CLASSIFICAZIONE DELLOBESITA (ASBS 1997) B.M.I

CLASSIFICAZIONE DELL’OBESITA’CLASSIFICAZIONE DELL’OBESITA’(ASBS 1997)(ASBS 1997)

B.M.I. <25 Normale

B.M.I. 25<27 Sovrappeso

B.M.I. 27<30 Obesità lieve

B.M.I. 30<35 Obesità moderata

B.M.I. 35<40 Obesità severa

B.M.I. 40<50 Obesità patologia

B.M.I. 50<60 Super-obesità

B.M.I. >60 Super-super-obesità

EPIDEMIOLOGIA DELL’OBESITA’ EPIDEMIOLOGIA DELL’OBESITA’

((PREVALENZAPREVALENZA))

SOVRAPPESO OBESITA’

• U.S.A. 55% 23%

Adolescenti obesi 15-25%

• ITALIA 33,1% 9,7% (M 41%, F 25.7%) (M 9.5%, F 9.9%)

Obesità infantile (Nord Italia) 13,6%

La chirurgia nel trattamento dell’obesità patologica.La chirurgia nel trattamento dell’obesità patologica.

Dati ISTAT 2001: World Watch Institute

Uomo DonnaPeso ottimale 20.1- 25.0 18.7- 23.8

Sovrappeso 25.1- 29.9 23.9- 28.6

Obesità di grado medio

30.1- 40 28.7- 40

Obesità di grado severo

Più di 40 Più di 40

Definizione di eccesso di grasso e/o di peso

BMI: peso (kg) /altezza al quadrato(metri)

•Ereditari

L’obesità ha una distribuzione familiare

•Socio-ambientali

L’obesità ha prevalenza più elevata nelle classi socio-economiche più basse

•Comportamentali

•Psicologici

Fattori predisponenti

TIPI DI OBESITA’(classificazione basata sul numero e le dimensioni delle cellule adipose)

1. OBESITA’ IPERPLASTICA

eccesso di numero di adipociti

2. OBESITA’ IPERTROFICA

aumento del volume degli adipociti

Variazione degli adipociti in obeso soggetto a calo

ponderale

Massa corporea (kg) 149 103 75

Dimensione cellula adiposa (µ) 0.9 0.6 0.2

Numero cellule adipose (miliardi) 75 75 75

• Il tessuto adiposo è formato dagli ADIPOCITI. Essi aumentano di NUMERO:

a. Nell’ultimo trimestre di gravidanza

b. Nel primo anno di vita

c. All’inizio della pubertà

• Nelle età successive aumentano di VOLUME

TIPI DI OBESITA’(classificazione basata sulla distribuzione dell’eccesso di adipe)

1. Diabete

2. Dislipidemie

3. Iperuricemia

4. Ipertensione arteriosa

5. Cardiopatia ischemica

6. Insufficienza cardiaca

7. Patologia dell’apparato respiratorio• S. ipoventilazione dell’obeso

• S.apnee notturne e russamento

8. Colecistopatia

9. Steatosi epatica

10. Insufficienza venosa periferica

11. Danni osteoarticolari soprattutto a carico della colonna e delle articolazioni gli arti inferiori

Complicanze e patologia associata

Incidenza di mortalità in relazione all’indice di massa corporea nel Norvegian Study (1984)

Peso/altezza2

%

Vantaggi dell’attività fisica nell’obeso

• Determina maggior perdita di massa grassa

• Preserva la massa magra

• Aiuta nel mantenimento della perdita di peso