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Avaliao de riscos profissionais no servio de imagiologia
do Hospital do Espirito Santo de vora EPE
Realizado por: Carolina Queiroga
Estagiria de sade ambiental
Abril de 2013
Caracterizao do servio de imagiologia do Hospital do Espirito
Santo EPE de vora
O Servio de Imagiologia do Hospital desenvolve a sua atividade na prestao de servios
complementares de diagnstico e teraputica, atravs da realizao de exames imagiolgicos
com tcnicas que utilizam radiao X, magnetismo e ultrassons.
Para o desenvolvimento da sua atividade, o servio dispe da aparelhagem tcnica adequada:
salas de radiologia convencional, salas de ecografia, sala de mamografia, sala de TAC, sala de
ressonncia magntica e angiografia.
O Servio de Imagiologia do HESE est atualmente direcionado para trs grandes reas de
atividade (rastreio e diagnstico; estadiamento e controlo evolutivo; tcnicas de interveno
diagnsticas e/ou teraputicas), utilizando como recurso bsico imagens obtidas com e sem
emisso de radiao X.
O seu mbito de interveno estende-se fundamentalmente unidade hospitalar em que se
encontra inserido, prestando apoio s reas de internamento, consulta externa e urgncia.
O servio de imagiologia situa-se no primeiro piso do edifcio principal do HESE, sendo
composto por salas onde se desenvolvem tcnicas radiolgicas, sector de atendimento e
respetivo apoio administrativo, salas de espera, instalaes sanitrias para pacientes e para o
pessoal, vestirios e gabinetes de coordenao e direo.
Todo o servio construdo em alvenaria e revestido por tinta lavvel e com portas de
madeira. Uma vez que se encontra numa zona interior do hospital, est desprovido de luz
natural.
Tal como todo o hospital, o servio est provido de instalaes eltricas, sistema AVAC, gesto
de resduos, abastecimentos de guas e segurana contra incndios.
A sua disposio encontra-se abaixo representada pela planta legendada.
Planta do servio de imagiologia
Legenda
1 Recobro 8- Gabinete administrativo 15 Sala de tcnicos
2- Sala de visualizao 9- Sala de relatrios 16 Vestirios femininos
3- Sala de TAC 10- Gabinete do Diretor 17- Vestirios masculinos
4- Sala de Radiologia
convencional
11- Gabinete da coordenadora 18- Sala de reunies
5- Receo 12 - Arrumos 19- Sala de ressonncia
magntica
6- Sala de mamografia 13- Armazenamento de
contraste
20- Recobro
7 Sala de ecografia 14- Sala de enfermagem 21-Angiografia
de referir que todas as salas onde se efetuam exames com recurso a radiao ionizante (salas
de radiologia convencional, sala de TAC, angiografia e mamografia) garantem a proteo e
segurana radiolgica dos trabalhadores, do pblico e do paciente, tendo na sua estrutura
chumbo, encontrando-se assim em conformidade com o Decreto-Lei 180/2002, de 8 de
Agosto, que estabelece as normas relativas proteo da sade das pessoas contra os perigos
resultantes das radiaes ionizantes em exposies radiolgicas mdica.
Para proteo do trabalhador, os disparos de radiao e visualizao da imagem so feitos
numa cabine de radioproteco com vidro para possibilitar a visualizao do doente a realizar
o exame.
Este servio conta com cinquenta e oito (58) trabalhadores distribudos pelos seguintes grupos
profissionais:
Dez (10) mdicos,
Cinco (5) enfermeiros,
Vinte e dois (22) tcnicos de diagnstico e teraputica,
Treze (13) auxiliares de ao mdica
Oito (8) administrativos,
O servio de imagiologia funciona 24 horas por dia, sendo que os mdicos, tcnicos de
diagnstico e teraputica e enfermeiros trabalham por turnos, enquanto que os restantes
grupos profissionais tm horrio fixo.
Procedimentos do servio de Imagiologia
Neste ponto sero explicados os procedimentos efetuados para cada um dos exames
realizados no servio de imagiologia:
Radiologia convencional
Obteno da radiografia de uma determinada zona do corpo, sem usar nenhum contraste.
1. O utente chega s salas de radiologia convencional a p, de cadeira de rodas ou de
maca.
2. Quando o utente independente posiciona-se na mesa de exame de acordo com as
orientaes do tcnico. Em casos em que o utente no consegue andar, o auxiliar e o
tcnico passam-no da cadeira de rodas ou maca para a mesa de exame.
3. Aps o posicionamento do utente, o tcnico e auxiliar (caso esteja presente) dirigem-
se para a cabine com radioproteo para emitir a radiao e visualizar a imagem.
4. Depois de ser realizado o exame, o utente sai da sala sozinho, ou volta a ser colocado
na cadeira de rodas ou maca com a ajuda do tcnico e auxiliar e transportado pelo
auxiliar.
5. O tcnico prepara a sala para o prximo utente.
TAC
Consiste numa imagem de seces recolhidas aps expor o corpo a uma sucesso de raios X.
1. O utente chega sala de TAC a p, de cadeira de rodas ou de
maca, acompanhado pelo auxiliar.
