso de peso aumentou de
167 para 205 e a de obesidade de 23 para 49 e que o excesso de
peso aumentou seis vezes em meninos e quase trecircs vezes em meninas
atingindo uma prevalecircncia de cerca de 200 em ambos os sexos em 2008-
2009 (IBGE 2010)
Nos adolescentes ainda haacute controveacutersias sobre qual grupo etaacuterio
apresenta maiores chances de adiposidade corporal elevada Entretanto
estudo brasileiro evidenciaram maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade no
sexo masculino de 166 e 92 respectivamente e para 176 de excesso
de peso e 76 de obesidade no sexo feminino (BLOCH et al 2016) Jaacute na
regiatildeo Sul foi verificado uma maior prevalecircncia de excesso de peso no sexo
feminino de 203 e 98 de obesidade e para o sexo masculino 170 e
124 respectivamente quando comparado com a regiatildeo Norte que obteve a
mais baixa prevalecircncia de obesidade entre as regiotildees para sexo feminino
155 e 56 e sexo masculino 151 e 76
No estudo transversal realizado em Porto Velho ndash RO por Farias et al
(2017) estudando 2694 escolares identificaram que o sexo masculino tem
maior prevalecircncia de excesso de peso (263) em relaccedilatildeo ao sexo feminino
224 sendo que os estudantes do ensino privado demostraram maior
prevalecircncia (305) Do mesmo modo na capital do Acre Rio Branco quando
analisado 741 adolescentes de escolas privadas a prevalecircncia de excesso de
peso foi de 295 sendo no sexo masculino de 332 e no sexo feminino de
264 (JUNIOR et al 2012)
A obesidade na infacircncia e adolescencia eacute um fator de risco para o
desenvolvimento de comorbidades como diabetes melito tipo 2 hipertensatildeo
arterial dislipidemia doenccedila cardiacuteaca coronariana e siacutendrome metaboacutelica
Aleacutem disso o excesso de adiposidade durante a infacircncia afeta o processo de
crescimento e puberdade (SANDHU et al 2006 SHALITIN KIESS 2017 )
Ao mesmo tempo que aumenta a prevalecircncia de obesidade na
adolescecircncia existe tambeacutem a preocupaccedilatildeo de prevenccedilatildeo e retroceder esse
quadro No estudo de Must et al(1992) analisou-se adolescentes do Harvard
Growth Study que foram acompanhados durante 55 anos verificou-se que
52 dos indiviacuteduos que apresentaram excesso de peso quando adolescentes
17
continuaram mantendo o mesmo estado nutricional 55 anos apoacutes a avaliaccedilatildeo
E aleacutem disso apresentaram risco relativo de aproximadamente duas vezes
maior para todas as causas de doenccedilas coronarianas Ou seja o risco de
permencer obeso na fase adulta eacute muito maior quando jaacute se desenvolver
excesso de peso na adolescecircncia
Por outro lado as crianccedilas que atingem peso normal durante
adolescecircncia apresentam menos fatores de riscos associado agraves doenccedilas
cardiovasculares quando comparadas com o restante que estatildeo com excesso
de peso (HOWE et al 2010) Estudos de Guo e Chumlea (1999) mostraram
que a probabilidade de crianccedilas e adolescentes com elevado IMC
apresentarem sobrepeso ou obesidade aos 35 anos de idade aumentou
significativamente agrave medida que a idade das crianccedilas avanccedilava A
probabilidade de adolescentes obesos com 18 anos apresentarem obesidade
na vida adulta eacute de 07 maior do que os adolescentes com IMC normal
Investigaccedilatildeo realizada por Shalitin e Kiess (2017) revelou que a
prevalecircncia da obesidade em crianccedilas e adolescentes estaacute nivelando-se na
maioria dos paiacuteses Em resposta a esse aumento agencias governamentais e
natildeo governamentais em muitos paiacuteses tem investidos em programas que
abordam fatores modificaacuteveis (por exemplo dieta atividade fiacutesica e tempo de
tela) associada agrave obesidade (LOBSTEIN et al 2015)
121 Antropometria e Composiccedilatildeo Corporal nos adolescentes
A antropometria eacute o meacutetodo mais utilizado no diagnoacutestico da obesidade
por ser o mais barato natildeo invasivo universalmente aplicaacutevel e com boa
aceitaccedilatildeo pela populaccedilatildeo (WHO1995)
As medidas antropomeacutetricas satildeo fundamentais para indicar o estado
nutricional e investigar as variaccedilotildees nas dimensotildees fiacutesicas e na composiccedilatildeo
corporal (DEHOOG 1998) Entre as teacutecnicas mais utilizadas destacam-se as
dobras cutacircneas (DC) circunferecircncia braccedilo (CB) e abdominal (CA) e utilizaccedilatildeo
do IMC
De acordo com Senbanjo et al (2014) o meacutetodo IMC natildeo eacute tatildeo eficaz
para distinguir com precisatildeo o excesso de gordura ou desenvolvimento
muscular em crianccedilas e adolescentes
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
Agrave todos que fizeram parte do estudo seja na estruturaccedilatildeo desenvolvimento e
aplicaccedilatildeo
ldquoPorque para Deus nada eacute impossiacutevelrdquo
(Lucas 1 37)
ldquoA mente que se abre a uma nova ideia
jamais voltaraacute ao
seu tamanho originalrdquo
Albert Einstein
RESUMO
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na idade do
ensino meacutedio primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
publica na atualidade e apresentando uma prevalecircncia aumentada As
pesquisas tem observado a influencia da televisatildeo sobre o excesso de peso em
crianccedilas e adolescentes O Objetivo do presente estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Trata-se de um estudo
transversal de base populacional escolar A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi
composta por 20476 escolares do ensino meacutedio da rede publica e privada de
Rio Branco com idade 14 a 18 anos Para a determinaccedilatildeo da amostra final
considerou-se o total de 1391 estudantes Os fatores associados e analisados
foram demograacuteficos soacuteciofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC
e AGB Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos
intervalos de confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a
adiposidade por regressatildeo logiacutestica Os adolescentes do sexo masculino
(plt0001) de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da
semana (plt 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB Na analise ajustada do IMC tipo de escola e
participaccedilatildeo no esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso O presente estudo mostraram
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que crianccedilas e
adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
ABSTRACT
Obesity in children and teens usually manifests in the primary school age
making it one of the most serious public health problems today and presenting
an increased prevalence Research has been observing the influence of TV on
overweight in children and teenagers The objective of the present study is to
analyze the association between body adiposity with socio-familial aspects and
sedentary behaviors in teens It is a cross-sectional population-based school
study It is a cross-sectional population-based school study The target
population of this study was composed of 20476 high school students from the
public and private of Rio Branco aged 14 to 18 years For the determination of
the final sample a total of 1391 students were considered The associated and
analyzed factors were demographic socio-familial and sedentary behavior
through a self-administered questionnaire The dependent variables of this
study are BMI and UAFA The prevalence odds ratio and their respective
confidence intervals were calculated at 95 It identified the factors associated
with adiposity by logistic regression Male teens (p lt0001) private school (p
lt0001) inactive in sports less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and
games more than 4 hours a day midweek (p lt0048) showed a greater
magnitude of association statistically with UAFA In the adjusted analysis of the
BMI school type and sports participation showed a magnitude of association of
213 and 154 respectively with overweight The present study showed
evidence of significant associations between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behavior in adolescents Findings such as these base
the recommendations that children and adolescents have daily limits for TV
viewing and total screen time and consequently increase level of physical
activity socio-familial
Keywords teenegens adiposity sedentary behavior and screen time
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AGB Aacuterea de Gordura do Braccedilo
AMB Aacuterea Muscular do Braccedilo
CA Circuferecircncia Abdominal
CB Circuferecircncia do Braccedilo
CEP Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa
DC Dobras Cutacircneas
DCT Dobra Cutacircnea do Braccedilo Triciptal
DCSE Dobra Cutacircnea Subescapular
FAPAC Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IC Intervalo de Confianccedila
IMC Iacutendice de Massa Corporal
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OR Odds Ratio
TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
TV Televisatildeo
UFAC Universidade Federal do Acre
WHO World Health Organization
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO 13
2 OBJETIVO 23
3 MEacuteTODOS 24
31 Tipo de estudo 24
32 Conteuacutedo da pesquisa 24
33 Sujeitos do estudo e amostra 24
34 Coleta de dados 24
35 Variaacuteveis do estudo 25
36 Anaacutelise dos dados 26
37 Aspectos eacuteticos 27
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO 28
5 CONCLUSAtildeO 47
6 REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 59
Anexo A ndash Instrumento de coleta de dados 59
Anexo B - Termo de Assentimento 63
Anexo C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ndash TCLE 65
Anexo D ndash Termo de aprovaccedilatildeo do CEP da UFAC 67
13
10 INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes (STATEMENT 2013)
A medida do tempo que esse puacuteblico jovem passa por dia assistindo agrave
televisatildeo jogando videogame e usando o computador ou smartphone
denominada de tempo de tela (do inglecircs screen time) eacute uma das formas mais
usadas para operacionalizar o comportamento sedentaacuterio em estudos com
adolescentes (FALBE et al 2013)
Essa exposiccedilatildeo excessiva de tempo de tela tem sido associada a
diversos problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem e infantil como o excesso
de peso corporal e obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e
colesterol baixo rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores
niacuteveis de atividade fiacutesica(SHI et al (2015)
Em relaccedilatildeo agrave praacutetica de atividade fiacutesica haacute evidecircncias de que quando
realizada regularmente na adolescecircncia poderaacute influenciar o niacutevel de atividade
fiacutesica na idade adulta (TENOacuteRIO et al 2010) O estiacutemulo agrave praacutetica de atividade
fiacutesica na idade escolar eacute de suma importacircncia no combate a epidemia de
inatividade fiacutesica na idade adulta e portanto deve ser uma prioridade em
sauacutede puacuteblica (AZEVEDO 2007) O sedentarismo estaacute diretamente
relacionado com a obesidade e quando ocorre na infacircncia tende a aumentar a
morbidade na idade adulta( MATOS FONSECA et al (1998)
Pesquisas mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela satildeo
escassos na Regiatildeo Norte do Brasil porem satildeo relevantes para direcionar um
caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce na obesidade infantil
e na adolescecircncia
14
11 Adolescecircncia
A adolescecircncia eacute o intervalo de tempo compreendido entre os 10 e 19
anos de idade periacuteodo que se caracteriza por grandes transformaccedilotildees fiacutesicas
psicoloacutegicas e sociais influenciadas por interaccedilotildees geneacuteticas e ambientais de
acordo com Word Health Organization (WHO 2005) Eacute um periacuteodo de
transiccedilatildeo entre a infacircncia e a vida adulta caracterizado pelo desenvolvimento
emocional sexual e social assim como pelos esforccedilos do indiviacuteduo em
alcanccedilar os objetivos relacionados agraves expectativas culturais da sociedade em
que vive (EISENSTEIN 2005)
A adolescecircncia pode ser dividida em trecircs estaacutegios baseado no
desenvolvimento fiacutesico psicoloacutegico e nas mudanccedilas sociais Esses estaacutegios
seriam iniacutecio da adolescecircncia (10 a 14 anos) fase intermediaacuteria (14 a 17 anos)
e final da adolescecircncia (17 a 20 anos) (WHO 2005)
A puberdade eacute caracterizada pelas mudanccedilas bioloacutegicas determinadas
pelo desencadeamento dos estiacutemulos hormonais do eixo hipotaacutelamo ndash hipoacutefise
ndash gocircnadas O aparecimento das mudanccedilas fiacutesicas observadas no adolescente
tais como desenvolvimento das mamas pelos pubianos e maturaccedilatildeo da
genitaacutelia ocorre algum tempo apoacutes a primeiras modificaccedilotildees hormonais
(GRUMBACH 1978)
Durante a puberdade dois processos estatildeo envolvidos no aumento da
secreccedilatildeo dos esteroacuteides gonadais a adrenarca (aumento da secreccedilatildeo dos
androgecircnios das adrenais ou supra ndash renais) e a gonadarca ou aumento dos
estrogecircnios no sexo feminino e da testosterona no sexo masculino hormocircnios
responsaacuteveis pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundaacuterios ovulaccedilatildeo
espermatogecircnese e o processo de fertilizaccedilatildeo (MARSHALL amp TANNER 1974)
A composiccedilatildeo corporal do adolescente modifica de acordo com a
maturaccedilatildeo sexual A idade da menarca representa o iniacutecio da desaceleraccedilatildeo
do crescimento que ocorre no final do estiratildeo puberal e o maior acuacutemulo de
tecido adiposo Para os meninos o pico de crescimento coincide com a fase
adiantada do desenvolvimento dos genitais e pilosidade pubiana momento em
que tambeacutem ocorre desenvolvimento acentuado de massa magra e muscular
(SAITO 1993)
Os adolescentes atravessam um processo dinacircmico e complexo de
maturaccedilatildeo As transformaccedilotildees corporais o surgimento de novas habilidades
15
cognitivas e seu novo papel na sociedade satildeo determinantes do
questionamento de valores dos adultos que os cercam Por isso eles se
predispotildeem a novas experiecircncias testando atitudes e situaccedilotildees que podem
ameaccedilar sua sauacutede presente e futura como por exemplo acidentes gravidez
natildeo planejada doenccedilas sexualmente transmissiacuteveis uso de drogas e
distuacuterbios alimentares (RUZANY 2004)
Nessa fase de crescimento acelerado eacute fundamental as necessidades
caloacutericas e micronutrientes que estatildeo associadas ao padratildeo de crescimento
visto que a nutriccedilatildeo nessa faixa etaacuteria reflete de forma definitiva no individuo
sendo periacuteodo em que ele ganha 25 da altura e 50 do peso final (TANNER
1981)
12 Adiposidade na adolescecircncia
A obesidade pode ser tambeacutem definida como um excesso de gordura
corporal relacionado agrave massa magra e o sobrepeso como uma proporccedilatildeo
relativa de massa corporal maior que a desejaacutevel para a estatura Satildeo
condiccedilotildees de etiologia multifatorial cujo desenvolvimento sofre influecircncia de
fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos e socioeconocircmicos (PEGO-FERNANDES et
al 2011)
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na
idade do ensino primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
puacuteblica na atualidade e apresentado uma prevalecircncia aumentada
gradualmente (ITAGI PATIL 2011)
Em dados mundiais Lobstein et al (2004) identificaram prevalecircncia de
10 de excesso de peso e destes 25 eram jovens obesos Assim como
uma pesquisa na Alemanha que evidenciou que 15 de todas as crianccedilas e
adolescentes entre 3 e 17 anos tinham excesso de peso e 63 eram obesas
(KHAN et al 2016) Nos Estados Unidos um estudo sobre o aumento do
iacutendice de massa corporal (IMC) em 3281 crianccedilas e adolescentes encontrou
elevadas prevalecircncias de sobrepeso e obesidade (317 e 119
respectivamente) (OGDEN et al 2010)
No Brasil especialmente em estudos de base populacional que
investigam a prevalecircncia de excesso de peso e obesidade tambeacutem tem
mostrado uma tendecircncia de aumento As anaacutelises do estado nutricional de
16
adolescentes nas Pesquisas de Orccedilamentos Familiares (POFs) de 2002 - 2003
e 2008 - 2009 mostram que a prevalecircncia de excesso de peso aumentou de
167 para 205 e a de obesidade de 23 para 49 e que o excesso de
peso aumentou seis vezes em meninos e quase trecircs vezes em meninas
atingindo uma prevalecircncia de cerca de 200 em ambos os sexos em 2008-
2009 (IBGE 2010)
Nos adolescentes ainda haacute controveacutersias sobre qual grupo etaacuterio
apresenta maiores chances de adiposidade corporal elevada Entretanto
estudo brasileiro evidenciaram maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade no
sexo masculino de 166 e 92 respectivamente e para 176 de excesso
de peso e 76 de obesidade no sexo feminino (BLOCH et al 2016) Jaacute na
regiatildeo Sul foi verificado uma maior prevalecircncia de excesso de peso no sexo
feminino de 203 e 98 de obesidade e para o sexo masculino 170 e
124 respectivamente quando comparado com a regiatildeo Norte que obteve a
mais baixa prevalecircncia de obesidade entre as regiotildees para sexo feminino
155 e 56 e sexo masculino 151 e 76
No estudo transversal realizado em Porto Velho ndash RO por Farias et al
(2017) estudando 2694 escolares identificaram que o sexo masculino tem
maior prevalecircncia de excesso de peso (263) em relaccedilatildeo ao sexo feminino
224 sendo que os estudantes do ensino privado demostraram maior
prevalecircncia (305) Do mesmo modo na capital do Acre Rio Branco quando
analisado 741 adolescentes de escolas privadas a prevalecircncia de excesso de
peso foi de 295 sendo no sexo masculino de 332 e no sexo feminino de
264 (JUNIOR et al 2012)
A obesidade na infacircncia e adolescencia eacute um fator de risco para o
desenvolvimento de comorbidades como diabetes melito tipo 2 hipertensatildeo
arterial dislipidemia doenccedila cardiacuteaca coronariana e siacutendrome metaboacutelica
Aleacutem disso o excesso de adiposidade durante a infacircncia afeta o processo de
crescimento e puberdade (SANDHU et al 2006 SHALITIN KIESS 2017 )
Ao mesmo tempo que aumenta a prevalecircncia de obesidade na
adolescecircncia existe tambeacutem a preocupaccedilatildeo de prevenccedilatildeo e retroceder esse
quadro No estudo de Must et al(1992) analisou-se adolescentes do Harvard
Growth Study que foram acompanhados durante 55 anos verificou-se que
52 dos indiviacuteduos que apresentaram excesso de peso quando adolescentes
17
continuaram mantendo o mesmo estado nutricional 55 anos apoacutes a avaliaccedilatildeo
E aleacutem disso apresentaram risco relativo de aproximadamente duas vezes
maior para todas as causas de doenccedilas coronarianas Ou seja o risco de
permencer obeso na fase adulta eacute muito maior quando jaacute se desenvolver
excesso de peso na adolescecircncia
Por outro lado as crianccedilas que atingem peso normal durante
adolescecircncia apresentam menos fatores de riscos associado agraves doenccedilas
cardiovasculares quando comparadas com o restante que estatildeo com excesso
de peso (HOWE et al 2010) Estudos de Guo e Chumlea (1999) mostraram
que a probabilidade de crianccedilas e adolescentes com elevado IMC
apresentarem sobrepeso ou obesidade aos 35 anos de idade aumentou
significativamente agrave medida que a idade das crianccedilas avanccedilava A
probabilidade de adolescentes obesos com 18 anos apresentarem obesidade
na vida adulta eacute de 07 maior do que os adolescentes com IMC normal
Investigaccedilatildeo realizada por Shalitin e Kiess (2017) revelou que a
prevalecircncia da obesidade em crianccedilas e adolescentes estaacute nivelando-se na
maioria dos paiacuteses Em resposta a esse aumento agencias governamentais e
natildeo governamentais em muitos paiacuteses tem investidos em programas que
abordam fatores modificaacuteveis (por exemplo dieta atividade fiacutesica e tempo de
tela) associada agrave obesidade (LOBSTEIN et al 2015)
121 Antropometria e Composiccedilatildeo Corporal nos adolescentes
A antropometria eacute o meacutetodo mais utilizado no diagnoacutestico da obesidade
por ser o mais barato natildeo invasivo universalmente aplicaacutevel e com boa
aceitaccedilatildeo pela populaccedilatildeo (WHO1995)
As medidas antropomeacutetricas satildeo fundamentais para indicar o estado
nutricional e investigar as variaccedilotildees nas dimensotildees fiacutesicas e na composiccedilatildeo
corporal (DEHOOG 1998) Entre as teacutecnicas mais utilizadas destacam-se as
dobras cutacircneas (DC) circunferecircncia braccedilo (CB) e abdominal (CA) e utilizaccedilatildeo
do IMC
De acordo com Senbanjo et al (2014) o meacutetodo IMC natildeo eacute tatildeo eficaz
para distinguir com precisatildeo o excesso de gordura ou desenvolvimento
muscular em crianccedilas e adolescentes
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
ldquoA mente que se abre a uma nova ideia
jamais voltaraacute ao
seu tamanho originalrdquo
Albert Einstein
RESUMO
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na idade do
ensino meacutedio primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
publica na atualidade e apresentando uma prevalecircncia aumentada As
pesquisas tem observado a influencia da televisatildeo sobre o excesso de peso em
crianccedilas e adolescentes O Objetivo do presente estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Trata-se de um estudo
transversal de base populacional escolar A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi
composta por 20476 escolares do ensino meacutedio da rede publica e privada de
Rio Branco com idade 14 a 18 anos Para a determinaccedilatildeo da amostra final
considerou-se o total de 1391 estudantes Os fatores associados e analisados
foram demograacuteficos soacuteciofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC
e AGB Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos
intervalos de confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a
adiposidade por regressatildeo logiacutestica Os adolescentes do sexo masculino
(plt0001) de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da
semana (plt 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB Na analise ajustada do IMC tipo de escola e
participaccedilatildeo no esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso O presente estudo mostraram
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que crianccedilas e
adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
ABSTRACT
Obesity in children and teens usually manifests in the primary school age
making it one of the most serious public health problems today and presenting
an increased prevalence Research has been observing the influence of TV on
overweight in children and teenagers The objective of the present study is to
analyze the association between body adiposity with socio-familial aspects and
sedentary behaviors in teens It is a cross-sectional population-based school
study It is a cross-sectional population-based school study The target
population of this study was composed of 20476 high school students from the
public and private of Rio Branco aged 14 to 18 years For the determination of
the final sample a total of 1391 students were considered The associated and
analyzed factors were demographic socio-familial and sedentary behavior
through a self-administered questionnaire The dependent variables of this
study are BMI and UAFA The prevalence odds ratio and their respective
confidence intervals were calculated at 95 It identified the factors associated
with adiposity by logistic regression Male teens (p lt0001) private school (p
lt0001) inactive in sports less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and
games more than 4 hours a day midweek (p lt0048) showed a greater
magnitude of association statistically with UAFA In the adjusted analysis of the
BMI school type and sports participation showed a magnitude of association of
213 and 154 respectively with overweight The present study showed
evidence of significant associations between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behavior in adolescents Findings such as these base
the recommendations that children and adolescents have daily limits for TV
viewing and total screen time and consequently increase level of physical
activity socio-familial
Keywords teenegens adiposity sedentary behavior and screen time
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AGB Aacuterea de Gordura do Braccedilo
AMB Aacuterea Muscular do Braccedilo
CA Circuferecircncia Abdominal
CB Circuferecircncia do Braccedilo
CEP Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa
DC Dobras Cutacircneas
DCT Dobra Cutacircnea do Braccedilo Triciptal
DCSE Dobra Cutacircnea Subescapular
FAPAC Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IC Intervalo de Confianccedila
IMC Iacutendice de Massa Corporal
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OR Odds Ratio
TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
TV Televisatildeo
UFAC Universidade Federal do Acre
WHO World Health Organization
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO 13
2 OBJETIVO 23
3 MEacuteTODOS 24
31 Tipo de estudo 24
32 Conteuacutedo da pesquisa 24
33 Sujeitos do estudo e amostra 24
34 Coleta de dados 24
35 Variaacuteveis do estudo 25
36 Anaacutelise dos dados 26
37 Aspectos eacuteticos 27
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO 28
5 CONCLUSAtildeO 47
6 REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 59
