Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento Dr. Manuel R. Pérez Martinot Jefe del Servicio de...

Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento

Dr. Manuel R. Pérez MartinotJefe del Servicio de Oftalmología

Hospital Nacional Cayetano Heredia

Profesor Asociado UPCH

Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento

AntecedentesGjessing (1924): establece la relación

entre los cambios oculares y el transcurrir del tiempo.

Fisher (1948): Grafica la frecuencia y distribución de la catarata senil en relación con la edad.

Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento

Rol del Envejecimiento en los cambios oftalmológicos

1. Es el factor ESENCIAL

2. Juega un rol importante: p.e. Glaucoma, retinopatía arterioesclerótica, ectropion

3. No tiene efecto alguno

Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento

Características INTENSIDAD: leves, poca

sintomatología (Excepto: cristalino)

DISTRIBUCION: bilaterales, simétricas

EDAD: carece de valor absoluto en la determinación de los cambios

Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento

Clasificación de las modificaciones seniles en el ojo y sus anexos

(Sorsby, 1970)

1. Morfológicas2. Químicas3. Funcionales4. Estructurales

Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento

Resumen Párpados, Ap. Lagrimal y Orbita

Entropion senil Ectropion senil Ptosis senil Dermato-Blefarocalasia Xantelasmas Triquiasis Ca Basocelular Epífora Dacriocistitis Enoftalmos senil

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ResumenConjuntiva, Córnea y Esclera

Pinguécula y Pterigion Arco senil Keratoconjuntivitis sicca

Iris, cuerpo ciliar y coroides Miosis senil Esclerosis coroidea

Presión Intraocular y Glaucoma

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ResumenCristalino

Presbicie Catarata senil

Fondo de Ojo Vitreo Polo posterior

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N= 257 casos

86

33

57 62

145

0

20

40

60

80

100

Casos

65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 > 90

Edades

Población estudiada

Fuente: MPM-HAL, Ene 1990

Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento

927473

6342

28181817

0 20 40 60 80 100

casos

CATARATA

Presbicie*

Pterigion

Blefaroconjuntivitis

Dermatocalasia

Dx

Diagnósticos encontrados

Fuente: MPM-HAL, Ene 1990

Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento

1714

12888

76

0 5 10 15 20

casos

Retinopatía HTA

Leucoma

Triquiasis

Coloboma iris

Dx

Diagnósticos encontrados

Fuente: MPM-HAL, Ene 1990

Cambios Oftalmológicos durante el Envejecimiento

644

32

1

0 1 2 3 4 5 6

casos

Atrofia papila

Ulcera corneal

Subluxación crist.Dx

Diagnósticos encontrados

Fuente: MPM-HAL, Ene 1990

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HTA

Paraplejia DBT

ARAsma bronquial

Hipotiroidismo

0

5

10

15

20

25

30

Casos

Enfermedades sistémicas encontradas

Fuente: MPM-HAL, Ene 1990

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Gráf. 2.1 Frecuencia de Afecciones Oculares en el serv. Oftalm. del HNCH por la campaña de Catarata según grupos etáreos.

99

498

655

322

18.65

25.74

33.85

16.64

361

5.12

0 100 200 300 400 500 600 700 800

15-30

31-45

46-60

61-75

76 a más

Gru

po E

táre

o

Frecuencia

N

%

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Gráf.1 Frecuencia de Afecciones Oculares en el Serv. de Oftalm. del HNCH en la Campaña de Despistaje de Catarata-2004

842

510 500

97 87 8335 19 15 7

103

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Afecciones Oculares

Fre

cuen

cia

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Porc

enta

jes

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9 1.1

30 3.6

110 13.1

416 49.4

277 32.8

0 100 200 300 400 500

Frecuencia

15-30

31-45

46-60

61-75

76 a más

Gru

po

Gráf. 3.1 Frecuencia del Diagnóstico de Catarata en el Serv. Oftalm. del HNCH por la campaña de Catarata según grupos

etáreos ene-abril 2004.

N

%

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PERU 1996Pob. >60 años (6.5%): 1’600,000 Ceguera >60a (4.4%): 70,000Ceguera por catarata en >60a (60%):

42,000 Incidencia de cataratas:

3,000-3,900/año

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¿Por qué aumenta la Ceguera por Catarata en el Perú? Aumento de la población >60a (duplicará en 5

años) Aumento de la expectativa de vida (68.69-72.1 en

5 años) La ceguera es considerada un problema

oftalmológico y prevenirla no es considerada un servicio.

La Tasa de Cirugía de Catarata es de 200-300 siendo requerida 2000-3000 qx por cada millón de habitantes

Falta de un Programa Nacional de Salud Ocular

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Gracias

mperezm@upch.edu.pe