2. Quando o utente independente posiciona-se na mesa de exame de acordo com as
orientaes do tcnico. Em casos em que o utente no consegue andar, o auxiliar e o
tcnico passam-no da cadeira de rodas ou maca para a mesa de exame.
3. Caso esteja prescrito, administrado o contraste e/ou anestesia pelo enfermeiro. O
contraste pode ser administrado por via oral ou endovenosa. A anestesia
administrada por via endovenosa ou respiratria.
4. O auxiliar e enfermeiros abandonam a sala de exame.
5. O tcnico, na cabine com radioproteo, inicia o exame com emisso de radiao
6. No final do exame, o utente sai da sala sozinho, ou volta a ser colocado na cadeira de
rodas ou maca com a ajuda do enfermeiro e auxiliar e transportado para o recobro.
7. Quando se renem as condies, o utente sai do servio sozinho ou com ajuda do
auxiliar.
8. O auxiliar prepara a sala para o prximo utente
Ressonncia Magntica
Tecnologia mdica de imagem que usa um campo magntico e ondas de rdio para obter
imagens do corpo. No utiliza radiaes ionizantes.
1. O utente dirige-se ao recobro a p, de cadeira de rodas ou de
maca, acompanhado pelo auxiliar.
2. administrado o contraste e/ou anestesia pelo enfermeiro. O contraste pode ser
administrado por via oral ou endovenosa. A anestesia administrada por via
endovenosa ou respiratria.
3. O utente transportado para a sala de exame pelo auxiliar
4. O utente posiciona-se na mesa de exame de acordo com as orientaes do tcnico. Em
casos em que o utente no consegue andar ou est anestesiado, o auxiliar e o tcnico
passam-no da cadeira de rodas ou maca para a mesa de exame.
5. O tcnico, na cabine efetua o exame
6. O auxiliar e o tcnico passam o utente da mesa de exames para a cadeira de rodas ou
maca
7. O utente dirigido de novo para o recobro.
8. Quando se renem as condies, o utente sai do servio sozinho ou com ajuda do
auxiliar.
9. O auxiliar prepara a sala para o prximo utente.
Nota: No caso em que o utente no necessita de ser anestesiado ou administrado contraste,
no passa pelo recobro.
Angiografia
Exame radiogrfico dos vasos sanguneos, por meio da injeo de contraste no ambiente
intravascular.
1. O utente dirige-se ao recobro a p, de cadeira de rodas ou de maca, acompanhado
pelo auxiliar.
2. administrada a anestesia pelo enfermeiro.
3. O utente transportado para a sala de exame pelo auxiliar numa maca.
4. O utente passado e posicionado na mesa de exame pelo auxiliar e enfermeiro.
5. O mdico, tcnico e enfermeiro colocam os EPI`s para radiao ionizante procede
realizao do exame.
6. O utente dirigido de novo para o recobro.
7. Quando se renem as condies, o utente sai do servio sozinho ou com ajuda do
auxiliar.
8. O auxiliar prepara a sala para o prximo utente
Ecografia
Mtodo diagnstico que aproveita o eco produzido pelo som para ver em tempo real as
reflexes produzidas pelas estruturas e rgos do organismo.
1. O utente dirige-se sala de ecografia
2. O auxiliar prepara o doente para a realizao do exame
3. O tcnico efetua o exame
4. O utente sai da sala de ecografia
5. O auxiliar prepara a sala para o prximo utente
Nota: Caso o doente necessite, transportado em maca ou cadeira de rodas pelo auxiliar.
Mamografia
Exame de diagnstico por imagem que utiliza uma fonte de raios-x para obteno de imagens
radiogrficas do tecido mamrio.
1. A utente dirige-se sala de mamografia
2. O tcnico posiciona a doente para efetuar o exame
3. O tcnico recolhe-se para a cabine com radioproteo e efetua o exame
4. A utente sai da sala de exame
5. O auxiliar prepara a sala para a proxima utente
Biopsia guiada por ecografia
Procedimento cirrgico no qual se colhe uma amostra de tecidos ou clulas para posterior
estudo em laboratrio.
1. O utente dirige-se sala de ecografia
2. O auxiliar prepara o doente para a realizao do exame
3. O mdico efetua com exame com o auxilio do tcnico e enfermeiro
4. O utente sai da sala de ecografia
5. O auxiliar prepara a sala para o prximo utente
O mtodo da avaliao de riscos aplicado no servio de imagiologia do
HESE EPE de vora
Para efetuar as avaliaes de risco optou-se por utilizar o mtodo semi-quantitativo da Matriz
de Risco do autor Lus Conceio Freitas (2008), pios considerou-se que seria o mais adequado
s caractersticas da empresa e s atividades executadas.
O mtodo da Matriz de Riscos oferece uma quantificao objetiva do risco sem comprometer a
simplicidade de aplicao, valorizando a exposio do trabalhador ao risco (varivel de
extrema importncia em meio hospitalar).
Os parmetros utilizados para a valorao do risco so a exposio, a frequncia e a gravidade
que seguidamente sero descritos:
Exposio (E)
o tempo de exposio dos trabalhadores ao risco.