Anexo A ndash Instrumento de coleta de dados 59
Anexo B - Termo de Assentimento 63
Anexo C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ndash TCLE 65
Anexo D ndash Termo de aprovaccedilatildeo do CEP da UFAC 67
13
10 INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes (STATEMENT 2013)
A medida do tempo que esse puacuteblico jovem passa por dia assistindo agrave
televisatildeo jogando videogame e usando o computador ou smartphone
denominada de tempo de tela (do inglecircs screen time) eacute uma das formas mais
usadas para operacionalizar o comportamento sedentaacuterio em estudos com
adolescentes (FALBE et al 2013)
Essa exposiccedilatildeo excessiva de tempo de tela tem sido associada a
diversos problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem e infantil como o excesso
de peso corporal e obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e
colesterol baixo rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores
niacuteveis de atividade fiacutesica(SHI et al (2015)
Em relaccedilatildeo agrave praacutetica de atividade fiacutesica haacute evidecircncias de que quando
realizada regularmente na adolescecircncia poderaacute influenciar o niacutevel de atividade
fiacutesica na idade adulta (TENOacuteRIO et al 2010) O estiacutemulo agrave praacutetica de atividade
fiacutesica na idade escolar eacute de suma importacircncia no combate a epidemia de
inatividade fiacutesica na idade adulta e portanto deve ser uma prioridade em
sauacutede puacuteblica (AZEVEDO 2007) O sedentarismo estaacute diretamente
relacionado com a obesidade e quando ocorre na infacircncia tende a aumentar a
morbidade na idade adulta( MATOS FONSECA et al (1998)
Pesquisas mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela satildeo
escassos na Regiatildeo Norte do Brasil porem satildeo relevantes para direcionar um
caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce na obesidade infantil
e na adolescecircncia
14
11 Adolescecircncia
A adolescecircncia eacute o intervalo de tempo compreendido entre os 10 e 19
anos de idade periacuteodo que se caracteriza por grandes transformaccedilotildees fiacutesicas
psicoloacutegicas e sociais influenciadas por interaccedilotildees geneacuteticas e ambientais de
acordo com Word Health Organization (WHO 2005) Eacute um periacuteodo de
transiccedilatildeo entre a infacircncia e a vida adulta caracterizado pelo desenvolvimento
emocional sexual e social assim como pelos esforccedilos do indiviacuteduo em
alcanccedilar os objetivos relacionados agraves expectativas culturais da sociedade em
que vive (EISENSTEIN 2005)
A adolescecircncia pode ser dividida em trecircs estaacutegios baseado no
desenvolvimento fiacutesico psicoloacutegico e nas mudanccedilas sociais Esses estaacutegios
seriam iniacutecio da adolescecircncia (10 a 14 anos) fase intermediaacuteria (14 a 17 anos)
e final da adolescecircncia (17 a 20 anos) (WHO 2005)
A puberdade eacute caracterizada pelas mudanccedilas bioloacutegicas determinadas
pelo desencadeamento dos estiacutemulos hormonais do eixo hipotaacutelamo ndash hipoacutefise
ndash gocircnadas O aparecimento das mudanccedilas fiacutesicas observadas no adolescente
tais como desenvolvimento das mamas pelos pubianos e maturaccedilatildeo da
genitaacutelia ocorre algum tempo apoacutes a primeiras modificaccedilotildees hormonais
(GRUMBACH 1978)
Durante a puberdade dois processos estatildeo envolvidos no aumento da
secreccedilatildeo dos esteroacuteides gonadais a adrenarca (aumento da secreccedilatildeo dos
androgecircnios das adrenais ou supra ndash renais) e a gonadarca ou aumento dos
estrogecircnios no sexo feminino e da testosterona no sexo masculino hormocircnios
responsaacuteveis pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundaacuterios ovulaccedilatildeo
espermatogecircnese e o processo de fertilizaccedilatildeo (MARSHALL amp TANNER 1974)
A composiccedilatildeo corporal do adolescente modifica de acordo com a
maturaccedilatildeo sexual A idade da menarca representa o iniacutecio da desaceleraccedilatildeo
do crescimento que ocorre no final do estiratildeo puberal e o maior acuacutemulo de
tecido adiposo Para os meninos o pico de crescimento coincide com a fase
adiantada do desenvolvimento dos genitais e pilosidade pubiana momento em
que tambeacutem ocorre desenvolvimento acentuado de massa magra e muscular
(SAITO 1993)
Os adolescentes atravessam um processo dinacircmico e complexo de
maturaccedilatildeo As transformaccedilotildees corporais o surgimento de novas habilidades
15
cognitivas e seu novo papel na sociedade satildeo determinantes do
questionamento de valores dos adultos que os cercam Por isso eles se
predispotildeem a novas experiecircncias testando atitudes e situaccedilotildees que podem
ameaccedilar sua sauacutede presente e futura como por exemplo acidentes gravidez
natildeo planejada doenccedilas sexualmente transmissiacuteveis uso de drogas e
distuacuterbios alimentares (RUZANY 2004)
Nessa fase de crescimento acelerado eacute fundamental as necessidades
caloacutericas e micronutrientes que estatildeo associadas ao padratildeo de crescimento
visto que a nutriccedilatildeo nessa faixa etaacuteria reflete de forma definitiva no individuo
sendo periacuteodo em que ele ganha 25 da altura e 50 do peso final (TANNER
1981)
12 Adiposidade na adolescecircncia
A obesidade pode ser tambeacutem definida como um excesso de gordura
corporal relacionado agrave massa magra e o sobrepeso como uma proporccedilatildeo
relativa de massa corporal maior que a desejaacutevel para a estatura Satildeo
condiccedilotildees de etiologia multifatorial cujo desenvolvimento sofre influecircncia de
fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos e socioeconocircmicos (PEGO-FERNANDES et
al 2011)
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na
idade do ensino primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
puacuteblica na atualidade e apresentado uma prevalecircncia aumentada
gradualmente (ITAGI PATIL 2011)
Em dados mundiais Lobstein et al (2004) identificaram prevalecircncia de
10 de excesso de peso e destes 25 eram jovens obesos Assim como
uma pesquisa na Alemanha que evidenciou que 15 de todas as crianccedilas e
adolescentes entre 3 e 17 anos tinham excesso de peso e 63 eram obesas
(KHAN et al 2016) Nos Estados Unidos um estudo sobre o aumento do
iacutendice de massa corporal (IMC) em 3281 crianccedilas e adolescentes encontrou
elevadas prevalecircncias de sobrepeso e obesidade (317 e 119
respectivamente) (OGDEN et al 2010)
No Brasil especialmente em estudos de base populacional que
investigam a prevalecircncia de excesso de peso e obesidade tambeacutem tem
mostrado uma tendecircncia de aumento As anaacutelises do estado nutricional de
16
adolescentes nas Pesquisas de Orccedilamentos Familiares (POFs) de 2002 - 2003
e 2008 - 2009 mostram que a prevalecircncia de excesso de peso aumentou de
167 para 205 e a de obesidade de 23 para 49 e que o excesso de
peso aumentou seis vezes em meninos e quase trecircs vezes em meninas
atingindo uma prevalecircncia de cerca de 200 em ambos os sexos em 2008-
2009 (IBGE 2010)
Nos adolescentes ainda haacute controveacutersias sobre qual grupo etaacuterio
apresenta maiores chances de adiposidade corporal elevada Entretanto
estudo brasileiro evidenciaram maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade no
sexo masculino de 166 e 92 respectivamente e para 176 de excesso
de peso e 76 de obesidade no sexo feminino (BLOCH et al 2016) Jaacute na
regiatildeo Sul foi verificado uma maior prevalecircncia de excesso de peso no sexo
feminino de 203 e 98 de obesidade e para o sexo masculino 170 e
124 respectivamente quando comparado com a regiatildeo Norte que obteve a
mais baixa prevalecircncia de obesidade entre as regiotildees para sexo feminino
155 e 56 e sexo masculino 151 e 76
No estudo transversal realizado em Porto Velho ndash RO por Farias et al
(2017) estudando 2694 escolares identificaram que o sexo masculino tem
maior prevalecircncia de excesso de peso (263) em relaccedilatildeo ao sexo feminino
224 sendo que os estudantes do ensino privado demostraram maior
prevalecircncia (305) Do mesmo modo na capital do Acre Rio Branco quando
analisado 741 adolescentes de escolas privadas a prevalecircncia de excesso de
peso foi de 295 sendo no sexo masculino de 332 e no sexo feminino de
264 (JUNIOR et al 2012)
A obesidade na infacircncia e adolescencia eacute um fator de risco para o
desenvolvimento de comorbidades como diabetes melito tipo 2 hipertensatildeo
arterial dislipidemia doenccedila cardiacuteaca coronariana e siacutendrome metaboacutelica
Aleacutem disso o excesso de adiposidade durante a infacircncia afeta o processo de
crescimento e puberdade (SANDHU et al 2006 SHALITIN KIESS 2017 )
Ao mesmo tempo que aumenta a prevalecircncia de obesidade na
adolescecircncia existe tambeacutem a preocupaccedilatildeo de prevenccedilatildeo e retroceder esse
quadro No estudo de Must et al(1992) analisou-se adolescentes do Harvard
Growth Study que foram acompanhados durante 55 anos verificou-se que
52 dos indiviacuteduos que apresentaram excesso de peso quando adolescentes
17
continuaram mantendo o mesmo estado nutricional 55 anos apoacutes a avaliaccedilatildeo
E aleacutem disso apresentaram risco relativo de aproximadamente duas vezes
maior para todas as causas de doenccedilas coronarianas Ou seja o risco de
permencer obeso na fase adulta eacute muito maior quando jaacute se desenvolver
excesso de peso na adolescecircncia
Por outro lado as crianccedilas que atingem peso normal durante
adolescecircncia apresentam menos fatores de riscos associado agraves doenccedilas
cardiovasculares quando comparadas com o restante que estatildeo com excesso
de peso (HOWE et al 2010) Estudos de Guo e Chumlea (1999) mostraram
que a probabilidade de crianccedilas e adolescentes com elevado IMC
apresentarem sobrepeso ou obesidade aos 35 anos de idade aumentou
significativamente agrave medida que a idade das crianccedilas avanccedilava A
probabilidade de adolescentes obesos com 18 anos apresentarem obesidade
na vida adulta eacute de 07 maior do que os adolescentes com IMC normal
Investigaccedilatildeo realizada por Shalitin e Kiess (2017) revelou que a
prevalecircncia da obesidade em crianccedilas e adolescentes estaacute nivelando-se na
maioria dos paiacuteses Em resposta a esse aumento agencias governamentais e
natildeo governamentais em muitos paiacuteses tem investidos em programas que
abordam fatores modificaacuteveis (por exemplo dieta atividade fiacutesica e tempo de
tela) associada agrave obesidade (LOBSTEIN et al 2015)
121 Antropometria e Composiccedilatildeo Corporal nos adolescentes
A antropometria eacute o meacutetodo mais utilizado no diagnoacutestico da obesidade
por ser o mais barato natildeo invasivo universalmente aplicaacutevel e com boa
aceitaccedilatildeo pela populaccedilatildeo (WHO1995)
As medidas antropomeacutetricas satildeo fundamentais para indicar o estado
nutricional e investigar as variaccedilotildees nas dimensotildees fiacutesicas e na composiccedilatildeo
corporal (DEHOOG 1998) Entre as teacutecnicas mais utilizadas destacam-se as
dobras cutacircneas (DC) circunferecircncia braccedilo (CB) e abdominal (CA) e utilizaccedilatildeo
do IMC
De acordo com Senbanjo et al (2014) o meacutetodo IMC natildeo eacute tatildeo eficaz
para distinguir com precisatildeo o excesso de gordura ou desenvolvimento
muscular em crianccedilas e adolescentes
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
RESUMO
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na idade do
ensino meacutedio primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
publica na atualidade e apresentando uma prevalecircncia aumentada As
pesquisas tem observado a influencia da televisatildeo sobre o excesso de peso em
crianccedilas e adolescentes O Objetivo do presente estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Trata-se de um estudo
transversal de base populacional escolar A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi
composta por 20476 escolares do ensino meacutedio da rede publica e privada de
Rio Branco com idade 14 a 18 anos Para a determinaccedilatildeo da amostra final
considerou-se o total de 1391 estudantes Os fatores associados e analisados
foram demograacuteficos soacuteciofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC
e AGB Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos
intervalos de confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a
adiposidade por regressatildeo logiacutestica Os adolescentes do sexo masculino
(plt0001) de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da
semana (plt 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB Na analise ajustada do IMC tipo de escola e
participaccedilatildeo no esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso O presente estudo mostraram
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que crianccedilas e
adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
ABSTRACT
Obesity in children and teens usually manifests in the primary school age
making it one of the most serious public health problems today and presenting
an increased prevalence Research has been observing the influence of TV on
overweight in children and teenagers The objective of the present study is to
analyze the association between body adiposity with socio-familial aspects and
sedentary behaviors in teens It is a cross-sectional population-based school
study It is a cross-sectional population-based school study The target
population of this study was composed of 20476 high school students from the
public and private of Rio Branco aged 14 to 18 years For the determination of
the final sample a total of 1391 students were considered The associated and
analyzed factors were demographic socio-familial and sedentary behavior
through a self-administered questionnaire The dependent variables of this
study are BMI and UAFA The prevalence odds ratio and their respective
confidence intervals were calculated at 95 It identified the factors associated
with adiposity by logistic regression Male teens (p lt0001) private school (p
lt0001) inactive in sports less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and
games more than 4 hours a day midweek (p lt0048) showed a greater
magnitude of association statistically with UAFA In the adjusted analysis of the
BMI school type and sports participation showed a magnitude of association of
213 and 154 respectively with overweight The present study showed
evidence of significant associations between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behavior in adolescents Findings such as these base
the recommendations that children and adolescents have daily limits for TV
viewing and total screen time and consequently increase level of physical
activity socio-familial
Keywords teenegens adiposity sedentary behavior and screen time
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AGB Aacuterea de Gordura do Braccedilo
AMB Aacuterea Muscular do Braccedilo
CA Circuferecircncia Abdominal
CB Circuferecircncia do Braccedilo
CEP Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa
DC Dobras Cutacircneas
DCT Dobra Cutacircnea do Braccedilo Triciptal
DCSE Dobra Cutacircnea Subescapular
FAPAC Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IC Intervalo de Confianccedila
IMC Iacutendice de Massa Corporal
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OR Odds Ratio
TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
TV Televisatildeo
UFAC Universidade Federal do Acre
WHO World Health Organization
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO 13
2 OBJETIVO 23
3 MEacuteTODOS 24
31 Tipo de estudo 24
32 Conteuacutedo da pesquisa 24
33 Sujeitos do estudo e amostra 24
34 Coleta de dados 24
35 Variaacuteveis do estudo 25
36 Anaacutelise dos dados 26
37 Aspectos eacuteticos 27
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO 28
5 CONCLUSAtildeO 47
6 REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 59
Anexo A ndash Instrumento de coleta de dados 59
Anexo B - Termo de Assentimento 63
Anexo C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ndash TCLE 65
Anexo D ndash Termo de aprovaccedilatildeo do CEP da UFAC 67
13
10 INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes (STATEMENT 2013)
A medida do tempo que esse puacuteblico jovem passa por dia assistindo agrave
televisatildeo jogando videogame e usando o computador ou smartphone
denominada de tempo de tela (do inglecircs screen time) eacute uma das formas mais
usadas para operacionalizar o comportamento sedentaacuterio em estudos com
adolescentes (FALBE et al 2013)
Essa exposiccedilatildeo excessiva de tempo de tela tem sido associada a
diversos problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem e infantil como o excesso
de peso corporal e obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e
colesterol baixo rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores
niacuteveis de atividade fiacutesica(SHI et al (2015)
Em relaccedilatildeo agrave praacutetica de atividade fiacutesica haacute evidecircncias de que quando
realizada regularmente na adolescecircncia poderaacute influenciar o niacutevel de atividade
fiacutesica na idade adulta (TENOacuteRIO et al 2010) O estiacutemulo agrave praacutetica de atividade
fiacutesica na idade escolar eacute de suma importacircncia no combate a epidemia de
inatividade fiacutesica na idade adulta e portanto deve ser uma prioridade em
sauacutede puacuteblica (AZEVEDO 2007) O sedentarismo estaacute diretamente
relacionado com a obesidade e quando ocorre na infacircncia tende a aumentar a
morbidade na idade adulta( MATOS FONSECA et al (1998)
Pesquisas mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela satildeo
escassos na Regiatildeo Norte do Brasil porem satildeo relevantes para direcionar um
caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce na obesidade infantil
e na adolescecircncia
14
11 Adolescecircncia
A adolescecircncia eacute o intervalo de tempo compreendido entre os 10 e 19
anos de idade periacuteodo que se caracteriza por grandes transformaccedilotildees fiacutesicas
psicoloacutegicas e sociais influenciadas por interaccedilotildees geneacuteticas e ambientais de
acordo com Word Health Organization (WHO 2005) Eacute um periacuteodo de
transiccedilatildeo entre a infacircncia e a vida adulta caracterizado pelo desenvolvimento
emocional sexual e social assim como pelos esforccedilos do indiviacuteduo em
alcanccedilar os objetivos relacionados agraves expectativas culturais da sociedade em
que vive (EISENSTEIN 2005)
A adolescecircncia pode ser dividida em trecircs estaacutegios baseado no
desenvolvimento fiacutesico psicoloacutegico e nas mudanccedilas sociais Esses estaacutegios
seriam iniacutecio da adolescecircncia (10 a 14 anos) fase intermediaacuteria (14 a 17 anos)
e final da adolescecircncia (17 a 20 anos) (WHO 2005)
A puberdade eacute caracterizada pelas mudanccedilas bioloacutegicas determinadas
pelo desencadeamento dos estiacutemulos hormonais do eixo hipotaacutelamo ndash hipoacutefise
ndash gocircnadas O aparecimento das mudanccedilas fiacutesicas observadas no adolescente
tais como desenvolvimento das mamas pelos pubianos e maturaccedilatildeo da
genitaacutelia ocorre algum tempo apoacutes a primeiras modificaccedilotildees hormonais
(GRUMBACH 1978)
Durante a puberdade dois processos estatildeo envolvidos no aumento da
secreccedilatildeo dos esteroacuteides gonadais a adrenarca (aumento da secreccedilatildeo dos
androgecircnios das adrenais ou supra ndash renais) e a gonadarca ou aumento dos
estrogecircnios no sexo feminino e da testosterona no sexo masculino hormocircnios
responsaacuteveis pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundaacuterios ovulaccedilatildeo
espermatogecircnese e o processo de fertilizaccedilatildeo (MARSHALL amp TANNER 1974)
A composiccedilatildeo corporal do adolescente modifica de acordo com a
maturaccedilatildeo sexual A idade da menarca representa o iniacutecio da desaceleraccedilatildeo
do crescimento que ocorre no final do estiratildeo puberal e o maior acuacutemulo de
tecido adiposo Para os meninos o pico de crescimento coincide com a fase
adiantada do desenvolvimento dos genitais e pilosidade pubiana momento em
que tambeacutem ocorre desenvolvimento acentuado de massa magra e muscular
(SAITO 1993)
Os adolescentes atravessam um processo dinacircmico e complexo de
maturaccedilatildeo As transformaccedilotildees corporais o surgimento de novas habilidades
15
cognitivas e seu novo papel na sociedade satildeo determinantes do
questionamento de valores dos adultos que os cercam Por isso eles se
predispotildeem a novas experiecircncias testando atitudes e situaccedilotildees que podem
ameaccedilar sua sauacutede presente e futura como por exemplo acidentes gravidez
natildeo planejada doenccedilas sexualmente transmissiacuteveis uso de drogas e
distuacuterbios alimentares (RUZANY 2004)
Nessa fase de crescimento acelerado eacute fundamental as necessidades
caloacutericas e micronutrientes que estatildeo associadas ao padratildeo de crescimento
visto que a nutriccedilatildeo nessa faixa etaacuteria reflete de forma definitiva no individuo
sendo periacuteodo em que ele ganha 25 da altura e 50 do peso final (TANNER
1981)
12 Adiposidade na adolescecircncia
A obesidade pode ser tambeacutem definida como um excesso de gordura
corporal relacionado agrave massa magra e o sobrepeso como uma proporccedilatildeo
relativa de massa corporal maior que a desejaacutevel para a estatura Satildeo
condiccedilotildees de etiologia multifatorial cujo desenvolvimento sofre influecircncia de
fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos e socioeconocircmicos (PEGO-FERNANDES et
al 2011)
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na
idade do ensino primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
puacuteblica na atualidade e apresentado uma prevalecircncia aumentada
gradualmente (ITAGI PATIL 2011)
Em dados mundiais Lobstein et al (2004) identificaram prevalecircncia de
10 de excesso de peso e destes 25 eram jovens obesos Assim como
uma pesquisa na Alemanha que evidenciou que 15 de todas as crianccedilas e
adolescentes entre 3 e 17 anos tinham excesso de peso e 63 eram obesas
(KHAN et al 2016) Nos Estados Unidos um estudo sobre o aumento do
iacutendice de massa corporal (IMC) em 3281 crianccedilas e adolescentes encontrou
elevadas prevalecircncias de sobrepeso e obesidade (317 e 119
respectivamente) (OGDEN et al 2010)
No Brasil especialmente em estudos de base populacional que
investigam a prevalecircncia de excesso de peso e obesidade tambeacutem tem
mostrado uma tendecircncia de aumento As anaacutelises do estado nutricional de
16
adolescentes nas Pesquisas de Orccedilamentos Familiares (POFs) de 2002 - 2003
e 2008 - 2009 mostram que a prevalecircncia de excesso de peso aumentou de
167 para 205 e a de obesidade de 23 para 49 e que o excesso de
peso aumentou seis vezes em meninos e quase trecircs vezes em meninas
atingindo uma prevalecircncia de cerca de 200 em ambos os sexos em 2008-
2009 (IBGE 2010)
Nos adolescentes ainda haacute controveacutersias sobre qual grupo etaacuterio
apresenta maiores chances de adiposidade corporal elevada Entretanto
estudo brasileiro evidenciaram maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade no
sexo masculino de 166 e 92 respectivamente e para 176 de excesso
de peso e 76 de obesidade no sexo feminino (BLOCH et al 2016) Jaacute na
regiatildeo Sul foi verificado uma maior prevalecircncia de excesso de peso no sexo
feminino de 203 e 98 de obesidade e para o sexo masculino 170 e
124 respectivamente quando comparado com a regiatildeo Norte que obteve a
mais baixa prevalecircncia de obesidade entre as regiotildees para sexo feminino
155 e 56 e sexo masculino 151 e 76
No estudo transversal realizado em Porto Velho ndash RO por Farias et al
(2017) estudando 2694 escolares identificaram que o sexo masculino tem
maior prevalecircncia de excesso de peso (263) em relaccedilatildeo ao sexo feminino
224 sendo que os estudantes do ensino privado demostraram maior
prevalecircncia (305) Do mesmo modo na capital do Acre Rio Branco quando
analisado 741 adolescentes de escolas privadas a prevalecircncia de excesso de
peso foi de 295 sendo no sexo masculino de 332 e no sexo feminino de
264 (JUNIOR et al 2012)
A obesidade na infacircncia e adolescencia eacute um fator de risco para o
desenvolvimento de comorbidades como diabetes melito tipo 2 hipertensatildeo
arterial dislipidemia doenccedila cardiacuteaca coronariana e siacutendrome metaboacutelica
Aleacutem disso o excesso de adiposidade durante a infacircncia afeta o processo de
crescimento e puberdade (SANDHU et al 2006 SHALITIN KIESS 2017 )
Ao mesmo tempo que aumenta a prevalecircncia de obesidade na
adolescecircncia existe tambeacutem a preocupaccedilatildeo de prevenccedilatildeo e retroceder esse
quadro No estudo de Must et al(1992) analisou-se adolescentes do Harvard
Growth Study que foram acompanhados durante 55 anos verificou-se que
52 dos indiviacuteduos que apresentaram excesso de peso quando adolescentes
17
continuaram mantendo o mesmo estado nutricional 55 anos apoacutes a avaliaccedilatildeo
E aleacutem disso apresentaram risco relativo de aproximadamente duas vezes
maior para todas as causas de doenccedilas coronarianas Ou seja o risco de
permencer obeso na fase adulta eacute muito maior quando jaacute se desenvolver
excesso de peso na adolescecircncia
Por outro lado as crianccedilas que atingem peso normal durante
