View
66
Download
3
Category
Preview:
DESCRIPTION
Autonomní nervový systém (vegetativní systém). Systema nervorum autonomicum (vegetativum). Modul IA. 61. Autonomní nervový systém Základní přehled sympatiku a parasympatiku, průběh vláken, jejich kmenová a spinální jádra, mediátory , ganglia, inervace příslušných efektorů - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Autonomní nervový systém (vegetativní systém)
Systema nervorum autonomicum (vegetativum)
Modul IAModul IA
• 61. Autonomní nervový systémZákladní přehled sympatiku a parasympatiku, průběh vláken, jejich kmenová a spinální jádra, mediátory, ganglia, inervace příslušných efektorů
ale velmi multioborové (multiotázkové) téma
Autonomní nervový systémAutonomní nervový systém
• Sympatikus • Parasympatikus • (Enterický systém - nervové pleteně ve stěně trubice
GIT, nezávislé na CNS, PS a sympatiku)
Inervované orgányInervované orgány
• jaké orgány a tkáně ANS inervuje?• hladká svalovina (cévy, kůže, orgány) • srdce • žlázy (velké + malé)
= visceromotorická aktivita
+ viscerosenzitivní
Funkce ANSFunkce ANS Sympatikus Parasympatikus
metabolismus teplota srdeční frekvence koronární tepny krevní tlak bronchy peristaltika cévy GITsekrece žláz GIT svěrače GITsekrece žluči
katabolismus anabolismus zvýšení snížení zvýšení snížení rozšíření zúžení zvýšení snížení rozšíření zúžení útlum zvýšení konstrikce dilatacesnížení zvýšení konstrikce dilatace snížení zvýšení
Funkce ANSFunkce ANS
Sympatikus Parasympatikus produkce moči svalstvo – močový měchýř zornice sekrece potu sekrece slin topořivá tělesa ductus deferens děloha
snížení zvýšení kontrakce sfinkterů relaxace sfinkterůrelaxace m. detrusor kontrakce m. detrusor
mydriáza mióza zvýšení snížení (hustá slina) zvýšení (řídká slina)
vazokonstrikce vazodilatace = erekce kontrakce = ejakulace kontrakce
Struktura ANSStruktura ANS
Sympatikus Parasympatikus 1. neuron
vzdálenost ganglií od cílových tkání
pregangliový mediátor
pregangliové receptory
postgangliový mediátor
postgangliové receptory
hrudní a bederní mícha jádra hlavových nervů sakrální mícha
větší vzdálenost blíže k orgánům / ve stěně
acetylcholin acetylcholin
nikotinové nikotinové
noradrenalin acetylcholin
alfa + beta muskarinové
!!! výjimka – potní žlázy, mm. erectores pili, cévy svalstva – sympatikus - acetylcholin postgangliový mediátor !!!
PARS SYMPATHICAPARS SYMPATHICA
(thorako-lumbální systém)
Větvení míšního nervu
V ganglion trunci sympathici může mít pregangliový sympatický motoneuron 4 osudy: •může se zde přepojit a postgangliový neuron jde dále ke svému cílovému orgánu•může zde gangliem projít bez přepojení a pokračovat do některého vzestupného ganglia tr. sympaticus, kde se přepojí•může zde gangliem projít bez přepojení a pokračovat do některého sestupného ganglia tr. sympaticus, kde se přepojí•může zde gangliem projít bez přepojení a pokračovat jako n. splanchnicus a poté se přepojit v prevertebrálním gangliu
Pars cervicalisPars cervicalis• vznik splynutím původních 8 krčních ganglií • krční ganglia: – ggl. cervicale superius – ggl. cervicale medium – ggl. stellatum (cervicothoracicum)
ggl. cervicale superiusggl. cervicale superius
• ve výši C2 – C4 • n. jugularis (do ggl. inferius n. XII a ggl superius n. X) • n. caroticus internus -> plexus caroticus – nn. caroticotympanici (do plexus tympanicus) – n. petrosus profundus (dále skrz ggl. pterygopalatinum) – n. opthalmicus – radix sympathica ggl ciliaris – r. orbitalis
• nn. carotici externi (skrz ggl. submandibulare a oticum) • rr. laryngopharyngei • n. cardiacus cervicalis superior
ggl. cervicale mediumggl. cervicale medium
• ve výši C5 – C6
• podílí se na plexus caroticus communis • n. cardiacus cervicalis medius
ggl. stellatumggl. stellatum
• ve výši C7, za začátkem a. vertebralis • až zde přichází rr. communicantes albi pro vyšší dvě
ganglia !!
