View
232
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
1/20
MANUAL CSL
SISTEM GERIATRI DAN
TUMBUH KEMBANG
Program Studi Kedokteran
Fakultas Kedokteran dan Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Jakarta
2014
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
2/20
KATA PENGANTAR
Buku Manual CSL Sistem Geriatri dan Tumbuh Kembang inidibuatuntuk memudahkan mahasiswa Program Studi Kedokterandalamcara berfkir ilmiah, sistematis , dan juga dalam ketramilanmedis!
"i dalamn#a terdaat Manual CSL untuk ketramilanmenentukan status gi$i anak dan status erkembangan anak ,berdasarkan anamnesis, emeriksaan fsis dan emeriksaan
enunjang! Selain itu terdaat lamiran Contoh grafkertumbuhan BB%TB dari &'( ) * score dan C"C+C'S-, grafklingkaran keala , Tabel Z score , Screening erkembangan""ST .. dan KPSP !
Terima kasih keada Tim Pen#usun buku modul ini, semogabuku modul ini memberikan man/aat bagi mahasiswa! 0miin 1a2obbal 0laamin!
&assalammu3alaikum &r!&B!
T.MP4L0KS00
Geriatri dan Tumbuh Kembang
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
3/20
DAFTAR ISI
Kata Pengantar……………………………………………………… 1 Daftar ini…………………………………………………………………2 Tujuan Pembelajaran………………………………………………! Manual CSL…………………………………………………………"
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
4/20
MANUAL CSL
SIST#M $#RIATRI DAN TUM%U& K#M%AN$
A TU'UAN P#M%#LA'ARAN T5650 5M5M
7! Mahasiswa mamu menjelaskan dan menilai ertumbuhan danerkembangan anak dan mengetahui kebutuhan kalori #angdibutuhkan untuk ertumbuhan!
8! Mahasiswa mamu melakukan dan menentukan secara diniadan#a gangguan erkembangan seorang anak !
T5650 K'5S5S
7! Mahasiswa mamu menggunakan kur9a ertumbuhan anak dari &'(
8! Mahasiswa mamu menematkan osisi tinggi badan dan beratbadan anak ada kur9a BB%5, TB%5, BB%TB, LK%5
:! Mahasiswa mamu menilai kondisi lingkaran keala seorang anak
;! Mahasiswa mamu menghitung dan mendaatkan nilai untuk statusgi$i anak berdasarkan BB%5 , TB%5 dan BB%TB
=! Mahasiswa mamu menentukan jumlah kalori #ang dibutuhkan untukertumbuhan anak
>! Mahasiswa mamu menetukan diet #ang dibutuhkan berdasarkan
berat badan ideal?! Mahasiswa mamu mengetahui nilai erkembangan normal
berdasarkan "en9er dan KPSP@! Mahasiswa mamu mengetahui ada tidakn#a kelainan erkembangan
anak dan hal+hal lain #ang menjadi risiko terjadin#a kelainan
erkembangan tersebut7A!Mahasiswa mamu mengetahui berbagai masalah erkembangan
#ang memerlukan engobatan atau konseling genetik77!Mahasiswa mamu mengetahui bahwa anak dengan kelaianan
erkembangan erlu dirujuk ada ahli #ang sesuai !
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
5/20
% (AKTU P#LAKSANAAN P#R SU% M)DUL
Pelaksanaan endahuluan :
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
6/20
P#NUNTUN K#TRAMPILAN 1P44T50 ST0T5S G.*. B42"0S02K0 TA%#L Z SCORE
) buat anak usia dibawah < tahun -
Langkah Tindakan7 Men#iakan Tabel Z Score 7! berat badan )BB- , 8!
tinggi badan )TB- serta :! berat badan )BB- terhadatinggi badan )TB- , semua berdasarkan umur dan
jenis kelamin8 Mengukur PB%TB, BB anak ) ukuran sudah ditentukan
dalam skenario -: Menentukan nilai z score BB%5 , TB%5 dan BB%TB
1 Tentu0an nilai in/ii/u +ube0 3%%4T%a0tual .a+ien5
2 Tentu0an nilai me/ian ba0u ruju0an 3%%i/eal 4 T% i/eal ter-a/a. umur 5 .a/atable 6 S7,re (&) /engan 7ara 8Cari kolom umur kemudian tarik garis kekanan , samai menemukan nilai BB ideal atau
TB ideal ada kolom median di baris umurtersebut !