adolescecircncia apresentam menos fatores de riscos associado agraves doenccedilas
cardiovasculares quando comparadas com o restante que estatildeo com excesso
de peso (HOWE et al 2010) Estudos de Guo e Chumlea (1999) mostraram
que a probabilidade de crianccedilas e adolescentes com elevado IMC
apresentarem sobrepeso ou obesidade aos 35 anos de idade aumentou
significativamente agrave medida que a idade das crianccedilas avanccedilava A
probabilidade de adolescentes obesos com 18 anos apresentarem obesidade
na vida adulta eacute de 07 maior do que os adolescentes com IMC normal
Investigaccedilatildeo realizada por Shalitin e Kiess (2017) revelou que a
prevalecircncia da obesidade em crianccedilas e adolescentes estaacute nivelando-se na
maioria dos paiacuteses Em resposta a esse aumento agencias governamentais e
natildeo governamentais em muitos paiacuteses tem investidos em programas que
abordam fatores modificaacuteveis (por exemplo dieta atividade fiacutesica e tempo de
tela) associada agrave obesidade (LOBSTEIN et al 2015)
121 Antropometria e Composiccedilatildeo Corporal nos adolescentes
A antropometria eacute o meacutetodo mais utilizado no diagnoacutestico da obesidade
por ser o mais barato natildeo invasivo universalmente aplicaacutevel e com boa
aceitaccedilatildeo pela populaccedilatildeo (WHO1995)
As medidas antropomeacutetricas satildeo fundamentais para indicar o estado
nutricional e investigar as variaccedilotildees nas dimensotildees fiacutesicas e na composiccedilatildeo
corporal (DEHOOG 1998) Entre as teacutecnicas mais utilizadas destacam-se as
dobras cutacircneas (DC) circunferecircncia braccedilo (CB) e abdominal (CA) e utilizaccedilatildeo
do IMC
De acordo com Senbanjo et al (2014) o meacutetodo IMC natildeo eacute tatildeo eficaz
para distinguir com precisatildeo o excesso de gordura ou desenvolvimento
muscular em crianccedilas e adolescentes
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
6 REFEREcircNCIAS
ALTENBURG TM SINGH AS VAN MECHELEN W et al Direction of the
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
ABSTRACT
Obesity in children and teens usually manifests in the primary school age
making it one of the most serious public health problems today and presenting
an increased prevalence Research has been observing the influence of TV on
overweight in children and teenagers The objective of the present study is to
analyze the association between body adiposity with socio-familial aspects and
sedentary behaviors in teens It is a cross-sectional population-based school
study It is a cross-sectional population-based school study The target
population of this study was composed of 20476 high school students from the
public and private of Rio Branco aged 14 to 18 years For the determination of
the final sample a total of 1391 students were considered The associated and
analyzed factors were demographic socio-familial and sedentary behavior
through a self-administered questionnaire The dependent variables of this
study are BMI and UAFA The prevalence odds ratio and their respective
confidence intervals were calculated at 95 It identified the factors associated
with adiposity by logistic regression Male teens (p lt0001) private school (p
lt0001) inactive in sports less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and
games more than 4 hours a day midweek (p lt0048) showed a greater
magnitude of association statistically with UAFA In the adjusted analysis of the
BMI school type and sports participation showed a magnitude of association of
213 and 154 respectively with overweight The present study showed
evidence of significant associations between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behavior in adolescents Findings such as these base
the recommendations that children and adolescents have daily limits for TV
viewing and total screen time and consequently increase level of physical
activity socio-familial
Keywords teenegens adiposity sedentary behavior and screen time
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AGB Aacuterea de Gordura do Braccedilo
AMB Aacuterea Muscular do Braccedilo
CA Circuferecircncia Abdominal
CB Circuferecircncia do Braccedilo
CEP Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa
DC Dobras Cutacircneas
DCT Dobra Cutacircnea do Braccedilo Triciptal
DCSE Dobra Cutacircnea Subescapular
FAPAC Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IC Intervalo de Confianccedila
IMC Iacutendice de Massa Corporal
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OR Odds Ratio
TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
TV Televisatildeo
UFAC Universidade Federal do Acre
WHO World Health Organization
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO 13
2 OBJETIVO 23
3 MEacuteTODOS 24
31 Tipo de estudo 24
32 Conteuacutedo da pesquisa 24
33 Sujeitos do estudo e amostra 24
34 Coleta de dados 24
35 Variaacuteveis do estudo 25
36 Anaacutelise dos dados 26
37 Aspectos eacuteticos 27
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO 28
5 CONCLUSAtildeO 47
6 REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 59
Anexo A ndash Instrumento de coleta de dados 59
Anexo B - Termo de Assentimento 63
Anexo C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ndash TCLE 65
Anexo D ndash Termo de aprovaccedilatildeo do CEP da UFAC 67
13
10 INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes (STATEMENT 2013)
A medida do tempo que esse puacuteblico jovem passa por dia assistindo agrave
televisatildeo jogando videogame e usando o computador ou smartphone
denominada de tempo de tela (do inglecircs screen time) eacute uma das formas mais
usadas para operacionalizar o comportamento sedentaacuterio em estudos com
adolescentes (FALBE et al 2013)
Essa exposiccedilatildeo excessiva de tempo de tela tem sido associada a
diversos problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem e infantil como o excesso
de peso corporal e obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e
colesterol baixo rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores
niacuteveis de atividade fiacutesica(SHI et al (2015)
Em relaccedilatildeo agrave praacutetica de atividade fiacutesica haacute evidecircncias de que quando
realizada regularmente na adolescecircncia poderaacute influenciar o niacutevel de atividade
fiacutesica na idade adulta (TENOacuteRIO et al 2010) O estiacutemulo agrave praacutetica de atividade
fiacutesica na idade escolar eacute de suma importacircncia no combate a epidemia de
inatividade fiacutesica na idade adulta e portanto deve ser uma prioridade em
sauacutede puacuteblica (AZEVEDO 2007) O sedentarismo estaacute diretamente
relacionado com a obesidade e quando ocorre na infacircncia tende a aumentar a
morbidade na idade adulta( MATOS FONSECA et al (1998)
Pesquisas mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela satildeo
escassos na Regiatildeo Norte do Brasil porem satildeo relevantes para direcionar um
caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce na obesidade infantil
e na adolescecircncia
14
11 Adolescecircncia
A adolescecircncia eacute o intervalo de tempo compreendido entre os 10 e 19
anos de idade periacuteodo que se caracteriza por grandes transformaccedilotildees fiacutesicas
psicoloacutegicas e sociais influenciadas por interaccedilotildees geneacuteticas e ambientais de
acordo com Word Health Organization (WHO 2005) Eacute um periacuteodo de
transiccedilatildeo entre a infacircncia e a vida adulta caracterizado pelo desenvolvimento
emocional sexual e social assim como pelos esforccedilos do indiviacuteduo em
alcanccedilar os objetivos relacionados agraves expectativas culturais da sociedade em
que vive (EISENSTEIN 2005)
A adolescecircncia pode ser dividida em trecircs estaacutegios baseado no
desenvolvimento fiacutesico psicoloacutegico e nas mudanccedilas sociais Esses estaacutegios
seriam iniacutecio da adolescecircncia (10 a 14 anos) fase intermediaacuteria (14 a 17 anos)
e final da adolescecircncia (17 a 20 anos) (WHO 2005)
A puberdade eacute caracterizada pelas mudanccedilas bioloacutegicas determinadas
pelo desencadeamento dos estiacutemulos hormonais do eixo hipotaacutelamo ndash hipoacutefise
ndash gocircnadas O aparecimento das mudanccedilas fiacutesicas observadas no adolescente
tais como desenvolvimento das mamas pelos pubianos e maturaccedilatildeo da
genitaacutelia ocorre algum tempo apoacutes a primeiras modificaccedilotildees hormonais
(GRUMBACH 1978)
Durante a puberdade dois processos estatildeo envolvidos no aumento da
secreccedilatildeo dos esteroacuteides gonadais a adrenarca (aumento da secreccedilatildeo dos
androgecircnios das adrenais ou supra ndash renais) e a gonadarca ou aumento dos
estrogecircnios no sexo feminino e da testosterona no sexo masculino hormocircnios
responsaacuteveis pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundaacuterios ovulaccedilatildeo
espermatogecircnese e o processo de fertilizaccedilatildeo (MARSHALL amp TANNER 1974)
A composiccedilatildeo corporal do adolescente modifica de acordo com a
maturaccedilatildeo sexual A idade da menarca representa o iniacutecio da desaceleraccedilatildeo
do crescimento que ocorre no final do estiratildeo puberal e o maior acuacutemulo de
tecido adiposo Para os meninos o pico de crescimento coincide com a fase
adiantada do desenvolvimento dos genitais e pilosidade pubiana momento em
que tambeacutem ocorre desenvolvimento acentuado de massa magra e muscular
(SAITO 1993)
Os adolescentes atravessam um processo dinacircmico e complexo de
maturaccedilatildeo As transformaccedilotildees corporais o surgimento de novas habilidades
15
cognitivas e seu novo papel na sociedade satildeo determinantes do
questionamento de valores dos adultos que os cercam Por isso eles se
predispotildeem a novas experiecircncias testando atitudes e situaccedilotildees que podem
ameaccedilar sua sauacutede presente e futura como por exemplo acidentes gravidez
natildeo planejada doenccedilas sexualmente transmissiacuteveis uso de drogas e
distuacuterbios alimentares (RUZANY 2004)
Nessa fase de crescimento acelerado eacute fundamental as necessidades
caloacutericas e micronutrientes que estatildeo associadas ao padratildeo de crescimento
visto que a nutriccedilatildeo nessa faixa etaacuteria reflete de forma definitiva no individuo
sendo periacuteodo em que ele ganha 25 da altura e 50 do peso final (TANNER
1981)
12 Adiposidade na adolescecircncia
A obesidade pode ser tambeacutem definida como um excesso de gordura
corporal relacionado agrave massa magra e o sobrepeso como uma proporccedilatildeo
relativa de massa corporal maior que a desejaacutevel para a estatura Satildeo
condiccedilotildees de etiologia multifatorial cujo desenvolvimento sofre influecircncia de
fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos e socioeconocircmicos (PEGO-FERNANDES et
al 2011)
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na
idade do ensino primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
puacuteblica na atualidade e apresentado uma prevalecircncia aumentada
gradualmente (ITAGI PATIL 2011)
Em dados mundiais Lobstein et al (2004) identificaram prevalecircncia de
10 de excesso de peso e destes 25 eram jovens obesos Assim como
uma pesquisa na Alemanha que evidenciou que 15 de todas as crianccedilas e
adolescentes entre 3 e 17 anos tinham excesso de peso e 63 eram obesas
(KHAN et al 2016) Nos Estados Unidos um estudo sobre o aumento do
iacutendice de massa corporal (IMC) em 3281 crianccedilas e adolescentes encontrou
elevadas prevalecircncias de sobrepeso e obesidade (317 e 119
respectivamente) (OGDEN et al 2010)
No Brasil especialmente em estudos de base populacional que
investigam a prevalecircncia de excesso de peso e obesidade tambeacutem tem
mostrado uma tendecircncia de aumento As anaacutelises do estado nutricional de
16
adolescentes nas Pesquisas de Orccedilamentos Familiares (POFs) de 2002 - 2003
e 2008 - 2009 mostram que a prevalecircncia de excesso de peso aumentou de
167 para 205 e a de obesidade de 23 para 49 e que o excesso de
peso aumentou seis vezes em meninos e quase trecircs vezes em meninas
atingindo uma prevalecircncia de cerca de 200 em ambos os sexos em 2008-
2009 (IBGE 2010)
Nos adolescentes ainda haacute controveacutersias sobre qual grupo etaacuterio
apresenta maiores chances de adiposidade corporal elevada Entretanto
estudo brasileiro evidenciaram maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade no
sexo masculino de 166 e 92 respectivamente e para 176 de excesso
de peso e 76 de obesidade no sexo feminino (BLOCH et al 2016) Jaacute na
regiatildeo Sul foi verificado uma maior prevalecircncia de excesso de peso no sexo
feminino de 203 e 98 de obesidade e para o sexo masculino 170 e
124 respectivamente quando comparado com a regiatildeo Norte que obteve a
mais baixa prevalecircncia de obesidade entre as regiotildees para sexo feminino
155 e 56 e sexo masculino 151 e 76
No estudo transversal realizado em Porto Velho ndash RO por Farias et al
(2017) estudando 2694 escolares identificaram que o sexo masculino tem
maior prevalecircncia de excesso de peso (263) em relaccedilatildeo ao sexo feminino
224 sendo que os estudantes do ensino privado demostraram maior
prevalecircncia (305) Do mesmo modo na capital do Acre Rio Branco quando
analisado 741 adolescentes de escolas privadas a prevalecircncia de excesso de
peso foi de 295 sendo no sexo masculino de 332 e no sexo feminino de
264 (JUNIOR et al 2012)
A obesidade na infacircncia e adolescencia eacute um fator de risco para o
desenvolvimento de comorbidades como diabetes melito tipo 2 hipertensatildeo
arterial dislipidemia doenccedila cardiacuteaca coronariana e siacutendrome metaboacutelica
Aleacutem disso o excesso de adiposidade durante a infacircncia afeta o processo de
crescimento e puberdade (SANDHU et al 2006 SHALITIN KIESS 2017 )
Ao mesmo tempo que aumenta a prevalecircncia de obesidade na
adolescecircncia existe tambeacutem a preocupaccedilatildeo de prevenccedilatildeo e retroceder esse
quadro No estudo de Must et al(1992) analisou-se adolescentes do Harvard
Growth Study que foram acompanhados durante 55 anos verificou-se que
52 dos indiviacuteduos que apresentaram excesso de peso quando adolescentes
17
continuaram mantendo o mesmo estado nutricional 55 anos apoacutes a avaliaccedilatildeo
E aleacutem disso apresentaram risco relativo de aproximadamente duas vezes
maior para todas as causas de doenccedilas coronarianas Ou seja o risco de
permencer obeso na fase adulta eacute muito maior quando jaacute se desenvolver
excesso de peso na adolescecircncia
Por outro lado as crianccedilas que atingem peso normal durante
adolescecircncia apresentam menos fatores de riscos associado agraves doenccedilas
cardiovasculares quando comparadas com o restante que estatildeo com excesso
de peso (HOWE et al 2010) Estudos de Guo e Chumlea (1999) mostraram
que a probabilidade de crianccedilas e adolescentes com elevado IMC
apresentarem sobrepeso ou obesidade aos 35 anos de idade aumentou
significativamente agrave medida que a idade das crianccedilas avanccedilava A
probabilidade de adolescentes obesos com 18 anos apresentarem obesidade
na vida adulta eacute de 07 maior do que os adolescentes com IMC normal
Investigaccedilatildeo realizada por Shalitin e Kiess (2017) revelou que a
prevalecircncia da obesidade em crianccedilas e adolescentes estaacute nivelando-se na
maioria dos paiacuteses Em resposta a esse aumento agencias governamentais e
natildeo governamentais em muitos paiacuteses tem investidos em programas que
abordam fatores modificaacuteveis (por exemplo dieta atividade fiacutesica e tempo de
tela) associada agrave obesidade (LOBSTEIN et al 2015)
121 Antropometria e Composiccedilatildeo Corporal nos adolescentes
A antropometria eacute o meacutetodo mais utilizado no diagnoacutestico da obesidade
por ser o mais barato natildeo invasivo universalmente aplicaacutevel e com boa
aceitaccedilatildeo pela populaccedilatildeo (WHO1995)
As medidas antropomeacutetricas satildeo fundamentais para indicar o estado
nutricional e investigar as variaccedilotildees nas dimensotildees fiacutesicas e na composiccedilatildeo
corporal (DEHOOG 1998) Entre as teacutecnicas mais utilizadas destacam-se as
dobras cutacircneas (DC) circunferecircncia braccedilo (CB) e abdominal (CA) e utilizaccedilatildeo
do IMC
De acordo com Senbanjo et al (2014) o meacutetodo IMC natildeo eacute tatildeo eficaz
para distinguir com precisatildeo o excesso de gordura ou desenvolvimento
muscular em crianccedilas e adolescentes
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
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22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
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23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AGB Aacuterea de Gordura do Braccedilo
AMB Aacuterea Muscular do Braccedilo
CA Circuferecircncia Abdominal
CB Circuferecircncia do Braccedilo
CEP Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa
DC Dobras Cutacircneas
DCT Dobra Cutacircnea do Braccedilo Triciptal
DCSE Dobra Cutacircnea Subescapular
FAPAC Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IC Intervalo de Confianccedila
IMC Iacutendice de Massa Corporal
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OR Odds Ratio
TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
TV Televisatildeo
UFAC Universidade Federal do Acre
WHO World Health Organization
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO 13
2 OBJETIVO 23
3 MEacuteTODOS 24
31 Tipo de estudo 24
32 Conteuacutedo da pesquisa 24
33 Sujeitos do estudo e amostra 24
34 Coleta de dados 24
35 Variaacuteveis do estudo 25
36 Anaacutelise dos dados 26
37 Aspectos eacuteticos 27
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO 28
5 CONCLUSAtildeO 47
6 REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 59
Anexo A ndash Instrumento de coleta de dados 59
Anexo B - Termo de Assentimento 63
Anexo C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ndash TCLE 65
Anexo D ndash Termo de aprovaccedilatildeo do CEP da UFAC 67
13
10 INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes (STATEMENT 2013)
A medida do tempo que esse puacuteblico jovem passa por dia assistindo agrave
televisatildeo jogando videogame e usando o computador ou smartphone
denominada de tempo de tela (do inglecircs screen time) eacute uma das formas mais
usadas para operacionalizar o comportamento sedentaacuterio em estudos com
adolescentes (FALBE et al 2013)
Essa exposiccedilatildeo excessiva de tempo de tela tem sido associada a
diversos problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem e infantil como o excesso
de peso corporal e obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e
colesterol baixo rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores
niacuteveis de atividade fiacutesica(SHI et al (2015)
Em relaccedilatildeo agrave praacutetica de atividade fiacutesica haacute evidecircncias de que quando
realizada regularmente na adolescecircncia poderaacute influenciar o niacutevel de atividade
fiacutesica na idade adulta (TENOacuteRIO et al 2010) O estiacutemulo agrave praacutetica de atividade
fiacutesica na idade escolar eacute de suma importacircncia no combate a epidemia de
inatividade fiacutesica na idade adulta e portanto deve ser uma prioridade em
sauacutede puacuteblica (AZEVEDO 2007) O sedentarismo estaacute diretamente
relacionado com a obesidade e quando ocorre na infacircncia tende a aumentar a
morbidade na idade adulta( MATOS FONSECA et al (1998)
Pesquisas mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela satildeo
escassos na Regiatildeo Norte do Brasil porem satildeo relevantes para direcionar um
caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce na obesidade infantil
e na adolescecircncia
14
11 Adolescecircncia
A adolescecircncia eacute o intervalo de tempo compreendido entre os 10 e 19
anos de idade periacuteodo que se caracteriza por grandes transformaccedilotildees fiacutesicas
psicoloacutegicas e sociais influenciadas por interaccedilotildees geneacuteticas e ambientais de
acordo com Word Health Organization (WHO 2005) Eacute um periacuteodo de
transiccedilatildeo entre a infacircncia e a vida adulta caracterizado pelo desenvolvimento
emocional sexual e social assim como pelos esforccedilos do indiviacuteduo em
alcanccedilar os objetivos relacionados agraves expectativas culturais da sociedade em
que vive (EISENSTEIN 2005)
A adolescecircncia pode ser dividida em trecircs estaacutegios baseado no
desenvolvimento fiacutesico psicoloacutegico e nas mudanccedilas sociais Esses estaacutegios
seriam iniacutecio da adolescecircncia (10 a 14 anos) fase intermediaacuteria (14 a 17 anos)
e final da adolescecircncia (17 a 20 anos) (WHO 2005)
A puberdade eacute caracterizada pelas mudanccedilas bioloacutegicas determinadas
pelo desencadeamento dos estiacutemulos hormonais do eixo hipotaacutelamo ndash hipoacutefise
ndash gocircnadas O aparecimento das mudanccedilas fiacutesicas observadas no adolescente
tais como desenvolvimento das mamas pelos pubianos e maturaccedilatildeo da
genitaacutelia ocorre algum tempo apoacutes a primeiras modificaccedilotildees hormonais
(GRUMBACH 1978)
Durante a puberdade dois processos estatildeo envolvidos no aumento da
secreccedilatildeo dos esteroacuteides gonadais a adrenarca (aumento da secreccedilatildeo dos
androgecircnios das adrenais ou supra ndash renais) e a gonadarca ou aumento dos
estrogecircnios no sexo feminino e da testosterona no sexo masculino hormocircnios
responsaacuteveis pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundaacuterios ovulaccedilatildeo
espermatogecircnese e o processo de fertilizaccedilatildeo (MARSHALL amp TANNER 1974)
A composiccedilatildeo corporal do adolescente modifica de acordo com a
maturaccedilatildeo sexual A idade da menarca representa o iniacutecio da desaceleraccedilatildeo
do crescimento que ocorre no final do estiratildeo puberal e o maior acuacutemulo de
tecido adiposo Para os meninos o pico de crescimento coincide com a fase
adiantada do desenvolvimento dos genitais e pilosidade pubiana momento em
que tambeacutem ocorre desenvolvimento acentuado de massa magra e muscular
(SAITO 1993)
Os adolescentes atravessam um processo dinacircmico e complexo de
maturaccedilatildeo As transformaccedilotildees corporais o surgimento de novas habilidades
15
cognitivas e seu novo papel na sociedade satildeo determinantes do
questionamento de valores dos adultos que os cercam Por isso eles se
predispotildeem a novas experiecircncias testando atitudes e situaccedilotildees que podem
ameaccedilar sua sauacutede presente e futura como por exemplo acidentes gravidez
natildeo planejada doenccedilas sexualmente transmissiacuteveis uso de drogas e
distuacuterbios alimentares (RUZANY 2004)
Nessa fase de crescimento acelerado eacute fundamental as necessidades
caloacutericas e micronutrientes que estatildeo associadas ao padratildeo de crescimento
visto que a nutriccedilatildeo nessa faixa etaacuteria reflete de forma definitiva no individuo
sendo periacuteodo em que ele ganha 25 da altura e 50 do peso final (TANNER
1981)
12 Adiposidade na adolescecircncia
A obesidade pode ser tambeacutem definida como um excesso de gordura
corporal relacionado agrave massa magra e o sobrepeso como uma proporccedilatildeo
relativa de massa corporal maior que a desejaacutevel para a estatura Satildeo
condiccedilotildees de etiologia multifatorial cujo desenvolvimento sofre influecircncia de
fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos e socioeconocircmicos (PEGO-FERNANDES et
al 2011)
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na
idade do ensino primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
puacuteblica na atualidade e apresentado uma prevalecircncia aumentada
gradualmente (ITAGI PATIL 2011)
Em dados mundiais Lobstein et al (2004) identificaram prevalecircncia de
10 de excesso de peso e destes 25 eram jovens obesos Assim como
uma pesquisa na Alemanha que evidenciou que 15 de todas as crianccedilas e
adolescentes entre 3 e 17 anos tinham excesso de peso e 63 eram obesas
(KHAN et al 2016) Nos Estados Unidos um estudo sobre o aumento do
iacutendice de massa corporal (IMC) em 3281 crianccedilas e adolescentes encontrou
elevadas prevalecircncias de sobrepeso e obesidade (317 e 119
respectivamente) (OGDEN et al 2010)
No Brasil especialmente em estudos de base populacional que
investigam a prevalecircncia de excesso de peso e obesidade tambeacutem tem
mostrado uma tendecircncia de aumento As anaacutelises do estado nutricional de
16
adolescentes nas Pesquisas de Orccedilamentos Familiares (POFs) de 2002 - 2003
e 2008 - 2009 mostram que a prevalecircncia de excesso de peso aumentou de
167 para 205 e a de obesidade de 23 para 49 e que o excesso de
peso aumentou seis vezes em meninos e quase trecircs vezes em meninas
atingindo uma prevalecircncia de cerca de 200 em ambos os sexos em 2008-
2009 (IBGE 2010)
Nos adolescentes ainda haacute controveacutersias sobre qual grupo etaacuterio
apresenta maiores chances de adiposidade corporal elevada Entretanto
estudo brasileiro evidenciaram maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade no
sexo masculino de 166 e 92 respectivamente e para 176 de excesso
de peso e 76 de obesidade no sexo feminino (BLOCH et al 2016) Jaacute na
regiatildeo Sul foi verificado uma maior prevalecircncia de excesso de peso no sexo
feminino de 203 e 98 de obesidade e para o sexo masculino 170 e