Significado Descrio qualitativa Valorao
Continua Ocorre continuamente ou vrias vezes ao
dia
10
Frequente Probabilidade de ocorrncia diria 6
Ocasional Probabilidade de ocorrer ocasionalmente 3
Pouco frequente De ocorrncia muito rara 2
Rara No se sabe se alguma vez ocorrer 1
Frequncia (F)
a probabilidade de ocorrncia de um dano
Significado Descrio qualitativa Valorao
Quase certa Resultado mais esperado, atendendo s
condies verificadas
1
Provvel Possvel que acontea, probabilidade de
50%
0,6
Possvel Ocorrncia espordica, probabilidade de
10%
0,3
Pouco provvel Verificao muito remota, probabilidade
de 1%
0,1
Rara Ainda que possvel, no ocorre em
muitos anos
0,05
Gravidade (G)
a consequncia se ocorrer dano
Significado Descrio qualitativa Valorao
Catastrfica Morte, leso com incapacidade
permanente, perda do sistema ou danos
ambientais muito graves
20
Maior Danos graves, leses com incapacidade
temporria ou permanente, mas de
pequena percentagem, ou danos
ambientais graves
10
Moderada Leses menores com ou sem
incapacidade temporria mas pouco
graves, danos no sistema ou ambientais
pouco graves
5
Menor Leses pequenas sem qualquer tipo de
incapacidade, danos no sistema ou no
ambiente insignificantes ou desprezveis
2
Insignificante Ausencia de danos 1
O risco funo dos parmetros atrs descritos, sendo o clculo da valorao do risco
efetuado pela multiplicao dos trs fatores:
Valor do Risco= Exposio x Frequncia x Gravidade
Com esta frmula, obtm-se uma trabela de valorao dos riscos.
Fre
qu
nci
a
1 200 100 50 20 10 10
Exp
osi
o
0,6 72 36 18 7,2 3,6 6
0,3 18 9 4,5 1,8 0,9 3
0,1 4 2 1 0,4 0,2 2
0,05 1 0,5 0,25 0,1 0,05 1
20 10 5 2 1
Gravidade
Esta valorao, origina a classificao de riscos em quatro tipos, que, associados a uma escala
de cores, facilita a visualizao e os nveis de interveno necessrios a cada risco:
Valor do
risco Tipo de risco Nvel de interveno
Min Max
0 3 Risco baixo No precisa de alocao especfica de recursos,
gesto mediante os procedimentos em vigor
>3 10 Risco
Moderado Envolve avaliao e respostas especficas
>10 20 Risco Elevado Implica planeamento adequado s medidas,
sendo necessrio o envolvimento da gesto
>20 Risco muito
expressivo Requer ao imediata
Avaliao de riscos do servio de Imagiologia do HESE EPE de vora
Situao Valorao de
risco
Medidas preventivas aconselhadas Procedimento Tarefa Perigo
Risco/ Possvel
consequncia
Riscos associad
os
Profissionais
expostos Exp
osi
o
Freq
un
cia
Gra
vid
ade
Ava
lia
o
Radiologia convencion
al
Passagem de doentes para a mesa
de raio X
Movimentao de doentes
Esforos excessivos
Relacionado com a
atividade
Tcnicos e auxiliares
6 0,6 5 18 Utilizao de meios auxiliares de movimentao de doentes (tranferes) e adoo de boas
prticas/posturas de movimentao manual de doentes Formao/ informao sobre ergonomia
Doenas infecto-contagiosas
Contacto com portadores de
doenas infecto-
contagiosas
Biolgico Tcnicos e auxiliares
2 0,3 5 3 Manter distancia dos doentes quando possvel, uso de EPI
Emisso de radiao
Radiao ionizante
Exposio a radiao ionizante
Fsico Tcnicos e auxiliares
3 0,3 10 9 Permanecer na cabine com radioproteco aquando a emisso de radiao, utilizao de
avental de chumbo quando estritamente necessria a presena na zona de exame. Uso de dosmetro
Visualizao da imagem
Equipamentos dotados de visor
Tempo de exposio a
equipamentos dotados de
visor
Relacionado com a
atividade
Tcnicos e mdicos
10 0,6 2 12 Posicionamento adequado dos monitores. Pausas, rotatividade de tarefas, exerccios de
ginstica laboral
Trabalho de p Tempo de
trabalho de p
Relacionado com a
atividade
Tcnicos e auxiliares
10 0,3 2 6 Utilizao de vesturio e calado confortvel, pausas, colocao de equipamentos de
acordo com as caractersticas antropomtricas individuais
Trabalho por
turnos
Alterao do ritmo
biolgico
Psicossocial
Mdicos e tcnicos
6 0,3 2 3,6 Comunicao prvia e correta gesto dos turnos
TAC Passagem
de doentes de/para a
Movimentao de doentes
Esforos excessivos
Relacionado com a
atividade
Tcnicos, enfermeiros e auxiliares
6 0,6 5 18 Utilizao de meios auxiliares de movimentao de doentes (tranferes) e adoo de boas
prticas/posturas de movimentao manual de doentes Formao/ informao sobre ergonomia
Situao Valorao de
risco
