BMS1 - K1 - K2 - Anatomi Otak Dan Saraf

Formatio Reticularis & Sistem Limbik

DEPARTEMEN ANATOMI

FK USU

Secara konvensional, otak dibagi menjadi

lima bagian

1. Telensefalon atau otak besar

2. Diensefalon atau otak antara

3. Mesensefalon atau otak tengah

4. Metensefalon atau otak belakang

5. Mielensefalon atau medulla oblongata.

BATANG OTAK (BRAIN STEM)

Terdiri dari : - Medulla Oblongata

- Pons

- Otak tengah ( mid brain )

Ketiganya ini merupakan bagian yang berkesinambungan.

Batang otak tersusun dari empat bangunan yang terletak longitudinal, yaitu :

atap,

rongga ventrikel ,

tegmentum

bagian basiler.

Tegmentum merupakan bagian terbesar dari batang otak.

Tegmentum dapat dibagi menjadi beberapa satuan struktural-fungsional, yaitu :

jalur lemniskus ascendens,

formasi reticular dengan nucleus dan jalur reticular

saraf otak dan nucleus – nucleusnya

susunan propioseptive tidak sadar

substantia grisea periventrikel.

MEDULLA OBLONGATA• bagian terbawah dari batang otak yang

akan berlanjut menjadi medulla spinalis• Pada bgn anterior terdapat pyramid yg

terdiri dari serabut- serabut corticospinal

• Pd bgn bawah serabut2 ini menyilang pd bgn tengah membentuk decussatio pyramidalis

OTAK TENGAH (MESENCEPHALON)

• Menghubungkan hindbrain dengan forebrain

• Terdapat rongga yaitu cerebral aquaductus /aquaductus silvii

PONS• Merupakan bagian tengah dari batang otak

yang menghubungkan antara otak tengah dengan medulla oblongata

• Mempunyai 2 permukaan ;

- ventral / anterior

- dorsal / posterior• Pada permukaan anterior melekat nervus

trigeminus, abducen ,fascialis dan vestibulocochlear

• Permukaan dorsal ditutupi oleh cerebellum

Pada lesi unilateral di bagian bawah pons mengakibatkan terjadinya paralisis nervus fascialis pada sisi lesi dan paralisis ekstremitas (hemiplegi) pada sisi berlawanan (cross hemiplegi / Millard Gubler Syndrom)

FORMATIO RETIKULARIS

Bagian dari brainstem yg mempengaruhi banyak fungsi tubuh : siklus tidur-bangun, tingkat kesadaran, habitual, cardiovascular

Jaras ascendens multiple yg membawa informasi sensorik ke pusat yg lebih tinggi dihantarkan melalui formatio retikularis memproyeksikan informasi ini keberbagai bagian cortex cerebri

Formatio Reticularis

Jaring yang membentang sepanjang sumbu susunan saraf pusat dari medulla spinalis sampai cerebrum

Merupakan anyaman sel serabut saraf yang berhubungan terletak mulai dalam medula spinalis, medula oblongata, pons, mesencephalon, subthalamus, hipothalamus & thalamus

Formatio Reticularis

columna mediana

(berisi neuron sedang)Columna medialis

(berisi neuron besar)Columna lateralis

(berisi neuron kecil)

Proyeksi Aferen

Medulla spinalis: traktus spinoreticularis, spinothalamicus & lemniscus medialisNuklei saraf cranial: traktus aferen asenden (jaras vestibular, akustik & visual)Cerebellum: jaras cerebelloreticularisSubthalamus, hipothalamus, thalamus, corpus striatum, sistem limbik cortex motorik & sensorik primer: terdapat traktus aferen lain

Proyeksi Eferen

Jaras membentang sampai medula oblongata & medulla spinalis: tractus reticulobulbaris & reticulospinalis (ke inti motorik saraf cranial & sel cornu anterior medula spinalis)

Jaras lain ke simpatis & parasimpatis, corpus striatum, cerebellum, nucleus ruber, substansia nigra, tectum, inti thalamus, subthalamus & hipothalamus, & cortex cerebri

