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influencia da hidroginástica
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Artigo apresentado no II Seminrio de Pesquisas e TCC da FUG no semestre 2011-2 Coordenao, organizao e formatao final: Prof. Dr. Rodrigo Irani Medeiros
A INFLUNCIA DA HIDROGINSTICA NO PERIODO DE GESTAO
Dayane Ferreira de Sousa
Dhiogenes Rafael Silva Filetti1
Catia Rodrigues dos Santos2
RESUMO: O presente estudo teve como objetivo principal verificar a influencia da hidroginstica no perodo de gestao, comparando as variveis: Peso, Frequncia Cardaca, Presso Arterial e Nvel de Stress em gestantes praticantes de hidroginstica e em gestantes que no praticam nenhuma atividade fsica. Para tanto, foi realizada uma pesquisa bibliogrfica sobre o assunto, alm de um estudo de caso.Por meio deste estudo, constatamos que a hidroginstica colabora para uma melhora significante nas mudanas dos aspectos emocionais e fsicos em gestantes. Palavras-chave: Hidroginstica, Gestantes, Atividade Fsica.
THE INFLUENCE OF THE WATER AEROBICS DURING PREGNANCY
ABSTRACT: This study aimed to verify the influence of water aerobics during pregnancy, comparing the variables: Weight, Heart Rate, Blood Pressure and Level of Stress in pregnant women practicing gymnastics and women who do not practice any physical activity. For this purpose, we performed a literature search on the subject, and a study case. Through this study, we found that water aerobics contributes to a significant improvement in the changes of physical and emotional aspects of pregnancy. Keywords: Water aerobics, Pregnant Women, Physical Activity _____________________
1 Acadmico do Curso de Educao Fsica pela Faculdade Unio de Goyazes 2.Professor Orientador da Faculdade Unio de Goyazes
2
1-INTRODUO
Uma me me desde o primeiro instante. Mesmo quando a vida ainda um
minsculo ser implantado no ventre, todo o pensamento, todo o cuidado se volta
para esse serzinho que, to minsculo, j provoca emoes to grandes.
A simples descoberta j traz um turbilho de emoes inexplicveis. A vida
nunca mais vai ser a mesma. (LETICIA TOMPSON -2003).
A gestao de uma forma ou outra gera modificaes na sade da mulher,
interferindo em seu estado fsico e emocional, assim crescente o nmero de
gestantes que buscam solues para atenuar os efeitos da gestao.
E de acordo com Leito MB (2000) a atividade fsica regular um importante
fator para a promoo e manuteno da sade da mulher, inclusive na gestao e
na fase ps-parto.
Historicamente, as recomendaes de exerccio fsico para gestantes
variaram de acordo com os contextos socioculturais vigentes, inclusive existindo
perodos em que havia contraindicaes para a atividade fsica. No incio do sculo
XX comearam a ser desenvolvidos os programas de assistncia pr-natal com o
intuito de romper o ciclo vicioso de medo, tenso e dor. Incluindo a atividade fsica,
porm sem um embasamento cientfico (LEITO 2000).
No entanto, em meados da dcada de 90, o American
CollegeofObstetriciansandGynecologists(ACOG - 1994), reconheceu que a prtica
da atividade fsica regular no perodo gestacional, deveria ser desenvolvida desde
que a gestante apresentasse condies apropriadas.
Como resultado, cada vez mais mulheres esto buscando os Programas de
Atividade Fsica, ao longo de toda sua gravidez. Somado a isto, futuras mames
esto cada vez mais conscientes dos benefcios dos exerccios, mesmo no tendo
um histrico anterior de atividade fsica. (VERDERI, 2009).
E dentro desses programas de atividades fsicas encontra-se a hidroginstica,
uma modalidade nova, mas que segundo Miranda (2003) uma alternativa mais
lgica e mais estruturada para a realizao de atividade fsica para gestantes, pois
os exerccios so menos difundidos, no entanto o simples fato de estar dentro da
3
gua permite que a ao da gravidade atue de forma bem menos intensa, fazendo
com que o peso corporal seja aliviado e melhor suportado.
2 - OBJETIVOS
O presente estudo teve como objetivo principal levantar e discorrer sobre os
principais benefcios que a pratica da hidroginstica pode trazer durante o perodo
de gestao, tanto para gestante como para o bebe e verificar regularmente o
comportamento da PA (Presso Arterial), FC (Frequncia Cardaca) durante a
prtica da hidroginstica. Alm disso, outro fator motivador para realizao desta
pesquisa foi o fato de que no existirem muitos estudos que tm como foco principal
hidroginstica para gestantes.
