View
210
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
PERMOHONAN PINJAMAN TUKAR-i dan ATOM-i BORANG INI DIBERI PERCUMA
BUTIRAN PERMOHONAN
Jumlah Permohonan: RM Tempoh: Tahun:
Tujuan Pembiayaan: Permohonan Individu Permohonan Bersama
MAKLUMAT PEMOHON
Nama: Jantina : Lelaki Perempuan
No. Kad Pengenalan Baru: No. Kad Pengenalan Lama :
Alamat Tetap :
Bandar: Negeri: Poskod:
Tel. Kediaman : Tel. Bimbit : Warganegara :
Alamat Sekarang :
Bandar: Negeri: Poskod:
Tel. Kediaman : Tel. Bimbit : Bil. Tanggungan :
Tarikh Lahir : Taraf Perkahwinan : Bujang Berkahwin Duda/Janda
Bilangan Tanggungan : 0 hingga 2 orang 3 hingga 5 orang 6 hingga 8 orang Melebihi 8 orang
Bangsa: Agama:
Alamat Emel : Nama Ibu:
MAKLUMAT PERNIAGAAN
Nama Perniagaan :No. Daftar Perniagaan:
Tarikh Didaftarkan :
Alamat Perniagaan:
Poskod: Bandar: Negeri:
Tel Pejabat : 1. 2. 3. Alamat Emel :
Jenis Perniagaan : Koperasi Milikan Tunggal Perkongsian Syarikat Sdn. Bhd Syarikat Berhad Lain-lain (Nyatakan) ________________
Sektor Perniagaan : Peruncitan Automotif
Modal Dibenarkan : RM Modal Berbayar : RM Bilangan Pekerja
PEMILIK / RAKAN KONGSI / LEMBAGA PENGARAH
Nama: No. Kad Pengenalan Umur Alamat Jawatan Saham Dipegang
Jumlah (RM) %
RUJUKAN SEMASA KECEMASAN
Nama:
Alamat Tetap :
Pertalian : Alamat Emel :
Bandar: Negeri: Poskod:
Tel kediaman: Tel pejabat: Faks:
MODAL PERNIAGAAN
1. MODAL KASAR SEDIA ADA
Modal Permulaan RM
Kenderaan RM
Perkakas RM
Stok Perniagaan RM
Wang Di Tangan RM
Wang Di Bank RM
Lain-lain RM
JUMLAH R
M
KEDUDUKAN KEWANGAN PERNIAGAAN BERAKHIR/PADA HARIAN/MINGGUAN/BULAN ……………………..
2. JUALAN KASAR R
M
3. KOS JUALAN
Stok Awal RM
+ Belian RM
= Jumlah Kecil RM
- Stok Akhir RM
JUMLAH R
M
4. UNTUNG KASAR (2-3) R
M
5. PERBELANJAAN
Elektrik/Air RM
Telefon RM
Pengangkutan RM
Perbelanjaan Runcit RM
Gaji Pekerja RM
Gaji Pemilik RM
Sewa Kedai RM
Penyelenggaraan RM
Susut Nilai RM
Lain-lain RM
JUMLAH R
M
6. UNTUNG BERSIH (4-5) R
M
LEBIHAN PENDAPATAN
7. PENDAPATAN BERSIH
Pendapatan Perniagaan R
M
+ Pendapatan Lain-lain R
M
= Jumlah Pendapatan R
M
- Hutang Institusi Kewangan (Perniagaan, Rumah, kenderaan dll) R
M
- Hutang Orang perseorangan R
M
- Perbelanjaan Sara Hidup R
M
Pendapatan Bersih R
M
KEPERLUAN DAN TUJUAN PEMBIAYAAN
8. JUMLAH
PEMBIAYAAN
R
M
9. MODAL PUSINGAN R
M
Belian Stok/Bahan RM
Belanja Pengurusan RM
Lain-lain RM
10. PERKAKAS DAN PERALATAN R
M
Perkakas/Mesin RM
Kerusi/Meja RM
Rak Barang RM
Kereta Tolak RM
Lain-lain RM
11. UBAH SUAI R
M
Keseluruhan Kedai RM
Lantai RM
Dinding RM
Bumbung RM
Lain-lain RM
PENGAKUAN PEMOHON
1.0 Saya/Kami dengan ini mengisytiharkan bahawa:
1.1 Maklumat yang diberikan di dalam borang permohonan pembiayaan ini dan dokumen-dokumen lain adalah benar tanpa menyembunyikan maklumat yang mungkin mempengaruhi permohonan saya.
1.2 Saya bukanlah seorang yang muflis seperti yang tertakluk di bawah Seksyen 3 Akta Kebankrapan 1967. Saya/Kami akan memaklumkan kepada pihak Bank dalam tempoh 7 hari sekiranya saya berada dalam proses kebankrapan.
1.3 Saya/kami dengan ini memberi kuasa kepada Bank Kerjasama Rakyat Malaysia Berhad (Bank Rakyat) untuk mendapatkan dan mengesahkan maklumat tentang saya/kami daripada mana – mana Institusi Kewangan, Ketua Pengarah Lembaga Hasil Dalam Negeri, dan daripada mana – mana sumber yang difikirkan sesuai, untuk apa sahaja maklumat yang diperlukan oleh Bank Rakyat
1.4 Saya/kami juga mengesahkan bahawa ibubapa dan/atau anak saya/kami bukanlah merupakan kakitangan Bank Rakyat atau subsidari – subsidarinya.
1.5 Saya/kami mengakui bahawa Bank Rakyat mempunyai hak mutlak untuk melulus, menolak atau tidak menerima permohonan saya/kami tanpa memberikan sebarang sebab.
1.6 Saya/kami dengan ini memberi kebenaran kepada Bank Rakyat untuk mendedahkan maklumat berhubung kemudahan pembiayaan atau akaun saya/kami kepada Bank Negara Malaysia dan pihak berkuasa yang ditetapkan oleh undang-undang.
1.7 Bank Rakyat tidak akan bertanggungjawab terhadap sebarang liabiliti, secara langsung atau tidak langsung, yang diakibatkan
oleh pendedahan berkenaan, samada kepada saya/kami ataupun mana-mana pihak yang lain. Bank Rakyat tidak akan
bertanggungjawab terhadap sebarang liabiliti, secara langsung atau tidak langsung, yang diakibatkan oleh pendedahan
berkenaan, samada kepada saya/kami ataupun mana-mana pihak yang lain.
………………………………… ………………………………… …………………………………Tandatangan Tandatangan TandatanganNama: Nama: Nama:Tarikh: Tarikh: Tarikh :
_______________________________________ Cop Syarikat
UNTUK KEGUNAAN BANK
Diterima oleh: Tarikh diterima :
Tandatangan Penerima
Catatan :
Recommended