124 respectivamente quando comparado com a regiatildeo Norte que obteve a
mais baixa prevalecircncia de obesidade entre as regiotildees para sexo feminino
155 e 56 e sexo masculino 151 e 76
No estudo transversal realizado em Porto Velho ndash RO por Farias et al
(2017) estudando 2694 escolares identificaram que o sexo masculino tem
maior prevalecircncia de excesso de peso (263) em relaccedilatildeo ao sexo feminino
224 sendo que os estudantes do ensino privado demostraram maior
prevalecircncia (305) Do mesmo modo na capital do Acre Rio Branco quando
analisado 741 adolescentes de escolas privadas a prevalecircncia de excesso de
peso foi de 295 sendo no sexo masculino de 332 e no sexo feminino de
264 (JUNIOR et al 2012)
A obesidade na infacircncia e adolescencia eacute um fator de risco para o
desenvolvimento de comorbidades como diabetes melito tipo 2 hipertensatildeo
arterial dislipidemia doenccedila cardiacuteaca coronariana e siacutendrome metaboacutelica
Aleacutem disso o excesso de adiposidade durante a infacircncia afeta o processo de
crescimento e puberdade (SANDHU et al 2006 SHALITIN KIESS 2017 )
Ao mesmo tempo que aumenta a prevalecircncia de obesidade na
adolescecircncia existe tambeacutem a preocupaccedilatildeo de prevenccedilatildeo e retroceder esse
quadro No estudo de Must et al(1992) analisou-se adolescentes do Harvard
Growth Study que foram acompanhados durante 55 anos verificou-se que
52 dos indiviacuteduos que apresentaram excesso de peso quando adolescentes
17
continuaram mantendo o mesmo estado nutricional 55 anos apoacutes a avaliaccedilatildeo
E aleacutem disso apresentaram risco relativo de aproximadamente duas vezes
maior para todas as causas de doenccedilas coronarianas Ou seja o risco de
permencer obeso na fase adulta eacute muito maior quando jaacute se desenvolver
excesso de peso na adolescecircncia
Por outro lado as crianccedilas que atingem peso normal durante
adolescecircncia apresentam menos fatores de riscos associado agraves doenccedilas
cardiovasculares quando comparadas com o restante que estatildeo com excesso
de peso (HOWE et al 2010) Estudos de Guo e Chumlea (1999) mostraram
que a probabilidade de crianccedilas e adolescentes com elevado IMC
apresentarem sobrepeso ou obesidade aos 35 anos de idade aumentou
significativamente agrave medida que a idade das crianccedilas avanccedilava A
probabilidade de adolescentes obesos com 18 anos apresentarem obesidade
na vida adulta eacute de 07 maior do que os adolescentes com IMC normal
Investigaccedilatildeo realizada por Shalitin e Kiess (2017) revelou que a
prevalecircncia da obesidade em crianccedilas e adolescentes estaacute nivelando-se na
maioria dos paiacuteses Em resposta a esse aumento agencias governamentais e
natildeo governamentais em muitos paiacuteses tem investidos em programas que
abordam fatores modificaacuteveis (por exemplo dieta atividade fiacutesica e tempo de
tela) associada agrave obesidade (LOBSTEIN et al 2015)
121 Antropometria e Composiccedilatildeo Corporal nos adolescentes
A antropometria eacute o meacutetodo mais utilizado no diagnoacutestico da obesidade
por ser o mais barato natildeo invasivo universalmente aplicaacutevel e com boa
aceitaccedilatildeo pela populaccedilatildeo (WHO1995)
As medidas antropomeacutetricas satildeo fundamentais para indicar o estado
nutricional e investigar as variaccedilotildees nas dimensotildees fiacutesicas e na composiccedilatildeo
corporal (DEHOOG 1998) Entre as teacutecnicas mais utilizadas destacam-se as
dobras cutacircneas (DC) circunferecircncia braccedilo (CB) e abdominal (CA) e utilizaccedilatildeo
do IMC
De acordo com Senbanjo et al (2014) o meacutetodo IMC natildeo eacute tatildeo eficaz
para distinguir com precisatildeo o excesso de gordura ou desenvolvimento
muscular em crianccedilas e adolescentes
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO 13
2 OBJETIVO 23
3 MEacuteTODOS 24
31 Tipo de estudo 24
32 Conteuacutedo da pesquisa 24
33 Sujeitos do estudo e amostra 24
34 Coleta de dados 24
35 Variaacuteveis do estudo 25
36 Anaacutelise dos dados 26
37 Aspectos eacuteticos 27
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO 28
5 CONCLUSAtildeO 47
6 REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 59
Anexo A ndash Instrumento de coleta de dados 59
Anexo B - Termo de Assentimento 63
Anexo C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ndash TCLE 65
Anexo D ndash Termo de aprovaccedilatildeo do CEP da UFAC 67
13
10 INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes (STATEMENT 2013)
A medida do tempo que esse puacuteblico jovem passa por dia assistindo agrave
televisatildeo jogando videogame e usando o computador ou smartphone
denominada de tempo de tela (do inglecircs screen time) eacute uma das formas mais
usadas para operacionalizar o comportamento sedentaacuterio em estudos com
adolescentes (FALBE et al 2013)
Essa exposiccedilatildeo excessiva de tempo de tela tem sido associada a
diversos problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem e infantil como o excesso
de peso corporal e obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e
colesterol baixo rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores
niacuteveis de atividade fiacutesica(SHI et al (2015)
Em relaccedilatildeo agrave praacutetica de atividade fiacutesica haacute evidecircncias de que quando
realizada regularmente na adolescecircncia poderaacute influenciar o niacutevel de atividade
fiacutesica na idade adulta (TENOacuteRIO et al 2010) O estiacutemulo agrave praacutetica de atividade
fiacutesica na idade escolar eacute de suma importacircncia no combate a epidemia de
inatividade fiacutesica na idade adulta e portanto deve ser uma prioridade em
sauacutede puacuteblica (AZEVEDO 2007) O sedentarismo estaacute diretamente
relacionado com a obesidade e quando ocorre na infacircncia tende a aumentar a
morbidade na idade adulta( MATOS FONSECA et al (1998)
Pesquisas mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela satildeo
escassos na Regiatildeo Norte do Brasil porem satildeo relevantes para direcionar um
caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce na obesidade infantil
e na adolescecircncia
14
11 Adolescecircncia
A adolescecircncia eacute o intervalo de tempo compreendido entre os 10 e 19
anos de idade periacuteodo que se caracteriza por grandes transformaccedilotildees fiacutesicas
psicoloacutegicas e sociais influenciadas por interaccedilotildees geneacuteticas e ambientais de
acordo com Word Health Organization (WHO 2005) Eacute um periacuteodo de
transiccedilatildeo entre a infacircncia e a vida adulta caracterizado pelo desenvolvimento
emocional sexual e social assim como pelos esforccedilos do indiviacuteduo em
alcanccedilar os objetivos relacionados agraves expectativas culturais da sociedade em
que vive (EISENSTEIN 2005)
A adolescecircncia pode ser dividida em trecircs estaacutegios baseado no
desenvolvimento fiacutesico psicoloacutegico e nas mudanccedilas sociais Esses estaacutegios
seriam iniacutecio da adolescecircncia (10 a 14 anos) fase intermediaacuteria (14 a 17 anos)
e final da adolescecircncia (17 a 20 anos) (WHO 2005)
A puberdade eacute caracterizada pelas mudanccedilas bioloacutegicas determinadas
pelo desencadeamento dos estiacutemulos hormonais do eixo hipotaacutelamo ndash hipoacutefise
ndash gocircnadas O aparecimento das mudanccedilas fiacutesicas observadas no adolescente
tais como desenvolvimento das mamas pelos pubianos e maturaccedilatildeo da
genitaacutelia ocorre algum tempo apoacutes a primeiras modificaccedilotildees hormonais
(GRUMBACH 1978)
Durante a puberdade dois processos estatildeo envolvidos no aumento da
secreccedilatildeo dos esteroacuteides gonadais a adrenarca (aumento da secreccedilatildeo dos
androgecircnios das adrenais ou supra ndash renais) e a gonadarca ou aumento dos
estrogecircnios no sexo feminino e da testosterona no sexo masculino hormocircnios
responsaacuteveis pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundaacuterios ovulaccedilatildeo
espermatogecircnese e o processo de fertilizaccedilatildeo (MARSHALL amp TANNER 1974)
A composiccedilatildeo corporal do adolescente modifica de acordo com a
maturaccedilatildeo sexual A idade da menarca representa o iniacutecio da desaceleraccedilatildeo
do crescimento que ocorre no final do estiratildeo puberal e o maior acuacutemulo de
tecido adiposo Para os meninos o pico de crescimento coincide com a fase
adiantada do desenvolvimento dos genitais e pilosidade pubiana momento em
que tambeacutem ocorre desenvolvimento acentuado de massa magra e muscular
(SAITO 1993)
Os adolescentes atravessam um processo dinacircmico e complexo de
maturaccedilatildeo As transformaccedilotildees corporais o surgimento de novas habilidades
15
cognitivas e seu novo papel na sociedade satildeo determinantes do
questionamento de valores dos adultos que os cercam Por isso eles se
predispotildeem a novas experiecircncias testando atitudes e situaccedilotildees que podem
ameaccedilar sua sauacutede presente e futura como por exemplo acidentes gravidez
natildeo planejada doenccedilas sexualmente transmissiacuteveis uso de drogas e
distuacuterbios alimentares (RUZANY 2004)
Nessa fase de crescimento acelerado eacute fundamental as necessidades
caloacutericas e micronutrientes que estatildeo associadas ao padratildeo de crescimento
visto que a nutriccedilatildeo nessa faixa etaacuteria reflete de forma definitiva no individuo
sendo periacuteodo em que ele ganha 25 da altura e 50 do peso final (TANNER
1981)
12 Adiposidade na adolescecircncia
A obesidade pode ser tambeacutem definida como um excesso de gordura
corporal relacionado agrave massa magra e o sobrepeso como uma proporccedilatildeo
relativa de massa corporal maior que a desejaacutevel para a estatura Satildeo
condiccedilotildees de etiologia multifatorial cujo desenvolvimento sofre influecircncia de
fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos e socioeconocircmicos (PEGO-FERNANDES et
al 2011)
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na
idade do ensino primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
puacuteblica na atualidade e apresentado uma prevalecircncia aumentada
gradualmente (ITAGI PATIL 2011)
Em dados mundiais Lobstein et al (2004) identificaram prevalecircncia de
10 de excesso de peso e destes 25 eram jovens obesos Assim como
uma pesquisa na Alemanha que evidenciou que 15 de todas as crianccedilas e
adolescentes entre 3 e 17 anos tinham excesso de peso e 63 eram obesas
(KHAN et al 2016) Nos Estados Unidos um estudo sobre o aumento do
iacutendice de massa corporal (IMC) em 3281 crianccedilas e adolescentes encontrou
elevadas prevalecircncias de sobrepeso e obesidade (317 e 119
respectivamente) (OGDEN et al 2010)
No Brasil especialmente em estudos de base populacional que
investigam a prevalecircncia de excesso de peso e obesidade tambeacutem tem
mostrado uma tendecircncia de aumento As anaacutelises do estado nutricional de
16
adolescentes nas Pesquisas de Orccedilamentos Familiares (POFs) de 2002 - 2003
e 2008 - 2009 mostram que a prevalecircncia de excesso de peso aumentou de
167 para 205 e a de obesidade de 23 para 49 e que o excesso de
peso aumentou seis vezes em meninos e quase trecircs vezes em meninas
atingindo uma prevalecircncia de cerca de 200 em ambos os sexos em 2008-
2009 (IBGE 2010)
Nos adolescentes ainda haacute controveacutersias sobre qual grupo etaacuterio
apresenta maiores chances de adiposidade corporal elevada Entretanto
estudo brasileiro evidenciaram maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade no
sexo masculino de 166 e 92 respectivamente e para 176 de excesso
de peso e 76 de obesidade no sexo feminino (BLOCH et al 2016) Jaacute na
regiatildeo Sul foi verificado uma maior prevalecircncia de excesso de peso no sexo
feminino de 203 e 98 de obesidade e para o sexo masculino 170 e
124 respectivamente quando comparado com a regiatildeo Norte que obteve a
mais baixa prevalecircncia de obesidade entre as regiotildees para sexo feminino
155 e 56 e sexo masculino 151 e 76
No estudo transversal realizado em Porto Velho ndash RO por Farias et al
(2017) estudando 2694 escolares identificaram que o sexo masculino tem
maior prevalecircncia de excesso de peso (263) em relaccedilatildeo ao sexo feminino
224 sendo que os estudantes do ensino privado demostraram maior
prevalecircncia (305) Do mesmo modo na capital do Acre Rio Branco quando
analisado 741 adolescentes de escolas privadas a prevalecircncia de excesso de
peso foi de 295 sendo no sexo masculino de 332 e no sexo feminino de
264 (JUNIOR et al 2012)
A obesidade na infacircncia e adolescencia eacute um fator de risco para o
desenvolvimento de comorbidades como diabetes melito tipo 2 hipertensatildeo
arterial dislipidemia doenccedila cardiacuteaca coronariana e siacutendrome metaboacutelica
Aleacutem disso o excesso de adiposidade durante a infacircncia afeta o processo de
crescimento e puberdade (SANDHU et al 2006 SHALITIN KIESS 2017 )
Ao mesmo tempo que aumenta a prevalecircncia de obesidade na
adolescecircncia existe tambeacutem a preocupaccedilatildeo de prevenccedilatildeo e retroceder esse
quadro No estudo de Must et al(1992) analisou-se adolescentes do Harvard
Growth Study que foram acompanhados durante 55 anos verificou-se que
52 dos indiviacuteduos que apresentaram excesso de peso quando adolescentes
17
continuaram mantendo o mesmo estado nutricional 55 anos apoacutes a avaliaccedilatildeo
E aleacutem disso apresentaram risco relativo de aproximadamente duas vezes
maior para todas as causas de doenccedilas coronarianas Ou seja o risco de
permencer obeso na fase adulta eacute muito maior quando jaacute se desenvolver
excesso de peso na adolescecircncia
Por outro lado as crianccedilas que atingem peso normal durante
adolescecircncia apresentam menos fatores de riscos associado agraves doenccedilas
cardiovasculares quando comparadas com o restante que estatildeo com excesso
de peso (HOWE et al 2010) Estudos de Guo e Chumlea (1999) mostraram
que a probabilidade de crianccedilas e adolescentes com elevado IMC
apresentarem sobrepeso ou obesidade aos 35 anos de idade aumentou
significativamente agrave medida que a idade das crianccedilas avanccedilava A
probabilidade de adolescentes obesos com 18 anos apresentarem obesidade
na vida adulta eacute de 07 maior do que os adolescentes com IMC normal
Investigaccedilatildeo realizada por Shalitin e Kiess (2017) revelou que a
prevalecircncia da obesidade em crianccedilas e adolescentes estaacute nivelando-se na
maioria dos paiacuteses Em resposta a esse aumento agencias governamentais e
natildeo governamentais em muitos paiacuteses tem investidos em programas que
abordam fatores modificaacuteveis (por exemplo dieta atividade fiacutesica e tempo de
tela) associada agrave obesidade (LOBSTEIN et al 2015)
121 Antropometria e Composiccedilatildeo Corporal nos adolescentes
A antropometria eacute o meacutetodo mais utilizado no diagnoacutestico da obesidade
por ser o mais barato natildeo invasivo universalmente aplicaacutevel e com boa
aceitaccedilatildeo pela populaccedilatildeo (WHO1995)
As medidas antropomeacutetricas satildeo fundamentais para indicar o estado
nutricional e investigar as variaccedilotildees nas dimensotildees fiacutesicas e na composiccedilatildeo
corporal (DEHOOG 1998) Entre as teacutecnicas mais utilizadas destacam-se as
dobras cutacircneas (DC) circunferecircncia braccedilo (CB) e abdominal (CA) e utilizaccedilatildeo
do IMC
De acordo com Senbanjo et al (2014) o meacutetodo IMC natildeo eacute tatildeo eficaz
para distinguir com precisatildeo o excesso de gordura ou desenvolvimento
muscular em crianccedilas e adolescentes
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
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22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
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23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
13
10 INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes (STATEMENT 2013)
A medida do tempo que esse puacuteblico jovem passa por dia assistindo agrave
televisatildeo jogando videogame e usando o computador ou smartphone
denominada de tempo de tela (do inglecircs screen time) eacute uma das formas mais
usadas para operacionalizar o comportamento sedentaacuterio em estudos com
adolescentes (FALBE et al 2013)
Essa exposiccedilatildeo excessiva de tempo de tela tem sido associada a
diversos problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem e infantil como o excesso
de peso corporal e obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e
colesterol baixo rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores
niacuteveis de atividade fiacutesica(SHI et al (2015)
Em relaccedilatildeo agrave praacutetica de atividade fiacutesica haacute evidecircncias de que quando
realizada regularmente na adolescecircncia poderaacute influenciar o niacutevel de atividade
fiacutesica na idade adulta (TENOacuteRIO et al 2010) O estiacutemulo agrave praacutetica de atividade
fiacutesica na idade escolar eacute de suma importacircncia no combate a epidemia de
inatividade fiacutesica na idade adulta e portanto deve ser uma prioridade em
sauacutede puacuteblica (AZEVEDO 2007) O sedentarismo estaacute diretamente
relacionado com a obesidade e quando ocorre na infacircncia tende a aumentar a
morbidade na idade adulta( MATOS FONSECA et al (1998)
Pesquisas mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela satildeo
escassos na Regiatildeo Norte do Brasil porem satildeo relevantes para direcionar um
caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce na obesidade infantil
e na adolescecircncia
14
11 Adolescecircncia
A adolescecircncia eacute o intervalo de tempo compreendido entre os 10 e 19
anos de idade periacuteodo que se caracteriza por grandes transformaccedilotildees fiacutesicas
psicoloacutegicas e sociais influenciadas por interaccedilotildees geneacuteticas e ambientais de
acordo com Word Health Organization (WHO 2005) Eacute um periacuteodo de
transiccedilatildeo entre a infacircncia e a vida adulta caracterizado pelo desenvolvimento
emocional sexual e social assim como pelos esforccedilos do indiviacuteduo em
alcanccedilar os objetivos relacionados agraves expectativas culturais da sociedade em
que vive (EISENSTEIN 2005)
A adolescecircncia pode ser dividida em trecircs estaacutegios baseado no
desenvolvimento fiacutesico psicoloacutegico e nas mudanccedilas sociais Esses estaacutegios
seriam iniacutecio da adolescecircncia (10 a 14 anos) fase intermediaacuteria (14 a 17 anos)
e final da adolescecircncia (17 a 20 anos) (WHO 2005)
A puberdade eacute caracterizada pelas mudanccedilas bioloacutegicas determinadas
pelo desencadeamento dos estiacutemulos hormonais do eixo hipotaacutelamo ndash hipoacutefise
ndash gocircnadas O aparecimento das mudanccedilas fiacutesicas observadas no adolescente
tais como desenvolvimento das mamas pelos pubianos e maturaccedilatildeo da
genitaacutelia ocorre algum tempo apoacutes a primeiras modificaccedilotildees hormonais
(GRUMBACH 1978)
Durante a puberdade dois processos estatildeo envolvidos no aumento da
secreccedilatildeo dos esteroacuteides gonadais a adrenarca (aumento da secreccedilatildeo dos
androgecircnios das adrenais ou supra ndash renais) e a gonadarca ou aumento dos
estrogecircnios no sexo feminino e da testosterona no sexo masculino hormocircnios
responsaacuteveis pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundaacuterios ovulaccedilatildeo
espermatogecircnese e o processo de fertilizaccedilatildeo (MARSHALL amp TANNER 1974)
A composiccedilatildeo corporal do adolescente modifica de acordo com a
maturaccedilatildeo sexual A idade da menarca representa o iniacutecio da desaceleraccedilatildeo
do crescimento que ocorre no final do estiratildeo puberal e o maior acuacutemulo de
tecido adiposo Para os meninos o pico de crescimento coincide com a fase
adiantada do desenvolvimento dos genitais e pilosidade pubiana momento em
que tambeacutem ocorre desenvolvimento acentuado de massa magra e muscular
(SAITO 1993)
Os adolescentes atravessam um processo dinacircmico e complexo de
maturaccedilatildeo As transformaccedilotildees corporais o surgimento de novas habilidades
15
cognitivas e seu novo papel na sociedade satildeo determinantes do
questionamento de valores dos adultos que os cercam Por isso eles se
predispotildeem a novas experiecircncias testando atitudes e situaccedilotildees que podem
ameaccedilar sua sauacutede presente e futura como por exemplo acidentes gravidez
natildeo planejada doenccedilas sexualmente transmissiacuteveis uso de drogas e
distuacuterbios alimentares (RUZANY 2004)
Nessa fase de crescimento acelerado eacute fundamental as necessidades
caloacutericas e micronutrientes que estatildeo associadas ao padratildeo de crescimento
visto que a nutriccedilatildeo nessa faixa etaacuteria reflete de forma definitiva no individuo
sendo periacuteodo em que ele ganha 25 da altura e 50 do peso final (TANNER
1981)
12 Adiposidade na adolescecircncia
A obesidade pode ser tambeacutem definida como um excesso de gordura
corporal relacionado agrave massa magra e o sobrepeso como uma proporccedilatildeo
relativa de massa corporal maior que a desejaacutevel para a estatura Satildeo
condiccedilotildees de etiologia multifatorial cujo desenvolvimento sofre influecircncia de
fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos e socioeconocircmicos (PEGO-FERNANDES et
al 2011)
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na
idade do ensino primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
puacuteblica na atualidade e apresentado uma prevalecircncia aumentada
gradualmente (ITAGI PATIL 2011)
Em dados mundiais Lobstein et al (2004) identificaram prevalecircncia de
10 de excesso de peso e destes 25 eram jovens obesos Assim como
uma pesquisa na Alemanha que evidenciou que 15 de todas as crianccedilas e
adolescentes entre 3 e 17 anos tinham excesso de peso e 63 eram obesas
(KHAN et al 2016) Nos Estados Unidos um estudo sobre o aumento do
iacutendice de massa corporal (IMC) em 3281 crianccedilas e adolescentes encontrou
elevadas prevalecircncias de sobrepeso e obesidade (317 e 119
respectivamente) (OGDEN et al 2010)
No Brasil especialmente em estudos de base populacional que
investigam a prevalecircncia de excesso de peso e obesidade tambeacutem tem
mostrado uma tendecircncia de aumento As anaacutelises do estado nutricional de
16
adolescentes nas Pesquisas de Orccedilamentos Familiares (POFs) de 2002 - 2003
e 2008 - 2009 mostram que a prevalecircncia de excesso de peso aumentou de
167 para 205 e a de obesidade de 23 para 49 e que o excesso de
peso aumentou seis vezes em meninos e quase trecircs vezes em meninas
atingindo uma prevalecircncia de cerca de 200 em ambos os sexos em 2008-
2009 (IBGE 2010)
Nos adolescentes ainda haacute controveacutersias sobre qual grupo etaacuterio
apresenta maiores chances de adiposidade corporal elevada Entretanto
estudo brasileiro evidenciaram maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade no
sexo masculino de 166 e 92 respectivamente e para 176 de excesso
de peso e 76 de obesidade no sexo feminino (BLOCH et al 2016) Jaacute na
regiatildeo Sul foi verificado uma maior prevalecircncia de excesso de peso no sexo
feminino de 203 e 98 de obesidade e para o sexo masculino 170 e
124 respectivamente quando comparado com a regiatildeo Norte que obteve a
mais baixa prevalecircncia de obesidade entre as regiotildees para sexo feminino
155 e 56 e sexo masculino 151 e 76
No estudo transversal realizado em Porto Velho ndash RO por Farias et al
(2017) estudando 2694 escolares identificaram que o sexo masculino tem
maior prevalecircncia de excesso de peso (263) em relaccedilatildeo ao sexo feminino
224 sendo que os estudantes do ensino privado demostraram maior
prevalecircncia (305) Do mesmo modo na capital do Acre Rio Branco quando
analisado 741 adolescentes de escolas privadas a prevalecircncia de excesso de
peso foi de 295 sendo no sexo masculino de 332 e no sexo feminino de
264 (JUNIOR et al 2012)
A obesidade na infacircncia e adolescencia eacute um fator de risco para o
desenvolvimento de comorbidades como diabetes melito tipo 2 hipertensatildeo
arterial dislipidemia doenccedila cardiacuteaca coronariana e siacutendrome metaboacutelica
Aleacutem disso o excesso de adiposidade durante a infacircncia afeta o processo de
crescimento e puberdade (SANDHU et al 2006 SHALITIN KIESS 2017 )
Ao mesmo tempo que aumenta a prevalecircncia de obesidade na
adolescecircncia existe tambeacutem a preocupaccedilatildeo de prevenccedilatildeo e retroceder esse
quadro No estudo de Must et al(1992) analisou-se adolescentes do Harvard
Growth Study que foram acompanhados durante 55 anos verificou-se que
52 dos indiviacuteduos que apresentaram excesso de peso quando adolescentes
17
continuaram mantendo o mesmo estado nutricional 55 anos apoacutes a avaliaccedilatildeo
E aleacutem disso apresentaram risco relativo de aproximadamente duas vezes
maior para todas as causas de doenccedilas coronarianas Ou seja o risco de
permencer obeso na fase adulta eacute muito maior quando jaacute se desenvolver
excesso de peso na adolescecircncia
Por outro lado as crianccedilas que atingem peso normal durante
adolescecircncia apresentam menos fatores de riscos associado agraves doenccedilas
cardiovasculares quando comparadas com o restante que estatildeo com excesso
de peso (HOWE et al 2010) Estudos de Guo e Chumlea (1999) mostraram
que a probabilidade de crianccedilas e adolescentes com elevado IMC