! Tentu0an nilai +im.ang ba0u ruju0an aitu
0abila BB atau TB ada kasus lebih besardariada median, maka nilai simang bakurujukann#a ) nilai 7 S" dikurangi nilai median-0abila BB atau TB kasus lebih kecil dariadamedian maka nilai simang baku rujukann#a) nilai median dikurangi nilai +7 S"-!
9 Ma+u00an /alam rumu+ Z-score a/ala-
" Tentu0an nilai : S7,re 4 %%;U4 T%;U4 %%;T%
; Menilai status gi$i anak berdasarkan BB%5, TB%5 danBB%TB dengan table &'( berdasarkan $ Score #ang didaat
http://proyekruspitaa.files.wordpress.com/2012/11/image0021.png
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
7/20
P#NUNTUN K#TRAMPILAN 2
CARA MENGGUNAKAN GRAFIK PERTUMBUHAN WHO
( Buat anak di bawah 5 tahun )
Langkah
Tindakan
7 Tentukan umur, panjang badan (anak di bawah 2 tahun)/tinggi badan (anak di atas
2 tahun), berat badan anak 8 Tentukan angka yang berada pada garis horisontal / mendatar pada kurva. Garis
horisontal pada beberapa kurva pertumbuhan W! menggambarkan uu! dan"an#an$ % tin$$i badan
: Tentukan angka yang berada pada garis vertikal/lurus pada kurva. Garis vertikal
pada kurva pertumbuhan W! menggambarkan "an#an$%b&!at badan' uu!'
dan IMT; ubungkan angka pada garis horisontal dengan angka pada garis vertikal
hingga mendapat titik temu (plotted point). Titik t&u ini &!u"akan
$aba!an "&!k&ban$an anak b&!daa!kan ku!a "&!tubuhan
WHO*
< Ca!a M&n$int&!"!&taikan Ku!a P&!tubuhan WHO
". Garis # pada kurva pertumbuhan W! menggambarkan median, atau rata$
rata
2. Garis yang lain dinamakan garis %$s&ore. 'ada kurva pertumbuhan W!garis ini diberi angka positi (", 2, ) atau negati ($", $2, $). Titik temu
yang berada jauh dari garis median menggambarkan masalah pertumbuhan.
. Titik temu yang berada antara garis %$s&ore $2 dan $ diartikan di bawah $2.
*. Titik temu yang berada antara garis %$s&ore 2 dan diartikan di atas 2.
+. ntuk menginterpretasikan arti titik temu ini pada kurva pertumbuhanW! dapat menggunakan tabel berikut ini.
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
8/20
Catatan +
". -nak dalam kelompok ini berperawakan tubuh tinggi. al ini tidak masih normal.
ingkirkan kelainan hormonal sebagai penyebab perawakan tinggi.
2. -nak dalam kelompok ini mungkin memiliki masalah pertumbuhan tapi lebih baik jika diukur menggunakan perbandingan berat badan terhadap panjang / tinggi atau
0T terhadap umur.
. Titik plot yang berada di atas angka " menunjukan berisiko gi%i lebih. 1ika makin
mengarah ke garis $skor 2 resiko gi%i lebih makin meningkat.
*. 0ungkin untuk anak dengan perawakan pendek atau sangat pendek memiliki gi%ilebih.
+. al ini merujuk pada gi%i sangat kurang dalam modul pelatihan 03 (ntegrated0anagement o 3hildhood llness in$servi&e training. W!, Geneva, "445).
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
9/20
P#N#NTUAN K#%UTU&AN KAL)RI
%%ter-a/a. T%
3 lang0a- 25Lihat tabel
; Tentu0an Kebutu-an 0al,ri Ana0
BB ideal ) langkah 7- 2"0 ) langkah :-
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
10/20
P#NUNTUN K#TRAMPILAN !