3 - GESTANTE
Entende-se por gravidez1 o perodo de crescimento e desenvolvimento de um
ou mais embries, dentro do organismo feminino, que normalmente tem durao de
39 semanas contadas aps o ltimo ciclo menstrual. Para que a gravidez ocorra
necessrio que o vulo seja fecundado por um espermatozoide e que este seja
identificado pelo organismo materno.
Durante a gravidez ocorre uma srie de modificaes na mulher, tanto
fsicas como psquicas, que comeam na primeira semana de gestao e continuam
durante todo o perodo gestacional. Embora sejam normais e necessrias, essas
modificaes fornecem certo desconforto, ainda mais acentuado nas mulheres que
esto passando pela experincia pela primeira vez e, assim, enfrentando muitas
novidades em relao ao seu corpo. Contudo, estas alteraes fazem com que as
gestantes se adaptem s modificaes tanto fisiolgicas como psicolgicas para o
enfrentamento do processo de gravidez, do parto, e especialmente, da maternidade
(HAMERSKI, 2003).
1 Informaes retiradas do site.
http://www.brasilescola.com/biologia/gravidez.htm
4
A gestao avaliada por um profissional especializado na rea, o
ginecologista/obstetra. Esse profissional, para facilitar a avaliao e
o acompanhamento, divide o perodo gestacional em trs trimestres.
O primeiro trimestre instvel, pois o corpo lteo (estrutura endcrina
responsvel pela produo da progesterona) mantm a gestao at a segunda
semana impedindo a menstruao e se este no se desenvolver normalmente pode
ocorrer aborto espontneo. Nesse perodo, a gestante precisa ingerir alimentos
saudveis e naturais alm de polivitamnicos prescritos pelo mdico. As atividades
fsicas devem ser limitadas caminhadas e natao. Nesse perodo, a gestante
tambm pode sentir algumas sensaes desconfortveis como nuseas, vmitos,
enjoos, mal-estar, irritao, sonolncia, clica e outros.
O segundo trimestre um perodo mais estvel que o anterior, o organismo j
se altera visivelmente, as mamas j se preparam para a produo de leite, a barriga
comea a aparecer. A gestante nesse perodo pode ter acne pelo aumento da
oleosidade na pele, varizes quando o sangue se acumula nas pernas, cimbras por
causa da presso provocada pelo tero, mictria provocada pela presso da bexiga
e outras. Nesse perodo pode haver riscos de descolamento da placenta e placenta
prvia que so detectados atravs do sangramento que se manifesta de forma bem
clara e rala at o sangramento do tipo menstruao.
No terceiro trimestre a gestante deve fazer um nmero maior de consultas
mdicas, pois nesse perodo possvel detectar a pr-eclmpsia, sndrome que faz
a gestante reter lquidos, ter sua presso alterada e elevada e eliminar protenas
pela urina. A barriga j atinge um tamanho desconfortvel para a gestante podendo
ou no dificultar sua locomoo, provocar insnia, falta de ar, hemorroidas e outras.
O tero tambm passa a se contrair na inteno de preparar a gestante para o parto.
1 Informaes retiradas do site.
3.1 - Principais mudanas fsicas e emocionais da gestante
http://www.brasilescola.com/biologia/gravidez.htm
5
O sistema hormonal responsvel pelas alteraes que ocorrem no organismo da
mulher durante a gravidez, deste modo importante verificar quais suas principais funes
neste processo.1
Segundo Gunther (1976), do ponto de vista hormonal, a gravidez , no inicio,
a continuao das modificaes que se produzem no perodo pr-menstrual que
servem para adaptar o organismo materno gravidez e, em seguida, proteo da
vida nascente da criana.
S, Acccio e Radl (2007), citando Guyton (2002), descrevem como 3 dos
principais hormnios atuam no corpo da mulher grvida:
Estrognio: aumento do tero, aumento das mamas, crescimento das
estruturas mamrias aumento da genitlia externa. Alm disso, ajuda na
produo de relaxina.
Relaxina: inibe atividade uterina, amolece o tecido conectivo do sistema
esqueltico.
Progesterona: altera o tamanho e a funo dos seios, para permitir a produo
de leite; aumenta e engrossa o tero, para dar suporte ao ovo fertilizado;
aumenta a temperatura basal e o ritmo respiratrio.
