View
218
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
askep
Citation preview
Asuhan Keperawatan Klien Asuhan Keperawatan Klien Bronchial AsthmaBronchial Asthma
Bronchial AsthmaBronchial Asthma
Penyakit obstruksi yang dapat pulih dicirikan Penyakit obstruksi yang dapat pulih dicirikan oleh peningkatan reaktivitas trachea dan oleh peningkatan reaktivitas trachea dan bronchus terhadap rangsangan, bronchus terhadap rangsangan, dimanifestasikan oleh wheezing (mengi) dan dimanifestasikan oleh wheezing (mengi) dan dyspnea ; penyempitan karena kombinasi dyspnea ; penyempitan karena kombinasi bronchospasme, pembengkakan mukosa, dan bronchospasme, pembengkakan mukosa, dan peningkatan sekresipeningkatan sekresi
Bronchial AsthmaBronchial Asthma
Bronchial asthma dikarakteristikan oleh Bronchial asthma dikarakteristikan oleh reversible air flow obstructionreversible air flow obstruction dikarenakan dikarenakan bronchospasmebronchospasme
Bronchial hyperespinsive merupakan gejala Bronchial hyperespinsive merupakan gejala utamautama
Bronchial AsthmaBronchial Asthma
Sekali individu kontak dengan alergen, mediator Sekali individu kontak dengan alergen, mediator kimia dilepaskan dengan cepat shg dalam kimia dilepaskan dengan cepat shg dalam beberapa menit klien mengalami dyspnea, beberapa menit klien mengalami dyspnea, wheezing dan batuk, meningkatnya produksi wheezing dan batuk, meningkatnya produksi mukus, dan bronchospasmemukus, dan bronchospasme
Tipe Asthma : EkstrinsikTipe Asthma : Ekstrinsik
Bentuk alergi bronchial asthmaBentuk alergi bronchial asthma Lebih banyak pada anak dibanding dewasaLebih banyak pada anak dibanding dewasa Klien mengalami serangan asthma sebagai respon Klien mengalami serangan asthma sebagai respon
terhadap alergen : reaksi hypersensitifitasterhadap alergen : reaksi hypersensitifitas Diagnostik test : Positif skin testDiagnostik test : Positif skin test Major inhalant alergent : debu rumah, bulu binatang, Major inhalant alergent : debu rumah, bulu binatang,
spora jamur, serbuk tepung, perubahan cuacaspora jamur, serbuk tepung, perubahan cuaca Prognosis : baik dengan cara menghindari alergenPrognosis : baik dengan cara menghindari alergen
Tipe Asthma : IntrinsikTipe Asthma : Intrinsik
Non alergicNon alergic Faktor penyebabFaktor penyebab
Viral upper resp infectionViral upper resp infectionBeberapa peneliti berpendapat intrinsik asthma Beberapa peneliti berpendapat intrinsik asthma berkemang dari reaksi hypersensitif berkemang dari reaksi hypersensitif terhadap virus terhadap virus penyebab infeksipenyebab infeksi
Lebih menyerang dibawah usia 5 tahun dan diatas Lebih menyerang dibawah usia 5 tahun dan diatas usia 35 tahunusia 35 tahun
Tipe Asthma : MixedTipe Asthma : Mixed
Kombinasi antara reaksi Kombinasi antara reaksi alergi dan infeksialergi dan infeksi
Balance
Bronchokonstriktor
Bronchodilator
Penyimpangan faktor-faktor yang berpengaruh terhadap keseimbangan ini : Immunulogi, infeksi, psikologis, stress, dll
Spasme otot polos, oedema, dan inflamasi membran mukosa
Meningkatnya resistensi jalan
nafas
Menurunnya volume ekspirasi dan flow
rate
HyperventilationVentilation-Perfusion Mismatch
Menurunnya pCO2, normal atau menurunnya pO2
Obstruksi berlanjut
Meningkatnya pCO2, menurunnya pO2, Asidosis
Pulmonary hypertension
Right Ventrikel Strain
Impaired Left Ventrikel Filling
Faktor Presipitasi SeranganFaktor Presipitasi Serangan
Bau yang menyengat ( cat, spray kimia, Bau yang menyengat ( cat, spray kimia, parfum, asap rokok)parfum, asap rokok)