P44T50 ST0T5S G.*. B42"0S02K0 KUR*A CDC
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
11/20
garis ersentil Tentu0an berat ba/an i/eal ber/a+ar0an tinggi ba/ana7tual dengan cara
Tarik garis mendatar dari tinggi badan actual hingga
mem,t,ng gari+ .er+entil "? 0ura tinggi ba/an , darititik otong tersebut tarik garis 9ertical ke bawah hinggamem,t,ng gari+ .er+entil "? 0ura berat ba/an! Titikotong ini adalah berat badan ideal n#a !%%;T% a/ala- 8 %% a7tual ; %% i/eal ber/a+ar0an T%a7tual
? Tentu0an Penilaian Antr,.,metri bera/a+ar0an%%;UT%;U%%;T%
P#N#NTUAN K#%UTU&AN KAL)RI ANAK
%%
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
12/20
Lam.iran
Kla+i0a+i /ari +tan/ar &arar/ ang +u/a- /im,/i0a+i ter+ebut
a/ala- +ebagai beri0ut 8
7! BB%5 H Gi$i baik ) BB%5 I ?@D - Gi$i kurang ) BB%5 =A,7+?A D -Gi$i buruk) BB%5 J =AD-
8! TB%5 H Gi$i baik ) TB%5 I ?AD - Gi$i kurang, ) TB%5 >A,7+?A D- !Gi$i buruk)TB%5 J >AD -
:! BB%TB H Gi$i baik, )BB%TB I@AD -Gi$i kurang,) BB%TB >A,7+@A D - Gi$i buruk) BB%TB >AD-
Penentuan +tatu+ gi:i menurut 0riteria (aterl,B4 (&) 2??4 /an CDC2???11
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
13/20
ormal I @A 8 S" hingga +8 S"
Gi$i kurang >A+@A J +8 S" hingga +: S"
Gi$i buruk J >A J + : S"
7! Tabel Kebutuhan Kalori Sesuai 5mur
U+ia #N#R$I
Prematur 78A778 tahun >< kcal%kg%hari
U+ia PR)T#IN
Ba#iH 7,=8,8 gram%kg%hari
0nak 77A 7,A8 gram%kg%hari
0nak I7A A,?
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
14/20
L#M%AR K#$IATAN SKILLS LA% SIST#M $#RIATRI TUM%U&
K#M%AN$
0 M 0 H!
(! ."5K H!
TGL! P4.L0.0 H!
7! Lembar ini berguna untuk memantau kemajuan tingkat ketramilan
tia mahasiswa dengan cara antara mahasiswa saling menilai danhasil akhirn#a harus diketahui%disetujui oleh coordinator%instruktur
skills lab!8! Semua lembar da/tar tilik ini harus diisi untuk daat mengikuti
e9aluasi skills lab!
DAFTAR TILIK K#TRAMPILAN M#NILAI STATUS $I6I
DAN
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
15/20
K#%UTU&AN KAL)RI PADA ANAK DAN %AEI
o 0sek #ang dinilai SkorA 7 8
7! Menematkan titik berat badan, tinggi badan danlingkaran keala anak ada kur9a ertumbuhan) C"C+C'S-% $ score &'(
8 Menentukan nilai status gi$i berdasarkan BB%5: Menginterretasikan nilai tersebut dalam bentuk
kategori status gi$i; Menentukan nilai status gi$i berdasarkan TB %5< Menginterretasikan nilai tersebut dalam bentuk
kategori status gi$i= Menentukan nilai status gi$i berdasarkan BB%TB> Menginterretasikan nilai tersebut dalam bentuk
kategori status gi$i? Menentukan kebutuhan kalori
@ Menentukan roorsi diet anak K',P2(T, L4M0KKeterangan
AN Tidak dilakukan
7 N "ilakukan , tetai kurang benar
8 N "ilakukan dengan benar
ilai N 6umlah 7AA D N!D
7?
P#NUNTUN K#TRAMPILAN
P#NILAIAN P#RK#M%AN$AN ANAK D#N$AN KPSP
L0GK0'
T."0K0
7 Siakan /ormulir KPSP
8 Pilih KPSP #ang sesuai umur anak
: Lakukan eniaian dengan Pertan#aan #ang harus dijawab olehibu%engasuh anak! 'an#a jawaban 10 atau T."0K
; Lakukan enilaian dengan Perintah keada ibu%engasuh anak atauetugas untuk melaksanakan tugas #ang tertulis ada KPSP
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
16/20
< Pertan#aan dijawab berurutan satu ersatu!
= .nterretasi nilai KPSP ,
> Saran
Catatan
Bila anak berusia diantaran#a maka KPSP #ang digunkan adalah #ang lebih kecil
dari usia anak
Contoh anak ba#i umur > bulan , maka KPSP #ang digunakan adalah KPSP =
bulan
Bila umur anak lebih dari 7= hari dibulatkan menjadi 7 bulan
Contoh ba#i umur : bulan 7= hari dibulatkan menjadi ; bulan , bila umur ba#i :
bulan 7< hari
dibulatkan menjadi : bulan
.nterretasi 'asil KPSP
Bila jawaban 10 N > atau ?, erkembangan meragukan )M-
Bila jawaban 10 N = atau kurang, kemungkinan ada en#imangan )P-!
2incilah jawaban T."0K ada nomer beraa saja!