Saber como e onde atua cada hormnio de extrema necessidade para o
profissional de educao fsica, pois assim, podemos definir o quanto podemos
exigir de nossa clientela.
De acordo com Gunther (1976), com relao ao sistema nervoso, h
prevalncia dos impulsos parassimpticos sobre o simptico, devido influncia dos
hormnios. Por esse motivo verifica-se na gravidez forte instabilidade de humor.
Segundo Silva (2005), citando Holstein (1988) o sistema gastrointestinal tem
sua atividade diminuda durante a gestao, provocando assim alguns desconfortos
durante esse perodo. O exerccio pode aumentar o apetite da gestante, diminuindo
1Informaes retiradas do stio .
a dor causada pela lentido do intestino, este tambm pode ser estimulado treinando
a contrao e relaxamento do msculo perneo e praticando exerccios plvicos.
http://www.brasilescola.com/biologia/gravidez.htm
6
Wolfe (1994) classifica as principais adaptaes cardiorrespiratrias mais
importantes que ocorrem na gravidez:
O volume sanguneo aumenta em 40 a 50%; a hemodiluio responsvel
por uma concentrao reduzida de hemoglobina.
O aumento do volume sanguneo acarreta dilatao do ventrculo esquerdo.
Ligeiro aumento na captao de oxignio em repouso e durante o exerccio
submximo com o peso devidamente apoiado, como ocorre ao pedalar uma
bicicleta estacionaria.
Aumento substancial na captao de oxignio durante exerccio com
sustentao do peso, como ocorre ao caminhar ou correr (FERREIRA et al,
2010).
Essencialmente nenhuma alterao no VO2 max.
Aumento da freqncia cardaca durante o exerccio submximo.
Aumento da resposta ventilatria em repouso e com o exerccio submximo
Possvel resposta hipoglicmica exacerbada durante o exerccio, em especial
no final da gravidez.
Possveis respostas abafadas no sistema nervoso simptico ao exerccio no
final da gestao.
Segundo Maldonado (1984), os aspectos psicolgicos mais importantes nos
trs trimestres da gravidez so:
1 trimestre: Ocorre percepo da gravidez, consciente ou inconsciente,
inicia-se a formao da relao materna filial. Manifestaes mais comuns:
hipersnia, nuseas, vmito, desejos e averses, aumento de apetite,
oscilaes de humor, aumento da sensibilidade.
2 trimestre: Sensao dos primeiros movimentos fetais personificao do
feto. Manifestaes comuns: alteraes do desejo e desempenho sexual,
alteraes do esquema corporal, introverso e passividade ou aumento de
atividade.
3 trimestre: Proximidade do parto. Manifestaes comuns: aumento da
ansiedade, temores de um filho saudvel, preferncia de sexo.
7
3.2 - Atividade fsica durante a gravidez
A atividade fsica definida como qualquer movimento corporal decorrente de
contrao muscular, com dispndio energtico acima do repouso que, em ltima
anlise, permite o aumento da fora fsica, flexibilidade do corpo e maior resistncia,
com mudanas, seja no campo da composio corporal ou de performance
desportiva.(RAMOS, 1999)
Neste contexto, a atividade fsica regular um importante fator para a
promoo e manuteno da sade da mulher em diferentes idades e situaes,
inclusive na gestao e na fase ps-parto ( Leito MB, Lazzoli JK, Oliveira MAB,
Nbrega ACL, Silveira GG, Carvalho T 2000).
Em dcadas passadas, as gestantes eram aconselhadas a reduzirem suas
atividades e interromperem, at mesmo, o trabalho ocupacional, especialmente
durante os estgios finais da gestao, acreditando-se que o exerccio aumentaria o
risco de trabalho de parto prematuro por meio de estimulao da atividade uterina.
(ARTAL; GARDIN, 1999).
Historicamente, as recomendaes de exerccio fsico para gestantes
variaram de acordo com os contextos socioculturais vigentes, inclusive existindo
perodos em que havia contraindicaes para a atividade fsica. No incio do sculo
XX comearam a ser desenvolvidos os programas de assistncia pr-natal com o
intuito de romper o ciclo vicioso de medo, tenso e dor. Incluindo a atividade fsica,
porm sem um embasamento cientfico (( Leito MB, Lazzoli JK, Oliveira MAB,
Nbrega ACL, Silveira GG, Carvalho T 2000).
