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Continuidad Asistencial y Relación Primaria Hospital
AD
A
Relación Primaria-Hospital. Unidad de Gestión Clínica
GRA
NA
Intercentros-Interniveles
AC
IA
G José Cabeza Barrera Jefe de Servicio de Farmacia
GC G
FARM
A Director UGC Intercentros-Interniveles de Farmacia de Granada
UG
C
AD
AG
RAN
AA
CIA
G
FARM
AU
GC
AD
AG
RAN
AA
CIA
G
FARM
AU
GC
PROFESIONALES DE LA UGC
HOSPITALES DISTRITOSSAN CECILIO GRANADA VIRGEN DE LAS NIEVES METROPOLITANO
AD
A
VIRGEN DE LAS NIEVES METROPOLITANOBAZA NORDESTE
GRA
NA
CATEGORIA PROFESIONALESFACULTATIVOS 22
AC
IA
G ENFERMEROS 13,1AUXILIARES ENFERMERIA 15,1TECNICOS FARMACIA 16
87 PROFESIONALES
FARM
A TECNICOS FARMACIA 16TECNICOS GESTION 2ADMINISTRATIVOS 9
UG
C
ADMINISTRATIVOS 9CELADORES 7
AD
AG
RAN
AA
CIA
G
FARM
AU
GC
Concepto de Unidad de Gestión Clínica
La Unidad de Gestión Clínica es el elemento estructural en que sebasa el nuevo modelo organizativo del Sistema Sanitario Públicode Andalucía, requerido por los profesionales, donde se realizan
AD
A
de Andalucía, requerido por los profesionales, donde se realizanlas estrategias de salud de la Consejería de Salud:
GRA
NA •Asistencia sanitaria, asegurando la continuidad asistencial y la
promoción integral de la salud, articulando los Planes Integrales ylos Procesos Asistenciales Priorizados;
AC
IA
G
•La superación de la Gestión por Objetivos, asumiendo la Gestión porValores e implementando progresivamente la Gestión porC t i
FARM
A Competencias;
UG
C
Concepto de Unidad de Gestión Clínica
•Liderazgo clínico y profesional;
AD
A
•Gestión y optimización de personas y recursos;
GRA
NA •Desarrollo profesional hasta el máximo nivel
(acreditación/carrera profesional);
AC
IA
G
•Producción, aplicación y transferencia del conocimiento;
FARM
A
•Participación de los ciudadanos;
UG
C
•Pactos de consumo y alianzas estratégicas
MISION
La UGC Intercentro-Interniveles de
AD
A
La UGC Intercentro Interniveles deFarmacia tiene como misión proveer unafarmacoterapia segura integral y eficiente
GRA
NA farmacoterapia segura, integral y eficiente
a los pacientes de Granada y su área deinfluencia de forma corresponsable con el
AC
IA
G influencia de forma corresponsable con elresto del equipo, añadiendo calidad alproceso asistencial de modo que
FARM
A proceso asistencial de modo quecontribuya a mejorar el estado de salud dela población
UG
C
la población
VISIÓN
La visión de esta UGC de Farmacia se
AD
A
La visión de esta UGC de Farmacia secentra en la prestación de un servicio decalidad en permanente mejora de los
GRA
NA calidad, en permanente mejora de los
procesos asistenciales, crecimientoprofesional y técnico con los recursos
AC
IA
G profesional y técnico con los recursosdisponibles, que logre un alto grado desatisfacción a los pacientes y
FARM
A satisfacción a los pacientes yprofesionales.
UG
C
VALORES
•El ciudadano como centro del sistema
AD
A
El ciudadano como centro del sistemasanitario.•La corresponsabilización con el resto de
GRA
NA La corresponsabilización con el resto de
clientes.•La motivación y el trabajo en equipo
AC
IA
G La motivación y el trabajo en equipo.•Los objetivos acordados con la organización.•La mejora continua de la calidad
FARM
A La mejora continua de la calidad.
UG
C
AD
AG
RAN
A
OBJETIVOS DE LA UGC
AC
IA
GFA
RMA
UG
C
HOSPITALES
Objetivos estratégicos principal.- Mejorar la calidad y eficiencia de la prescripción farmacéutica en el SAS.
AD
A
p p
Objetivos estratégicos específicos:
GRA
NA •Profundizar en la estrategia de mejora de la calidad
de la selección y adecuación en el uso demedicamentos tanto adquiridos por el hospital
AC
IA
G medicamentos, tanto adquiridos por el hospital,como en los prescritos a través de recetas.•Mantener la prescripción por Principio Activo como
FARM
A p p p pmarca emblemática del URM en el SAS.•Promover la prescripción en Receta XXI en los
UG
C hospitales en que esté implantada.
