View
213
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
CAMPTOCORMIA
Un antic problema de Vells
A. Pasarinb , E. Morenoa , N. Alluéb J. Tinocoa , F.Orientc, E. Pleguezuelosd
a Physical Medicine and Rehabilitation Department. Consorci Sanitari integral. Barcelona. Spain.
b Physical Medicine and Rehabilitation Department. Hospital Sant Rafael. Barcelona.Spain.
c Physical Medicine and Rehabilitation Department. Hospital Sagrat Cor. Barcelona.Spain.
d Physical Medicine and Rehabilitation Department. Hospital General de Catalunya. Sant Cugat del
Valles. Barcelona.Spain
UTILITAT D’UNA ORTESIS ESPINAL DINÀMICA EN EL TRACTAMENT
DE LA CAMPTOCORMIA
CAMPTOCORMIA. Etimologia “camptos” : inclinat i “kormos” : tronc d’arbre Altres denominacions: Cifosis reductible, proclinorraquidia, camptoespasmo, Miopatia paravertebral de revelacion tardia Estranger: bent spine syndrome
Alexandre-Achille Souques
Brodie
CAMPTOCORMIA. Historia
1818 Brodie anatomista i cirurgià angles (destrucció vertebral i histèria) 1915 Alexandre-Achille Souques, neuròleg francès (estres de combat, neurosi de conversió) Origen psicogen en soldats de trinxera de la 1ª Guerra Mundial
CAMPTOCORMIA. Historia
CAMPTOCORMIA. Historia
BIBLIOGRAFIA PubMed.
Camptocormia general: 1945 – desembre 2014
CAMPTOCORMIA. Etiologia
Camptocormia y síndrome de cabeza caída
M.C. MUÑOZ ROYO, M. CERDÁ PLUBINS; J.J. AGUILAR NARANJO. Rehabilitación . 2009;43(6):324-8
CAMPTOCORMIA DEFINICIÓ
Hipercifosi toraco - lumbar de 45º a 90º dinàmica
Augmenta amb la bipedestació i encara més durant la marxa.
En decúbit es redueix.
CAMPTOCORMIA. Característiques Clíniques i diagnòstiques
EXPLORACIÓ CLÍNICA
Mesura de la fletxa del EOS a nivell de C7 i màxima lumbar.
Mesura en decúbit de la fletxa a nivell de C7.
CAMPTOCORMIA. Característiques Clíniques i diagnòstiques
EXPLORACIÓ RADIOLÒGICA
Mesura del angle entre D4 o D1 i D12 en decúbit i bipedestació
(difícil amb sistema digital actual)
442981 m g i 79a 442981 m g i 79a
CAMPTOCORMIA. Característiques Clíniques i diagnòstiques
EXPLORACIÓ RADIOLÒGICA
Mesura de la fletxa del EOS a nivell de C7 i màxima lumbar.
Mesura en decúbit de la fletxa a nivell de C7.
FISIOPATOLOGIA
És un SIGNE CLÍNIC que apareix quan s’ajunten diferents patologies
És MULTIFACTORIAL
pes del cap
5 – 8 kg
OBJECTIUS DEL ESTUDI
PRINCIPAL:
Esbrinar si una ortesi espinal dinàmica com el SPINOMED ACTIVE
millora la camptocormia.
SECUNDARIS
- Millora el dolor
- Millora la capacitat funcional
- Millora la qualitat de vida
DISSENY DEL ESTUDI: Longitudinal amb pacients diagnosticats clínicament de camptocormia diagnosis of
camptocormia . Març 2015 a setembre 2015 Seguiment: 3 months Variables principals: - Mesura de la fletxa CLÍNICA a nivell C7 en bipedestació i decúbit - Mesura radiològica
Variables secundaries: - EuroQol-5D - Visual analogical scale(VAS) - Speed walking / Walking test of 4 m - Scale of satisfaction level (Likert) ✪ SPSS program (version 11.5) for Windows®. The significance value was considered at 5%
(p < 0,05) and the statistycal approach used was bilateral.
Methods
Camptocormia patients ( n = 14)
Inclusion and exclusion criteria
INCLUSION CRITERIA Patients with confirmed diagnosis of camptocormia recruited in the different participant departments EXCLUSION CRITERIA: - Inpatients or accute diseases in the last 15 days - Life expectancy inferior to three months - Dementia - Severe psychiatric disorders - Cardio respiratory pathology - Mestatatic fractures - Rheumatic alterations
Method
Camptocormia patients ( n = 14)
Inclusion and exclusion criteria
1st visit
2nd visit
3rd visit A month of orthosis
Clinical and radiological assessment Clinical assessment and questionnaires
4rd visit Within three months of
orthosis
- Clinical Diagnosis of Camptocormia - Clinical assessment and questionnaires
- RX profile spine in decubite and standing ( arms across their chest ) - Active Spinomed prescription , seeking to reduced at least half of the arrow at level C7
- Review of the orthosis and measured arrow C7 with orthosis - Clinical assessment and questionnaires
Basal spine clinical and radiological
Standing arrow C7: 18,64 cm ( SD 9,10)
Supine arrow C7: 5,57 cm (SD 3,25)
Maximum lumbar arrow: 2,39 cm ( SD 1,84)
RX Standing arrow C7: 16,74 cm (SD 7,53)
RX Supine arrow C7: 6,51 cm (SD 2,93)
RX Maximum lumbar arrow: 2,66 cm ( SD 3,42)
Baseline
Results
Clinical evolution : pain
p=0,007
VAS pre: 5,59 ( SD 1,53)
VAS post: 2,28 ( SD 1,38)
Results
Changes in quality of life
p=0,012
EuroQool5D pre: 40 ( SD 12,50)
EuroQool5D post: 72,28 (SD 8,26)
Results
Comparison in functional capacity : Time 4 meters
p=0,017
Time 4 meters pre: 7,02 m ( SD2,32)
Time 4 meters post: 4,27 m (SD 2,71)
Results
Comparison in functional capacity : Speed
p=0,017
Speed pre: 0,73 m/s (SD 0,40)
Speed post: 1,01 m/s ( SD 0,39)
Results
REFLEXIONS PER CASA
1.- La Camptocormia es freqüent però no es busca
2.- El diagnòstic és senzill i clínic
3.- Es un problema evolutiu i que afecta la qualitat de vida
i la capacitat funcional.
4.- S’ha de tractar a les fases inicials
5.- En la prescripció de la ortesis (SPINOMED ACTIVE)
s’han de marcar els objectius de correcció per la seva
correcta confecció.
REFLEXIONS PER CASA
Take home
messages
Recommended