No entanto, em meados da dcada de 90, o American College of
Obstetricians and Gynecologists (ACOG), reconheceu que a prtica da atividade
fsica regular no perodo gestacional, deveria ser desenvolvida desde que a gestante
apresentasse condies apropriadas.
Como resultado, cada vez mais mulheres esto buscando os Programas de
Atividade Fsica, ao longo de toda sua gravidez. Somado a isto, futuras mames
esto cada vez mais conscientes dos benefcios dos exerccios, mesmo no tendo
um histrico anterior de atividade fsica. (VERDERI, 2009).
8
Durante o perodo gestacional o exerccio fsico indicado, tanto para
mulheres ativas quanto inativas, devendo fazer parte do programa de treinamento
exerccios aerbicos e de condicionamento muscular. As alteraes morfolgicas e
fisiolgicas sofridas pelo organismo materno durante a gestao so profundas e
multissistmicas. A sua integrao visa proporcionar as condies necessrias para
o desenvolvimento fetal em equilbrio com o sistema materno.
Durante a realizao de um exerccio fsico o bombeamento do corao, a
frequncia cardaca e o consumo de oxignio aumentam mais nas mulheres
grvidas do que nas que no esto. Alm disso, as radiografias e os
eletrocardiogramas pem em evidncia determinadas alteraes no corao e
podem aparecer sopros e irregularidades do ritmo cardaco. Todas estas alteraes
so normais durante a gravidez, mas algumas anomalias do ritmo cardaco podem
requerer tratamento.
O respaldo mdico crescente e a especializao dos instrutores nesta rea
tm levado um nmero cada vez maior de gestantes prtica de atividades fsicas
em academias e centros especializados no mundo todo. Segundo o American
College of Obstetricians and Gynecologists, durante a gestao, a mulher pode
continuar a se exercitar e receber os benefcios das atividades leves a moderadas.
O exerccio regular (pelo menos trs vezes por semana) prefervel atividade
intermitente. E fazem tambm algumas recomendaes sobre as principais
atividades fsicas na gestao, so elas:
As mulheres devem evitar fazer exerccios deitadas de costas aps o primeiro
trimestre. Esta posio est associada ao decrscimo do dbito cardaco na
maioria das mulheres gestantes.
A atividade vigorosa deve ser evitada, prevenindo um decrscimo do fluxo
sangneo para o tero. Perodos prolongados de permanncia em p, sem
movimento, devem ser evitados.
As mulheres devem ter conscincia da reduo do oxignio disponvel para o
exerccio aerbio durante a gestao. Devem ser encorajadas a modificar a
intensidade do exerccio, de acordo com os sintomas maternos. Quando
fatigadas, as gestantes devem parar, e no chegar at a exausto. Exerccios
com pesos podem, em algumas circunstncias, ser continuados em
9
intensidades semelhantes quelas anteriores gestao. Exerccios sem
pesos tais como natao e ciclismo, minimizaro os riscos de leses e
facilitaro a continuidade do exerccio durante a gestao.
Mudanas morfolgicas na gestao devem servir como contra-indicao
relativa para tipos de exerccio onde a falta de equilbrio pode ser detrimental
para o bem-estar materno ou fetal, especialmente no terceiro trimestre.
A gestao requer 300 kcal/dia adicionais para manter a homeostase
metablica. Portanto, as mulheres que se exercitam durante a gestao
devem estar particularmente atentas para assegurar uma dieta adequada.
Mulheres que se exercitam no primeiro trimestre devem facilitar a dissipao
do calor, assegurando hidratao adequada, roupas apropriadas e condies
ambientais timas durante a atividade.
Muitas das mudanas fisiolgicas e morfolgicas da gestao persistem por
quatro a seis semanas ps-parto. Portanto, as rotinas de exerccio devem
resumir-se gradualmente, baseadas na capacidade fsica da mulher.
importante lembrar que toda gestante s dever se exercitar aps prvia
autorizao mdica. Quando indicada, a prtica de atividade fsica regular,
moderada, controlada e orientada pode produzir efeitos benficos sobre a sade da
gestante e do feto.
Os benefcios de um programa de atividade fsica bem conduzida podem ser
facilmente percebidos pelas futuras mames: mais energia, maior disposio para
as tarefas do dia-a-dia, sensao de bem-estar, diminuio dos problemas de ordem
circulatria, tais como inchaos nas pernas e varizes (( Leito MB, Lazzoli JK,
Oliveira MAB, Nbrega ACL, Silveira GG, Carvalho T 2000), incluindo a melhora
da disposio fsica, o melhor controle do peso corporal e o aumento de fora e
resistncia sem comprometer o desenvolvimento fetal e ainda facilitar a recuperao
ps-parto ( Larsson L, Lindqvist P - 2005).
