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Ecología es la especialidad científica centrada en el estudio y
análisis del vínculo que surge entre los seres vivos y el entorno
que los rodea
Entendido como la combinación de los factores abióticos (entre los
cuales se puede mencionar al clima y a la geología) y los factores
bióticos (organismos que comparten el hábitat)
• Es el conjunto de factores y circunstancias que se dan en el
lugar donde habita un ser vivo y con los que se halla en
continua relación. Dentro de dichos factores diferenciamos
entre los factores abióticos y los factores bióticos
• Son los relacionados con el clima
CLIMÁTICOS
• Son los relacionados con las características del suelo
EDÁFICOS
• Son los relacionados con las características del agua
HIDROGRÁFICOS
RELACIONES INTRAESPECÍFICAS
RELACIONES INTERESPECÍFICAS
RELACIONES INTRAESPECÍFICAS: Son las que se dan entre
individuos de la misma especie. A su vez, son de dos
tipos:
Cooperación: Los individuos colaboran entre sí para
sobrevivir. Se da, sobre todo en grupos familiares.
Cuidado colectivo de crías entre los leones
Colaboración macho-hembra para la cría
Competencia: Los individuos luchan entre sí por:
- El espacio - La comida - La pareja
RELACIONES INTERESPECÍFICAS: Son las que se dan entre individuos de
distinta especie. A su vez, son de seis tipos:
Parasitismo: El individuo de un especie sale ganando, mientras
que el otro sale perdiendo, pero no llega a matarlo
Depredación: El individuo de un especie sale ganando, mientras
que el otro muere.
Mutualismo: Los individuos de las dos especies salen ganando.
Comensalismo: Los individuos de una de las especies salen
ganando y los de la otra ni ganan ni pierden.
Competencia: Puede darse por el espacio y por la comida.
• Ella se ocuparía de los dilemas morales relacionados con
el medio ambiente y la calidad de vida de las personas,
del imperativo moral de proteger a las generaciones futuras
y de la obligación de preservar la vida en general, no
sólo la vida humana
• Von Potter escribé ”Bioética, un Puente
hacía el futuro” (1971)
• V.R. POTTER definió el termino bioética global
• LA BIOETICA GLOBAL DE POTTER Es una invitación para que la
bioética retorne a su idea primitiva de ciencia de la
supervivencia incorporando los problemas de ética, biomédica.
• Acuño el termino de bioética con la finalidad de establecer un
puente entre el mundo de la ciencia experimental y el mundo
de las ciencias humanas (ética y antropología)
• Humanizar el uso de aplicación tecnocientíficas respetando la
dignidad humana y la vida en su mas amplio sentido, buscando
equidad social empoderando al ciudadano social en sus
derechos y en sus deberes , teniendo siempre al equilibrio del
ecosistema
• Von Potter imagina una Transdisciplinariedad entre las Ciencias de la Vida y las Humanidades para poder reflexionar sobre el uso y aplicaciones de los conocimientos tecnocientíficos para el bien-estar humano en un ecosistema en equilibrio integral.
• Piensa en una bioética micro (personas) que se extiende hacia lo macro, de ahí la Bioética Global
• La ética en salud constituye un campo de
conocimiento y práctica de límites aún
insuficientemente definidos
• Antecedente: Ética medica
• Aplicada: A la actividad profesional del médico.
• Aparejado a la de esta profesión.
• Ética: Tradicionalmente asumida como: Conjunto de exigencias institucionales hacia su conducta profesional.
• Las cuales se manifiestan en la práctica,
como normas de comportamiento que gozan
del reconocimiento generalizado de la
comunidad profesional de que se trate.
• Las desviaciones son constantemente
corregidas por esta, apelando en
oportunidades, al enjuiciamiento y sanción
públicos de los infractores, frecuentemente,
en respuesta a demandas de usuarios de
los servicios
• Una cuestión práctica.
• Reflexión sistemática sobre la práctica real.