apresentarem sobrepeso ou obesidade aos 35 anos de idade aumentou
significativamente agrave medida que a idade das crianccedilas avanccedilava A
probabilidade de adolescentes obesos com 18 anos apresentarem obesidade
na vida adulta eacute de 07 maior do que os adolescentes com IMC normal
Investigaccedilatildeo realizada por Shalitin e Kiess (2017) revelou que a
prevalecircncia da obesidade em crianccedilas e adolescentes estaacute nivelando-se na
maioria dos paiacuteses Em resposta a esse aumento agencias governamentais e
natildeo governamentais em muitos paiacuteses tem investidos em programas que
abordam fatores modificaacuteveis (por exemplo dieta atividade fiacutesica e tempo de
tela) associada agrave obesidade (LOBSTEIN et al 2015)
121 Antropometria e Composiccedilatildeo Corporal nos adolescentes
A antropometria eacute o meacutetodo mais utilizado no diagnoacutestico da obesidade
por ser o mais barato natildeo invasivo universalmente aplicaacutevel e com boa
aceitaccedilatildeo pela populaccedilatildeo (WHO1995)
As medidas antropomeacutetricas satildeo fundamentais para indicar o estado
nutricional e investigar as variaccedilotildees nas dimensotildees fiacutesicas e na composiccedilatildeo
corporal (DEHOOG 1998) Entre as teacutecnicas mais utilizadas destacam-se as
dobras cutacircneas (DC) circunferecircncia braccedilo (CB) e abdominal (CA) e utilizaccedilatildeo
do IMC
De acordo com Senbanjo et al (2014) o meacutetodo IMC natildeo eacute tatildeo eficaz
para distinguir com precisatildeo o excesso de gordura ou desenvolvimento
muscular em crianccedilas e adolescentes
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
14
11 Adolescecircncia
A adolescecircncia eacute o intervalo de tempo compreendido entre os 10 e 19
anos de idade periacuteodo que se caracteriza por grandes transformaccedilotildees fiacutesicas
psicoloacutegicas e sociais influenciadas por interaccedilotildees geneacuteticas e ambientais de
acordo com Word Health Organization (WHO 2005) Eacute um periacuteodo de
transiccedilatildeo entre a infacircncia e a vida adulta caracterizado pelo desenvolvimento
emocional sexual e social assim como pelos esforccedilos do indiviacuteduo em
alcanccedilar os objetivos relacionados agraves expectativas culturais da sociedade em
que vive (EISENSTEIN 2005)
A adolescecircncia pode ser dividida em trecircs estaacutegios baseado no
desenvolvimento fiacutesico psicoloacutegico e nas mudanccedilas sociais Esses estaacutegios
seriam iniacutecio da adolescecircncia (10 a 14 anos) fase intermediaacuteria (14 a 17 anos)
e final da adolescecircncia (17 a 20 anos) (WHO 2005)
A puberdade eacute caracterizada pelas mudanccedilas bioloacutegicas determinadas
pelo desencadeamento dos estiacutemulos hormonais do eixo hipotaacutelamo ndash hipoacutefise
ndash gocircnadas O aparecimento das mudanccedilas fiacutesicas observadas no adolescente
tais como desenvolvimento das mamas pelos pubianos e maturaccedilatildeo da
genitaacutelia ocorre algum tempo apoacutes a primeiras modificaccedilotildees hormonais
(GRUMBACH 1978)
Durante a puberdade dois processos estatildeo envolvidos no aumento da
secreccedilatildeo dos esteroacuteides gonadais a adrenarca (aumento da secreccedilatildeo dos
androgecircnios das adrenais ou supra ndash renais) e a gonadarca ou aumento dos
estrogecircnios no sexo feminino e da testosterona no sexo masculino hormocircnios
responsaacuteveis pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundaacuterios ovulaccedilatildeo
espermatogecircnese e o processo de fertilizaccedilatildeo (MARSHALL amp TANNER 1974)
A composiccedilatildeo corporal do adolescente modifica de acordo com a
maturaccedilatildeo sexual A idade da menarca representa o iniacutecio da desaceleraccedilatildeo
do crescimento que ocorre no final do estiratildeo puberal e o maior acuacutemulo de
tecido adiposo Para os meninos o pico de crescimento coincide com a fase
adiantada do desenvolvimento dos genitais e pilosidade pubiana momento em
que tambeacutem ocorre desenvolvimento acentuado de massa magra e muscular
(SAITO 1993)
Os adolescentes atravessam um processo dinacircmico e complexo de
maturaccedilatildeo As transformaccedilotildees corporais o surgimento de novas habilidades
15
cognitivas e seu novo papel na sociedade satildeo determinantes do
questionamento de valores dos adultos que os cercam Por isso eles se
predispotildeem a novas experiecircncias testando atitudes e situaccedilotildees que podem
ameaccedilar sua sauacutede presente e futura como por exemplo acidentes gravidez
natildeo planejada doenccedilas sexualmente transmissiacuteveis uso de drogas e
distuacuterbios alimentares (RUZANY 2004)
Nessa fase de crescimento acelerado eacute fundamental as necessidades
caloacutericas e micronutrientes que estatildeo associadas ao padratildeo de crescimento
visto que a nutriccedilatildeo nessa faixa etaacuteria reflete de forma definitiva no individuo
sendo periacuteodo em que ele ganha 25 da altura e 50 do peso final (TANNER
1981)
12 Adiposidade na adolescecircncia
A obesidade pode ser tambeacutem definida como um excesso de gordura
corporal relacionado agrave massa magra e o sobrepeso como uma proporccedilatildeo
relativa de massa corporal maior que a desejaacutevel para a estatura Satildeo
condiccedilotildees de etiologia multifatorial cujo desenvolvimento sofre influecircncia de
fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos e socioeconocircmicos (PEGO-FERNANDES et
al 2011)
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na
idade do ensino primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
puacuteblica na atualidade e apresentado uma prevalecircncia aumentada
gradualmente (ITAGI PATIL 2011)
Em dados mundiais Lobstein et al (2004) identificaram prevalecircncia de
10 de excesso de peso e destes 25 eram jovens obesos Assim como
uma pesquisa na Alemanha que evidenciou que 15 de todas as crianccedilas e
adolescentes entre 3 e 17 anos tinham excesso de peso e 63 eram obesas
(KHAN et al 2016) Nos Estados Unidos um estudo sobre o aumento do
iacutendice de massa corporal (IMC) em 3281 crianccedilas e adolescentes encontrou
elevadas prevalecircncias de sobrepeso e obesidade (317 e 119
respectivamente) (OGDEN et al 2010)
No Brasil especialmente em estudos de base populacional que
investigam a prevalecircncia de excesso de peso e obesidade tambeacutem tem
mostrado uma tendecircncia de aumento As anaacutelises do estado nutricional de
16
adolescentes nas Pesquisas de Orccedilamentos Familiares (POFs) de 2002 - 2003
e 2008 - 2009 mostram que a prevalecircncia de excesso de peso aumentou de
167 para 205 e a de obesidade de 23 para 49 e que o excesso de
peso aumentou seis vezes em meninos e quase trecircs vezes em meninas
atingindo uma prevalecircncia de cerca de 200 em ambos os sexos em 2008-
2009 (IBGE 2010)
Nos adolescentes ainda haacute controveacutersias sobre qual grupo etaacuterio
apresenta maiores chances de adiposidade corporal elevada Entretanto
estudo brasileiro evidenciaram maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade no
sexo masculino de 166 e 92 respectivamente e para 176 de excesso
de peso e 76 de obesidade no sexo feminino (BLOCH et al 2016) Jaacute na
regiatildeo Sul foi verificado uma maior prevalecircncia de excesso de peso no sexo
feminino de 203 e 98 de obesidade e para o sexo masculino 170 e
124 respectivamente quando comparado com a regiatildeo Norte que obteve a
mais baixa prevalecircncia de obesidade entre as regiotildees para sexo feminino
155 e 56 e sexo masculino 151 e 76
No estudo transversal realizado em Porto Velho ndash RO por Farias et al
(2017) estudando 2694 escolares identificaram que o sexo masculino tem
maior prevalecircncia de excesso de peso (263) em relaccedilatildeo ao sexo feminino
224 sendo que os estudantes do ensino privado demostraram maior
prevalecircncia (305) Do mesmo modo na capital do Acre Rio Branco quando
analisado 741 adolescentes de escolas privadas a prevalecircncia de excesso de
peso foi de 295 sendo no sexo masculino de 332 e no sexo feminino de
264 (JUNIOR et al 2012)
A obesidade na infacircncia e adolescencia eacute um fator de risco para o
desenvolvimento de comorbidades como diabetes melito tipo 2 hipertensatildeo
arterial dislipidemia doenccedila cardiacuteaca coronariana e siacutendrome metaboacutelica
Aleacutem disso o excesso de adiposidade durante a infacircncia afeta o processo de
crescimento e puberdade (SANDHU et al 2006 SHALITIN KIESS 2017 )
Ao mesmo tempo que aumenta a prevalecircncia de obesidade na
adolescecircncia existe tambeacutem a preocupaccedilatildeo de prevenccedilatildeo e retroceder esse
quadro No estudo de Must et al(1992) analisou-se adolescentes do Harvard
Growth Study que foram acompanhados durante 55 anos verificou-se que
52 dos indiviacuteduos que apresentaram excesso de peso quando adolescentes
17
continuaram mantendo o mesmo estado nutricional 55 anos apoacutes a avaliaccedilatildeo
E aleacutem disso apresentaram risco relativo de aproximadamente duas vezes
maior para todas as causas de doenccedilas coronarianas Ou seja o risco de
permencer obeso na fase adulta eacute muito maior quando jaacute se desenvolver
excesso de peso na adolescecircncia
Por outro lado as crianccedilas que atingem peso normal durante
adolescecircncia apresentam menos fatores de riscos associado agraves doenccedilas
cardiovasculares quando comparadas com o restante que estatildeo com excesso
de peso (HOWE et al 2010) Estudos de Guo e Chumlea (1999) mostraram
que a probabilidade de crianccedilas e adolescentes com elevado IMC
apresentarem sobrepeso ou obesidade aos 35 anos de idade aumentou
significativamente agrave medida que a idade das crianccedilas avanccedilava A
probabilidade de adolescentes obesos com 18 anos apresentarem obesidade
na vida adulta eacute de 07 maior do que os adolescentes com IMC normal
Investigaccedilatildeo realizada por Shalitin e Kiess (2017) revelou que a
prevalecircncia da obesidade em crianccedilas e adolescentes estaacute nivelando-se na
maioria dos paiacuteses Em resposta a esse aumento agencias governamentais e
natildeo governamentais em muitos paiacuteses tem investidos em programas que
abordam fatores modificaacuteveis (por exemplo dieta atividade fiacutesica e tempo de
tela) associada agrave obesidade (LOBSTEIN et al 2015)
121 Antropometria e Composiccedilatildeo Corporal nos adolescentes
A antropometria eacute o meacutetodo mais utilizado no diagnoacutestico da obesidade
por ser o mais barato natildeo invasivo universalmente aplicaacutevel e com boa
aceitaccedilatildeo pela populaccedilatildeo (WHO1995)
As medidas antropomeacutetricas satildeo fundamentais para indicar o estado
nutricional e investigar as variaccedilotildees nas dimensotildees fiacutesicas e na composiccedilatildeo
corporal (DEHOOG 1998) Entre as teacutecnicas mais utilizadas destacam-se as
dobras cutacircneas (DC) circunferecircncia braccedilo (CB) e abdominal (CA) e utilizaccedilatildeo
do IMC
De acordo com Senbanjo et al (2014) o meacutetodo IMC natildeo eacute tatildeo eficaz
para distinguir com precisatildeo o excesso de gordura ou desenvolvimento
muscular em crianccedilas e adolescentes
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
15
cognitivas e seu novo papel na sociedade satildeo determinantes do
questionamento de valores dos adultos que os cercam Por isso eles se
predispotildeem a novas experiecircncias testando atitudes e situaccedilotildees que podem
ameaccedilar sua sauacutede presente e futura como por exemplo acidentes gravidez
natildeo planejada doenccedilas sexualmente transmissiacuteveis uso de drogas e
distuacuterbios alimentares (RUZANY 2004)
Nessa fase de crescimento acelerado eacute fundamental as necessidades
caloacutericas e micronutrientes que estatildeo associadas ao padratildeo de crescimento
visto que a nutriccedilatildeo nessa faixa etaacuteria reflete de forma definitiva no individuo
sendo periacuteodo em que ele ganha 25 da altura e 50 do peso final (TANNER
1981)
12 Adiposidade na adolescecircncia
A obesidade pode ser tambeacutem definida como um excesso de gordura
corporal relacionado agrave massa magra e o sobrepeso como uma proporccedilatildeo
relativa de massa corporal maior que a desejaacutevel para a estatura Satildeo
condiccedilotildees de etiologia multifatorial cujo desenvolvimento sofre influecircncia de
fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos e socioeconocircmicos (PEGO-FERNANDES et
al 2011)
A obesidade em crianccedilas e adolescentes geralmente se manifesta na
idade do ensino primaacuterio tornando um dos mais seacuterios problemas de sauacutede
puacuteblica na atualidade e apresentado uma prevalecircncia aumentada
gradualmente (ITAGI PATIL 2011)
Em dados mundiais Lobstein et al (2004) identificaram prevalecircncia de
10 de excesso de peso e destes 25 eram jovens obesos Assim como
uma pesquisa na Alemanha que evidenciou que 15 de todas as crianccedilas e
adolescentes entre 3 e 17 anos tinham excesso de peso e 63 eram obesas
(KHAN et al 2016) Nos Estados Unidos um estudo sobre o aumento do
iacutendice de massa corporal (IMC) em 3281 crianccedilas e adolescentes encontrou
elevadas prevalecircncias de sobrepeso e obesidade (317 e 119
respectivamente) (OGDEN et al 2010)
No Brasil especialmente em estudos de base populacional que
investigam a prevalecircncia de excesso de peso e obesidade tambeacutem tem
mostrado uma tendecircncia de aumento As anaacutelises do estado nutricional de
16
adolescentes nas Pesquisas de Orccedilamentos Familiares (POFs) de 2002 - 2003
e 2008 - 2009 mostram que a prevalecircncia de excesso de peso aumentou de
167 para 205 e a de obesidade de 23 para 49 e que o excesso de
peso aumentou seis vezes em meninos e quase trecircs vezes em meninas
atingindo uma prevalecircncia de cerca de 200 em ambos os sexos em 2008-
2009 (IBGE 2010)
Nos adolescentes ainda haacute controveacutersias sobre qual grupo etaacuterio
apresenta maiores chances de adiposidade corporal elevada Entretanto
estudo brasileiro evidenciaram maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade no
sexo masculino de 166 e 92 respectivamente e para 176 de excesso
de peso e 76 de obesidade no sexo feminino (BLOCH et al 2016) Jaacute na
regiatildeo Sul foi verificado uma maior prevalecircncia de excesso de peso no sexo
feminino de 203 e 98 de obesidade e para o sexo masculino 170 e
124 respectivamente quando comparado com a regiatildeo Norte que obteve a
mais baixa prevalecircncia de obesidade entre as regiotildees para sexo feminino
155 e 56 e sexo masculino 151 e 76
No estudo transversal realizado em Porto Velho ndash RO por Farias et al
(2017) estudando 2694 escolares identificaram que o sexo masculino tem
maior prevalecircncia de excesso de peso (263) em relaccedilatildeo ao sexo feminino
224 sendo que os estudantes do ensino privado demostraram maior
prevalecircncia (305) Do mesmo modo na capital do Acre Rio Branco quando
analisado 741 adolescentes de escolas privadas a prevalecircncia de excesso de
peso foi de 295 sendo no sexo masculino de 332 e no sexo feminino de
264 (JUNIOR et al 2012)
A obesidade na infacircncia e adolescencia eacute um fator de risco para o
desenvolvimento de comorbidades como diabetes melito tipo 2 hipertensatildeo
arterial dislipidemia doenccedila cardiacuteaca coronariana e siacutendrome metaboacutelica
Aleacutem disso o excesso de adiposidade durante a infacircncia afeta o processo de
crescimento e puberdade (SANDHU et al 2006 SHALITIN KIESS 2017 )
Ao mesmo tempo que aumenta a prevalecircncia de obesidade na
adolescecircncia existe tambeacutem a preocupaccedilatildeo de prevenccedilatildeo e retroceder esse
quadro No estudo de Must et al(1992) analisou-se adolescentes do Harvard
Growth Study que foram acompanhados durante 55 anos verificou-se que
52 dos indiviacuteduos que apresentaram excesso de peso quando adolescentes
17
continuaram mantendo o mesmo estado nutricional 55 anos apoacutes a avaliaccedilatildeo
E aleacutem disso apresentaram risco relativo de aproximadamente duas vezes
maior para todas as causas de doenccedilas coronarianas Ou seja o risco de
permencer obeso na fase adulta eacute muito maior quando jaacute se desenvolver
excesso de peso na adolescecircncia
Por outro lado as crianccedilas que atingem peso normal durante
adolescecircncia apresentam menos fatores de riscos associado agraves doenccedilas
cardiovasculares quando comparadas com o restante que estatildeo com excesso
de peso (HOWE et al 2010) Estudos de Guo e Chumlea (1999) mostraram
que a probabilidade de crianccedilas e adolescentes com elevado IMC
apresentarem sobrepeso ou obesidade aos 35 anos de idade aumentou
significativamente agrave medida que a idade das crianccedilas avanccedilava A
probabilidade de adolescentes obesos com 18 anos apresentarem obesidade
na vida adulta eacute de 07 maior do que os adolescentes com IMC normal
Investigaccedilatildeo realizada por Shalitin e Kiess (2017) revelou que a
prevalecircncia da obesidade em crianccedilas e adolescentes estaacute nivelando-se na
maioria dos paiacuteses Em resposta a esse aumento agencias governamentais e
natildeo governamentais em muitos paiacuteses tem investidos em programas que
abordam fatores modificaacuteveis (por exemplo dieta atividade fiacutesica e tempo de
tela) associada agrave obesidade (LOBSTEIN et al 2015)
121 Antropometria e Composiccedilatildeo Corporal nos adolescentes
A antropometria eacute o meacutetodo mais utilizado no diagnoacutestico da obesidade
por ser o mais barato natildeo invasivo universalmente aplicaacutevel e com boa
aceitaccedilatildeo pela populaccedilatildeo (WHO1995)
As medidas antropomeacutetricas satildeo fundamentais para indicar o estado
nutricional e investigar as variaccedilotildees nas dimensotildees fiacutesicas e na composiccedilatildeo
corporal (DEHOOG 1998) Entre as teacutecnicas mais utilizadas destacam-se as
dobras cutacircneas (DC) circunferecircncia braccedilo (CB) e abdominal (CA) e utilizaccedilatildeo
do IMC
De acordo com Senbanjo et al (2014) o meacutetodo IMC natildeo eacute tatildeo eficaz
para distinguir com precisatildeo o excesso de gordura ou desenvolvimento
muscular em crianccedilas e adolescentes
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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viewing is associated with elevated body fatness but not with lower total energy expenditure in children Am J Clin Nutr 200989(4)1031ndash6
21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
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16
adolescentes nas Pesquisas de Orccedilamentos Familiares (POFs) de 2002 - 2003
e 2008 - 2009 mostram que a prevalecircncia de excesso de peso aumentou de
167 para 205 e a de obesidade de 23 para 49 e que o excesso de
peso aumentou seis vezes em meninos e quase trecircs vezes em meninas
atingindo uma prevalecircncia de cerca de 200 em ambos os sexos em 2008-
2009 (IBGE 2010)
Nos adolescentes ainda haacute controveacutersias sobre qual grupo etaacuterio
apresenta maiores chances de adiposidade corporal elevada Entretanto
estudo brasileiro evidenciaram maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade no
sexo masculino de 166 e 92 respectivamente e para 176 de excesso
de peso e 76 de obesidade no sexo feminino (BLOCH et al 2016) Jaacute na
regiatildeo Sul foi verificado uma maior prevalecircncia de excesso de peso no sexo
feminino de 203 e 98 de obesidade e para o sexo masculino 170 e
124 respectivamente quando comparado com a regiatildeo Norte que obteve a
mais baixa prevalecircncia de obesidade entre as regiotildees para sexo feminino
155 e 56 e sexo masculino 151 e 76
No estudo transversal realizado em Porto Velho ndash RO por Farias et al
(2017) estudando 2694 escolares identificaram que o sexo masculino tem
maior prevalecircncia de excesso de peso (263) em relaccedilatildeo ao sexo feminino
224 sendo que os estudantes do ensino privado demostraram maior
prevalecircncia (305) Do mesmo modo na capital do Acre Rio Branco quando
analisado 741 adolescentes de escolas privadas a prevalecircncia de excesso de
peso foi de 295 sendo no sexo masculino de 332 e no sexo feminino de
264 (JUNIOR et al 2012)
A obesidade na infacircncia e adolescencia eacute um fator de risco para o
desenvolvimento de comorbidades como diabetes melito tipo 2 hipertensatildeo
arterial dislipidemia doenccedila cardiacuteaca coronariana e siacutendrome metaboacutelica
Aleacutem disso o excesso de adiposidade durante a infacircncia afeta o processo de
crescimento e puberdade (SANDHU et al 2006 SHALITIN KIESS 2017 )
Ao mesmo tempo que aumenta a prevalecircncia de obesidade na
adolescecircncia existe tambeacutem a preocupaccedilatildeo de prevenccedilatildeo e retroceder esse
quadro No estudo de Must et al(1992) analisou-se adolescentes do Harvard
Growth Study que foram acompanhados durante 55 anos verificou-se que
52 dos indiviacuteduos que apresentaram excesso de peso quando adolescentes
17
continuaram mantendo o mesmo estado nutricional 55 anos apoacutes a avaliaccedilatildeo
E aleacutem disso apresentaram risco relativo de aproximadamente duas vezes
maior para todas as causas de doenccedilas coronarianas Ou seja o risco de
permencer obeso na fase adulta eacute muito maior quando jaacute se desenvolver
excesso de peso na adolescecircncia
Por outro lado as crianccedilas que atingem peso normal durante
adolescecircncia apresentam menos fatores de riscos associado agraves doenccedilas
cardiovasculares quando comparadas com o restante que estatildeo com excesso
de peso (HOWE et al 2010) Estudos de Guo e Chumlea (1999) mostraram
que a probabilidade de crianccedilas e adolescentes com elevado IMC
apresentarem sobrepeso ou obesidade aos 35 anos de idade aumentou
significativamente agrave medida que a idade das crianccedilas avanccedilava A
probabilidade de adolescentes obesos com 18 anos apresentarem obesidade
na vida adulta eacute de 07 maior do que os adolescentes com IMC normal
Investigaccedilatildeo realizada por Shalitin e Kiess (2017) revelou que a
prevalecircncia da obesidade em crianccedilas e adolescentes estaacute nivelando-se na
maioria dos paiacuteses Em resposta a esse aumento agencias governamentais e
natildeo governamentais em muitos paiacuteses tem investidos em programas que
abordam fatores modificaacuteveis (por exemplo dieta atividade fiacutesica e tempo de
tela) associada agrave obesidade (LOBSTEIN et al 2015)
121 Antropometria e Composiccedilatildeo Corporal nos adolescentes
A antropometria eacute o meacutetodo mais utilizado no diagnoacutestico da obesidade
por ser o mais barato natildeo invasivo universalmente aplicaacutevel e com boa
aceitaccedilatildeo pela populaccedilatildeo (WHO1995)
As medidas antropomeacutetricas satildeo fundamentais para indicar o estado
nutricional e investigar as variaccedilotildees nas dimensotildees fiacutesicas e na composiccedilatildeo
corporal (DEHOOG 1998) Entre as teacutecnicas mais utilizadas destacam-se as
dobras cutacircneas (DC) circunferecircncia braccedilo (CB) e abdominal (CA) e utilizaccedilatildeo
do IMC
De acordo com Senbanjo et al (2014) o meacutetodo IMC natildeo eacute tatildeo eficaz
para distinguir com precisatildeo o excesso de gordura ou desenvolvimento
muscular em crianccedilas e adolescentes
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
17
continuaram mantendo o mesmo estado nutricional 55 anos apoacutes a avaliaccedilatildeo
E aleacutem disso apresentaram risco relativo de aproximadamente duas vezes
maior para todas as causas de doenccedilas coronarianas Ou seja o risco de
permencer obeso na fase adulta eacute muito maior quando jaacute se desenvolver
excesso de peso na adolescecircncia
Por outro lado as crianccedilas que atingem peso normal durante
adolescecircncia apresentam menos fatores de riscos associado agraves doenccedilas
cardiovasculares quando comparadas com o restante que estatildeo com excesso
de peso (HOWE et al 2010) Estudos de Guo e Chumlea (1999) mostraram
que a probabilidade de crianccedilas e adolescentes com elevado IMC
apresentarem sobrepeso ou obesidade aos 35 anos de idade aumentou
significativamente agrave medida que a idade das crianccedilas avanccedilava A
probabilidade de adolescentes obesos com 18 anos apresentarem obesidade
na vida adulta eacute de 07 maior do que os adolescentes com IMC normal
Investigaccedilatildeo realizada por Shalitin e Kiess (2017) revelou que a
prevalecircncia da obesidade em crianccedilas e adolescentes estaacute nivelando-se na
maioria dos paiacuteses Em resposta a esse aumento agencias governamentais e
natildeo governamentais em muitos paiacuteses tem investidos em programas que
abordam fatores modificaacuteveis (por exemplo dieta atividade fiacutesica e tempo de
tela) associada agrave obesidade (LOBSTEIN et al 2015)
121 Antropometria e Composiccedilatildeo Corporal nos adolescentes
A antropometria eacute o meacutetodo mais utilizado no diagnoacutestico da obesidade
por ser o mais barato natildeo invasivo universalmente aplicaacutevel e com boa
aceitaccedilatildeo pela populaccedilatildeo (WHO1995)
As medidas antropomeacutetricas satildeo fundamentais para indicar o estado
nutricional e investigar as variaccedilotildees nas dimensotildees fiacutesicas e na composiccedilatildeo
corporal (DEHOOG 1998) Entre as teacutecnicas mais utilizadas destacam-se as
dobras cutacircneas (DC) circunferecircncia braccedilo (CB) e abdominal (CA) e utilizaccedilatildeo
do IMC
De acordo com Senbanjo et al (2014) o meacutetodo IMC natildeo eacute tatildeo eficaz