Alm disso, a atividade fsica durante a gestao diminui as dores do parto,
contribuindo para que as gestantes fisicamente ativas tolerem melhor o trabalho de
parto (BATISTA, 2003).
10
De uma forma geral, sabe-se que praticar exerccios na gestao
recomendado na total ausncia de qualquer anormalidade, mediante avaliao
mdica especializada.
No entanto, o exerccio na gestao pode oferecer para a me riscos de
hipertermia, hipoglicemia e leses msculo-esqueltico (ROBERT e ROBERT,
2002).
Alm disso, a ao hormonal atravs do sistema nervoso simptico durante o
exerccio extenuante desvia provavelmente algum sangue do tero e dos rgos
viscerais para ser distribudo preferencialmente aos msculos ativos, o que
representa um perigo para o fluxo sanguneo placentrio (McARDLE, KATCH e
KATCH, 2003).
Diante dessas possveis complicaes, importante que se tenha alguns
cuidados com a prtica do exerccio e a sua prescrio, para que a gestante adquira
os benefcios proporcionados por tal prtica de maneira segura.
Quanto prescrio de atividades fsicas e recomendaes gerais, ainda no
existe na literatura algum padro estabelecido quanto prescrio. Entretanto, uma
vez a gestante no apresente nenhuma complicao decorrente da gestao o
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) (2002), recomenda
que a prtica de exerccios durante a gestao seja de intensidade baixa a
moderada com o programa voltado para o perodo em que a gestante se encontra,
com a prescrio baseada nas condies gerais de sade da mulher, em seu
interesse, em sua necessidade e na experincia prvia na realizao de exerccios
fsicos.
Alguns tipos de atividades fsicas como exerccios leves na gua, caminhada
e bicicleta, j vm se destacando como boas prticas de atividade fsica durante o
perodo gestacional. Para Katz (1999), a natao a mais recomendada para a
gestante, devido propriedade inerente do corpo na gua, isto , a flutuabilidade. A
atividade fsica na gua benfica para os joelhos e geralmente mais relaxante
que outros tipos de exerccios, especialmente os exerccios de fora como a
musculao. A natao reduz ainda a frequncia de edema que um efeito comum
na gestao, porm desconfortvel.
11
O efeito da gua fria sobre o corpo serve tambm como termorregulador,
proporcionando ao feto a possibilidade de maior estabilidade frente elevao de
temperatura e a subsequente diminuio do suprimento de sangue. A temperatura
ideal da gua deve ficar entre 28C e 30C.(KATZ,1999).
As atividades na gua tambm so benficas para os joelhos e geralmente
so mais relaxantes que outros tipos de exerccios, especialmente os exerccios de
fora como a musculao. Alguns exerccios fsicos merecem recomendaes
especiais sobre o desenvolvimento de sua prtica ou contra-indicao neste
perodo. A intensidade do exerccio deve ser monitorada de acordo com os sintomas
que a gestante apresentar (BATISTA, 2003).
3.3 - Hidroginstica
A hidroginstica foi idia de uma professora de Educao Fsica, do Estado
de So Paulo, Hanitzch; que veio com uma novidade dos Estados Unidos. Fazer
ginstica dentro da gua. Numa piscina com gua at o peito. Uma idia de fazer
movimentos da ginstica localizada ou da aerbica com as vantagens oferecido pelo
meio lquido, principalmente para mulheres gestantes. Embora se diga que essa
prtica de exerccios fsicos em gua tomou propores l pelos anos 50.
Todavia, h registros que trazem o sculo XVIII como uma poca que se
considerava a hidroginstica como atividade benfica e de bom gosto. A imerso
tem sido usada h pelo menos dois mil anos conforme Glenda Baum (2000).
A pratica dos exerccios fsicos na gua vem ocorrendo h vrios sculos e
diversas formas os exerccios na gua, e a gua como meio para relaxamento e
cura, no so privilgios do homem moderno. Hipocrates em 305 AC j se utilizava
da gua no tratamento de doenas - os banhos de contrates (PAULO, 1994).