Medidas preventivas aconselhadas Procedimento Tarefa Perigo
Risco/ Possvel
consequncia
Riscos associad
os
Profissionais
expostos Exp
osi
o
Freq
un
cia
Gra
vid
ade
Ava
lia
o
mesa de exame
Doenas infecto-contagiosas
Contacto com portadores de
doenas infecto-
contagiosas
Biolgico Tcnicos e auxiliares
2 0,1 5 1 Manter distancia dos doentes quando possvel. Uso de EPI
Administrao de
contraste e/ou
anestesia
Material perfurante
Exposio a produtos biolgicos infetados
Biolgico Enfermeiros 3 0,1 5 1,5 Utilizao de equipamento de proteo individual (luvas) para todo e qualquer contacto
com qualquer produto biolgico
picadas Relacionad
o com a atividade
Enfermeiros 3 0,1 2 0,6 Correto armazenamento do material, adoo de boas prticas na manipulao de material cortante e/ou perfurante, colocao do material cortante/perfurante usado em contentor
prprio
Produtos qumicos
Exposio a gases
anestsicos Qumico Enfermeiros 3 0,1 2 0,6
Utilizar sistema de despoluio, evitar exposies prolongadas, arejar o local aps administrao de anestesias
Manipulao dos contrastes
Qumico Enfermeiros 10 0,1 1 1 Seguir regras de segurana e boas prticas
Produtos biolgicos
Exposio a produtos biolgicos
Biolgico Enfermeiros
e auxiliar 2 0,1 5 1
Utilizao de equipamento de proteo individual (luvas) para todo e qualquer contacto com qualquer produto biolgico
Emisso de radiao
Radiao ionizante
Exposio a radiao ionizante
Fsico Tcnicos,
enfermeiros e auxiliar
3 0,3 10 9 Permanecer na cabine com radioproteco aquando a emisso de radiao, utilizao de
avental de chumbo quando estritamente necessria a presena na zona de exame
Visualizao da imagem
Equipamentos dotados de visor
Tempo de exposio a
equipamentos dotados de
visor
Relacionado com a
atividade
Tcnicos e mdicos
10 0,6 2 12 Posicionamento adequado dos monitores. Pausas, rotatividade de tarefas, exerccios de
ginstica laboral
Situao Valorao de
risco
Medidas preventivas aconselhadas Procedimento Tarefa Perigo
Risco/ Possvel
consequncia
Riscos associad
os
Profissionais
expostos Exp
osi
o
Freq
un
cia
Gra
vid
ade
Ava
lia
o
Trabalho sentado
Ms posturas Relacionad
o com a atividade
Tcnicos e mdicos
6 0,6 5 18 Adoo de posturas corretas, ajustar cadeiras, mesas, ecrs, teclados s caractersticas
antropomtricas individuais, fazer pausas, fazer exerccios de ginstica laboral
Trabalho por
turnos
Alterao do ritmo
biolgico
Psicossocial
Mdicos e tcnicos
6 0,1 2 1,2 Comunicao prvia e correta gesto dos turnos
Ressonncia Magntica
Passagem de doentes de/para a mesa de exame
Movimentao de doentes
Esforos excessivos
Relacionado com a
atividade
Auxiliares e tcnicos
6 0,6 5 18 Utilizao de meios auxiliares de movimentao de doentes (tranferes) e adoo de boas
prticas/posturas de movimentao manual de doentes Formao/ informao sobre ergonomia
Doenas infecto-contagiosas
Contacto com portadores de
doenas infecto-
contagiosas
Biolgico Tcnicos e auxiliares
2 0,3 5 3 Manter distancia dos doentes quando possvel. Uso de EPI
Colocao de injetores
de contraste
Produtos biolgicos
Contacto com produtos biolgicos
Biolgico Auxiliares e
tcnicos 2 0,3 5 3
Utilizao de equipamento de proteo individual (luvas) para todo e qualquer contacto com qualquer produto biolgico
Visualizao da imagem
Equipamentos dotados de visor
Tempo de exposio a
equipamentos dotados de
visor
Relacionado com a
atividade
Mdicos e tcnicos
10 0,6 2 12 Posicionamento adequado dos monitores. Pausas, rotatividade de tarefas, exerccios de
ginstica laboral
Trabalho sentado
Ms posturas Relacionad
o com a atividade
Mdicos e tcnicos
6 0,6 5 18 Adoo de posturas corretas, ajustar cadeiras, mesas, ecrs, teclados s caractersticas
antropomtricas individuais, fazer pausas, fazer exerccios de ginstica laboral
Rudo emitido pelo
equipamento de ressonncia magntica
Exposio ao rudo
Fsico Mdicos e tcnicos
10 0,1 2 2 Fechar as portas da sala de exame de modo a atenuar o ruido, rotatividade de tarefas
Situao Valorao de
risco
Medidas preventivas aconselhadas Procedimento Tarefa Perigo
Risco/ Possvel
consequncia
Riscos associad
os
Profissionais
expostos Exp
osi
o
Freq
un
cia
Gra
vid
ade
Ava
lia
o
Trabalho por
turnos
Alterao do ritmo
biolgico
Psicossocial
Mdicos e tcnicos
6 0,1 2 1,2 Comunicao prvia e correta gesto dos turnos
