Bolesti koţe u pasa - DDL Zagreb d.o.o. · PDF fileBolesti koţe u pasa Zagreb, 16.10.2011....

Bolesti koţe u pasa

Zagreb, 16.10.2011.

Ţeljka Starčević,DVM

Specijalističke veterinarske ambulante

Marković,

1.Pile 33 , Zagreb

SVRBEŢ / PRURITUS

Teme:

- Svrbeţ – definicija

- Uzroci

- Dijagnostika

- Fenomen “praga” i zbirni učinak

- Alergija na ugriz buhe

- Atopijski dermatitis

- Alergija na hranu

- Malassezia dermatitis

- Pitanja

SVRBEŢ

- Jedan od najčešćih razloga dolaska veterinaru

- Neugodan osjećaj koji izaziva želju za češanjem

- Grizenje,lizanje,češanje,tresenje glavom,promjene osobnosti

- Svrbež izaziva samoozlijeđivanje

- Eritem,alopecija,lihenifikacija,hiperpigmentacija

- Sve kožne promjene mogu biti pruritične

- Kožne promjene nastale kao posljedica svrbeža neovisno o uzroku mogu biti klinički slične – dijagnostički izazov

SVRBEŢ

SVRBEŢ – Uzroci

1. Alergije –ugriz buhe

- atopija

- hrana

- kontaktna

2. Autoimune bolesti

- pemphigus foliaceus

- sistemski lupus erit.

- eozinofilni plakovi

3. Ektoparaziti- šuga

- Demodex

- cheyletiela

4. Infekcije

- pioderma

- Malassezia

- dermatofiti

SVRBEŢ – Uzroci

5. Neoplazije

- Mastocitom

- Histiocitom

- Epiteliotropni limfom

- Sertolijev tumor…

6. Ostala oboljenja

- poremećaji u

keratinizaciji

- psihogene dermatoze

- hipotiroidizam

- hiperadrenokorticizam

- cink dermatoze

- Leishmania…

SVRBEŢ

Dijagnostika - anamneza

- klinički pregled

- diferencijalna dijagnoza

- dijagnostički testovi

SVRBEŢ - Dijagnostika

1. Anamneza:

- pasmina

- starost

- porijeklo ţivotinje

- okoliš,putovanja,način ţivota

- sezonske promjene

- kontagioznost

- svrbeţ –uzrok ili posljedica koţnih lezija?

- brzina razvoja,intenzitet svrbeţa

- odgovor na terapiju

- nedermatološke bolesti,prethodni dermatološki poremećaji

SVRBEŢ - Pasminska predispozicija

1. Atopija:

- Labrador

- WHWT

- shar pei

- f.buldog

- dalmatiner

- shih tzu

- jack russel

2. Malassezzia dermatitis:

- WHWT

- Basset, Njemački ovčar

3. Primarna idiopatska seboreja:

- koker španijel

4. Demodikoza:doberman,

- shar pei,

- bul terijer,

- labrador

5. Dermatomiozitis

- škotski ovčar,

- beauceron…….

SVRBEŢ -Dijagnostika

2.Klinički pregled:

Određivanje vrsta lezija i njihova

distribucija na tijelu

a) LICE : demodikoza,CAD,hrana,

autoimune bolesti,

pioderma koţnog

nabora,kontaktna alerg.

b)ŠAPE : demodikoza,CAD,

autoimune bolesti,

Mallasezia

c)LICE,PAZUH,ŠAPE: CAD,hrana

d)VRAT,PRSA,PAZUH :Malassezia

e) BAZA REPA,LEĐA: FAD,hrana

f) CIJELO TIJELO:ektoparaziti,

piodermije,alergijski derm.,

endokrinopatije,neoplazije,

autoimune bolesti….