De acordo com Gonalves (1996), a gua um elemento vital em nossas
vidas. Sem gua no sobrevivemos. A gua um meio que nos proporciona prazer
e relaxamento. S com o fato de estarmos dentro d'gua j sentimos os benefcios
que o meio oferece.
12
A grande vantagem do nosso trabalho exatamente o fato de podermos nos
exercitar na gua. Mas para tal ainda podemos citar outras vantagens, sendo elas:
A movimentao corporal facilitada pela sustentao (flutuao). O peso
corporal aliviado em aproximadamente 90% dentro d'gua (desde que o
indivduo esteja com a gua na altura do peito). A gua auxilia os exerccios
mais difceis.
A diminuio do impacto - articulao, msculos e coluna podem ser
trabalhados com maior segurana.
Ambiente descontrado - alunos mais vontade, relaxados, sem preocupao
com a silhueta no espelho, com a roupa que esto usando ou com a falta de
coordenao e habilidade. Dentro d'gua os alunos no se enxergam direito
porque a gua fica na altura do peito.
Melhora a autoconfiana - o indivduo consegue realizar movimentos dentro
d'guahidroginstica.
Performance global - a resistncia da gua atua tridimensionalmente exigindo
trabalho da musculatura agonista e antagonista.
Ausncia do desconforto da transpirao (na gua perdemos calor por
conduo).
A gua um bom condutor de energia.
Sobrecarga natural: a resistncia da gua.
As dores musculares aps a Hidro so menos presentes, devido
diminuio sensvel do impacto e a pouca utilizao de contraes
excntricas (GONALVES, 1996).
A hidroginstica para gestantes uma alternativa mais lgica e mais
estruturada. Estes exerccios so menos difundidos, no entanto o simples estar
dentro dgua permite que a ao da gravidade atue de forma bem menos intensa,
fazendo com que o peso corporal seja aliviado e melhor suportado (MIRANDA;
ABRANHES 2003).
A posio da gestante que faz exerccios de hidroginstica bastante
diferente em relao a outras modalidades de exerccios fsicos. A gestante fica em
posio de leveza, isto , sem peso na gua conseguindo manter a postura e a fora
13
relativamente igual. Ao nadar, por exemplo, se fosse o caso, no seria possvel
observar essas posturas e foras, j que ao nadar a gestante provocaria um
aumento de tenso na musculatura da coluna cervical. Podendo ocasionar dores no
pescoo, nos ombros ou braos e outras leses. Contudo, a maior desvantagem da
natao que essa modalidade no capitaliza os efeitos fisiolgicos da presso
hidrosttica. Segundo Baum (2000) presso hidrosttica a fora que se aplica a
toda a superfcie do corpo dentro dgua.
Os movimentos da hidroginstica, na maioria das vezes, so feitos dessa
maneira: na posio vertical, com gua at o trax. Ao se exercitar na gua, a
mulher no perodo gestacional apresenta certos aspectos fisiolgicos que diferem
profundamente, em relao prtica dos mesmos exerccios em terra. de suma
importncia observar qual a resposta do corpo para tal. As diferenas so inmeras
e afetam quase todos os sistemas fisiolgicos do corpo principalmente o
musculoesqueltico. (MOURA, BGEGINSKI, FINKELSTEIN, KRUEL2008).
A hidroginstica na gravidez apresenta diversas vantagens em relao aos
exerccios realizados na superfcie terrestre, como o menor estresse articular, o
baixo impacto articular (KRUEL 2000), o aumento do retorno venoso devido
presso hidrosttica, menores valores de frequncia cardaca e presso arterial, a
facilidade para suportar o peso corporal, a melhora da mobilidade articular
(FINKELSTEIN - 2005).
No estudo de Prevedel et al., a hidroginstica no determinou prematuridade,
nem baixo peso nos recm-nascidos e favoreceu a adequada adaptao metablica
e cardiovascular. Este resultado importante para que possamos enfatizar o
exerccio aqutico como benefcio para mulheres grvidas.
Jane Katz (1999) ressalta que a hidroginstica no e s benfica para o
corpo, mas para a mente, porque a gua um meio prazeroso. Imersa nela, a
gestante flutua em uma condio de apreciao.