Angiografia Interveno
Doenas infecto-contagiosas
Contacto com portadores de
doenas infecto-
contagiosas
Biolgico Enfermeiros,
tcnicos e mdicos
2 0,3 5 3 Manter distancia dos doentes quando possvel. Uso de EPI
Produtos biolgicos
Contacto com produtos biolgicos
Biolgico Enfermeiros,
tcnicos e mdicos
2 0,3 2 1,2 Utilizao de equipamento de proteo individual (luvas) para todo e qualquer contacto
com qualquer produto biolgico
Material cortante/perfura
nte
Exposio a agentes
biolgicos Biolgico Enfermeiros 6 0,3 5 9
Utilizao de equipamento de proteo individual (luvas) para todo e qualquer contacto com qualquer produto biolgico
Picadas Relacionad
o com a atividade
Enfermeiros 3 0,1 2 0,6 Correto armazenamento do material, adoo de boas prticas na manipulao de material cortante e/ou perfurante, colocao do material cortante/perfurante usado em contentor
prprio
Radiao ionizante
Exposio a radiao ionizante
Fsico Mdicos, tcnicos e
enfermeiros 6 0,3 10 18
Utilizao correta as barreiras de radioproteco, utilizao de equipamentos de proteo individual (avental de chumbo, protetor de tiroide, etc)
Visualizao de imagem
Tempo de exposio a
equipamentos dotados de
visor
Relacionado com a
atividade
Mdicos e tcnicos
10 0,3 2 6 Colocao de ecrs em posio de modo a evitar movimentos repetitivos e ms posturas
EPI (avental de chumbo) pesado
Carga excessiva
Relacionado com a
atividade
Tcnicos, mdicos e
enfermeiros 6 0,1 5 3
Rotatividade de tarefas, adoo de posturas corretas substituio dos aventais por outros com peso menor
Situao Valorao de
risco
Medidas preventivas aconselhadas Procedimento Tarefa Perigo
Risco/ Possvel
consequncia
Riscos associad
os
Profissionais
expostos Exp
osi
o
Freq
un
cia
Gra
vid
ade
Ava
lia
o
Visualizao da imagem
Equipamentos dotados de visor
Tempo de exposio a
equipamentos dotados de
visor
Relacionado com a
atividade
Tcnicos e mdicos
10 0,6 2 12 Posicionamento adequado dos monitores. Pausas, rotatividade de tarefas, exerccios de
ginstica laboral
Trabalho sentado
Ms posturas Relacionad
o com a atividade
Tcnicos e mdicos
6 0,6 5 18 Adoo de posturas corretas, ajustar cadeiras, mesas, ecrs, teclados s caractersticas
antropomtricas individuais, fazer pausas, fazer exerccios de ginstica laboral
Trabalho por
turnos
Alterao do ritmo
biolgico
Psicossocial
Mdicos, tcnicos e
enfermeiros 6 0,1 2 1,2 Comunicao prvia e correta gesto dos turnos
Recobro
Transporte e mudana de doentes
Doenas infecto-contagiosas
Contacto com portadores de
doenas infecto-
contagiosas
Biolgico Tcnicos e auxiliares
2 0,3 5 3 Manter distancia dos doentes quando possvel. Uso de EPI
Movimentao de doentes
Esforos excessivos
Relacionado com a
atividade
Enfermeiros e auxiliares
6 0,6 5 18 Utilizao de meios auxiliares de movimentao de doentes (transferes) e adoo de boas
prticas/posturas de movimentao manual de doentes Formao/ informao sobre ergonomia
Administrao de
contraste
Produtos biolgicos
Contacto com produtos biolgicos
Biolgico Enfermeiros e auxiliares
3 0,3 5 4,5 Utilizao de equipamento de proteo individual (luvas) para todo e qualquer contacto
com qualquer produto biolgico
Material perfurante
Exposio a agentes
biolgicos Biolgico Enfermeiros 6 0,1 5 3
Utilizao de equipamento de proteo individual (luvas) para todo e qualquer contacto com qualquer produto biolgico
Picadas Relacionad
o com a atividade
Enfermeiros 3 0,1 2 0,6 Correto armazenamento do material, adoo de boas prticas na manipulao de material cortante e/ou perfurante, colocao do material cortante/perfurante usado em contentor
prprio
Situao Valorao de
risco
Medidas preventivas aconselhadas Procedimento Tarefa Perigo
Risco/ Possvel
consequncia
Riscos associad
os
Profissionais
expostos Exp
osi
o
Freq
un
cia
Gra
vid
ade
Ava
lia
o
Administrao de
anestesia
Gases anestsicos
Inalao Qumico Enfermeiros 6 0,1 2 1,2 Utilizar sistema de despoluio, evitar exposies prolongadas, arejar o local aps
administrao de anestesias
Ecografia
Visualizao da imagem
Equipamentos dotados de visor
Tempo de exposio a
equipamentos dotados de
visor
Relacionado com a
atividade
Tcnicos e mdicos
10 0,6 2 12 Posicionamento adequado dos monitores. Pausas, rotatividade de tarefas, exerccios de
ginstica laboral
Trabalho sentado