P#NUNTUN K#TRAMPILAN
P#NILAIAN P#RK#M%AN$AN ANAK D#N$AN D#N*#R
Alat bantu
7! ormulir "en9er ..8! 0lat Tulis:! Penggaris
Bila jawaban 3#a3 berjumlah @+7A, berarti erkembangan baik- )S-
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
17/20
;! Seerangkat alat bermain dan menulis untuk enilaian ) Benang, Kismis,Kerincingan dengan gagang #ang kecil, Balok+balok berwarna dengan luas7A inci, Botol kaca kecil dengan lubang
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
18/20
2 H 2e/usal % Menolak! 0nak menolak untuk melakukan uji coba! Penolakan
daat dikurangi dengan mengatakan keada anak aa #ang harus dilakukan,
atau menan#akan keada anak aakah ia daat melakukann#a ) uji coba
#ang dilaorkan oleh ibu % engasuh anak tidak di skor sebagai enolakan -!
Inter.re+ta+i Penilaian In/ii/ual 8
7! Lebih ) 0d9anced -
Bilamana seorang anak lewat ada uji coba #ang terletak di sebelah kanan
garis umur, maka di n#atakan bahwa erkembangan anak lebih ada uji coba
tersebut!
8! ormal
Bila seorang anak gagal atau menolak melakukan uji coba di sebelah kanan
garis umur!
:! Peringatan ) Caution -
Bila seorang anak gagal atu menolak uji coba #ang dilalui garis umur terletak
ada atau antara ersentil ke+>< dan @A!
;! Keterlambatan ) "ela# -
Bila seorang anak gagal atau menolak melakukan uji coba #ang seluruhn#a
terletak di sebelah kiri garis umur!
Interen+i 8
7! ormal
Bila tidak ada keterlambatan dan atau aling ban#ak satu caution! Lakukanulangan ada kontrol berikutn#a!
8! Susek
Bila didaatkan 8 eringatan dan % atau 7 keterlambatan! Lakukan uji
ulang dalam 7 F 8 minggu untuk menghilangkan /aktor sesaat seerti rasa
takut, keadaan sakit atau kelelahan!
:! Tidak daat diuji
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
19/20
Bila ada skor menolak ada 7 uji coba #ang terletak di sebelah kiri garis
umur atau menolak ada I 7 uji coba #ang ditembus garis umur ada daerah
>< F @A D!
;! 5ji ulang dalam 7 F 8minggu
Bila ada uji ulang didaatkan hasil #ang mencurigakan atau tidak daatdiuji, maka ikirkan untuk merujuk anak tersebut!
Lati-an
1 Nilai .er0embangan ana0 ini /engan KPSP /an Dener
Kasus 7
0nak laki+laki usia 78 bulan PB >< cm , BB @,< kg LK ;= cm , 0nak akti/ ,
mudah tersen#um dan tertarik dengan sekitarn#a , bila digendong orang lain
akan teriak dan menangis kuat, anak sudah bisa bicara aa , mama dan
dada, suka sekali main cilukba, sudah bisa duduk sejak usia = bulan,sekarang andai merangkak dan berusaha berdiri dan berjalan beregangan,
anak akan mengambil mainan #ang disukain#a, bila makan suka memegang
biscuit atau sendok sendiri , kadang berteuk tangan sambil tertawa tawa!
Kasus 8
0nak laki+laki berusia 8 tahun BB 7; kg TB ?@ cm LK ;? cm , , anak suka naik
tangga , suka bermain bola , anak bicara han#a ngoceh ngoceh sendiri,
jarang tersen#um atau mengucakan kata mama atau aa, bila diajak
bermain cenderung menghindar untuk berteman, anak senang men#usun
kubus dan mobil mobilan berderet deret, bila ingin sesuatu anak akanmenarik tangan ibun#a menuju keinginann#a dan tidak men#ebutkan
keinginann#a! 0nak tamak akti/ dan selalu berjalan tidak henti !
DAFTAR TILIK K#TRAMPILAN M#NILAI
P#RK#M%AN$ANo 0sek #ang dinilai Skor
A 7 8
7! Melakukan wawancara tentang erkembangananak dengan lengka berdasarkan tabel
8 Mencatat hasil wawancara%kegiatan dalam /ormulir"4O42 ..P%%2%(
: Menentukan intreretasi status erkembangan
8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri
20/20
anak 0%%P%K%(; Menentukan inter9ensi %S%Tdk dt diuji
Keterangan
AN Tidak dilakukan
7 N "ilakukan , tetai kurang benar
8 N "ilakukan dengan benar
ilai N 6umlah 7AA D N!D
?
Recommended