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Caracterização e intervenção fonoaudiológica Caracterização e intervenção fonoaudiológica de escolares – atividades grupais como recursos de escolares – atividades grupais como recursos
privilegiados da Fonoaudiologiaprivilegiados da Fonoaudiologia
Mariana Mendes Bahia, Gisele Lourenço, Izabella dos Santos, Mariana Mendes Bahia, Gisele Lourenço, Izabella dos Santos, Tânia Michele Costa, Marina Padovan, Ana Paula Roza, Bruna Tânia Michele Costa, Marina Padovan, Ana Paula Roza, Bruna
Souza RodriguesSouza RodriguesOrientadora: Profa. Dra. Elenir FedossiOrientadora: Profa. Dra. Elenir Fedossi
Faculdade de Ciências Médicas – UNICAMPFaculdade de Ciências Médicas – UNICAMP
INTRODUÇÃO
Atuação fonoaudiológica em escolas Caracterização da população usuária – linguagem oral,
linguagem escrita, voz, audição e motricidade orofacial. A triagem grupal favorece diferentes situações enunciativo-
discursivas, sendo o grupo um local privilegiado para se observar o funcionamento lingüístico das crianças,
A partir de análise fonoaudiológica pode-se observar se as características encontradas são ou não esperadas para a idade das crianças triadas.
OBJETIVO
Caracterizar a população de escolares de uma Escola Municipal de Educação Infantil de um bairro periférico da cidade de Campinas-SP.
MATERIAIS E MÉTODOS
Estudo quantitativo e qualitativo, observacional e transversal Sujeitos: 45 alunos com idade entre 3 e 6 anos Os responsáveis pelos sujeitos participantes do estudo
assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Parecer Comitê de Ética em Pesquisa nº 860/2009
MATERIAIS E MÉTODOS
A triagem audiológica :- Inspeção do meato acústico externo;- Realização de imitanciometria e teste dos reflexos acústicos
ipsilaterais nas freqüências de 500, 1000, 2000, 3000 e 4000 Hz, na intensidade de 100 dB, com o equipamento MT 10 da Interacoustics;
- Explicação do funcionamento da audição, as partes da orelha e o uso prejudicial de cotonete.
MATERIAIS E MÉTODOS
As atividades lúdicas:- Passeio pela cidade, - Crianças se transformavam em ocupantes de carros que
transitavam pelas ruas, seguiam as regras de trânsito, abasteciam os carros, visitavam um porto, viajavam de avião, andavam de trem e, ao final, dirigiam-se a um restaurante.
Avaliamos com isso: (1) mobilidade e tonicidade da língua; (2) frênulo lingual; (3) produção de fonemas [s], [z] e [∫]; (4) força e direcionamento do sopro; (5) postura corporal; (6) mastigação e deglutição; (7) qualidade vocal; (8) expressão gráfica (desenho); (9) localização sonora (10) inspeção do meato acústico externo e; (11) funcionamento da orelha média.
TRIAGEM
RESULTADOS A triagem auditiva foi realiza em 50 orelhas e apontou
alterações como impedimento para a visualização da membrana timpânica (Gráfico 1) e curvas timpanométricas do tipa B, C e Ar (Gráfico 2).
70%
24%
4% 2%
Sem impedimentos para realização da imintanciometriaNão foi possível visualizar membrana timpânicaNão foi possível vedarOtalgia
80%
2%9%
9%
Curva tipo A Curva tipo B Curva tipo C Curva tipo Ar
Gráfico 1 Gráfico 2
RESULTADOS A triagem fonoaudiológica realizada por meio de atividade
lúdica foi proposta a 45 crianças, sendo que 3 (7%) não quiseram participar das atividades. Visualizamos os resultados nos gráficos:
64%
24%
10%2% 5%
10%2%
0%
25%
50%
75%
Não realizam vibração lingualNão realizam vibração labialNão realizam estalo de línguaDificuldade na mobilidade de língua nas quatro direçõesFrênulo lingual aparentemente anteriorizadoFrênulo lingual aparentemente encurtadoMúsculo orbicular de boca aparentemente flácido
9%
50%
2%
52%
7%2% 2%
0%
25%
50%
75%
Não comeram o alimento fornecidoMastigação com a boca abertaLateralização mandibular exagerada na mastigaçãoRecrutamento exagerado de músculos periorais na mastigaçãoResíduos de alimento no vestíbulo após a deglutiçãoDentes escurecidosAparente mordida aberta anterior
RESULTADOS
5%
2%
5%
2% 2%
19% 14%
0%
10%
20%
Interpõem língua entre as arcadas na produção do fonema /s/Interpõem língua entre as arcadas na produção do fonema /z/ Trocam o fonema /z/ por /s/Não produzem o fonema /z/Trocam o fonema /s/ por /ʃ/Interpõe a língua na falaNão manteve comunicação oral na realização da triagem
5%
12%
2%
7%
2%
5%
0%
5%
10%
15%
Latência na localização sonora lateral Aparente respiração oral ou mistaVoz soprosa Voz roucaVoz com loudness baixo Voz com pitch elevado
AÇÕES
ANTE-PROJETO DE ANTE-PROJETO DE AÇÃO APRESENTADO AÇÃO APRESENTADO
ÀS PROFESSORASÀS PROFESSORAS
EXPOSIÇÃO EXPOSIÇÃO EDUCATIVA COM EDUCATIVA COM
PAISPAIS
VIGILÂNCIA EM SAÚDE:VIGILÂNCIA EM SAÚDE:ENCAMINHAMENTOSENCAMINHAMENTOS
CONCLUSÕES
Triagem fonoaudiológica grupal em escolas
Caracterização da população
Ações condizentes com a realidade local
CONCLUSÕES Aproximação do contexto natural de interação das crianças:
Favorece troca de conhecimentos entre fonoaudiólogos, professores e demais profissionais da saúde
Favorece levantamento de pequenas alterações do funcionamento lingüístico-cognitivo e demais aspectos
fonoaudiológicos
Permite elaboração de ações que favoreçam o Permite elaboração de ações que favoreçam o desenvolvimento infantildesenvolvimento infantil
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
• Fedosse E; Silva RC. Triagem fonoaudiológica grupal em equipamentos de saúde e educação: possibilidades e repercussões. In: Anais do X Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia e II Congresso Mineiro de Fonoaudiologia, realizado entre 26 e 28 de setembro de 2002 em Belo Horizonte.
OBRIGADA!
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