View
60
Download
1
Category
Preview:
DESCRIPTION
sanatate publica
Citation preview
“ Lumea in care traim este un loc periculos ; nu datorita oamenilor rai ci datorita acelora care nu fac nimic pentru a-i opri pe cei ce ne fac rau”
Albert Einstein
Bolile cronice = principala cauza de deces si incapacitate in lume
• 60% din decesele totale sunt datorate bolilor cronice.
• Numarul deceselor cauzate de bolile cronice este dublu fata de cel al deceselor datorate bolilor infectioase, afectiunilor materne si perinatale si deficientelor nutritionale luate impreuna.
Distributia globala a deceselorprin boli cronice
• 80% in tari subdezvoltate si in curs de dezvoltare
• 20% in tari dezvoltate
Total decese = 58 milioane
Boli cronice = 35 mil decese
• BCV = 30% din total (17 528 000 decese)• Cancere =13% (7 586 000 decese)• Alte boli cronice = 9% - afectiuni digestive, neuropsihice, genitourinare,
osteoarticulare, malformatii congenitale• Boli respiratorii cronice = 7% ( 4 057 000 decese)• Diabet = 2% (1 125 000 decese)
EUROPA 2005
• Total decese estimate = 9.783.000
• Decese boli cronice = 8.414.000
• BCV = 52%
• Cancer = 19%
• Boli resp cronice = 4%
• Diabet = 2%
• Alte boli cronice = 9%
America de Nord si Sud 2005
• Total decese estimate = 6.225.000
• Decese boli cronice = 4.823.000
• BCV = 33%
• Cancer = 19%
• Boli cronice resp = 7%
• Diabet = 5%
• Alte boli cronice = 14%
AFRICA 2005
• Total decese estimate= 10.922.000
• Decese boli cronice = 2.446.000
• BCV = 10%
• Cancer = 4%
• Boli resp cronice = 3%
• Diabet = 1%
• Alte boli cronice = 5%
Pacificul de Vest 2005
• Total decese = 12.397.000
• Decese boli cronice = 9.588.000
• BCV = 33% din total decese
• Cancer = 20%
• Boli resp cronice = 14%
• Diabet = 2%
• Alte boli cronice = 9%
Asia de Sud Est 2005
• Total decese estimate = 14.680.000
• Decese boli cronice = 7.941.000
• BCV = 28%
• Cancer = 9%
• Boli resp cronice = 7%
• Diabet = 2%
• Alte boli cronice = 8%
Determinantii bolilor cronice
• Comportamentali (stil de viata)• Socioeconomici• Culturali• Politici• De mediu
LA NIVEL INDIVIDUAL LA NIVEL INDIVIDUAL SANATATEA ESTE SANATATEA ESTE DETERMINATA DE DETERMINATA DE
EXPERIENTA ACUMULATA EXPERIENTA ACUMULATA IN TIMPUL VIETII IN TIMPUL VIETII
INTRA SI EXTRAUTERINEINTRA SI EXTRAUTERINE
7 din principalii 10 factori de risc sunt datorati stilului de viata
- HTA
- Colesterol crescut
- Obezitatea
- Inactivitatea fizica
- Consumul insuficient de legume si fructe
- Fumatul
- Consumul excesiv de alcool
Ponderea factorilor de risc / decese• HTA = 7 milioane decese/an (13%)• Fumatul = 4.9 milioane (8.8%)• Colesterol crescut = 4.4 mil (7.9%)• Subnutritia = 3.7 mil• Contactul sexual neprotejat = 2.9 milioane (5.2%)• Consum scazut de fructe si legume = 2.7 mil(4.9%)• Obezitatea = 2.6 mil• Inactivitatea fizica = 1.9 milioane decese• Alcool = 1.8 milioane (3.2%)• Apa, sanitatie si igiena = 1.7 milioane (3.1%)
DALY (Disability Adjusted Life Years)
• Ani de viata cu incapacitate sau ani potentiali de viata pierduti
• Masoara suferinta (povara) datorata bolilor
• Un DALY este echivalent cu pierderea unui an de viata sanatoasa.
Ponderea factorilor de risc / suferinta in DALY• Subnutritia = 138 milioane ani• Contacte sexuale neprotejate = 91.9 mil• HTA = 64.3 mil• Fumatul = 59.1 mil• Alcoolul = 58.3 mil• Apa, sanitatie si igiena = 54.2 mil• Colesterol = 40.4 mil • Fum combustibili solizi = 39.3 mil• Deficiente de fier = 35 mil• Obezitatea = 34 mil • Deficiente de zinc = 28 mil• Consum scazut de fructe si legume = 26.7 mil
Ce se intampla?
• Se consuma mai multe alimente cu continut bogat in zahar si/sau grasimi saturate sau sare.
• Tranzitia nutritionala si sedentarismul in tarile in curs de dezvoltare
• Cresterea prevalentei bolilor cronice in multe din tarile sarace (dubla povara)
NR 10
• Bolile cronice afecteaza in principal tarile dezvoltate (programele de preventie si control a acestor boli s-au concentrat in special pe aceste tari datorita prevalentei mai mari)
• Studiile ne arata ca 80% din decesele prin boli cronice au loc in tarile subdezvoltate si in curs de dezvoltare.
NR 9
• Tarile sarace ar trebui sa controleze bolile infectioase inainte de a se ocupa de cele cronice.
• In realitate, tarile cu venit mic si mijlociu au o dubla povara, ele continuind sa aiba probleme cu controlul bolilor infectioase, probleme la care se adauga cresterea numarului de cazuri de boli cronice, in special in mediul urban.
NR 8
• Bolile cronice afecteaza in principal oamenii bogati.