para distinguir com precisatildeo o excesso de gordura ou desenvolvimento
muscular em crianccedilas e adolescentes
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
6 REFEREcircNCIAS
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
18
No entanto para solidificar a composiccedilatildeo corporal dos adolescentes
outros iacutendices mais precisos podem ser utilizados para avaliar a porcentagem
de gordural corporal Geralmente as medidas mais comuns e praacuteticas satildeo
circuferecircncia do braccedilo (CB) dobra cutacircnea tricipital (DCT) e dobra cutacircnea
subescapular (DCSE) (EISENTEIN et al 2000) Frisancho (1990) identificou
que a aacuterea muscular do braccedilo (AMB) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) satildeo
medidas que podem ser utilizadas para mensurar com mais precisatildeo a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas e adultos Os pontos de corte
inferior e superior de normalidade para os referentes percentis satildeo de 15 e 85
respectivamente
Portanto para aferir a quantidade de gordural corporal e estado de
sauacutede verifica-se a necessidade de utilizaccedilatildeo de algum desse tipo de meacutetodos
que possam avaliar com precisatildeo a quantidade deste componente em relaccedilatildeo
a massa corporal total Tendo em vista que a massa corporal isolada natildeo
poder ser considerada um bom paracircmetro para a identificaccedilatildeo do excesso ou
carecircncia dos diferentes componentes corporais (massa gorda massa
muscular massa oacutessea e massa residual) (LUKASKI 1987)
13 Fatores associados a adiposidade corporal
131 Comportamento Sedentaacuterio
Estimular praacutetica de atividade fiacutesica em crianccedilas e adolescentes eacute
importante para uma vida adulta mais ativa uma vez que os comportamentos
adquiridos quando crianccedilas em idade escolar tendem a continuar na vida
adulta (FRANCIS et al 2011) Eacute recomendado que nesta faixa etaacuteria os jovens
pratiquem pelo menos uma hora (60 minutos) de atividade fiacutesica moderada a
vigorosa diariamente ou 300 minutos de atividade fiacutesica acumulados por
semana segundo OMS (CURRIE et al 2008)
No Brasil alguns estudos revelaram baixo niacuteveis de atividade fiacutesica na
fase da infacircncia e adolescecircncia de acordo com a Pesquisa Nacional de Saude
Escolar (PENSE 2012) mostrou que a maioria dos adolescentes 631 era
insuficientemente ativo e aproximadamente 7 inativo de acordo com as
recomendaccedilotildees da OMS
No entanto diversas pesquisas realizadas no Brasil tem demostrado
diferentes niacuteveis de atividade fiacutesica entre sexo masculino e feminino Estudo
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
19
transversal realizado por Rivera et al (2010) na cidade de Maceioacute revelou
que 935 dos jovens natildeo praticava atividade fiacutesica de moderada a intensa e
que sexo feminino estavam praticando menos atividade fiacutesica quando
comparadas com sexo masculino Este fato tambeacutem foi observado em outros
estudos por MYERS et al (1996) e OEHLSCHLAEGER et al (2004)
Fernandes et al (2008) relatam que a famiacutelia desempenha um papel
importante na praacutetica de atividade fiacutesica na infacircncia e adolescecircncia E isso
seira a explicaccedilatildeo para o fato de meninos se envolverem em mais atividades
fiacutesicas do que as meninas e que eles pareciam ter mais apoio social e familiar
para a praacutetica dessas atividades (GONCcedilALVES et al 2007)
No entanto crianccedilas e adolescentes que se envolvem no esporte satildeo
mais propensas a serem fisicamente ativas durante o inicio da adolescecircncia e
na idade adulta respectivamente Os paiacuteses em desenvolvimento tecircm
apresentando um foco especial na sauacutede publica tratando de estrateacutegias
promotora no esporte com o objetivo de aumentar o niacutevel de atividade fiacutesica
dessa populaccedilatildeo e desse modo diminuindo niacutevel de inatividade fiacutesica (HALLAL
et al 2006 COZZENSA 2007)
Devido agrave dificuldade de padronizar e coletar dados de atividade fiacutesica
comeccedilou-se a avaliar medidas de inatividade e associa-las agrave obesidade A
provaacutevel relaccedilatildeo entre obesidade e o tempo gasto assistindo televisatildeo (TV)
atraiu a atenccedilatildeo dos pesquisadores pois aleacutem de refletir indiretamente a
atividade fiacutesica estudos mostram que haacute diminuiccedilatildeo significativa da taxa de
metabolismo em repouso enquanto as crianccedilas assistem (KLESGES et
al1993)
As pesquisas tecircm observado a influecircncia da televisatildeo sobre o excesso
de peso em crianccedilas e adolescentes Dietz e Gortmaker (1985) encontraram
uma forte associaccedilatildeo entre TV e obesidade na infacircncia e a adolescecircncia
Assim como em estudo de meta-analise por Marshall et al (2004) indicou que
existe um relacionamento estatisticamente significativo entre visualizaccedilatildeo de
TV e gordura corporal
Estudos nacionais e internacionais indicam que as atividades referente
ao tempo de tela como televisatildeo viacutedeos DVDs e uso de computadores que
satildeo utilizados como forma de distraccedilatildeo acarreta em comportamentos
sedentaacuterio (CURRIE et al 2002) Aleacutem disso esses tipos de
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
6 REFEREcircNCIAS
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
20
comportamentos estaacute associado a um dieta menos saudaacutevel com menos
consumos de frutas e vegetais e promovendo lanches altamente energeacuteticos e
bebidas accedilucaradas entre as refeiccedilotildees Bryant et al (2006) aumentando
gradualmente agrave obesidade e consequetemente agrave resistecircncia agrave insulina
(ARANGO et al 2014) e (NAHAS et al 2008)
No estudo de Bryant et al (2006) demostrou que crianccedilas com haacutebito
de assistir TV em meacutedia de 18 a 28 horas durante o dia tem implicaccedilotildees
importantes para a sauacutede que pode ser parcialmente relacionado com aumento
da prevalecircncia de peso na infacircncia Outros autores como Grontved et al
(2014) corroboram do mesmo juiacutezo que a visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de
outras telas por mais de 2 horas por dia estaacute associados a outros tipos de
fatores de riscos como aumento da pressatildeo arterial e fraccedilotildees de colesterol
elevadas na adolescecircncia estendo-se na fase adulta
Susan et al (2003) no seu estudo de base populacional teve como
objetivo analisar comportamento sedentaacuterio do tempo de lazer baseado em
tela atividade fiacutesica e excesso de peso revelou que meninos e meninas que
satildeo inativos consequetemente apresentam um alto niacutevel de comportamento
sedentaacuterio trantando-se do tempo de tela e satildeo mais vuneraveis a serem
classificados como obesos quando comparado com aqueles que satildeo ativos
Altenburg et al (2012) realizaram pela primeira vez um estudo com
adolescentes holandeses para avaliar a inter-relaccedilatildeo entre a gordura corporal e
o tempo de tela Os autores identificaram que o tempo utilizado em
computadores e assistindo TV ocorre concomitante com o aumento da massa
adiposa corporal
Na Dinamarca o estudo de coorte a partir do 6 anos de idade avaliou
a visualizaccedilatildeo de TV prolongada e total de tempo de lazer na adolescecircncia e
averiguou que o aumento nesses tipos de comportamentos estatildeo associados
ao niacuteveis desfavoraacuteveis de vaacuterios fatores de risco cardiovasculares quando
adulto Estes resultados indicam que os esforccedilos para reduzir esses estilo de
vida deve acontecer na juventude e seria importante para evitar implicaccedilotildees
cardiovasculares na fase adulta Orienta que seja realizadas recomendaccedilotildees
de limites na visualizaccedilatildeo de TV e tempo total de tela na infacircncia e
adolescecircncia (GRONTVED et al 2014)
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
21
Um estudo recente realizado no Vietnatilde (NGUYEN et al 2016) indicou
que a maioria dos adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o
limite diaacuterio recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentaram
uma maior prevalecircncia de sobrepeso e obesidade
Em estudos nacionais Ribeiro et al (2003) Monteiro et al (2004) e
Pratrik et al (2004) mostram associaccedilatildeo entre horas diaacuterias de televisatildeo e
excesso de peso em adolescentes de ambos os sexos enquanto outros
autores relatam esse achado apenas entre as meninas (DOWDA et al 2001
CRESPO et al 2003)
Estudos representativos e de base escolar mostram diferentes valores
relacionado ao tempos de tela Em Satildeo Luiacutes do Maranhatildeo Oliveira et al
(2010) avaliaram o tempo despendido com TVcomputadorjogos e atividade
fiacutesica em escolares de 9 a 16 anos Em meacutedia os indiviacuteduos permaneceram
266 horas por dia em atividades sedentaacuterias sendo significativamente menor
na faixa etaacuteria de 9 a 11 anos de idade e nas classes econocircmicas mais baixas
Resultado semelhante foi encontrado em crianccedilas e adolescentes chineses de
6 a 18 anos de idade que consumia mais de duas horas em tempo de tela
(CUI et al 2001)
Em Pelotas estudo realizado por Dumith et al (2010) a prevalecircncia
de comportamento sedentaacuterio com adolescentes de 11 anos de idade
pertencente a uma coorte de nascimentos encontraram que 80 deles
passavam duas horas ou mais por dia assistindo televisatildeo caracterizando
comportamento sedentaacuterio
Do mesmo modo na regiatildeo do Amazonas na cidade de Rio Branco
estudo transversal realizados com escolares de rede particular mostrou uma
associaccedilatildeo no tempo dedicado ao uso de computador mais de duas horas por
dias com maiores chances de apresentar excesso de peso (SILVA JUNIOR et
al 2012)
De acordo com American Academy of Pediatrics (AAP) preconiza um
tempo total de atividades de tela por no maacuteximo duas horas por dia (APP
2001) No ensaio cliacutenico randomizado realizado no Canadaacute sugeriu que o
nuacutemero de horas para crianccedilas e adolescentes assistirem TV era dependente
da atividade fiacutesica Foi entregue a cada participante do grupo de intervenccedilatildeo
um pedocircmetro e conforme acumulavam determinada quantidade de atividade
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
22
fiacutesica era permitido que assistissem televisatildeo durante 1(uma) hora Esse
estudo mostrou bons resultados quanto ao aumento do niacutevel de atividade
fiacutesica diminuiccedilatildeo da atividades sedentaacuterias assim como de ingestatildeo de
gorduras e calorias oriundas de lanches (GOLDFIELD et al 2006)
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees que crianccedilas e
adolescentes utilizem no maacuteximo duas horas por dia do tempo total de tela
deste modo elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e consequentemente
reduzindo o tempo em atividades sedentaacuterias
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
23
2 OBJETIVO
Analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamento sedentaacuterios em adolescentes do ensino
meacutedio de Rio Branco ndash AC
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
24
3 MEacuteTODOS
31 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado no
periacuteodo de marccedilo a junho de 2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das
redes puacuteblica e particular residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
32 Conteuacutedo da Pesquisa
O presente estudo estaacute inserido em um projeto de pesquisa maior
intitulado ldquoEstado nutricional atividades de lazer no tempo livre e uso de
internet por adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo com o auxiacutelio
agrave pesquisa da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Acre - FAPAC (Termo de
Outorga nordm 0152013)
33 Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Amostra selecionada foi realizada por conglomerados em trecircs etapas
Na primeira etapa foram selecionadas as escolas por alocaccedilatildeo proporcional ao
tamanho Na segunda etapa foram selecionadas as salas de aulas e para
finalizar na terceira etapa os alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Acre a anuecircncia dos
pais e o assentimento do aluno agrave participaccedilatildeo da pesquisa Os criteacuterios de
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
25
exclusatildeo foi apresentar morbidades que impossibilitasse a mensuraccedilatildeo
antropomeacutetrica
34 Coleta de dados
Realizou-se apresentaccedilatildeo formal primeiramente a Secretaria Estadual
de Educaccedilatildeo Com aprovaccedilatildeo foi realizado contato com os diretores de cada
escola selecionada com intuito de esclarecer o projeto e metodologia da
pesquisa Apoacutes a autorizaccedilatildeo por meio da assinatura dos termos de
assentimento ( ANEXO B) e consentimento (ANEXO C) iniciou-se processo de
coleta de dados
As coletas de dados foi realizadas no acircmbito escolar Primeiramente o
pesquisador identificou-se e explicou com clareza os objetivos benefiacutecios e os
riscos do estudo Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por
temaacuteticas que incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas pratica de atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer
estado de sauacutede aspectos soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
(APEcircNDICE A) que foram obtidas no local e horaacuterio regular de aula com
orientaccedilatildeo da equipe da coleta As carteiras ficaram dispostas de modo que os
alunos natildeo teriam acesso ao questionaacuterio do colega de sala de aula
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski et al (2011) para
as medidas antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila
portaacutetil digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de
150 kg a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e
extensatildeo maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi
realizada com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os
braccedilos estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa
Para localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida
a distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
26
35 Variaacuteveis do Estudo
As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo IMC e AGB Para o IMC
(kgmsup2) sendo classificado em eutroacutefico (escore Z lt + 1) ou excesso de peso
(escore Z ge + 1) segundo as recomendaccedilotildees da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (ONIS 2007) Para classificaccedilatildeo da AGB dos adolescentes utilizou- se
a circunferecircncia do braccedilo e a dobra cutacircnea tricipital respeitando os percentis
menor do que 5( baixo peso) e maior a 85( sobrepeso) de acordo com a
foacutermula abaixo (FRISANCHO 1990)
As variaacuteveis independentes foram compostas por caracteriacutesticas
demograacuteficas sexo e faixa etaacuteria que foi estratificada em dois segmentos 14 a
15 aos e 16 a 18 anos No questionaacuterio sociofamiliar a variaacuteveis satildeo
adolescentes em casa e controle do pais no uso da TV
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis tempo de uso do TV e jogos foi analisado em
horas diaacuterias para o meio de semana (segunda a sexta-feira) e fim de semana
(saacutebado e domingo) A jornada meacutedia diaacuteria em horas despendidas tanto para
a variaacutevel meio de semana como para fim de semana foram agrupadas em
natildeo assiste ou joga menos de 2 horas mais de 2 horas e menos de 4 horas e
mais de 4 horas diaacuterias
Para a obtenccedilatildeo da variaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica aplicou-se o Self
Administered Physical Activity Checklist conforme validado por Farias Juacutenior et
al (2012) Atraveacutes desse instrumento foi verificada a medida de atividade
fiacutesica atraveacutes da frequecircncia semanal e a duraccedilatildeo diaacuteria A variaacutevel foi
categorizada em ativos acima de 300 minutos e inativos abaixo de 300
minutos (CURRIE et al 2008)
36 Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculados as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
27
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizaraacute o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram
consideradas como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As
variaacuteveis com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de
variaacuteveis ajustadas
37 Aspectos eacuteticos
O projeto matriz deste estudo seguiu as normas eacuteticas vigentes no
paiacutes de acordo com as resoluccedilotildees 4662012 Portanto o projeto foi aprovado
pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Acre
sendo protocolado sob o nuacutemero 39594914800005010
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
28
4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Os dados obtidos no presente estudo estatildeo organizados de forma a
constituir uma publicaccedilatildeo Desta forma apresentaremos os resultados
respeitando este formato
Artigo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasileira a ser submetido agrave Chidhood Obesity
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
29
Tiacutetulo Associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes na Amazocircnia Ocidental
Brasileira
Tiacutetulo em inglecircs Association between corporal adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers in the Brazilian Western
Amazon
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira1 e Orivaldo Florecircncio de Souza2
1 Mestrado em Ciecircncias da Sauacutede Universidade Federal do Acre Rio de
Branco Acre Brasil
2 Doutor em Sauacutede Puacuteblica Professor Adjunto Universidade Federal do Acre
Rio Branco Acre Brasil
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
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24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
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25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
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Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
30
Resumo
Objetivo analisar a associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos
sociofamiliares e comportamentos sedentaacuterios em adolescentes Meacutetodos
Trata-se de um estudo transversal de base escolar com 1354 adolescentes
de 14 a 18 anos de idade de escolas puacuteblicas e privadas do ensino meacutedio na
Amazocircnia Ocidental Brasileira Os fatores associados e analisados foram
demograacuteficos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio por meio de
questionaacuterio auto respondido As variaacuteveis dependentes deste estudo satildeo
iacutendice de massa corporal (IMC) e aacuterea de gordura do braccedilo (AGB) Foram
calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e seus respectivos intervalos de
confianccedila em 95 Identificou-se os fatores associados a adiposidade por
regressatildeo logiacutestica Resultados Adolescentes do sexo masculino (plt0001)
de escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300 minutos
(plt0001) e no uso de TV e jogos mais de 4 horas por dia no meio da semana
(plt0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo estatisticamente com
a AGB Na anaacutelise ajustada do IMC apenas tipo de escola e participaccedilatildeo no
esporte mostraram magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 1 54 respectivamente
com excesso de peso Conclusatildeo Os achados do presente estudo mostrar
evidecircncias de associaccedilotildees significativas entre adiposidade corporal com os
aspectos sociofamiliares e comportamento sedentaacuterio nos adolescentes
Palavras-chave adolescente adiposidade comportamento sedentaacuterio e
tempo de tela
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
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22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
31
Abstract
Objective to analyze the association between body adiposity with socio-familial
aspects and sedentary behaviors in teenagers
Methods This is a cross-sectional school-based study of 1 354 teenagers
aged 14 to 18 years of public and private high school in the Brazilian Western
Amazon The associated and analyzed factors were demographic socio-
familial and sedentary behavior through a self-administered questionnaire The
dependent variables of this study are BMI index and UAFA The prevalence
odds ratio and their respective confidence intervals were calculated at 95 It
identified the factors associated with adiposity by logistic regression
Results Male adolescentes (plt0001) private school (plt0001) inactive in
sport less than 300 minutes (p lt0001) and in TV and game use more than 4
hours per day mid-week (p lt0048) presented a greater magnitude of
association statistically with UAFA In the adjusted analysis BMI only type of
school and participation in sports showed a magnitude of association of 213
and 1 54 respectively with excess weight
Conclusions The findings of the present study showed evidence of significant
associations between body adiposity and s socio-familial aspects and sedentary
behavior in teenagers
Keywords teenagers adiposity sedentary behavior and screen time
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
32
INTRODUCcedilAtildeO
A evoluccedilatildeo da miacutedia da televisatildeo tradicional para a ldquonova miacutediardquo
(incluindo telefones celulares iPads e redes socais) transformou-se em uma
forccedila dominante na vida das crianccedilas no mundo moderno Embora a televisatildeo
natildeo seja a causa principal de problemas de sauacutede em vaacuterios paiacuteses do
continente americano como Colocircmbia Meacutexico Estados Unidos e Brasil existe
uma evidecircncia de que o tempo de exposiccedilatildeo agrave TV pode contribuir
substancialmente para o aparecimento de diversas doenccedilas em crianccedilas e
adolescentes1
A adiposidade corporal em crianccedilas e adolescentes eacute reconhecida como
um seacuterio problema de sauacutede puacuteblica no mundo todo2 Especificamente no
Brasil considerando o periacuteodo de 1975 a 2009 a populaccedilatildeo de adolescentes
brasileiros com sobrepeso passou de 37 para 217 no sexo masculino e de
76 para 194 no sexo feminino3
Neste contexto eacute fundamental identificar os principais fatores
associados a adiposidade corporal em adolescentes para organizar e
hierarquizar o complexo conjunto aspectos bioloacutegicos comportamentais e
socioambientais que se inter-relacionam e se potencializam mutuamente no
aumento da gordura corporal4 Dentre esses fatores a elevada prevalecircncia de
adolescentes exposto ao tempo de tela tem sido associado a diversos
problemas de sauacutede da populaccedilatildeo jovem como o excesso de peso corporal e
obesidade alteraccedilotildees nos niacuteveis plasmaacuteticos de glicose e colesterol baixo
rendimento escolar diminuiccedilatildeo do conviacutevio social e menores niacuteveis de
atividade fiacutesica5
Pesquisa mais amplas de base populacional referente adiposidade
corporal associado ao comportamento sedentaacuterio de tempo de tela e
sociofamilar satildeo escassos na Regiatildeo Norte do Brasil poreacutem satildeo relevantes
para direcionar um caminho que favoreccedila a prevenccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoce
na obesidade infantil e na adolescecircncia O objetivo deste estudo eacute analisar a
associaccedilatildeo entre adiposidade corporal com aspectos sociofamiliares e
comportamentos sedentaacuterios em adolescentes do ensino meacutedio na Amazocircnia
Ocidental Brasil
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
33
MEacuteTODO
Tipo de estudo
Trata-se de um estudo transversal realizado no primeiro semestre de
2015 com adolescentes do Ensino Meacutedio das redes puacuteblica e privada
residentes na aacuterea urbana de Rio Branco ndash AC
Sujeitos do estudo e amostra
A populaccedilatildeo alvo desse estudo foi composta por 20476 escolares do
ensino meacutedio de 14 a 18 anos e 11 meses regularmente matriculados nas 37
escolas do ensino meacutedio de Rio Branco no ano de 2014 Para a determinaccedilatildeo
do tamanho da amostra considerou-se uma prevalecircncia esperada de 12
precisatildeo fixada para um erro de amostragem em 003 e niacutevel de confianccedila de
95 sendo necessaacuteria para esse estudo uma amostra de 1182 estudantes
Para proteger dos efeitos de natildeo resposta considerado em 18 o tamanho
final da amostra foi estimado em 1391 alunos
Como criteacuterios de inclusatildeo foram considerados os alunos com idade
entre 14 a 18 anos e 11 meses e estar regularmente matriculado em uma
instituiccedilatildeo de ensino meacutedio no municiacutepio de Rio Branco Os criteacuterios de
exclusatildeo foi o adolescente estar acometido com morbidades que incapacitasse
de responder o questionaacuterio e participar das mensuraccedilotildees antropomeacutetricas
Coleta de dados
Aplicou-se um questionaacuterio estruturado composto por temaacuteticas que
incluiacuteram as seguintes variaacuteveis caracteriacutesticas sociodemograacuteficas praacutetica de
atividade fiacutesica uso de TV atividades de lazer estado de sauacutede aspectos
soacutecio familiares e medidas antropomeacutetricas
Utilizou-se os procedimentos descritos por Petroski5 para as medidas
antropomeacutetricas Para a mensuraccedilatildeo do peso foi utilizada balanccedila portaacutetil
digital eletrocircnica com precisatildeo de 50 gramas e capacidade maacutexima de 150 kg
a estatura mensurada por estadiocircmetro portaacutetil precisatildeo de 01 cm e extensatildeo