• Con ello, la ética ha sido mutilada en sus
funciones esenciales: Describir y analizar.
Proyectarse en relación con las normas,
conductas y valores vigentes, con propósitos
educativos
• El practicismo extremo CONDUCE DE
MODO APARANTE A LA insuficiente
atención a las cambiantes necesidades .
• Un redimensionamiento del campo de la ética en
salud y, consecuentemente, cambios en la actitud
de los profesionales del sector hacia esta.
• La consideración pragmática, practicista:
Comenzando a ser superada.
• La ética en salud se va transformando
paulatinamente en cuestión de auténtica
relevancia práctica, íntimamente vinculada al
mejoramiento de la calidad de los servicios,
a la oferta de servicios de excelencia.
• El campo de la ética en salud se ha tornado en
extremo complejo, plagado de propuestas
diferentes, e incluso divergentes, que responden a
la diversidad de los contextos socio – culturales y
sistemas de salud en que son engendradas.
• Esto obliga a una minuciosa labor de
discernimiento de los aspectos históricos, teórico -
metodológicos, ideológicos y práctico -
organizativos de estas, con el fin de
caracterizarlas y evaluar su significación en el
desarrollo de la salud pública contemporánea
Su desarrollo en el IMSS: Los comités
locales de ética clínica (CLEC), también
conocidos como comités de ética hospitalaria,
comités de ética intrahospitalaria, etc.
aparecen por primera vez en 1983, en Estados
Unidos, como respuesta a dilemas éticos que
surgen cuando los médicos necesitan decidir
si inician, niegan o suspenden un tratamiento.
• Papel primario de los CLEC: Resolver las
diferencias de opinión entre
pacientes/familiares y médicos, y prescindir de
la intervención del poder judicial.
La mayor concienciación de la ética alentó a
las instituciones de salud, en particular al
Instituto Mexicano del Seguro Social, al
establecimiento de un sistema formal de CLEC.
• En 1992, Joint Commission on Accreditation
of Healthcare Organizations (JACO) de
Estados Unidos formaliza la
institucionalización de la ética clínica.
Relevancia de los CLEC en la atención La
experiencia reportada con algunos comités 3,
5, 10 destaca tres aspectos:
• Presentar, discutir y analizar un caso clinico.
• Los CLEC trabajan con casos clínicos reales: El
verdadero impacto es visto en los servicios,
donde el análisis de los conflictos éticos es
parte de la práctica clínica cotidiana tras
discutir y analizar un caso clínico
• La relevancia o influencia de estos comités
en la atención médica alentó a las
instituciones de salud, y en particular al
IMSS, al establecimiento de un sistema
formal de CLEC.
• El IMSS considera que la ética en el
contexto de la práctica clínica tiene como
objetivo mejorar la calidad de la atención
médica y, como consecuencia, la salud de la
población.
• El foco de su atención es el encuentro entre
el profesional de la salud y el
paciente/familiares o cuidadores, y los
dilemas que surgen de ese encuentro. La
función primera de un CLEC es educativa y
comprende dos etapas:
• De autoeducación.
• La consultiva
• Un CLEC, en el IMSS, es una instancia
preventiva, no resolutiva. De ahí que no
puede ser considerado una instancia legal ni
una pequeña corte.
• Hay una gran variedad de concepciones y
de valoraciones acerca del principio de
autonomía y su ámbito dentro de la ética
clínica, en la atención de salud.
• En Latinoamérica, la familia cumple un papel
importante en las decisiones clínicas y en el
consentimiento informado, frente al
individualismo más extremo.
• Asimismo, frente a esa independencia del
paciente que decide, muchas veces vemos
situaciones de desigualdad de recursos,
injusticias en el acceso igualitario a los
cuidados de salud, grandes diferencias entre
la medicina pública y la privada, y fuertes
desigualdades entre pacientes muy bien
informados y pacientes con una muy baja
educación sanitaria.