Ms posturas Relacionad
o com a atividade
Tcnicos e mdicos
6 0,6 5 18 Adoo de posturas corretas, ajustar cadeiras, mesas, ecrs, teclados s caractersticas
antropomtricas individuais, fazer pausas, fazer exerccios de ginstica laboral
Doenas infecto-contagiosas
Contacto com portadores de
doenas infecto-
contagiosas
Biolgico Tcnicos e auxiliares
2 0,3 5 3 Manter distancia dos doentes quando possvel. Uso de EPI
Produtos biolgicos
Contacto com produtos biolgicos
Biolgico Tcnicos e mdicos
3 0,1 5 1,5 Utilizao de equipamento de proteo individual (luvas) para todo e qualquer contacto
com produtos biolgicos
Trabalho por turnos
Alterao do ritmo
biolgico
Psicossocial
Mdicos e tcnicos
6 0,1 2 1,2 Comunicao prvia e correta gesto dos turnos
Bipsias
Doenas infecto-contagiosas
Contacto com portadores de
doenas infecto-
contagiosas
Biolgico Mdicos, tcnicos e
enfermeiros 2 0,3 5 3 Manter distancia dos doentes quando possvel. Uso de EPI
Interveno Material
cortante/perfurante
Exposio a agentes
biolgicos infetados
Biolgico Mdicos, tcnicos e
enfermeiros 6 0,1 5 3
Utilizao de equipamento de proteo individual (luvas) para todo e qualquer contacto com qualquer produto biolgico
Situao Valorao de
risco
Medidas preventivas aconselhadas Procedimento Tarefa Perigo
Risco/ Possvel
consequncia
Riscos associad
os
Profissionais
expostos Exp
osi
o
Freq
un
cia
Gra
vid
ade
Ava
lia
o
Picadas Relacionad
o com a atividade
Mdicos, tcnicos e
enfermeiros 3 0,1 2 0,6
Correto armazenamento do material, adoo de boas prticas na manipulao de material cortante e/ou perfurante, colocao do material cortante/perfurante usado em contentor
prprio
Produtos biolgicos
Contacto com produtos biolgicos
Biolgico Mdicos e tcnicos
3 0,1 5 1,5 Utilizao de equipamento de proteo individual (luvas) para todo e qualquer contacto
com qualquer produto biolgico
Equipamentos dotados de visor
Tempo de exposio a
equipamentos dotados de
visor
Relacionado com a
atividade
Mdicos e tcnicos
10 0,6 2 12 Posicionamento adequado dos monitores. Pausas, rotatividade de tarefas, exerccios de
ginstica laboral
Mamografia
Doenas infecto-contagiosas
Contacto com portadores de
doenas infecto-
contagiosas
Biolgico Tcnicos e auxiliares
2 0,3 5 3 Manter distancia dos doentes quando possvel. Uso de EPI
Produtos biolgicos
Contacto com produtos biolgicos
Biolgico Tcnicos 3 0,1 5 1,5 Utilizao de equipamento de proteo individual (luvas) para todo e qualquer contacto
com qualquer produto biolgico
Trabalho de p Tempo de
trabalho de p
Relacionado com a
atividade Tcnicos 6 0,3 5 9
Utilizao de vesturio e calado confortvel, pausas, colocao de equipamentos de acordo com as caractersticas antropomtricas individuais
Emisso de radiao
Radiao ionizante
Exposio a radiao ionizante
Fsico Tcnicos 3 0,6 5 9 Utilizao correta as barreiras de radioproteco, utilizao de equipamentos de proteo individual (avental de chumbo, protetor de tiroide, etc), quando a exposio radiao
imprescindvel
Trabalho administrati
Trabalho sentado
Ms posturas Relacionad
o com a atividade
Administrativos
6 0,6 5 18 Adoo de posturas corretas, ajustar cadeiras, mesas, ecrs, teclados s caractersticas
antropomtricas individuais, fazer pausas, fazer exerccios de ginstica laboral
Situao Valorao de
risco
Medidas preventivas aconselhadas Procedimento Tarefa Perigo
Risco/ Possvel
consequncia
Riscos associad
os
Profissionais
expostos Exp
osi
o
Freq
un
cia
Gra
vid
ade
Ava
lia
o
vo Equipamentos
dotados de visor
Tempo de exposio a
equipamentos dotados de
visor
Relacionado com a
atividade
Administrativos
10 0,6 2 12 Posicionamento adequado dos monitores. Pausas, rotatividade de tarefas, exerccios de
ginstica laboral
Receo de doentes
Dar entrada de doentes
e fazer marcaes
Doenas infecto-contagiosas
Contacto com portadores de
doenas infecto-
contagiosas
Biolgico Tcnicos e auxiliares
2 0,1 5 1 Manter distancia dos doentes quando possvel. Uso de EPI
Trabalho sentado
Ms posturas Relacionad
o com a atividade
Administrativos
6 0,6 5 18 Adoo de posturas corretas, ajustar cadeiras, mesas, ecrs, teclados s caractersticas
antropomtricas individuais, fazer pausas, fazer exerccios de ginstica laboral
Equipamentos dotados de visor
Tempo de exposio a
equipamentos dotados de