maacutexima de 2 metros A medida da circunferecircncia do braccedilo (CB) foi realizada
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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SILVA JNIOR L M SANTOS A P DOS SOUZA O F DE FARIAS E
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TENOacuteRIO JM HALLAL PC Atividade fiacutesica e comportamento sedentaacuterio
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59
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Activity for Health Geneva Switzerland 2010
60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
34
com uma fita meacutetrica inextensiacutevel com adolescente em peacute com os braccedilos
estendidos ao longo do tronco e as palmas das matildeos viradas para coxa Para
localizar o ponto meacutedio o cotovelo era flexionado a 90deg sendo a medida a
distacircncia do acrocircmio e olecrano marcando-se ponto meacutedio entre os dois
extremos sendo o registro feito em centiacutemetros Para dobra cutacircnea tricipital
utilizou-se mesmo ponto meacutedio da CB e a DCT foi tracionada com dedo
polegar e indicador atraveacutes do adipocircmetro aproximadamente 1 cm do niacutevel
marcado As medidas antropomeacutetricas foram coletadas na sala na presenccedila
da representante da escola ou dos pais caso desejam-se
Anaacutelise dos dados
Para inserccedilatildeo dos dados foi utilizado o programa Epidata e a anaacutelise
estatiacutestica dos dados seraacute realizada com o auxiacutelio do programa Stata 12
Foram calculadas as prevalecircncias razatildeo de chance e respectivos intervalos de
confianccedila em 95 (IC95) do IMC e aacuterea adiposa do braccedilo
Os fatores associados foram identificados mediante a regressatildeo
logiacutestica Na seleccedilatildeo das variaacuteveis do modelo muacuteltiplo utilizou o procedimento
eliminaccedilatildeo retroacutegada As variaacuteveis associadas com plt005 foram consideradas
como fatores associados as variaacuteveis desfechos (AGB e IMC) As variaacuteveis
com valor de p entre 005 e 010 permaneceram no modelo de variaacuteveis
ajustadas
Aspectos eacuteticos
O projeto foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) da
Universidade Federal do Acre sendo protocolado sob o nuacutemero
39594914800005010
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
35
RESULTADOS
Inicialmente foram selecionados 1354 alunos do ensino meacutedio de Rio
Branco do ano de 2015 destes 5265 do sexo feminino e 4743 do sexo
masculino Os adolescentes masculinos com idade entre 16 e 18 anos
apresentaram uma maior significacircncia estaacutetica (p=0006) na AGB quando
comparado com faixa etaacuteria dos 14 a 15 anos
Tabela 1 Caracteriacutesticas sociodemograacutefricas e estado nutricional dos
adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada de Rio Branco
Amazocircnia Ocidental 2015
Faixa
etaacuteria
(anos)
Sexo
AGB IMC
Eutroacutefico
Excesso
p Eutroacutefico
Sobrepeso
p
14 ndash 15 F 7898 2102 0142 7515 2485 0949
M 7386 2328 7538 2462
16 -18 F 8386 1614 0006 7836 2164 0555
M 7586 2414 8011 1989
Na Tabela 01 natildeo houve diferenccedila estatiacutestica no sexo e faixa etaacuteria
com exceccedilatildeo nas idades de 16 a 18 anos de idade
Na anaacutelise bruta (Tabela 2) a AGB foi associada ao sexo tipo de
escola adolescentes em casa controle dos pais uso de TV uso de TV e jogos
durante a semana e participaccedilatildeo no esporte Na anaacutelise ajustada apenas uso
de TV e jogos no fim de semana perdeu significacircncia estatiacutesticas As demais
variaacuteveis permaneceram associadas agrave AGB
Os adolescentes do sexo masculino (plt0001) falta de adolescente em
casa (p= 0039) escola particular (plt0001) inativos no esporte abaixo de 300
minutos (plt0001) e uso de TV e game mais de 4 horas por dia no meio da
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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Beghin L et al Assessing understanding and modifying nutritional status eating habits and physical activity in European adolescents The HELENA (Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence) Study Public Health Nutr 200811(3)288ndash299
19 Rey-Loacutepez JP Ruiz JR Vicente-Rodriacuteguez G Gracia-Marco L Manios Y
47
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20 Jackson DM Djafarian K Stewart J Speakman JR Increased television
viewing is associated with elevated body fatness but not with lower total energy expenditure in children Am J Clin Nutr 200989(4)1031ndash6
21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
36
semana (p= 0048) apresentaram maior magnitude de associaccedilatildeo
estatisticamente com a AGB
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
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25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
37
Tabela 2 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam AGB em adolescentes do ensino meacutedio da redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise da AGB bruta Anaacutelise da AGB ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 711 1842 1 1
Masculino 641 2496 147 113 ndash 191 0004 193 143 - 260 lt0001
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 820 1915 1 1
Nenhum adolescente 502 2570 146 112 ndash 190 0005 134 101 ndash 177 0039
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1724 1 1
Particular 308 3604 270 203 ndash 358 000 243 180 ndash 326 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 180 1474 1 1
Algumas vezes 219 2283 171 102 - 285 0039 156 089 ndash 262 0119
Raramente 931 2266 169 110 ndash 260 0016 160 102 - 251 0038
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2000 1 1
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
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25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
38
Menos de 2 horas 956 2186 111 079 ndash 157 116 080 ndash 166 0418
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
111 1982 098 056 - 172 098 054 ndash 179 0973
Mais de 4 horas 25 3200 188 077 ndash 460 0165 270 100 ndash 723 0048
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2049 1
Menos de 2 horas 471 2102 091 062 - 134 0643
Mais de 2 horas e menos de 4
horas
276 1957 080 051 ndash 125 0340
Mais de 4 horas 278 2554 107 067 ndash 170 0774
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300 minutos 426 1831 1 1
Inativo abaixo de 300 minutos 872 2362 178 128 ndash 247 000 179 129 ndash 249 lt0001
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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17 Andersen RE Crespo CJ Bartlett SJ Cheskin LJ Pratt M Relationship
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18 Moreno LA Gonzaacutelez-Gross M Kersting M Molnaacuter D De Henauw S
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19 Rey-Loacutepez JP Ruiz JR Vicente-Rodriacuteguez G Gracia-Marco L Manios Y
47
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20 Jackson DM Djafarian K Stewart J Speakman JR Increased television
viewing is associated with elevated body fatness but not with lower total energy expenditure in children Am J Clin Nutr 200989(4)1031ndash6
21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
39
Na Tabela 03 na anaacutelise bruta apenas as variaacuteveis nuacutemero de
adolescentes em casa (p= 0015) tipo de escola (plt0001) e participaccedilatildeo no
esporte (p= 0007) apresentaram diferenccedila estatiacutestica significante com IMC
Diferentemente da aacuterea de gordura anaacutelise ajustada do IMC observa-
se que apenas as variaacuteveis tipo de escola e participaccedilatildeo no esporte mostraram
significacircncia estatiacutestica sendo magnitude de associaccedilatildeo de 213 e 154
respectivamente com excesso de peso
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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12 Nguyen PVN Hong TK Nguyen DT Robert AR Excessive screen
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13 Hancox RJ Milne BJ Poulton R Association between child and
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18 Moreno LA Gonzaacutelez-Gross M Kersting M Molnaacuter D De Henauw S
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19 Rey-Loacutepez JP Ruiz JR Vicente-Rodriacuteguez G Gracia-Marco L Manios Y
47
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20 Jackson DM Djafarian K Stewart J Speakman JR Increased television
viewing is associated with elevated body fatness but not with lower total energy expenditure in children Am J Clin Nutr 200989(4)1031ndash6
21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
40
Tabela 3 Anaacutelise bruta e ajustada da razatildeo de chance dos fatores que influenciam IMC em adolescentes do ensino meacutedio das redes puacuteblica e privada do municiacutepio de Rio Branco Amazocircnia Ocidental 2015
Variaacuteveis do estudo Anaacutelise do IMC bruta Anaacutelise do IMC ajustada
Ndeg OR IC (95) p OR IC (95) p
Sexo
Feminino 713 2314 1
Masculino 641 2184 092 071 ndash 119 0567
Adolescentes em casa
Tem adolescentes 822 2032 1
Nenhum adolescente 502 2610 138 106 ndash 179 0015
Tipo de escola
Puacuteblica 1044 1887 1 1
Particular 310 3484 229 173 ndash 304 000 213 159 ndash 285 lt0001
Controle dos pais no uso da TV
Quase sempre 190 2105 1
Algumas vezes 210 2055 096 060 ndash 156 0900
Raramente 933 2337 114 078 ndash 167 0490
Uso de TV e game no dia da semana
Natildeo assiste ou joga 260 2231 1
Menos de 2 horas 958 2234 100 072 ndash 139 0992
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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viewing is associated with elevated body fatness but not with lower total energy expenditure in children Am J Clin Nutr 200989(4)1031ndash6
21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
41
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
111 2342 106 062 ndash 180 0814
Mais de 4 horas 25 2800 135 053 ndash 340 0518
Uso de TV e game no fim de semana
Natildeo assiste ou joga 327 2416 1
Menos de 2 horas 472 2097 076 054 ndash 110 0157
Mais de 2 horas e menos
de 4 horas
276 1957 068 044 ndash 105 0087
Mais de 4 horas 279 2616 099 063 ndash 155 097
Participaccedilatildeo no esporte
Ativo acima de 300
minutos
426 1925 1 1
Inativo abaixo de 300
minutos
874 2471 137 103 ndash 183 0028 154 112 ndash 212 0007
- Excluiacuteda do modelo final por apresentar valor p gt 020
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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18 Moreno LA Gonzaacutelez-Gross M Kersting M Molnaacuter D De Henauw S
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19 Rey-Loacutepez JP Ruiz JR Vicente-Rodriacuteguez G Gracia-Marco L Manios Y
47
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20 Jackson DM Djafarian K Stewart J Speakman JR Increased television
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21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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adolescentes de escolas privadas de regio urbana na Amaznia Revista
Paulista de Pediatria v 30 n 2 p 217ndash222 2012
STATEMENT P Children Adolescents and the Media Pediatrics v 132 n
5 p 958ndash961 2013
SUNtildeEacute F R DIAS-DA-COSTA J S OLINTO M T A PATTUSSI M P
Prevalecircncia e fatores associados para sobrepeso e obesidade em escolares de
uma cidade no Sul do Brasil Cadernos de Sauacutede Puacuteblica v 23 n 6 p 1361-
1371 jun 2007
TANNER JM Growth and Maturation during Adolescence Nutr Rev 39(2)43-
55 1981
TENOacuteRIO MCM BARROS MVG TASSITANO RMBEZERRA J
TENOacuteRIO JM HALLAL PC Atividade fiacutesica e comportamento sedentaacuterio
em adolescentes estudantes do ensino meacutedio Revista Brasileira de
Epidemiologia Satildeo Paulo V13 n1 p105-117 2010
TREMBLAY MS ESLIGER DW TREMBLAY A COLLEY R Incidental
movement lifestyle-embedded activity and sleep new frontiers in physical
activity assessment Can J Public Health 200798 Suppl 2S208-17
59
WORLD HEALTH ORGANIZATION Global Recommendations on Physical
Activity for Health Geneva Switzerland 2010
60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
42
DISCUSSAtildeO
No presente estudo evidenciou-se maior prevalecircncia de excesso (AGB)
nos estudantes masculinos oriundos de escola privada quando natildeo tem
adolescentes em casa tempo de tela (TV e jogos) maior de 4 horas por dia no
meio de semana raramente ter controle dos pais no uso da TV e inativos no
esporte abaixo de 300 minutos Ao contraacuterio do que se tem especulado na
literatura o excesso de peso corporal (IMC) foi maior no sexo feminino e natildeo
se associou ao tempo de tela e controle dos pais no uso de TV
As pesquisas tem evidenciado uma associaccedilatildeo entre tempo de assistir
TV e gordura corporal7 Na presente investigaccedilatildeo 32 dos adolescentes
assistem televisatildeo e jogar viacutedeo game por tempo maior de 4 horas dia no meio
da semana ultrapassando a recomendaccedilatildeo da Academia Americana de
Pediatria que preconiza um tempo total de atividades de tela por no maacuteximo 2
horas por dia8 Esse achado corrobora com outros estudos nacionais nos
estados (Alagoas Santa Catarina e Rio Grande do Sul) a meacutedia diaacuteria variou
de 3h a 43h por dia de visualizaccedilatildeo de TV associado ao maior acumulo de
gordura corporal 91011
Contrariamente ao identificado no presente estudo investigaccedilotildees
internacionais evidenciaram associaccedilatildeo do excesso de peso com o tempo de
tela Nesse sentido pesquisa realizada no Vietnatilde12 indicou que a maioria dos
adolescentes avaliados de 11 a 14 anos que excederam o limite diaacuterio
recomendado de 2 horas de tempo de tela tambeacutem apresentou uma maior
prevalecircncia de sobrepeso e obesidade Em outro estudo longitudinal13 que
acompanhou 1000 jovens de 5 a 15 anos ateacute a idade de 26 anos mostrou que
quanto maior nuacutemero de horas frente agrave TV aumentava concomitantemente o
iacutendice de massa corporal
Nesse contexto eacute importante ressaltar que adiposidade tornam-se
mais acentuada quando natildeo haacute controle dos pais no uso na TV No presente
estudo foi apontado que os adolescentes que apresentaram um maior excesso
de gordura estavam associados a 23 dos pais que raramente controlavam o
uso da TV Infere-se que o habito de assistir TV pode despertar no adolescente
interesse em ingerir guloseimas divulgadas nas propagandas televisivas
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
43
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede14 a promoccedilatildeo e a
manutenccedilatildeo da sauacutede exigem os niacuteveis miacutenimos de atividade fiacutesica para
crianccedilas e jovens (5 a 18 anos) de 60 minutos de atividade moderada a
vigorosa em no miacutenimo 5 dias na semana Neste estudo quando a variaacutevel
dependente foi participaccedilatildeo no esporte verificou-se que os estudantes inativos
no esporte abaixo de 300 minutos apresentaram uma maior exposiccedilatildeo ao
excesso de gordura e sobrepeso
Em outros estudos semelhantes de base populacional observou-se
que os adolescentes avaliados natildeo realizavam atividade fiacutesica de moderada a
intensa ao longo da semana e que esse tipo de comportamento sedentaacuterio
estaria associado a excesso de peso e tempo de tela de TV e jogos 151617 Em
contrapartida em estudo transversal na Europa com objetivo de descrever o
estilo de vida e estado nutricional desses adolescentes (HELENA)18 analisou
que independentemente do niacutevel de atividade fiacutesica moderada ou vigorosa a
visualizaccedilatildeo de TV excessiva estaacute associada a obesidade19 Tendo em vista
que TV tem mais influecircncia no consumo de energia do que o seu gasto20 E
aleacutem disso eacute uma atividade distrativa e sedentaacuteria fazendo com que a crianccedila
ou adolescente ignore sinais de saciedade e levando ao maior consumo
excessivo de alimentos21
Sobre o ambiente escolar na anaacutelise bruta e ajustada esse estudo
mostrou que os estudantes da escola privada apresentaram maiores
prevalecircncias de excesso de gordura e excesso de peso De modo semelhante
essa associaccedilatildeo do excesso de peso corporal com escola privada foi
identificada em adolescentes brasileiros nos estados Rio Branco Porto Velho
Fortaleza e estudantes da Colocircmbia22232425 No Brasil alunos de escolas
privadas tendem a pertencer a famiacutelias com maior niacutevel socioeconocircmico em
comparaccedilatildeo aos estudantes institucionalizados em escolas puacuteblicas Logo
infere-se que os estudantes das escolas privadas tem maior acesso a
tecnologias que podem proporcionar maior tempo a atividades sedentaacuterias
Os resultados ainda mostraram que o fato de natildeo ter nenhum
adolescente em casa estaacute associado a um maior excesso de gordura corporal
A partir dessa associaccedilatildeo infere-se que a convivecircncia com adolescentes no lar
pode promover haacutebitos no controle de peso tais como a praacutetica de atividade
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
REFEREcircNCIAS 1 STATEMENT P Children Adolescents and the Media Pediatrics 2012
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2 Itagi V Patil R Obesity in children and adolescents and its relationship with hypertension Turkish J Med Sci 201141(2)259ndash66
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10 Pelegrini A Silva R Petroski EL Artigo original Relaccedilatildeo entre o tempo
em frente agrave tv percentuais de gordura corporal relationship of time spent in front of the tv with energy expenditure in adolescents with different percents of body fat Revista Brasileira de Cineantropometria amp
46
Desempenho Humano 2008 10(1) 81-84 11 Suntildeeacute FR Dias-da-Costa JS Olinto MTA Pattussi MP Prevalecircncia e
fatores associados para sobrepeso e obesidade em escolares de uma cidade no Sul do Brasil Cad Saude Publica [Internet] 200723(6)1361ndash1371
12 Nguyen PVN Hong TK Nguyen DT Robert AR Excessive screen
viewing time by adolescents and body fatness in a developing country Vietnam Asia Pac J Clin Nutr 2016 25(1) 174-183
13 Hancox RJ Milne BJ Poulton R Association between child and
adolescent television viewing and adult health A longitudinal birth cohort study Lancet 2004364(9430)257ndash62
14 Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede Genebra 19991ndash76 15 Monteiro P Victora C Barros F Fatores de risco sociais familiares e
comportamentais para obesidade em adolescentes Revista Panamericana de Salud Publica 2004 16 (4)250 -258
16 Patrick K Norman GJ Calfas KJ Sallis JF Zabinski MF Rupp J et al
Diet Physical Activity and Sedentary Behaviors as Risk Factors for Overweight in Adolescence Archives of Pediatrics amp Adolescent Medicine 2004 158(4) 385
17 Andersen RE Crespo CJ Bartlett SJ Cheskin LJ Pratt M Relationship
of Physical Activity and Television Watching With Body Weight and Level of Fatness Among Children JAMA 1998 Mar 25279(12)938
18 Moreno LA Gonzaacutelez-Gross M Kersting M Molnaacuter D De Henauw S
Beghin L et al Assessing understanding and modifying nutritional status eating habits and physical activity in European adolescents The HELENA (Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence) Study Public Health Nutr 200811(3)288ndash299
19 Rey-Loacutepez JP Ruiz JR Vicente-Rodriacuteguez G Gracia-Marco L Manios Y
47
Sjoumlstroumlm M et al Physical activity does not attenuate the obesity risk of TV viewing in youth Pediatr Obes 20127(3)240ndash50
20 Jackson DM Djafarian K Stewart J Speakman JR Increased television
viewing is associated with elevated body fatness but not with lower total energy expenditure in children Am J Clin Nutr 200989(4)1031ndash6
21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
44
fiacutesica Poreacutem natildeo foi encontrado informaccedilotildees na literatura que justificasse
essa associaccedilatildeo
Algumas limitaccedilotildees deste estudo devem ser mencionadas Primeiro o
delineamento do corte transversal natildeo permite estabelecer a temporalidade e a
casualidade da relaccedilatildeo entre as variaacuteveis exploradas Segundo natildeo foi
avaliada a histoacuteria dieteacutetica desses adolescentes impedindo que se faccedilam
inferecircncias maiores sobre adiposidade Apesar dessas limitaccedilotildees esta
pesquisa possui vaacuterios pontos essenciais como tipo de estudo permite uma
maior quantidade de informaccedilotildees para formulaccedilatildeo de novas hipoacuteteses a serem
testadas e a representatividade da amostra para a cidade de Rio Branco
incluiacutedo escolas da rede puacuteblica e particular
CONCLUSAtildeO
Os achados do presente estudo indicaram associaccedilotildees significativas
de adiposidade corporal com os fatores demograacuteficos sociofamiliares e
comportamento sedentaacuterio corroborando com a literatura Deve ser dada
ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo de programas de promoccedilatildeo da
sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica direcionada aos estudantes do
ensino meacutedio com intuito de conscientizar sobre os possiacuteveis riscos dos
comportamentos sedentaacuterios
Agradecimentos
Apoio financeiro da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Acre ndash
FAPAC (Termo de Outorga nordm 0152013) e a Secretaria Estadual de Educaccedilatildeo
do Estado do Acre por autorizar a pesquisa
Declaraccedilatildeo de conflito de interesse Nada a declarar
45
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21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
45
REFEREcircNCIAS 1 STATEMENT P Children Adolescents and the Media Pediatrics 2012
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23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
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24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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Activity for Health Geneva Switzerland 2010
60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
46
Desempenho Humano 2008 10(1) 81-84 11 Suntildeeacute FR Dias-da-Costa JS Olinto MTA Pattussi MP Prevalecircncia e
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24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
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de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
47
Sjoumlstroumlm M et al Physical activity does not attenuate the obesity risk of TV viewing in youth Pediatr Obes 20127(3)240ndash50
20 Jackson DM Djafarian K Stewart J Speakman JR Increased television
viewing is associated with elevated body fatness but not with lower total energy expenditure in children Am J Clin Nutr 200989(4)1031ndash6
21 Blass EM Anderson DR Kirkorian HL Pempek TA Price I Koleini MF
On the road to obesity Television viewing increases intake of high-density foods Physiol Behav 200688(4ndash5)597ndash604
22 Arauacutejo MFM Almeida LS Silva PC V Vasconcelos HC Lopes MVO
Damasceno MMC Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza CE Brasil Rev Bras Enferm 201063(4)623ndash8
23 Farias S Pontes J Gemelli B Gonzaga L Gonccedilalves DO Fatores
associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares J Hum Growth Dev 201727(June)132ndash9
24 Arango CM Parra DC Goacutemez LF Lema L Lobelo F Ekelund U Screen
time cardiorespiratory fitness and adiposity among school-age children from Monteria Colombia Journal of Science and Medicine in Sport 201417(5)491ndash5
25 Junior LMS Santos AP Souza OF Farias ES Prevalecircncia de excesso
de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de regiatildeo urbana na Amazocircnia Revista Paulista de Pediatria 201230(2)217ndash22
Enviar correspondecircncia para
Elyecleyde Katiane da Silva Oliveira
Universidade Federal do Acre
Campus Universitaacuterio BR 364 Km 04 - Rio Branco Acre CEP 69920-900
Tel +55 (68) 99911-7729
e-mail katianenutricaohotmailcom
Instituiccedilatildeo Universidade Federal do Acre
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
48
5 CONCLUSAtildeO
O presente estudo mostra evidecircncias de associaccedilotildees significativas
entre adiposidade corporal com os aspectos sociofamiliares e comportamentos
sedentaacuterios nos adolescentes do ensino meacutedio da rede puacuteblica e privada de
Rio Branco
Achados como esses fundamentam as recomendaccedilotildees de que
crianccedilas e adolescentes tenham limites diaacuterio para visualizaccedilatildeo de TV e tempo
total de tela e consequentemente elevando-se niacutevel de atividade fiacutesica e
contribuindo na prevenccedilatildeo de excesso de gordura e aumento do peso corporal
Desta forma deve ser dada ecircnfase no planejamento e implementaccedilatildeo
de programas de promoccedilatildeo da sauacutede e incentivo a praacutetica de atividade fiacutesica
direcionada aos estudantes do ensino meacutedio com intuito de conscientizar
sobre os possiacuteveis risco do comportamento sedentaacuterio
Aleacutem disso futuros estudos com delineamento longitudinal devem ser
realizados para que os resultados observados em estudos de corte
transversais possam ser confirmados e verificando possibilidades de relaccedilotildees
causais
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
49
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
50
Puacuteblica v 50 n suppl 1 p 16ndash18 2016
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59
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Activity for Health Geneva Switzerland 2010
60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
51
75 n 5 1985
DOWDA M AINSWORTH BE ADDY CL SAUNDERS R RINER W
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
52
Crescimento composiccedilatildeo corporal e desempenho motor de crianccedilas e