• Por esto, a la hora de legislar sobre los
derechos de los pacientes, debemos atender
al modelo imperante en cada uno de los
países y conocerlo a fondo, para poder
después conseguir una transformación
efectiva.
• Las políticas de salud son el marco donde los individuos, las
organizaciones, las empresas y las asociaciones de una
comunidad pueden ejercer su actividad y condicionan además
la forma y el contexto en el que se desenvuelven nuestras vidas.
• Las políticas tienen que ver con los procesos y el poder para
situar los valores (Recursos e ideas) en la sociedad.
Estas se dan a varios niveles, desde el que se produce a nivel
legislativo (macro) como las decisiones que se toman a nivel
micro en las instituciones, centros de salud etc
• Un objetivo fundamental de una política nacional de salud
debe ser el crear las condiciones que aseguren la buena salud
para toda la población
• La primera responsabilidad es
- Asegurar las condiciones para tener buena salud recae en las
agencias o instituciones colectivas que representan los intereses de
la población (expresada libremente a través de instituciones
democráticas) –esto es, las autoridades públicas y su
administración publica
• es la agencia primaria responsable del desarrollo de una
política nacional de salud
Nacional
Local
GOBIERNO
Regional
política nacional de salud
intervenciones públicas dirigidas al establecimiento, mantenimiento y
fortalecimiento de los determinantes estructurales de la buena salud
políticas públicas dirigidas a individuos y están enfocadas en
lograr cambios en el comportamiento individual y de los
estilos de vida.
alentar y animar a los individuos para llegar a involucrarse en los esfuerzos colectivos para mejorar los determinantes estructurales de
la salud, como lo es la reducción de la desigualdades sociales en
nuestras sociedades o la eliminación de las condiciones de opresión, discriminación, explotación o
marginalización que producen enfermedad
Garantizar el acceso equitativo a los servicios de salud mediante la reducción de la exclusión social, económica y
Cultural en relación con la salud y la promoción de esquemas de protección financiera y carteras de derechos con
garantía pública.
• Dos décadas de reformas sectoriales en la Región no han
logrado garantizar a los ciudadanos un nivel básico de
protección en salud que les permita acceder a una
atención universal y equitativa.
Más de 2 millones de
personas, en la región no
tienen protección sanitaria
• Se observa una profundización de la inequidad en la
distribución del ingreso además los mecanismos existentes
en la actualidad para protección social en salud (basados
en los actuales sistemas de seguridad social) son
inadecuados.
Se calcula que aproximadamente 80% de las personas adultas mayores se encuentran en una situación de desprotección social, sanitaria y de acceso a servicios de calidad.
Aumentó drásticamente en
zonas de la región
SIN
Pensión
Ingresos
ahorros
El tamaño de la
población y la
proporción de
personas adultas,
para la vejez
• En la mayoría de los países hay pruebas de inequidades
de género en el estado de salud, el acceso, la provisión
y financiamiento de la atención de salud, que son
exacerbadas por las reformas del sector de la salud.
• La entrega de servicios de salud en el continente sigue
teniendo serias dificultades para mejorar el acceso equitativo,
la efectividad, la eficiencia y la sostenibilidad financiera
de sus servicios de salud.
Acceso limitado
Es el desafio general en materia de servicios de salud
Para la mayoría de poblaciones
de escasos recursos.
ejemplo
La gente de bajos recursos
menor acceso a los servicios de
salud población rural
población de grupos étnicos
una atención de peor calidad
población indígena
Referencias:
• http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/infodir/la_
etica_en_salud._evolucion_y_tendencias.pdf
• Fransico L. Autonomía y beneficencia en la ética
clínica: ni paternalismo ni Medicina defensiva.
• Edith V, Miguel B, Comités de ética clínica en
México: su desarrollo en el IMSS, recuperado: El 3
de abril de l 2007.
• http://www.vnavarro.org/?p=514
• http://www.paho.org/Spanish/GOV/CD/6-UnivAccess-
s.pdf
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