View
68
Download
3
Category
Preview:
Citation preview
BLIGHTED OVUM
Melissa Elperide Damery 1310221033
Pembimbing :dr. Adi Rahmanadi, Sp.OG
LAPORAN KASUS
IDENTITAS Nama : Ny. SM Usia : 27 tahun Status Pernikahan : Menikah Pekerjaan: Swasta Alamat : Babadan 2/3 Gedong,
BanyuBiru, Kab. Semarang Kelompok pasien : Umum No. Rekam medik : 053413-2013 Tanggal masuk : 19 Februari 2014
ANAMNESISAnamnesa dilakukan secara autoanamnesis pada hari Rabu, tanggal 19 Februari 2014 (jam 22.15 WIB).
Keluhan Utama : Keluar darah dari jalan lahir
Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien G2P1A0 UK ± 9 minggu rujukan dari dokter Sp.OG dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir berwarna kecoklatan sejak kemarin, hari ini berwarna merah dan semakin banyak sampai 3x ganti pembalut.
Pasien merasakan nyeri perut bagian bawah yang menjalar ke pinggang, kenceng-kenceng (+)
Pasien mengatakan sudah melakukan cek urin dan hasil PP test (+)
Riwayat penyakit dahulu :Riwayat penyakit asma : disangkalRiwayat penyakit hipertensi : disangkalRiwayat penyakit DM :
disangkalRiwayat penyakit jantung :
disangkalRiwayat alergi :
disangkalRiwayat operasi diabdomen :
disangkalRiwayat penggunaan
obat-obatan dan jamu : disangkal
Riwayat memelihara hewan peliharaan : disangkal
Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat penyakit jantung : disangkalRiwayat diabetes mellitus : disangkalRiwayat hipertensi : disangkalRiwayat asma : disangkalRiwayat alergi : disangkal
Riwayat obstetri HPHT : 20 Desember 2013HPL : 27 September 2014
Riwayat haid menarche : ±13 tahunsiklus : teratur (28hari)lama : 7hari
Riwayat persalinan anak 1 : perempuan, aterm,
3.200gr, spontan, 4th
Riwayat KB : suntik (setiap 3bln)
Riwayat pernikahan : 1x, 5tahun
PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan fisik dilakukan di VK Bougenville tanggal 19 Februari 2014 jam 22.15: Keadaan umum : Baik, Composmentis Vital sign :
TD : 120/80 mmHg Nadi : 80 x/menit, irama reguler RR : 22 x / menit Suhu : 36,5 0C
Status internus :Kepala : kesan mesocephalMata : konjunctiva palpebra
anemis (-/- sklera ikterik (-/-), reflex cahaya (+/+),
Telinga : normotia, discharge (-/-), massa (-/-)
Hidung : simetris, napas cuping hidung (-)sekret (-/-), darah (-/-)
Mulut : sianosis (-), bibir pucat (-), lidah kotor (-)
Leher : pembesaran kelenjar thyroid (-), kelenjar getah bening membesar (-)
Thoraks : Cor :
Inspeksi : ictus cordis tidak terlihatPalpasi : ictus cordis teraba di ICS V linea
midclavicularis sinistra, nyeri tekan (-)
Perkusi : konfigurasi jantung dalam batas normal
Auskultasi : normal, tidak ada suara tambahan Pulmo :
Inspeksi : simetris, statis, dinamis, retraksi (-/-)Palpasi : stem fremitus kanan = kiri Perkusi : sonor seluruh lapang paruAuskultasi : suara dasar vesikuler +/+, suara
tambahan -/-
Abdomen : Nyeri Tekan +
Ekstremitas :Superior
InferiorEdema -/- -/-Akral dingin -/- -/-
xxx
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. LaboratoriumHb : 11,0 gr/dl (L)Ht : 33,0 % (L)Leukosit : 7300Trombosit : 245ribuEritrosit : 3, 77juta (L)CT /BT : 4,00 / 1,00Golongan darah : O
2. Kimia Klinik HbsAg : non-reaktif
Blighted Ovum VS Normal Pregnancy
DIAGNOSIS
G2P1A0, 27tahun, uk ± 9 minggu
Blighted Ovum
Observasi keadaan umum & vital signCek darah lengkap
Inf. RL 20 tpmDilatasi dgn misoprostol
curretage
RENCANA TERAPI
FOLLOW UPWaktu S O A P
20Februari 2014
Perdaarahan pervaginam berkurang, lemas, pusing,merasamules-mules, nyeri tekan suprasimfisis
KU lemah, CMTD: 90/60 mmHg, N: 82x/menit, RR: 20x/menit, S: 36,6⁰CStatus generalis dbnKepala : conjungtiva anemis (-/-)Thorax : pulmo : vesikular (+/+), COR : S1-S2 regularAbdomen : nyeri tekan (+) peristaltik (+)Extremitas : akral hangat, edema(-)
Blighted Ovum
Observasi tanda vital & perdarahan, Infus RL+oksitosin 5unitMisoprostol
FOLLOW UP
Waktu S O A P
21 Februari 2014
mengeluh perdarahan pervaginam (-), nyeri abdomen (-), pusing (-) cekot – cekot, BAK lancar, BAB lancar, punggung terasa pegal
KU baik, CMTD: 110/70 mmHg, N: 92x/menit, RR: 20x/menit, S: 36,2 ⁰CStatus generalis dbnKepala : conjungtiva anemis (-/-)Thorax : pulmo : vesikular (+/+), COR : S1-S2 regularAbdomen : nyeri tekan (-), peristaltik (+)Extremitas : akral hangat, edema (-)
Post Curretage a/i Blighted Ovum
Observasi tanda vital & perdarahan, Antalgin 3x1Maxpro 3x1
TINJAUAN PUSTAKA
Definisi
Keadaan dimana seorang wanita dalam keadaan hamil tetapi tidak ada janin di dalam kandungan.
Gejala-gejala kehamilan : terlambat menstruasi mual dan muntah pada awal kehamilan
(morning sickness) payudara mengeras pembesaran perut tes kehamilan, test pack dan laboratorium
positif
Gambaran
Blighted Ovum
Ovum yang telah dibuahi menempel pada dinding uterus
Embrio tidak berkembang
Sel berkembang membentuk kantung kehamilan
Tidak membentuk embrio
Patofisiologi
Sperma Ovum Konsepsi
Sperm Ovum Konsepsi
FAKTOR RESIKO
tidak dapat berkembang sempurna, dan hanya terbentuk plasenta yang berisi cairan
plasenta tersebut tetap tertanam di dalam rahim
Gejala dan Tanda
Sering tidak menyebabkan gejala sama sekali.
Periode menstruasi terlambat Kram perut Minor vagina atau
bercak perdarahan
Tes kehamilan positif pada saat
gejala
Ditemukan setelah akan tejadi
keguguran spontan dimana muncul
keluhan perdarahan
Hampir sama dengan kehamilan
normal
Recommended