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ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
53
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59
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Activity for Health Geneva Switzerland 2010
60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
54
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
55
MYERS L STRIKMILLER PK WEBBER LS BERENSON GS Physical and
sedentary activity in school children grades 5-8 the Bogalusa Heart Study Med
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Prevalecircncia e fatores associados ao sedentarismo em adolescentes de aacuterea
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59
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Activity for Health Geneva Switzerland 2010
60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
56
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59
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60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
57
RIBEIRO IC TADDEI JA COLUGNATTI F Obesity among children attending
elementary public schools in Satildeo Paulo Brazi a case-control study Public
Health Nutr 6(7)659-663 2003
RIVERA I R SILVA M A M DA SILVA R D T A OLIVEIRA B A V DE
CARVALHO A C C Atividade fiacutesica horas de assistecircncia agrave TV e composiccedilatildeo
corporal em crianccedilas e adolescentes Arquivos Brasileiros de Cardiologia v
95 n 2 p 159ndash165 2010 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S00682X20100012000
04amplng=ptampnrm=isoamptlng=engt
RUZANY M H A consulta do adolescente v 1 p 9ndash13 2004
SAITOMI Crescimento e Desenvolvimento Desnutriccedilatildeo In COATESV
FRANCcedilOSOLA BEZNOS GW Medicina do Adolescente Satildeo Paulo
Sarvierp 59-651993
SANDHU J BEN-SHLOMO Y COLE TJ ET AL The impact of childhood body
mass index on timing of puberty adult stature and obesity a follow-up study
based on adolescent anthropometry recorded at Christrsquos Hospital Int J Obes
p 3014-22 2006
SENBANJO I O OSHIKOYA K A NJOKANMA O F Upper arm
composition and nutritional status of school children and adolescents in
Abeokuta Southwest Nigeria World Journal of Pediatrics v 10 n 4 p 336ndash
342 2014
SHALITIN S KIESS W Putative Effects of Obesity on Linear Growth and
Puberty Hormone Research in Paediatrics p 101ndash110 2017 Disponiacutevel
em lthttpswwwkargercomdoi=101159000455968gt
58
SHI Z ZHANG T BYLES J et al Food habits lifestyle factors and mortality
among oldest old Chinese The Chinese longitudinal healthy longevity survey
(CLHLS) Nutrients v 7 n 9 p 7562ndash7579 2015
SILVA JNIOR L M SANTOS A P DOS SOUZA O F DE FARIAS E
DOS S Prevalncia de excesso de peso e fatores associados em
adolescentes de escolas privadas de regio urbana na Amaznia Revista
Paulista de Pediatria v 30 n 2 p 217ndash222 2012
STATEMENT P Children Adolescents and the Media Pediatrics v 132 n
5 p 958ndash961 2013
SUNtildeEacute F R DIAS-DA-COSTA J S OLINTO M T A PATTUSSI M P
Prevalecircncia e fatores associados para sobrepeso e obesidade em escolares de
uma cidade no Sul do Brasil Cadernos de Sauacutede Puacuteblica v 23 n 6 p 1361-
1371 jun 2007
TANNER JM Growth and Maturation during Adolescence Nutr Rev 39(2)43-
55 1981
TENOacuteRIO MCM BARROS MVG TASSITANO RMBEZERRA J
TENOacuteRIO JM HALLAL PC Atividade fiacutesica e comportamento sedentaacuterio
em adolescentes estudantes do ensino meacutedio Revista Brasileira de
Epidemiologia Satildeo Paulo V13 n1 p105-117 2010
TREMBLAY MS ESLIGER DW TREMBLAY A COLLEY R Incidental
movement lifestyle-embedded activity and sleep new frontiers in physical
activity assessment Can J Public Health 200798 Suppl 2S208-17
59
WORLD HEALTH ORGANIZATION Global Recommendations on Physical
Activity for Health Geneva Switzerland 2010
60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
58
SHI Z ZHANG T BYLES J et al Food habits lifestyle factors and mortality
among oldest old Chinese The Chinese longitudinal healthy longevity survey
(CLHLS) Nutrients v 7 n 9 p 7562ndash7579 2015
SILVA JNIOR L M SANTOS A P DOS SOUZA O F DE FARIAS E
DOS S Prevalncia de excesso de peso e fatores associados em
adolescentes de escolas privadas de regio urbana na Amaznia Revista
Paulista de Pediatria v 30 n 2 p 217ndash222 2012
STATEMENT P Children Adolescents and the Media Pediatrics v 132 n
5 p 958ndash961 2013
SUNtildeEacute F R DIAS-DA-COSTA J S OLINTO M T A PATTUSSI M P
Prevalecircncia e fatores associados para sobrepeso e obesidade em escolares de
uma cidade no Sul do Brasil Cadernos de Sauacutede Puacuteblica v 23 n 6 p 1361-
1371 jun 2007
TANNER JM Growth and Maturation during Adolescence Nutr Rev 39(2)43-
55 1981
TENOacuteRIO MCM BARROS MVG TASSITANO RMBEZERRA J
TENOacuteRIO JM HALLAL PC Atividade fiacutesica e comportamento sedentaacuterio
em adolescentes estudantes do ensino meacutedio Revista Brasileira de
Epidemiologia Satildeo Paulo V13 n1 p105-117 2010
TREMBLAY MS ESLIGER DW TREMBLAY A COLLEY R Incidental
movement lifestyle-embedded activity and sleep new frontiers in physical
activity assessment Can J Public Health 200798 Suppl 2S208-17
59
WORLD HEALTH ORGANIZATION Global Recommendations on Physical
Activity for Health Geneva Switzerland 2010
60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
59
WORLD HEALTH ORGANIZATION Global Recommendations on Physical
Activity for Health Geneva Switzerland 2010
60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
60
ANEXOS
ANEXO A ndash Questionaacuterio Utilizado para a Coleta de Dados
Ndeg Questionaacuterio (natildeo responder)
PRAacuteTICAS DE ATIVIDADE FIacuteSICA
01a Em uma semana normal vocecirc realiza CAMINHADA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio
de locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 02a
01b Qual a velocidade de caminhada ( ) Ritmo Muito Raacutepido ( ) Ritmo Raacutepido ( ) Ritmo Moderado ( ) Ritmo Leve
01c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc caminha
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min __h___ min
02a Em uma semana normal vocecirc anda de BICICLETA por pelo menos 10 minutos CONTIacuteNUOS (sem parar) como meio de
locomoccedilatildeo para ir agrave escola ou qualquer outro local (Considerar somente como meio de locomoccedilatildeo)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 03a
02b Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc anda de bicicleta
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h__ min __h___ min __h___ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min
03a Em uma semana normal vocecirc pratica algum ESPORTE por lazer ou treinamento
(Por exemplo ciclismo lutas atletismo futebol voleibol basquete handbol tecircnis nataccedilatildeo ou outros esportes)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 04a
03b Descreva em ordem os esportes mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
03c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica esporte
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
04a Em uma semana normal vocecirc pratica algum EXERCIacuteCIO FIacuteSICO por lazer ou para melhorar agrave sauacutede
(Por exemplo caminhada bicicleta corrida alongamento yoga ginaacutestica ou musculaccedilatildeo em academia)
( ) SIM Quantos dias por semana _______ ( ) NAtildeO Vaacute para a questatildeo 05a
04b Descreva em ordem os exerciacutecios fiacutesicos mais praticados para os menos praticados
1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
04c Aproximadamente quantas horas (ou minutos) por dia vocecirc pratica o exerciacutecio fiacutesico
Segunda Terccedila Quarta Quinta Sexta Saacutebado Domingo
__h____ min __h____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h ____ min __h____ min
05 TEMPO DE USO DE COMPUTADOR E TV
Meio da semana (segunda ateacute sexta-feira)
Fim de semana (saacutebado e domingo)
Tempo (horas) Tempo (horas)
05a Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
usar computador (notebook ou netbook) em casa na
escola lan house ou outros locais para atividades
escolares games trabalhar e diversas atividades com a
internet
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Uso
computador no fim de semana
Data da Entrevista 2015
Escola Seacuterie Sala
Data de nascimento Dia Mecircs Ano Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
61
05b Em meacutedia quantas horas por DIA vocecirc costuma
assistir TV em casa na escola ou outros locais
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca Assisto
TV no meio da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca
Assisto TV no fim de semana
05c Brincar com Videogame Eletrocircnico em casa lan
house ou outros locais (Por exemplo Xbox Play
Station)
(Natildeo considerar games online)
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no meio
da semana
_________________ horas
( ) Raramente ou Nunca brinco
com videogame eletrocircnico no
fim de semana
06 Assinale com um X as atividades on-line que vocecirc normalmente realiza ou participa em uma semana
utilizando o computador (notebook ou netbook) ou Celular (Tablet ou Ipod) Vocecirc pode natildeo assinalar nenhuma
opccedilatildeo assinalar somente uma opccedilatildeo (Computador ou Celular) ou assinalar duas opccedilotildees para cada atividade on-line
No Computador ou
notebook ou netbook
No Celular ou Tablet ou
Ipod
06a Fazer busca para encontrar informaccedilotildees gerais
(Por exemplo Google Yahoo Wikipeacutedia)
06b Ler revistas ou livros On-line
06c Enviar ou ler e-mails
06d Usar redes sociais online (por exemplo Facebook Google+
LinkedIn Instagram Pinterest ou Twitter)
06e Usar mensagens instantacircneas (Por exemplo Whatsapp
Messenger)
06f Usar bate-papo por videoconferecircncia (Por Exemplo Skype
FaceTime Hangouts)
06g Ler ou escrever Blogs
06h Fazer chamada de telefone On-line (Por exemplo Skype Viber)
06i Brincar com Games Online
06j Assistir a viacutedeos Online (por exemplo YouTube Netfix)
06k Baixar muacutesicas ou filmes
06l Ouvir raacutedio Online
06m Assistir TV Online
07Assinale a frequecircncia de participaccedilatildeo em cada atividade de lazer (Natildeo considerar as atividades On-Line) Por
gentileza assinale apenas uma opccedilatildeo para cada atividade de lazer
07a Ir ao cinema ou peccedilas teatrais ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07b Ir para Bares ou Pubs ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07c Sair para Danccedilar em boates ou
danceterias ou show musicais
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07d Cantar karaokecirc com os amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07e Ir brincar em parque de diversotildees
(Por exemplo Planet Park no Shopping)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07f Passear na Praccedila Parques Shopping
(Ex Parque Chico Mendes Gameleira Praccedila
da Revoluccedilatildeo)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07g Visitar parentes ou amigos ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07h Assistir futebol no estaacutedio ou outros
esportes no ginaacutesio ou quadra esportiva
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07i Tocar em grupos musicais ou fanfarra ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
71
72
62
07j Jogar dominoacute ou xadrez ou cartas ou
dama uno (Jogos de tabuleiro)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07l Andar de patins ou skate ou carrinho de
rolematilde ou patinete
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07m Brincadeiras recreativas com
movimentaccedilatildeo corporal (por exemplo
cirandas pular cordas queimada baleado)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07n Participar de grupo de danccedila folcloacuterica
(por exemplo quadrilhas)
( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
07o Ler jornal ou revista ou livro ( ) Todos os dias ( ) Miacutenimo 1 vez na semana ( ) 1 vez a cada 15 dias ( ) 1
vez a cada 30 dias ( ) Poucas vezes ao ano ou Nunca
08 USO DE INTERNET
081 Com que frequecircncia vocecirc acha que passa mais tempo na internet do que pretendia
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
082 Com que frequecircncia vocecirc abandona as tarefas domeacutesticas para passar mais tempo na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
083 Com que frequecircncia vocecirc prefere a emoccedilatildeo da internet agrave intimidade com seu parceiro ou parceira
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
084 Com que frequecircncia vocecirc cria relacionamentos com novo(a)s amigo(a)s da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
085 Com que frequecircncia outras pessoas em sua vida se queixam sobre a quantidade de tempo que vocecirc passa na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
086 Com que frequecircncia suas notas ou tarefas da escola pioram por causa da quantidade de tempo que vocecirc fica na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
087 Com que frequecircncia vocecirc acessa seu e-mail antes de qualquer outra coisa que precise fazer
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
088 Com que frequecircncia piora o seu desempenho ou produtividade no trabalho por causa da internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
089 Com que frequecircncia vocecirc fica na defensiva ou guarda segredo quando algueacutem lhe pergunta o que vocecirc faz na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0810 Com que frequecircncia vocecirc bloqueia pensamentos perturbadores sobre sua vida pensando em se conectar para acalmar-se
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0811 Com que frequecircncia vocecirc se pega pensando em quando vai entrar na internet novamente
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0812 Com que frequecircncia vocecirc teme que a vida sem a internet seria chata vazia e sem graccedila
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0813 Com que frequecircncia vocecirc explode grita ou se irrita se algueacutem o(a) incomoda enquanto estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0814 Com que frequecircncia vocecirc dorme pouco por ficar conectado(a) ateacute tarde da noite
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0815 Com que frequecircncia vocecirc se sente preocupado(a) com a internet quando estaacute desconectado(a) imaginando que poderia estar
conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
63
0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
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0816 Com que frequecircncia vocecirc se pega dizendo ldquosoacute mais alguns minutosrdquo quando estaacute conectado(a)
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0817 Com que frequecircncia vocecirc tenta diminuir o tempo que fica na internet e natildeo consegue
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0818 Com que frequecircncia vocecirc tenta esconder a quantidade de tempo em que estaacute na internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0819 Com que frequecircncia vocecirc opta por passar mais tempo na internet em vez de sair com outras pessoas
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
0820 Com que frequecircncia vocecirc se sente deprimido(a) mal-humorado(a) ou nervoso(a) quando desconectado(a) e esse sentimento
vai embora assim que volta a se conectar agrave internet
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
09 ESTADO DE SAUacuteDE
09a Como vocecirc classifica o seu estado de sauacutede ( ) Excelente ( ) Muito Boa ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Muito Ruim
10 DADOS PESSOAIS E FAMILIARES
10a Qual o seu estado civil ( ) Casado(a)Moro com um companheiro(a) ( ) Separado(a) ( ) Solteiro(a) ( ) Viuacutevo(a)
10b Quantos filhos(as) vocecirc tem _________ Filho(s) ( ) Nenhum filho
10c Vocecirc eacute filho uacutenico da sua matildee ( ) Natildeo ( ) Sim
10d Quantos adolescentes (entre 10 e 19 anos) moram em sua casa _________ Adolescente(s) ( ) Nenhum
10e Quantos amigos verdadeiros vocecirc tem (natildeo considerar amigos somente de internet) _________ Amigo(os)
10f Vocecirc usa computador no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10g Vocecirc assiste TV no quarto
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10h Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o seu tempo de uso no computador
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
10i Os seus pais ou outro responsaacutevel controla o tempo que vocecirc assiste TV
( ) Sempre ( ) Quase Sempre ( ) Algumas vezes ( ) Raramente ( ) Nunca
64
ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
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ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
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ANEXO B ndash Termo de Assentimento
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc para participar da
pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo analisar o
estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em adolescentes
do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A sua participaccedilatildeo na pesquisa consiste em
responder um questionaacuterio e participar de medidas corporais de peso altura e dobras
cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios desta pesquisa
seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo para auxiliar a
elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar e uso
consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo recebimento de
remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo na pesquisa
podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento sem a
necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas da altura peso e das dobras cutacircneas que consiste em um
leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da pernardquo Informamos
que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento declaro que esses desconfortos seratildeo
minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento em qualquer
momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis riscos de
constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar privativo
mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais Antes de
qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e vocecirc teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre suas informaccedilotildees
durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados coletados seratildeo
utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de Pesquisa e nas
publicaccedilotildees natildeo apareceraacute qualquer identificaccedilatildeo sobre vocecirc
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail sedentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa
65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
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O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
69
70
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65
poderatildeo ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus
Universitaacuterio de Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-
mail cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu _____________________________________________________ afirmo que
apoacutes ter sido informado(a) sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos da
Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade zelar pelo sigilo em torno
das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e benefiacutecios da pesquisa
afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar que a participaccedilatildeo no
projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de remuneraccedilatildeo concordo em
participaccedilatildeo nessa pesquisa Estando de acordo com os termos da pesquisa assino
esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Rio Branco - Acre ____de _______2015
_______________________________
Aluno
______________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
Responsaacutevel)
66
ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
67
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
68
ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
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ANEXO C ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou responsaacuteveis pelos alunos)
Eu Orivaldo F Souza (professor Adjunto da UFAC) convido vocecirc e seu filho para
participar da pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de
internet em adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo tendo por objetivo
analisar o estado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet em
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acre A participaccedilatildeo do seu filho na
pesquisa consiste em responder um questionaacuterio e participar de medidas de peso
altura e dobras cutacircneas (medida da gordurinha) do braccedilo e perna Os benefiacutecios
desta pesquisa seratildeo coletivos pois os resultados dessa investigaccedilatildeo contribuiratildeo
para auxiliar a elaboraccedilatildeo de estrateacutegias e programas de sauacutede voltados ao bem estar
e uso consciente da internet pelos escolares do ensino meacutedio
Esclareccedilo que a participaccedilatildeo do seu filho eacute voluntaacuteria e gratuita natildeo havendo
recebimento de remuneraccedilatildeo Declaro a garantia de plena liberdade de participaccedilatildeo
na pesquisa podendo recusar-se ou retirar seu consentimento em qualquer momento
sem a necessidade de justificar-se e sem sofrer quaisquer tipos de coaccedilatildeo ou
penalidade
Os riscos da pesquisa satildeo miacutenimos Os possiacuteveis desconfortos seratildeo responder
perguntas no questionaacuterio sobre as caracteriacutesticas soacutecio-familiares uso da internet e
as atividades realizadas no tempo livre Outro possiacutevel desconforto seraacute participar
passivamente das medidas corporais da altura peso e das dobras cutacircneas que
consiste em um leve aperto na ldquogordurinhardquo do braccedilo e na panturrilha ou ldquobatata da
pernardquo Informamos que as medidas satildeo indolores natildeo deixaratildeo hematomas no corpo
e natildeo satildeo invasivas
Caso as questotildees provoquem constrangimento ou desconforto declaro que os riscos
ou desconfortos seratildeo minimizados por conceder a retirada imediata do consentimento
em qualquer momento sem ocircnus ou prejuiacutezo Tambeacutem para minimizar os possiacuteveis
riscos de constrangimentos todas as medidas corporais seratildeo realizadas em lugar
privativo mas na presenccedila de representante da escola e se desejarem dos pais
Antes de qualquer medida corporal o responsaacutevel pela pesquisa iraacute demonstrar os
procedimentos e o adolescente teraacute total liberdade de aceitar ou recusar a sua
participaccedilatildeo
O pesquisador responsaacutevel garante manter irrestrito sigilo sobre sua identidade e do
seu filho(a) durante e apoacutes o teacutermino da pesquisa Esclarecemos que os dados
coletados seratildeo utilizados exclusivamente para os fins previstos no Projeto de
Pesquisa e nas publicaccedilotildees natildeo apareceraacute nome ou qualquer identificaccedilatildeo do seu
filho(a)
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O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
_____________________
Responsaacutevel pelo Aluno
_____________________________________
Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
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ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
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O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido seraacute assinado em duas vias sendo
que uma via seraacute repassada para vocecirc Esclarecimentos sobre a pesquisa seraacute
fornecida pelo pesquisador responsaacutevel Orivaldo F Souza pelo telefone 9208-8048 e
e-mail dentarismoufacgmailcom Esclarecimentos eacuteticos sobre a pesquisa poderatildeo
ser solicitados ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da UFAC (Campus Universitaacuterio de
Rio Branco Bloco anexo da Reitoria sala 26 - telefone 3901-2711 e-mail
cepufachotmailcom
O pesquisador responsaacutevel declara cumprir todos os termos eacuteticos contidos na
Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede durante e apoacutes a realizaccedilatildeo da
pesquisa
Eu____________________________________responsaacutevel____________________
afirmo que apoacutes ter sido informado sobre os objetivos e procedimentos metodoloacutegicos
da Pesquisa ldquoEstado nutricional atividade de lazer no tempo livre e uso de internet por
adolescentes do ensino meacutedio de Rio Branco Acrerdquo aleacutem do pesquisador responsaacutevel
expressar o compromisso de resguardar a minha identidade e do meu filho(a) zelar
pelo sigilo em torno das informaccedilotildees confidenciais recolhidas revelar os riscos e
benefiacutecios da pesquisa afirmar que posso desistir sem qualquer penalidade e declarar
que a participaccedilatildeo no projeto eacute voluntaacuteria sem custo e sem recebimento de
remuneraccedilatildeo concordo na participaccedilatildeo do meu filho(a) nessa pesquisa Estando de
acordo com os termos da pesquisa assino esse Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Rio Branco - Acre _______ de ______2015
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Responsaacutevel pelo Aluno
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Orivaldo F de Souza (Pesquisador
responsaacutevel)
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ANEXO D ndash TERMO DE APROVACcedilAtildeO DO CEP DA UFAC
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