SVRBEŢ -Fenomen “praga” i zbirni učinak

- Pojedinac moţe tolerirati određene količine alergena bez

manifestacije kliničkih znakova

- Neznatno povećanje te količine moţe inicirati pojavu

kliničkih znakova

- Do zbirnog učinka dolazi u trenutku kad dodatni

faktori koji uzrokuju svrbeţ mogu ţivotinju prevesti

preko praga podraţljivosti

SVRBEŢ - ALERGIJA NA UGRIZ BUHE

- Svrbeţ u predjelu baze repa,straţnjeg dijela leđa, straţnje noge/sekundarne komplikacije/papule,kraste,”hot spot”

- Ektoparazitski tretman i bez vidljivog prisustva buha

- Ţivotni ciklus buhe- jajašce,ličinka,pupa,odrasla buha

Cilj : - eliminacija buha sa ţivotinje

- zaštita od reinfestacije

- tretiranje okoliša

- Adulticidi – fipronil,imidacloprid&moxidectin,selamectin

- Regulatori rasta (IGR) /inhibitori razvoja (IDI)

SVRBEŢ - Atopijski dermatitis

- Genetski predisponirana sklonost razvoju upalnih i pruritičnih alergijskih oboljenja s karakterističnim kliničkim značajkama povezanim s IgE antitijelima

- Najčešće na alergene iz okoliša

- Upalna,kronična bolest praćena svrbeţom

- Inhalacijom,transkutano,rijetko ingestijom

- Pasminska predispozicija

SVRBEŢ - Atopijski dermatitis

- Početak u dobi 6 mjeseci/3 godine

- Svrbeţ i crvenilo

- Lice,šape,abdomen,

pazuh/prepone,

vanjski zvukovod/

konkavni dio uške

- Sekundarne koţne promjene

- Recidivirajuće infekcije

SVRBEŢ - Atopijski dermatitis

SVRBEŢ - Atopijski dermatitis

- Ddx. alergija na hranu,buhe,infekcije,hormonalna

oboljenja

- IDT i serologija NISU dijagnostičke metode

- Dijagnoza-anamneza&klinička slika

Terapija: -doţivotna!

-lokalna

-sistemska (AH,GK,cyclosporin,EFA)

hiposenzibilizacija

SVRBEŢ - Alergija na hranu

- Nesezonski svrbeţ

- Učestali otitisi (30% slučajeva jedini znak) , sekundarne

seboroične promjene , pioderme

- Gastrointestinalni simptomi rijetki

- Lokalizacija promjena- uške /zvukovodi,šape,ingvinalno

područje ,abdomen,perianalno područje

- Diferencijalna dijagnoza-atopija,buhe

Dijagnoza: -eliminacijska dijeta

-serologija- nepouzdani nalazi testiranja

SVRBEŢ - Alergija na hranu

Eliminacijska dijeta:

- 6-8 tjedana

- novi izvor bjelančevina/hidrolizat

- kuhana hrana (zečetina,losos,konjetina krumpir)

- NIŠTA DRUGO NE DAVATI!

- provokacija

SVRBEŢ - Malassezia dermatitis

Malassezia canis=pachydermatis=Pityrosporum canis

- Lipofilna kvasnica

- Normalan stanovnik koţe

- Pasminska predispozicija

- Sekundarno oboljenje!

- Svrbeţ

- Alopecija & eritem

- Masna koţa

- Neugodan miris

- Sekundarno!

SVRBEŢ - Malassezia dermatitis

SVRBEŢ - Malassezia dermatitis

Terapija :

a. Lokalno:

- šamponi

- kreme

b. Sistemski:

- antifungalni lijekovi

(ketokonazol)

SVRBEŢ - Malassezia dermatitis

SVRBEŢ / PRURITUS

Teme:

- Svrbeţ – definicija

- Uzroci

- Fenomen “praga” i zbirni učinak

- Dijagnostika

- Alergija na ugriz buhe

- Atopijski dermatitis

- Alergija na hranu

- Malassezia dermatitis

PITANJA ?

HVALA !