visor
Relacionado com a
atividade
Administrativos
10 0,6 2 12 Posicionamento adequado dos monitores. Pausas, rotatividade de tarefas, exerccios de
ginstica laboral
Conflitos com doentes
Stress, burnout
Psicossocial
Administrativos
6 0,3 2 3,6 Formao em gesto de conflitos
Todos os exames
Emisso de realtrios
Trabalho sentado
Ms posturas Relacionad
o com a atividade
Mdicos 6 0,6 5 18 Adoo de posturas corretas, ajustar cadeiras, mesas, ecrs, teclados s caractersticas
antropomtricas individuais, fazer pausas, fazer exerccios de ginstica laboral
Equipamentos dotados de visor
Tempo de exposio a
equipamentos dotados de
visor
Relacionado com a
atividade Mdicos 10 0,6 2 12
Posicionamento adequado dos monitores. Pausas, rotatividade de tarefas, exerccios de ginstica laboral
Urgncias Stress Psicossocia
l Mdicos 6 0,3 2 3,6 Formao em gesto do stress utilizao de mecanismos de combate ao stress
Situao Valorao de
risco
Medidas preventivas aconselhadas Procedimento Tarefa Perigo
Risco/ Possvel
consequncia
Riscos associad
os
Profissionais
expostos Exp
osi
o
Freq
un
cia
Gra
vid
ade
Ava
lia
o
Limpeza e preparao da sala de
exame
Produtos biolgicos
Contacto com produtos biolgicos
Biolgico Auxiliares 6 0,3 5 9 Utilizao de equipamento de proteo individual (luvas) para todo e qualquer contacto
com produtos biolgicos
Produtos qumicos
Contacto com produtos qumicos
Qumico Auxiliares 6 0,1 2 1,2 Leitura dos rtulos, utilizao EPI de acordo com as instrues do fabricante, arejamento
do local
Todo o servio Aparelhos ligados
corrente eltrica Curto-circuito Fsico Todos 10
0,05
10 5 Manuteno peridica de equipamentos
Tratamento de dados da avaliao de riscos
1. Nveis de risco no servio de imagiologia
Aps a avaliao de riscos no servio de imagiologia, foram detetados riscos elevados,
moderados e baixos, cujo grfico abaixo representa a sua valorao.
Os riscos elevados (nvel 18, 15 e 12) esto associados a esforos excessivos na
movimentao de doentes, ms posturas no trabalho sentado e tempo de exposio a
equipamentos dotados de visor. Estes riscos podem conduzir a leses
musculosquelticas relacionadas com o trabalho e problemas oculares no caso dos
equipamentos dotados de visor.
Os riscos moderados (nvel 9; 6: 5; 4,5; 3,6; e 3) esto associados exposio a
radiao ionizante, Contacto com alguns produtos biolgicos, possvel contacto com
utentes portadores de doenas infetocontagiosas e stress.
Os riscos baixos encontram-se associados ao trabalho por turnos, picadas, exposio a
gases anestsicos e contacto com alguns produtos biolgicos.
0
2
4
6
8
10
12
18 15 12 9 6 5 4,5 3,6 3 2 1,5 1,2 1 0,6
Nu
me
ro d
e v
eri
fica
e
s
Nivel de risco
Niveis de risco no servio de imagiologia
No servio de imagiologia os riscos mais verificados so moderados, seguidos dos
elevados e por fim os baixos.
2. Classificao dos riscos em cada procedimento do servio de
imagiologia
O grfico seguinte representa a classificao dos riscos em cada um dos
procedimentos.
Elevado Moderado Baixo
22
24
21
Total de riscos no servio de acordo com a classificao
Com a visualizao do grfico acima, pode concluir-se que:
A TAC o procedimento com mais riscos, prevalecendo o risco baixo
A angiografia o segundo procedimento com mais riscos, prevalecendo o risco
moderado
A ressonncia magntica o terceiro procedimento com mais riscos,
prevalecendo o risco elevado.
A radiologia convencional e o recobro so os quartos procedimentos com mais
riscos, prevalecendo o risco elevado na primeira e o risco moderado no
segundo.
A ecografia e bipsia so os quintos procedimentos com mais riscos,
prevalecendo em ambos o risco elevado.
A mamografia o terceiro procedimento com menos riscos, prevalecendo o
risco moderado.
A receo de doentes o segundo procedimento com menos riscos,
prevalecendo o risco elevado.
O trabalho administrativo o que apresenta menos riscos no servio, no
entanto prevalece o risco elevado.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Riscos por procedimento
Baixo
Moderado
Elevado
Total
3. Exposio a riscos por categoria profissional em cada
procedimento do servio de imagiologia
No grfico abaixo, pode verificar-se a exposio dos diferentes grupos profissionais aos
riscos de cada procedimento.