4 - METODOLOGIA
14
A amostra deste estudo foi composta por dez grvidas, sendo cinco
praticantes de hidroginstica (G1), e cinco no praticantes de nenhuma atividade
fsica (G2). O grupo G1 composto por cinco mulheres, sendo duas com 25 anos,
uma com 26 anos, uma com 28 anos e uma com 30 anos. Em relao ao peso das
gestantes G1duas tinham 64 kg, uma 65 kg e duas com 66 kg ambos entre 12
semana gestacional e seguiram at 34 semana. O G2 composto tambm por
cinco mulheres, sendo uma com 25 anos, uma com 27anos, uma com 29 anos e
duas com 30 anos. Em relao ao peso das gestantes G2uma tinha 65 kg, duas 66
e duas com 67 kg ambas entre 12 semana gestacional e seguiram at 34 semana.
Essas gestantes moram no municpio de Palmeiras de Gois- GO e foram
convidadas a participar do presente estudo. Foram adotados como critrios de
excluso, alterao cognitiva, uso de medicamentos que interfiram nas variveis
avaliadas,uso de substancias estimulantes (cafena, lcool e nicotina) at 12 horas
antes das aferies. Como critrio de incluso, o acompanhamento regular do pr-
natal, boas condies de sade e gravidez sem risco, comprovadas atravs de
atestado emitido pelo medico que faz o acompanhamento pr-natal da gestante. A
coleta de dados foi realizada na Piscina do Studio do Corpo Izildinha Figueiredo, em
Palmeiras de Gois - GO. Cada gestante assinou um termo de consentimento livre e
esclarecido, no qual constaram todas as informaes pertinentes ao estudo e uma
ficha de dados individuais. Para as mensuraes da FC foi utilizado um
frequencmetro digital de pulso da marca Blitz, a PA atravs do Monitor de Presso
Arterial G.Tech Digital Automtico,onivel de stress atravs deum questionrio
emitido pelo site sade e movimento e o peso corporal foi medido atravs de uma
balana digital de vidro Ultra Slim - Wiso W903.
Antes de dar inicio ao procedimento de coleta dos dados os parmetros de
umidade foram devidamente mensurados e a temperatura controlada atravs de um
termmetro devendo estar em torno de 30 a 33 C (termo neutra). Todo esse
procedimento foi repetido uma vez por ms, desde a primeira aula da gestante at
um ms antes do parto.
As aulas de hidroginstica eram realizadas em uma piscina com a
profundidade de imerso variando entre cicatriz umbilical e apndice xifide, e com a
temperatura da gua mantida entre 30 e 32 C. A aula era composta de um
15
aquecimento articular com durao de cinco minutos. A parte principal era composta
por uma parte aerbica, com durao de vinte a trinta minutos, e uma parte de
resistncia muscular localizada, composta por exerccios de membros superiores,
membros inferiores, com durao de cinco a dez minutos. A intensidade era
controlada atravs da escala de percepo subjetiva de Borg mantendo um esforo
entre os ndices 13 e 14. A parte final da aula era composta de alongamento e
relaxamento, com durao de dez a quinze minutos.
5 - RESULTADOS
Em relao aos resultados encontrados, e ao considerar os variveis estresse,
peso, frequncia cardaca (FC) e presso arterial (PA), pode-se perceber que existe
uma diferena enorme comparando os dois grupos. Veja na tabela 1.
A media de valores do stress apresentados pelo G1 foi de 13,8contra 27,06
do G2. Para os valores de peso o G1 obteve 70,8 contra 73,06apresentados pelo
G2. A FC para o G1 148,43 contra 176,8 do G2. E a PA 111,13 G1 contra 112,66 do
G2.
6 - DISCUSSO
Comparando as variveis citados acima dos dois grupos, pode-se dizer que o
grupo praticante de hidroginstica (G1)consegue ter melhor nvel de Estress do que
as que no praticam (G2), pois os resultados mostram uma diferena enorme entre
os dois grupos, ou seja, o grupo G1, atinge no mximo a pontuao 13, que de
acordo com a tabela de estresse abaixo corresponde ao estresse moderado. J o
grupo G2 atinge 27 que corresponde a estresse intenso1.
Tabela 1- Caractersticas descritivas das variveis avaliadas na amostra.
VARIAVEIS MD DP - G1 MD DP -G2
ESTRESSE 13,8 7,85 27,06 1,23
PESO 74,8 1,81 81,06 2,95
FC 148,43 12,20 176,82,04
PA 111,13 2,83 112,66 1,07
16
1Informaes retiradas do site.