• Adevarul este ca in toate tarile, cu exceptia celor subdezvoltate, patura saracilor prezinta un risc mai mare de imbolnavire si deces prin boli cronice decat cea bogata.
NR 7
• Bolile cronice sunt specifice persoanelor varstnice.
• Studiile arata insa ca aproape jumatate din decesele prin boli cronice apar prematur, inainte de 70 de ani.
• In tarile sarace exista tendinta ca aceste boli sa apara la adultii tineri si de varsta mijlocie, astfel prelungindu-se suferinta si decedand mai devreme decat cei din tarile bogate.
NR 6
• Unele boli cronice, in special afectiunile cardiace afecteaza in principal barbatii.
• Adevarul este ca bolile cronice, printre care si cele cardiace afecteaza in mod aproape egal ambele sexe (B = 53%, F = 47%)
NR 5• Bolile cronice sunt rezultatul unui stil de
viata nesanatos iar indivizii sunt singurii responsabili.
• Adevarul este ca responsabilitatea individuala poate fi totala numai atunci cand indivizii au acces in mod egal la o viata sanatoasa si sunt sustinuti in alegerea unui stil de viata sanogen.
• Exista si categorii precum copii si saracii care nu pot alege mediul, dieta, accesul la educatie si ingrijiri de sanatate.
NR 4
• Bolile cronice nu pot fi prevenite
• In realitate, principalii factori de risc ai bolilor cronice sunt cunoscuti iar daca ei ar fi eliminati cel putin 40% din cancere si 80% din afectiunile cardiace, AVC si diabet tip2 ar putea fi prevenite.
NR 3
• Preventia si controlul bolilor cronice sunt prea scumpe pentru a fi implementate in tarile sarace.
• In realitate multe dintre interventiile pentru bolile cronice au costuri mici de implementare.
NR 2
• Exemple de genul “ Bunicul meu a fumat toata viata si a fost obez si a trait 96 de ani”
• Pentru bolile cronice exista 2 tipuri de indivizi: - unii cu multi factori de risc care sunt sanatosi si traiesc mult
- altii care nu prezinta factori de risc sau au foarte putini si se imbolnavesc si decedeaza de boli cronice la varste tinere.
• Acesti indivizi exista dar ei sunt putini si nu respecta modelul tipic al majoritatii.
NR 1
“ Fiecare trebuie sa moara de ceva”
• Este adevarat ca fiecare va muri de o anumita cauza dar moartea nu trebuie sa fie lenta, dureroasa sau prematura.
• Multe dintre bolile cronice duc la suferinta indelungata daca bolnavul nu este tratat corespunzator.
Impactul economic al bolilor cronice
• Bolile cronice pot duce indivizii si familiile acestora la saracie subminand astfel dezvoltarea macroeconomica din multe tari, in special cele sarace.
• Intre determinantii sanatatii, ponderea cea mai mica o au serviciile de sanatate
• Cel mai important factor care influenteaza sanatatea este DIFERENTA DE VENITURI DINTRE BOGATI SI SARACI
• Reducerea diferentei socio-economice dintre bogati si saraci reprezinta cea mai eficienta si eficace solutie pentru imbunatatirea starii de sanatate a populatiei = JAPONIA, NORVEGIA, SUEDIA, DANEMARCA, FINLANDA
OMS
• Bolile cronice reprezinta o povara economica foarte grea pentru toate tarile in general si in special pentru cele sarace si aceasta povara va creste daca nu se vor lua masuri de preventie si control a acestor boli.
Pierderi economice 2005
• Datorita bolilor coronariene, AVC si diabetului s-au pierdut:
18 miliarde $ in China 11 miliarde $ in Federatia Rusa 9 miliarde $ in India 3 miliarde $ in Brazilia
Estimari 2005 -2015
• China = 560 miliarde $
• Federatia Rusa = 300 miliarde $
• India = 220 miliarde $
• Brazilia = 40 miliarde $
• UK = 30 miliarde $
• Pakistan = 20 miliarde $
• Canada = 5 miliarde $
Stil de viata sanogen
• Sa mancam mai multe fructe si legume• Sa facem zilnic exercitii fizice• Sa cosumam mai multe lichide• Sa inlocuim grasimile animale saturate cu
grasimi vegetale nesaturate• Sa reducem cantitatea de alimente grase,
sarate si dulci din dieta• Sa mentinem greutatea corpului in limite
normale BMI = 18.5 -24.9• Sa stopam fumatul
CONCLUZIE
Preventia si controlul bolilor cronice
• SUNT POSIBILE
• AJUTA OAMENII SA TRAIASCA MAI MULT SI MAI BINE.
Preventia primordiala• Faza premergatoare aparitiei factorilor
de risc si cauzali• Populatia tinta = populatia totala si
grupuri cu risc• Scop = evitarea aparitiei si dezvoltarii
unor modele sociale, economice si culturale ce prezinta un risc crescut de boala
• Metode = politici si programe de educatie sanogene
Preventia primara
• Faza = FR prezenti• Tinta = populatia totala, grupe de risc si
indivizi sanatosi• Scop = reducerea incidentei bolilor prin
controlul factorilor de risc si cauzali• Strategii = populationala si individuala• Metode = politici si programe de
educatie sanogene.
Preventia secundara
• Faza preclinica a bolii
• Tinta = pacientii
• Scop = vindecarea si evitarea consecintelor bolii prin diagnostic si tratament precoce corect.
• Metode = programe de screening
Preventia tertiara
• Faza clinica (simptomatica) a bolii• Tinta = pacientii• Scop = reducerea progresului si
complicatiilor bolii • Metode = terapeutice si de recuperare
prin care se reduce suferinta, incapacitatea si handicapul.
Recommended