Atención Primaria de salud (APS). Alma Ata Salud Para todos en el ano 2000

Atención Primaria de salud (APS)

Alma AtaSalud Para todos en el

ano 2000.

Atención Primaria de Salud Es la asistencia sanitaria esencial, basada

en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar durante todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con espíritu de auto responsabilidad y autodeterminación.

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Mejor distribuciónde los alimentos

1

Mejor distribución de los alimentos

1

Agua potable y Saneamiento ambiental2

Agua potable y Saneamiento ambiental

2

INMUNIZACION3

Servicios Materno infantilesY planificación familiar

4

Educación para la Salud5

Medicamentos esenciales6

Prevención, curación y Rehabilitación

7

Control de las Enfermedades Endémicas8

DEMOCRATIZACIÓN y

descentralización

1975 1990 2000 2015

ODMSPT

Estado benefactor y crisis de la seguridad

social

Reformas económicas y del Estado Reformas del sector de la salud

GLOBALIZACIÓNy nuevo modelo económico

TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA: crecimiento, urbanización y envejecimiento poblacionales

POLARIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA: coexistencia de perfiles de riesgo y enfermedad opuestos

Impacto AMBIENTAL y ECOLÓGICO abrumador

Panorama político de la salud poblacional en las Américas

AMPLIACIÓN DE LAS DISPARIDADESAUMENTO DE LA EXCLUSIÓN

¿Por qué renovar la APS?

Cambios demográficos y epidemiológicos Profundos cambios políticos, económicos, sociales y

culturales Agenda inconclusa: inequidades, exclusión social..... Acumulación de lecciones aprendidas y buenas

prácticas Avances en ciencia, tecnologías de información y

comunicaciones Visiones divergentes sobre APS

ENFOQUES DE LA APSENFOQUE ENFASIS

Atención Primaria de la Salud Selectiva(Países subdesarrollados)

Conjunto específico de actividades de los servicios de salud dirigida a los pobres

Atención Primaria (Europa y países industrializados)

Nivel de atención de un sistema de servicios de salud

Atención Primaria de Salud Integral de Alma Ata

Estrategia de organización de los sistemas de atención a la salud y la sociedad para promover la salud

Enfoque de Salud y Derechos Humanos

Filosofía que impregna el sector social y de salud

16

“

Una estrategia renovada de APS es una condición esencial para lograr objetivos de desarrollo a nivel internacional, como los contenidos en la Declaración del Milenio de las Naciones Unidas (ODM), así como para abordar las causas fundamentales de la salud — tal como ha definido la Comisión de la OMS sobre los Determinantes Sociales de la Salud — y para codificar la salud como un derecho humano, como han articulado algunas constituciones nacionales, grupos de la sociedad civil y otros.”

(OPS, Marzo 2007)

Derecho al nivel de salud más alto posible

Equidad

Solidaridad

Valores

Sistemas de Salud basados en la APS

Orientación hacia la calidad

Responsabilidad

y rendición de cuentas de los

gobiernos Justicia social

Sostenibilidad

Participación

Intersectorialidad

Derecho al nivel de salud más alto

posible

Equidad

Solidaridad

Dar respuesta a las necesidades de salud de la

población

Principios

Sistemas de Salud basados en la APS

Orientación hacia

la calidad

Responsabilidad

y rendición de cuentas de los

gobiernos

Justicia SocialSostenibilidad

Participación

Intersectorialidad

Derecho al nivel de salud más alto

posible

Equidad

Solidaridad

Dar respuesta a las necesidades de salud

de la población

Énfasis en Prevención

y Promoción

Cuidado Apropiad

o

Base Familiar y Comunitaria

Mecanismos de Participación

activaOrganización y Gestión óptimas

Primer Contacto

Recursos Humanos

apropiados

Recursos adecuados y sostenibles

Atención Integral,

Integrada y Continua

Acciones Intersectorial

es

Acceso yCobertura Universal

Políticas y Programas pro-

equidad

Acceso yCobertura Universal

Atención Integral,

Integrada y Continua

Énfasis en Prevención

y Promoción

Cuidado Apropiado

Base Familiar y

Comunitaria

Organización y Gestión óptimas

Políticas y Programas

pro-equidad

Primer Contacto

Recursos Humanos

apropiados

Recursos adecuados

y sostenibles

Acciones Intersectoriales

Mecanismos deParticipación activa

Marco político, legal e institucional adecuado

Marco político, legal e institucional adecuado

ELEMENTOS

Toma de decisiones

EVOLUCIÓN DE LA ÉTICA/IDEOLOGÍA/VALORES QUE ORIENTAN LOS SISTEMAS DE PROTECCIÓN SOCIAL

20’s/40’s 80’s/90’s50’s/70’s Siglo XXI

Seguridad Social formal para

trabajadores industriales

Asistencia Publica y Caridad para

pobres e indigentes

Siglo XX

ESTADOBENEFACTOR

Sist

emas

segm

enta

dos

segú

n

capa

cida

d de

pago

PROTECCIÓN SOCIAL

UNIVERSAL COMO

DERECHO CIUDADANO

El camino a seguir Completar la implementación de la APS allí

donde este proceso haya fallado (la agenda inconclusa de la salud),

garantizando el derecho de todos los ciudadanos a la salud y al acceso universal,

promoviendo activamente la equidad en materia de salud y

la mejora de los indicadores de salud y calidad de vida, tanto en términos absolutos como en su distribución.

El camino a seguir Fortalecer la APS para afrontar los nuevos

desafíos a través de la mejora de la satisfacción de los ciudadanos y de las comunidades con los servicios y los proveedores de salud, la mejora de la calidad de la atención y la gestión, y el fortalecimiento de las políticas, el entorno y las estructuras institucionales necesarias para lograr la realización plena de todas las funciones del sistema de salud.

El camino a seguir

• Incorporar la APS en una agenda más amplia de equidad y desarrollo humano, mediante laarticulación de la renovación de la APS con los esfuerzos para fortalecer los sistemas de salud, promoviendo las mejoras sostenibles de la participación comunitaria y la colaboración intersectorial e invirtiendo en el desarrollo de los recursos humanos.

Niveles de atención

Primer nivel Segundo Nivel Tercer nivel