BIOETICA del nascere… e del morire. dalla nascita… (e anche prima) alla morte concepimento morte

BIOETICABIOETICA

del del nascere… nascere…

e del moriree del morire

dalla nascita… (e anche dalla nascita… (e anche prima)prima)

alla mortealla morte

concepimento morte

prima della prima della nascita…nascita…

- il desiderio del - il desiderio del figlio…figlio…

- il desiderio del non - il desiderio del non figlio…figlio…

il desiderio del figlio…il desiderio del figlio…

- Figlio oggetto (il figlio per me)- Figlio oggetto (il figlio per me)

- Paternità e maternità responsabile (il figlio in sé)- Paternità e maternità responsabile (il figlio in sé)

il desiderio il desiderio del non figlio…del non figlio…

- amministrazione del dono amministrazione del dono (paternità e maternità (paternità e maternità responsabile); bene del responsabile); bene del figliofiglio

- mentalità contraccettivamentalità contraccettiva

- mentalità abortivamentalità abortiva

Il dramma del Il dramma del non figlionon figlio

- la sterilitàla sterilità Procreazione Procreazione

assistita?assistita? … …

Tasso di Tasso di feconditàfecondità

Anni ‘70 Anni ‘70 2,8 2,8 figlifigli

Anni ‘00 Anni ‘00 1,2 1,2 figlifigli

Aumento dell’età media in cui si Aumento dell’età media in cui si ha il primo figlioha il primo figlio

Presenza massiccia delle donne Presenza massiccia delle donne nel lavoro (il periodo ottimale per nel lavoro (il periodo ottimale per il concepimento coincide con il concepimento coincide con l’inserimento nel mondo del l’inserimento nel mondo del lavoro)lavoro)

aumento delle metodiche aumento delle metodiche antifecondativeantifecondative

stressstress

fumo, uso di sostanze…fumo, uso di sostanze…

SterilitàSterilità:: approccio approccio etico etico e non solo e non solo medicomedico

FECONDAZIONEFECONDAZIONE

- Naturale- Naturale

- Medicalmente assistita- Medicalmente assistita

FECONDAZIOFECONDAZIONENE

medicalmente medicalmente assistitaassistita

omologa quando ci si avvale di elementi biologici della coppia per ottenere una fecondazione

eterologa quando invece ci si avvale di uno o più elementi biologici (spermatozoi, ovociti o utero) estranei alla coppia.

intracorporea quando la fecondazione avviene all’interno delle gonadi femminili

extracorporea quando la fecondazione avviene in vitro

Maternità surrogata quando la fecondazione avviene nell’utero di una donna donatrice

Maternità surrogata eterologa…

Valutazione eticaValutazione etica- procreazione come fatto umano e non solo procreazione come fatto umano e non solo biologicobiologico- separazione dei significati unitivo e separazione dei significati unitivo e procreativoprocreativo- anonimato biologico del nascituroanonimato biologico del nascituro- assenza di anamnesiassenza di anamnesi- casi di non riconoscimento del figliocasi di non riconoscimento del figlio- “ “USO” DEGLI EMBRIONIUSO” DEGLI EMBRIONI- embrioni sovranumerariembrioni sovranumerari- riduzione embrionaleriduzione embrionale

IL IL CONCEPIMENTOCONCEPIMENTO

1° mese1° mese

6 6 settimanesettimane

8 settimane8 settimane

8 settimane8 settimane

10 settimane10 settimane

12 settimane12 settimane

12 settimane12 settimane

16 settimane16 settimane

20 settimane20 settimane

21 settimane21 settimane

Diagnosi prenataleDiagnosi prenatale

- tecniche non invasivetecniche non invasive- tecniche minimamente invasivetecniche minimamente invasive- tecniche invasivetecniche invasive

Diagnosi Diagnosi prenataleprenatale

- tecniche non - tecniche non invasiveinvasive

ecografiaecografia

triplo test - bi triplo test - bi testtest

translucenza translucenza nucalenucale

Diagnosi Diagnosi prenataleprenatale

- tecniche - tecniche minimamente invasiveminimamente invasive

PCRPCR

FISHFISH(poco sperimentate)(poco sperimentate)

Diagnosi Diagnosi prenataleprenatale - tecniche invasive- tecniche invasive

fetoscopia fetoscopia (2-6%); (2-6%);

placentocentesi placentocentesi (7-10%); (7-10%);

embrioscopia embrioscopia (2%); (2%);

prelievo dei villi corialiprelievo dei villi coriali (4-(4-

10%); 10%); amniocentesi amniocentesi (0,5-1,5%); (0,5-1,5%);

cordocentesicordocentesi (0,5-1,9%) (0,5-1,9%)

Diagnosi Diagnosi prenataleprenatale

Si riscontra l'anomalia genetica ma non si può predire se il nascituro svilupperà la malattia in forma lieve o grave, né

prevedere l'età di esordio

valutazione eticavalutazione etica

- a fine terapeutico a fine terapeutico - a fine selettivo a fine selettivo - a fine eugeneticoa fine eugenetico

L’EMBRIONL’EMBRIONEE

1.1.Non è somma di due Non è somma di due sottosistemi ma ma un sottosistemi ma ma un sistema combinato, una sistema combinato, una nuova unità nuova unità

2. il nuovo 2. il nuovo genomagenoma è il è il centro biologico centro biologico dell’embrione che ha un dell’embrione che ha un preciso progetto per la preciso progetto per la graduale determinazione graduale determinazione di questo progettodi questo progetto

3. Questo processo di 3. Questo processo di sviluppo: sviluppo:

è coordinatoè coordinatoha continuitàha continuitàha gradualitàha gradualità

4. È uno sviluppo 4. È uno sviluppo biologico ininterrotto, biologico ininterrotto, senza mutazione senza mutazione qualitativa, senza altre qualitativa, senza altre causecause

Dal Dal concepimentconcepimento prosegue o prosegue il suo ciclo il suo ciclo vitalevitale