Quanto ao peso, o G1 consegue ter uma constncia em relao ao peso
corporal, pois atingem no mximo 10 quilos no final da gestao, j o G2 ate o final
da gestao atinge 17 quilos. Sendo que segundo o manual da gestante da Unimed
de Londrina o peso deve ser suficiente para promover o desenvolvimento completo
de seu beb e tambm para armazenar lquido e gordura para o aleitamento.
Lembrando que algumas mulheres podem perder peso no incio da gravidez.
Cada mulher tem a sua variao individual de ganho de peso. A mdia de 9 a 15
Tabela 2 -Nivel de Estresse
Sem estresse Menos de 4 pontos
Estresse Moderado De 4 a 20 pontos
Estresse Intenso De 20 a 30 pontos
Estresse muito Intenso Acima de 30 pontos
MESES 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes
ESTRESSE 25 18 15 13 14 13
MESES 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes
ESTRESSE 27 27 28 29 28 27
http://www.saudeemmovimento.com.br/saude/estresse.htm
17
kg. Na gestao mltipla faz-se um acrscimo de 4,5kg por beb. Geralmente
considera-se que o ganho de peso deve ser de at 1,8kg no 1 trimestre e de cerca
de 400g por semana nos 2 e 3 trimestre. O ganho de peso maior entre a 20 ea
34 semana, tem seu pico em torno da 30 e 31 semana e sofre desacelerao na
36.No deve haver perda de peso no final da gestao. Ganho de peso excessivo
est ligado ao aparecimento de diabetes, hipertenso e a riscos obsttricos. O peso
pr-gestacional um indicativo muito importante para a avaliao do ganho de peso
gestacional.1
1Informaes retiradas do site.
Referente Frequncia Cardaca (FC) G1 houve diminuio de 10 bpm
quando comparada com a posio em p fora dgua com o G2. Esses resultados
foram muito semelhante aos de Katz et al. (1999), que estudaram mulheres na 15,
25 e 35 semana de gestao, imersas na profundidade dos ombros, a uma tempe-
raturade 30C, e encontraram diminuio de 10 bpm na FC.
MESES G1 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes
PESO 64 66 69 71 74 74
MESES G2 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes
PESO 66 69 73 78 83 83
http://www.unimedlondrina.com.br/pdf/manual-da-gestante.pdf
18
Houve uma diminuio na Presso Arterial (PA) comparando os dois grupos.
Segundo o estudo de Arborelius et al (1972) estima-se que durante a imerso ocorra
aumento do volume sanguneo na regio central de aproximadamente 700 mL,
sendo que um quarto desse volume concentra-se na cmara cardaca, significando
um aumento de aproximadamente180 a 247 mL de sangue. Tal ocorrncia gera
aumento no volume diastlico final do ventrculo esquerdo e desta forma da pr-
carrega cardaca. A ao da presso hidrosttica e da termodinmica so as
provveis responsveis por essa redistribuio sangunea, resultando no aumento
do retorno venoso e do volume sanguneo central. Como concluso, os resultados
obtidos mostram diminuio da FC e da PA em imerso aqutica comparada ao
ambiente terrestre.
MESES G1 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes
FC 160 155 153 148 148 135
MESES G2 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes
FC 165 155 155 162 176 176
MESES G1 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes
FC
MODERADA
ALTA
19
7 -
CONCLUSO
No decorrer deste estudo, que foi realizado atravs de um levantamento
terico sobre a hidroginstica e seus benefcios para o bem estar geral da gestante,
mais um estudo de caso onde monitoramos a presso arterial e a frequncia
cardaca de um grupo de gestantes, percebemos o quanto a hidroginstica pode
minimizar os desconfortos decorrentes da gravidez e consequentemente levarem a
mulher a ter uma gravidez mais tranqila.
Nosso estudo concluiu que gestantes submetidas a aulas de hidroginstica
apresentaram comportamento constante de peso corporal, estresse, freqncia
cardaca (FC) e de presso arterial (PA) ao longo dos trs trimestres gestacionais. O
que evidenciou um provvel efeito crnico do treinamento no meio lquido para esta
populao.
FC 160 155 153 148 148 135
MESES G2 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes
FC 165 155 155 162 176 176
PA
ALTERADA
CONSTANTE
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A partir destes resultados conclui-se que o grupo praticante de hidroginstica
apresentou uma melhora significativa nas variveis citadas na tabela -1 apresenta os
principais resultados do grupo avaliado com as respectivas mdias e desvio padro.
Dessa forma, sugerimos a continuidade do estudo com maior nmero de sujeitos e a
observao de outras variveis.
8 - REFERNCIAS
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