• tvoří ansa subclavia • plexus subclavius • plexus vertebralis • n. cardiacus cervicalis inferior
Hornerův syndrom (trias)Hornerův syndrom (trias)poškození krčního sympatiku, ovlivňující sympatikus pro celou hlavu – mióza (narušena funkce m. dilatator pupillae)– ptóza (m. tarsalis)– enopthalmus (m. orbitalis)
Pars thoracicaPars thoracica
• 10 – 11 ganglií tvořící pravý a levý truncus sympathicus
• nn. cardiaci thoracici • nn. splanchnici – n. splanchnicus major (-> plexus coeliacus)– n. splanchnicus minor (-> plexus coeliacus + plexus
renalis)– (n. splanchnicus imus -> plexus renalis)
• prochází mezi crus laterale a mediale bránice
Pars abdominalisPars abdominalis
• ganglia lumbalia + sacralia (pokračování paravertebrálních ganglií)
• ganglia prevertebrální – plexus aorticus abdominalis -> smíšený (především tvořen nn. splanchnici, ale také n.X) – ggl coeliacum – ggl aorticorenale – ggl mesentericum superius – ggl mesentericum inferius
Pars pelvinaPars pelvina
• plexus hypogastricus superior (již nemá PS vlákna z n. X)– n. praesacralis – n. hypogastricus dex + sin
• plexus hypogastricus inferior – již spolu s PS – plexus rectales medii + inferiores – plexus deferentialis – plexus vesicales – nn. cavernosi
• ansa sacralis - = spojení pravého a levého tr. sympaticus před Co I)
Nadledviny a sympatikusDo dřeně nadledvin jdou pregangliová sympatická vlákna, která se zde přepojují (vylučují acetylcholin) na modifikované postgangliové neurony, které po této stimulaci vylučují noradrenalin a adrenalin přímo do krve
PARS PARASYMPATHICAPARS PARASYMPATHICA
(kranio-sakrální systém)
Pars cranialis Pars cranialis
• PS jádra:• nc. Edinger-Westphal -> n. III (ggl. ciliare) • nc. salivatorius superior -> n. VII
(ggl. pterygopalatinum + ggl. submandibulare) • nc. salivatorius inferior -> n. IX (ggl. oticum) • nc. dorsalis n. vagi -> n. X
PS gangliaPS ganglia
• převádí PS vlákna do žláz • prochází jimi S vlákna pro hladkou svalovinu • prochází jimi sensitivní vlákna
ggl ciliare
ggl submandibulare ggl oticum
ggl pterygopalatinum
ggl. ciliareggl. ciliareinervace hladkých svalů oka ncl. oculomotorius accessorius (= ncl. Edinger-Westphal) -> n. oculomotorius (n. III) -> ggl. ciliare
m. sphincter pupilae (PS) m. dilatator pupilae (S)
m. ciliaris (PS)
ggl. pterygopalatinumggl. pterygopalatinuminervace pro gl. lacrimalis, žlázky nosu, úst ncl salivatorius superior -> n. facialis (n.VII) -> n. petrosus major -> n. canalis pterygoidei -> ggl. pterygopalatinum
ggl. oticumggl. oticuminervace glanduly parotis, žlázky úst ncl. salivatorius inferior -> n. glossopharyngeus (n. IX) -> n. tympanicus -> plexus tympanicus -> n. petrosus minor -> ggl. oticum
ggl. submandibulareggl. submandibulare
inervace glanduly submandibularis a sublingualis, žlázky úst
ncl. salivatorius superior -> n. facialis (n. VII) -> chorda tympani -> n. lingualis (n. V) -> ggl. submandibulare
X – n. vagusX – n. vagus
• PS z nc. dorsalis n. vagi
• rr. pharyngei• n. laryngeus recurrens – rr. tracheales – rr. oesophagei
X – n. vagusX – n. vagus• rr. cardiaci • rr. bronchiales – rr. pulmonales
• n. vagus dex. dozadu, sin dopředu • plexus oesophageus • rr. gastrici • rr. hepatici• rr. renales • rr. coeliaci Cannon – Boehmův bod (flexura coli sin)
Pars sacralisPars sacralis
• z ncl. intermediolateralis sakrální míchy S2 – S4• vysílá pregangliová vlákna – nn. splanchnici pelvici• vstupují do plexus hypogastricus inferior – plexus rectalis – plexus prosticus – plexus vesicalis, uterovaginalis – větve pro colon descendens + sigmoideum
• v pleteních jsou drobná ganglia pelvina
Cannon – Boehmův bod
Místo od kterého je tlusté střevo parasympaticky
inervováno ze sakrálních parasympatických neuronů (a
již ne z n. vagus)
Viscerální bolest
Nezapomenout!• sympatikus jde podél cév • sympatické pregangliová vlákna se přepojují v paravertebrálních
nebo prevertebrálních gangliích• sympatikus pro hlavu jde z hrudních míšních segmentů• parasympatická ganglia jsou blíže svým cílovým orgánům než ganglia
sympatická ( = postgangliové nervy jsou delší sympatické než sympatické)
• v parasympatických gangliích se přepojují pouze vlákna parasympatická, vlákna sympatiku zde prochází bez přepojení
• v hrudní a lumbální míše jsou jádra pouze sympatických pregangliových vláken (parasympatikus ne)
• v sakrální míše jsou jádra pouze parasympatických pregangliových vláken (sympatikus ne)
• parasympatikus pro celý trup jde buď pomocí n. vagus nebo ze sakrálního sympatiku
Recommended