Campeonato de futball 2011

Autorización para participaren Actividad.

Yo, _____________________________________________________ RUT__________________________ apoderado del menor

____________________________ RUT_________________ autorizo para que participe en la actividad denominada 1er TORNEO

DE FUTBOL SCOUT 2011 en la que participarán todas las unidades, la que se efectuará el día 12 de Nov., en el Liceo Juan XXIII,

Belloto. El costo de la actividad será de $ 2.000 (Tropa – Compañía) y $1500 (Manada y Golondrina). El día sábado, nos reuniremos a

las 12:00 hrs. en la Parroquia Santísima Trinidad de los hermanos Franciscanos y regresaremos al mismo lugar, 20:00 hrs. Debe

llevar cocaví para el almuerzo.

Autorizo además a quien es el responsable de la actividad para que en caso de urgencia y bajo recomendación de un profesional

médico, disponga el tratamiento o intervenciones quirúrgicas que fuesen necesarias realizar.

Nombre Completodel apoderado

RUT del Parentescoapoderado

Firma del apoderadoEn caso de urgencia comunicarse con:

NOMBRE FONO 1 FONO 2 CIUDAD

1.

2.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Teléfonos de contacto

Nombre Dirigente Unidad Celular Mail

Responsable de BandadaFRANCISCA NUÑEZ

Bandada 78621458 (entel) franciscanunezm@gmail.com

CAMILA CASTILLO Bandada 92516908 (mov)

Responsable de ManadaFELIPE MASSARDO

Manada 93464155 (mov) chamucam@hotmail.com

CRISTINA TOLEDO Manada 89333519 (mov) cristi_lin_9@hotmail.com

Responsable de CompañíaPRISCILA AYALA G.

Compañía 97251995 (mov) priscilaayala@gmail.com

FERNANDA RIVERA Compañía 77435158 (entel)

Responsable de TropaDANIEL GUERRA

Tropa 76430842 (entel) daniel_egs@hotmail.com

IGNACIO VENEGAS Tropa 95839151 (mov) ignacio.venegas@alumnos.usm.cl

Responsable de RutaSERGIO CAMPOS

Ruta 98643750 (claro) scamposg@gmail.com

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