View
266
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
8/18/2019 Borang 12-08 [Penentusahan Pemusnahan Rekod Awam]
1/1
[Peraturan 9(2)]
Borang 12
Arkib 12/08
PENENTUSAHAN PEMUSNAHAN REK! A"AM
#UT$R%#UT$R &A#ATAN
(1) Kementerian/Jabatan/Agensi: SK TAMAN R$NT$N' 1
(2) Bahagian/Cawangan/Unit: #AHA'$AN PEN'URUSAN
MAKUMAT MEN'ENA$ REK!
(3) Surat Kebenaran Pemusnahan:
3.1 N. !u"u#an: JPNJ.$%&(3')/11*/+J,-.1 3.2 ari#h: -0S%&B%! 21+
() Periha !e#: P%,UPUSAN
(+) &eter Pan"ang !e# 4ang -imusnah#an: 1+ &.P
(') Pering#at Keseamatan: %!BUKA
() Kaeah Pemusnahan : (') N !esit (Ji#a -i"ua):5........
iba#ar irin6ih i#itar semua i7aam#an i"ua
(8) ari#h Pemusnahan: 1+ -0S%&B%! 21+ (*) em7at Pemusnahan: SK! 1 (P%N4%!A$AN BA$AN)
PE'A"A$ AN' MEAKSANAKAN PEMUSNAHAN
(1) Nama Pegawai:
anatangan: SA&S0A$ B0N0 SA&09N Jawatan: P%N4%,A!AS SPB
(11) Nama Sa#si:
anatangan: &0S,0A$ B0N0 0$N0N Jawatan: PK $%&
PENENTUSAHAN
(12) Saa mengesah#an bahawa re# i atas teah imusnah#an engan sewa"arna mengi#ut Se#sen 2+ an2'; A#ta Ar#ib Negara 23
Recommended