Com a visualizao do grfico pode concluir-se que:
Na radiologia convencional os profissionais mais expostos a riscos so os
tcnicos e auxiliares seguidos dos mdicos.
Na TAC, os enfermeiros so o grupo profissional mais exposto a riscos;
Na ressonncia magntica os mdicos e tcnicos so os profissionais mais
expostos a riscos.
Na angiografia os mdicos so o grupo profissional mais exposto
No recobro os profissionais mais expostos do os enfermeiros e auxiliares.
Na ecografia e biopsia, os mdicos so o grupo profissional mais exposto
seguidos dos tcnicos.
Na mamografia o grupo profissional mais exposto a riscos so os tcnicos
0
2
4
6
8
10
12
Exposio a riscos por categoria profissional e por procedimento
Tcnicos
Mdicos
Enfermeiros
Auxiliares
Administrativos
Na receo de doentes os profissionais mais expostos so os administrativos.
4. Exposio a cada tipo de risco por categoria profissional no servio
de imagiologia
Os riscos elevados no servio de imagiologia so os esforos
excessivos, a exposio a equipamentos dotados de visor, ms
posturas e exposio a radiao ionizante.
Os esforos excessivos so o risco elevado mais presente no servio,
sendo que os profissionais mais expostos so os auxiliares e
tcnicos.
A exposio a equipamentos dotados de visor so o segundo risco
elevado mais presente no servio, estando associados ao trabalho
de mdicos, tcnicos e administrativos.
0 2 4 6 8 10 12
Esforos excessivos
Exposio a equipamentos dotadosde visor
Ms posturas
Expoisio a radiao ionizante
Ris
cos
Ele
vad
os
Exposio a riscos elevados por categoria profissional
Mdicos
Tcnicos
Enfermeiros
Auxiliares
Administrativos
As ms posturas so o terceiro risco mais presente no servio,
sendo os mdicos e tcnicos os grupos profissionais mais expostos,
seguidos dos administrativos.
O risco elevado menos presente no servio a exposio a radiao
ionizante (em alguns procedimentos), associada s tarefas de
mdicos, tcnicos e enfermeiros.
Os riscos moderados existentes no servio de imagiologia so a
exposio a agentes biolgicos, exposio a radiao ionizante (em
alguns procedimentos), o tempo de trabalho de p, o stress e a
carga excessiva do avental de chumbo.
A exposio a agentes biolgicos um risco moderado mais
presente no servio, afetando todas as categorias profissionais,
exceto nos administrativos.
0 5 10 15 20
Expoiso a agentes biolgicos
Exposio a radiao ionizante
Contacto com produtos biolgicos
Carga excessiva do EPI
Tempo de trabalho de p
Stress
Ris
cos
Mo
der
ado
s
Exposio a riscos moderados por categoria profissional
Mdicos
Tcnicos
Enfermeiros
Auxiliares
Administrativos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Alterao do ritmo bilgico
Exposio a agentes biolgicos
Contacto com produtos biolgicos
Picadas
Exposio a gases anestsicos
Manipulao de contraste
Exposio ao rudo
Contacto com produtos quimicos
Ris
cos
Bai
xos
Exposio a riscos baixos por categoria profissional
Mdicos
Tcnicos
Enfermeiros
Auxiliares
Administrativos
5. Exposio total a riscos por categoria profissional
Com a visualizao do grfico pode verificar-se que:
Os tcnicos so o grupo profissional mais exposto a riscos no servio, seguidos
dos mdicos.
Os riscos elevados esto mais presentes nas categorias profissionais de
mdicos e tcnicos
Os enfermeiros so o terceiro grupo profissional mais exposto a risco,
prevalecendo os riscos baixos
Os auxiliares so a segunda categoria profissional exposta a menos riscos,
prevalecendo os riscos moderados.
Os administrativos so o grupo profissional menos exposto a riscos no servio,
prevalecendo para estes o risco elevado.
05
1015202530354045
Exposio total a riscos por categoria profissional
Risco baixo Risco Moderado Risco elevado Total
Plano de a
Plano de aces
Servio: Imagiologia
Data: Abril de 2013
Descrio do problema Possveis consequncias Categoria de risco
Medidas/aces a desenvolver Tipo Prioridade Prazo Responsvel
Esforos excessivos na movimentao de doentes
Leses musculosquelticas
Elevado
Aes de sensibilizao e formao aos trabalhadores no que respeita a boas prticas de movimentao de doentes
Preventiva Secundria 6
Meses Diretor de
servio
Longos perodos de trabalho sentado
Leses musculosquelticas
Elevado
Aes de sensibilizao aos trabalhadores no que respeita adoo de posturas corretas e ginstica laboral
Preventiva Secundria 6
Meses Diretor de
servio
Exposio a equipamentos dotados de visor durante longos perodos de tempo
Leses musculosquelticas e afetaes oculares
Elevado Posicionar adequadamente os monitores
Corretiva Elevada 1 Ms Diretor de
servio
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