Polusi udaraPolusi udara Keadaan emosiKeadaan emosi Perubahan cuaca yang tiba-tibaPerubahan cuaca yang tiba-tiba
PengkajianPengkajian
Distress Pernafasan Secara Tiba-tibaDistress Pernafasan Secara Tiba-tibaPerpanjangan ekspirasi dengan wheezingPerpanjangan ekspirasi dengan wheezing
Perpendekan periode inspirasiPerpendekan periode inspirasi
Retraksi interkostal dan sternalRetraksi interkostal dan sternal
Penggunaan otot pernafasan tambahanPenggunaan otot pernafasan tambahan
Sesak nafasSesak nafas
PengkajianPengkajian
Duduk dengan posisi tegak, bersandar ke arah depanDuduk dengan posisi tegak, bersandar ke arah depan DiaphoresisDiaphoresis Distensi vena di leherDistensi vena di leher SianosisSianosis Perubahan tingkat kesadaranPerubahan tingkat kesadaran Hypoksia Hypoksia Kecemasan meningkatKecemasan meningkat
Manajemen MedisManajemen Medis
Oksigen dengan humidifikasiOksigen dengan humidifikasi Jalan nafas buatan dan bantuan ventilator Jalan nafas buatan dan bantuan ventilator
bila diperlukanbila diperlukan Obat : bronchodilator, Simpatominetik, Obat : bronchodilator, Simpatominetik,
teofilin, steroid, antibiotikteofilin, steroid, antibiotik
Kecemasan s.d kesulitan bernafasKecemasan s.d kesulitan bernafas Monitor tingkat kecemasanMonitor tingkat kecemasan Support coping mechanismSupport coping mechanism Berikan dukungan emosionalBerikan dukungan emosional
Tetap berada di dekat klien selama serangan akutTetap berada di dekat klien selama serangan akutAntisipasi kebutuhan klienAntisipasi kebutuhan klienBerikan keyakinan pada klienBerikan keyakinan pada klien
Pertahankan lingkunganPertahankan lingkungan Implementasikan tekhnik relaksasiImplementasikan tekhnik relaksasi Jelaskan prosedurJelaskan prosedur Pertahankan periode istirahat klienPertahankan periode istirahat klien
Batasi pengunjungBatasi pengunjungHindari pembicaraan yang tidak pentingHindari pembicaraan yang tidak pentingKegiatan ringan dan sederhanaKegiatan ringan dan sederhanaAnjurkan klien untuk tidak banyak bicaraAnjurkan klien untuk tidak banyak bicara
Gangguan Oksigenasi : VentilasiGangguan Oksigenasi : Ventilasi
Observasi suara paru setiap 2 jam atau lebih sering Observasi suara paru setiap 2 jam atau lebih sering pada saat serangan akutpada saat serangan akut
Observasi sputum/sekresiObservasi sputum/sekresi Observasi pernafasanObservasi pernafasan Observasi warna kulit dan suhuObservasi warna kulit dan suhu Observasi gas darah arteriObservasi gas darah arteri Observasi tingkat kesadaranObservasi tingkat kesadaran
Gangguan Oksigenasi : VentilasiGangguan Oksigenasi : Ventilasi
Posisi Posisi Semifowler sampai dengan fowlerSemifowler sampai dengan fowlerSokong punggung dengan bantalSokong punggung dengan bantalBerikan bantalan yang baik pada meja tempat tidur Berikan bantalan yang baik pada meja tempat tidur untuk sandaranuntuk sandaran
Pasang pengaman tempat tidurPasang pengaman tempat tidur Oksigen aliran rendah dengan nasal canule atau sesuai indikasi Oksigen aliran rendah dengan nasal canule atau sesuai indikasi
didasarkan hasil analisa gas darahdidasarkan hasil analisa gas darah Kolaborasi pengobatan : bronchodilator, nebulizer, antibiotik, Kolaborasi pengobatan : bronchodilator, nebulizer, antibiotik,
dkkdkk
Health EducationHealth Education
Kontrol lingkungan : menghindari alergenKontrol lingkungan : menghindari alergen Promote optimal healthPromote optimal health
Good nutritionGood nutrition
Adequat rest, sleep, exerciseAdequat rest, sleep, exercise
Adequat hydrationAdequat hydration
Hindari merokokHindari merokok Latihan nafasLatihan nafas dlldll
Recommended