Formatio reticularis

Reticulospinalis & reticulobulbaris

Vestibulospinalis

Tonus otot, aktivitas refleks,inhibisi reciprocal

Mempertahan tonusotot anti gravitasi

Simpatis &parasimpatis

Inti hipothalamicus

Mengatur endokrin,ritme biologis

Aktivasi reticular ke pusat lebih tinggi

Kondisi bangun

SISTEM LIMBIK

= sistem integral bagi aktivitas-aktivitas yang : esensial untuk pertahanan diri, spt : feeding ( makan) , fight (berkelahi), flight (melarikan diri) dan reproduksi

Sistem Limbik

Limbik = limbus = pinggir

Gyrus subcallosus, gyrus cinguli, gyrus parahippocampalis, formatio hippocampi, nucleus amygdala, corpus mammilare, dan nucleus anterior talami

Jaras penghubung sistem ini: alveus, fimbria, fornix, traktus mammilothalamicus & stria terminalis

Formatio Hippocampi

Hippocampus, pes hippocampus, alveus, fimbria, gyrus dentatus, indusium griseum, striae longitudinalis medialis dan lateral, dan uncus

Hippocampus : elevasi substansia grisea yang melengkung & terbentang di seluruh panjang dasar cornu inferior ventrikulus lateralis, berakhir di posterior di bawah splenium corpus callosumPes hippocampus : ujung anterior hippocampus yang membesar

Alveus : lapisan tipis substansia alba di bawah ependima

ventrikel lateral → serabut saraf berasal dari hippocampus, dibagian medial berkumpul membentul berkas → fimbria → berlanjut membentuk crus fornicis

Gyrus dentatus : pita substansia grisea, bertakik, diantara fimbria hippocampus & gyrus parahippocampalis, di posterior menyambung dengan indusium grisum, di anterior masuk ke uncusIndusium griseum : lapisan substansia grisea yang melapisi permukaan superior corpus calosum. Permukaan superior tertanam serabut putih, yaitu striae longitudinalis medialis & lateralis

Gyrus parahippocampalis : diantara fissura hippocampi & sulcus colateral & bersambung dengan hippocampus di sepanjang tepi medial lobus temporalis

Nukleus Amygdala

Amygdala = spt buah almond

Amydala berfusi dengan ujung cauda nuckleus caudatus.

Jaras penghubung sistem limbik

Alveus: berasal dari cortex hippocampus → membentuk berkas fimbria → crus fornicis

Fornix kiri & kanan dihubungkan oleh commisura fornicis

Corpus fornicis dihubungkan dengan corpus calosum oleh septum pellucidum

Tractus mammilothalamicus penghubung corpus mammilare dgn kelompok inti thalamus anterior

Striae terminalis : mengikuti lengkungan nukleus caudatus

Hubungan Aferen Hippocampus

1. Dari gyrus cinguli → hippocampus2. Dari nukleus septalis/inti dekat

commisura anterior → hippocampus3. Serabut menyeberang antara

hippocampus melalui commisura fornicis4. Striae longitudinalis → hippocampus5. Dari area entorhinal/cortex asosiasi

olfaktorius → hippocampus6. Dari gyrus dentatus & gyrus

parahippocampalis → hippocampus

Hubungan Eferen Hippocampus

Akson sel piramidal hippocampus membentuk alveus & fimbria → fornix → ke :

1. Commisura anterior, corpus mammilare & nukleus medialis

2. Commisura anterior → nukleus anterior thalami3. Commisura anterior → tegmentum

mescencephali4. Commisura anterior → nuklei septalis, area

preoptica lateralis, & bagian anterior hipothalamus

5. Serabut bergabung dengan striae medullaris thalami → nukleus habenularis

Hipothalamus → saluran keluar utama sistim limbik

Fungsi Sistim Limbik

Melalui hubungan hipothalamus dengan sistem endokrin → mempengaruhi aspek emosi: takut, marah, perilaku seksual

Hipocampus berkaitan dengan memori baru → jangka panjang.

Lesi pd hipothalamus → tdk dapat menyimpan memori jangka panjang, tapi yang lalu sebelum timbul lesi tidak terpengaruh → amnesia anterograd