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Cáncer de PróstataCáncer de Próstata
Dr. Mario Felix BrunoDr. Mario Felix Bruno
Población en riesgoPoblación en riesgo
Hombres mayores de 50 añosHombres mayores de 50 años
Factor DesencadenanteFactor Desencadenante
TestosteronaTestosterona
Anatomía PatológicaAnatomía Patológica
Adenocarcinoma 99% Adenocarcinoma 99%
Sarcomas 1%Sarcomas 1%
Vías de diseminaciónVías de diseminación
Sanguíneas: metástasis óseas Sanguíneas: metástasis óseas
Linfática: Metástasis ganglionares Linfática: Metástasis ganglionares
EstadificaciónEstadificación
Estadío I (A)Estadío I (A)
Limitado a próstataLimitado a próstata Estadío II (B)Estadío II (B)
Estadío III ( C) Estadío III ( C) Localmente avanzadoLocalmente avanzado
Estadío IV (D) Estadío IV (D) MetastásicoMetastásico
Diagnóstico OportunoDiagnóstico Oportuno
Por Screening Por Screening
SintomatologíaSintomatología
Inicial: asintomático Inicial: asintomático
SintomatologíaSintomatologíaLocalmente avanzado Localmente avanzado
DisuriaDisuria NicturiaNicturia HematuriaHematuria Obstrucción Urinaria Obstrucción Urinaria
SintomatologíaSintomatologíaMetastásico Metastásico
Algias óseasAlgias óseas
Fractura patológicaFractura patológica
Edema marcado de miembros Edema marcado de miembros inferioresinferiores
Screening Screening
Examen prostáticoExamen prostático
PSAPSA
Ecografía prostática Ecografía prostática
DiagnósticoDiagnóstico
Biopsia prostática seriada Biopsia prostática seriada
Estudio de extensiónEstudio de extensión
Ecografía prostáticaEcografía prostática
TAC de abdomen y PelvisTAC de abdomen y Pelvis
Centellograma óseo Centellograma óseo
TratamientoTratamientoEnfermedad localizada Enfermedad localizada
Prostatectomía Prostatectomía
Terapia radianteTerapia radiante
Acelerador lineal de electrodosAcelerador lineal de electrodos BraquiterapiaBraquiterapia Radioterapia tridimensional conformadaRadioterapia tridimensional conformada
PRINCIPLES OF PRINCIPLES OF HORMONOTHERAPYHORMONOTHERAPY
PRINCIPLES OF PRINCIPLES OF HORMONOTHERAPYHORMONOTHERAPY
AntiandrógenosAntiandrógenos Castración
Antiestrogeno
LHRH Análogos
Gonadotrofinas
(FSH, LH)
OvarioTestis
Brain
Hypotálamo
Hipófisis
Estrógeno
ProgesteronaTestosterona
HormonoterapiaHormonoterapia
Neoadyuvancia Neoadyuvancia
Adyuvancia Adyuvancia
Paliativa Paliativa
Hormonoterapia PaliativaHormonoterapia Paliativa
Bloqueo hormonal completo Bloqueo hormonal completo
Análogos LHRH: Análogos LHRH: Luprolide_Goserelin_Buserelin Luprolide_Goserelin_Buserelin
Antiandrógenos: Antiandrógenos: Flutamida_Ciproterona_Bicalutamida Flutamida_Ciproterona_Bicalutamida
Hormonoterapia por Hormonoterapia por
Implante AnualImplante Anual
(Histrelina)(Histrelina)
AGENTES HORMONALES DE AGENTES HORMONALES DE 2º Y 3º GENERACIÓN2º Y 3º GENERACIÓN
ABIRATERONAABIRATERONA
Bloqueante de la Enzima Bloqueante de la Enzima CYP17CYP17
(Sintetiza testosterona y otras (Sintetiza testosterona y otras hormonas, a partir del colesterol)hormonas, a partir del colesterol)
Ventajas: Vía oralVentajas: Vía oral
Desventaja: Hipertensión ArterialDesventaja: Hipertensión Arterial
Deben asociarse Deben asociarse corticoidescorticoides
TAK-700 TAK-700
Bloqueante más selectivo de la Bloqueante más selectivo de la enzima CYP17enzima CYP17
No requiere uso de CorticoidesNo requiere uso de Corticoides
No produce Hipertensión ArterialNo produce Hipertensión Arterial
MDV3100MDV3100
Reduce la capacidad de las células Reduce la capacidad de las células tumorales para utilizar testosteronatumorales para utilizar testosterona
No requiere uso de corticoidesNo requiere uso de corticoides
HormonoresistentesHormonoresistentes
Fosfato de Estramustine Fosfato de Estramustine
Docetaxel Docetaxel
Mitoxantrona+ Deltisona Mitoxantrona+ Deltisona
Nuevos Agentes Nuevos Agentes
QuimioterápicosQuimioterápicos
CabazitaxelCabazitaxel
Nueva Generación de TaxanosNueva Generación de Taxanos
Indicado en recaídos a DocetaxelIndicado en recaídos a Docetaxel
Asociado a PrednisonaAsociado a Prednisona
SeguimientoSeguimientoEtapa Inicial Etapa Inicial
PSAPSA
Examen prostático Examen prostático
Ecografía prostática Ecografía prostática
SeguimientoSeguimientoEstadio Avanzado Estadio Avanzado
PSAPSA
ImágenesImágenes
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