HOSPITALES
Consumo Porcentaje de Índice Porcentaje de
AD
A
total de los medicamentos de
recetas de medicamentos prescritos
Sintético de Calidad
prescripción a través de Receta XXI
GRA
NA adquisición
hospitalaria.por principio activo
SAN CECILIO 26.133.181 € 70-80% 2-8 > 10%
AC
IA
G
VIRGEN DE LAS NIEVES
43.828.387 € 70-80% 2-8 > 10%
FARM
A LAS NIEVESBAZA 1.647.039 € 70-80% 2-8 > 10%
UG
C TOTAL: 71.608.607 €
DISTRITOSObjetivos estratégicos principal.- Mejorar la calidad y eficiencia de la prescripción farmacéutica en el SAS.
AD
A Objetivos estratégicos específicos:•Adecuar el gasto de la prestación farmacéutica a través
GRA
NA •Adecuar el gasto de la prestación farmacéutica, a través
de recetas, al presupuesto en capítulo IV aprobado por el parlamento andaluz.
AC
IA
G p•Profundizar en la estrategia de mejora de la calidad de la selección y adecuación en el uso de medicamentos y
d t it i
FARM
A productos sanitarios. •Mantener la prescripción por Principio Activo como marca emblemática del URM en el SAS
UG
C emblemática del URM en el SAS.
DISTRITOS
Gasto en prestación Porcentaje de Índice
AD
A
farmacéutica a través de recetas, expresado en
recetas de medicamentos prescritos por
Sintético de Calidad
GRA
NA PVP/TAFE principio activo
GRANADA 29.79 € 78-85% 2-8
AC
IA
G
METROPOLITANO 28.34 € 78-85% 2-8
NORDESTE 29 40 € 78 85% 2 8
FARM
A NORDESTE 29,40 € 78-85% 2-8
UG
C
OBJETIVOS U.G.C.A
DA
Desarrollo Crítico - Uso adecuado del medicamento y otras tecnologías
GRA
NA
y gsanitarias: 25% DE LOS OBJETIVOS
AC
IA
G
Resto de Objetivos: 75% DE LOS OBJETIVOS
FARM
A OBJETIVOS
UG
C
Desarrollo Crítico
Peso D.
C ítiTítulo Objetivo Fórmula
AD
A
Crítico
Elaboración de los acuerdos
GRA
NA
10 Consumo farmacéutico del Hospital
Elaboración de los acuerdos individualizados de consumo farmacéutico con las distintas unidades asistenciales del hospital
AC
IA
G
15 Indice Sintético de Calidad y Consumo de AP
Valor ISC - Al menos el valor mínimo asignado en CP (valor=2)
FARM
A g ( )
15 Indice Sintético de Calidad y Valor ISC - Al menos el valor
UG
C
15 Consumo de Hospital mínimo asignado en CP (valor=2)
Desarrollo Crítico Peso
D. Crític Título Objetivo Fórmula
AD
A
o
Prescripción de Nº de recetas con prescripción por PA X 100 / Nº total de recetas
GRA
NA 15
pmedicamentos por principio activo de AP
pprescritas - Al menos el valor mínimo asignado en CP (valor=78%)
AC
IA
G
15Prescripción de medicamentos por
Nº de recetas con prescripción por PA X 100 / Nº total de recetas prescritas - Al menos el valor
FARM
A principio activo de Hospitalmínimo asignado en CP (valor=70%)Nº de recetas por tarjeta ajustad
UG
C 30 PVP / TAFE por edad (Nº de recetas / TAFE)
no superará el valor asignado en CP (valor=28,54)
Crecimiento -Docencia
2Definición del itinerario formativo de los residentes de la especialidad según modelo de CLD
Presentación de documento
AD
A
Crecimiento -Investigación
1 Colaboración con grupos de investigación
Colaboración con grupos de investigación consolidados o grupos con escasa actividad investigadora. Presentación de comunicaciones y/o
GRA
NA ón artículos publicados con autoría mixta.
Aumentar/mantener el número de publicaciones (con referencia a los Centros integrantes de la UGC en su
AC
IA
G Crecimiento -Investigación
3 Producción científica
Centros integrantes de la UGC, en su autoría) del periodo 2009-2011 no inferior a la media del periodo 2008-2010; y/o petición o colaboración en al menos un proyecto de investigación con
FARM
A menos un proyecto de investigación con financiación competitiva (FIS/Junta de Andalucía)
Crecimien
UG
C to -
Investigación
4 Proyectos de Investigación con financiación competitiva
Número de Proyectos solicitados y/o activos >= 1
Del Cliente Plan de mejora de Elaboración e implantación
AD
A
Del Cliente -Accesibilidad 5 calidad del circuito de
Continuidad Asistencial
Elaboración e implantación del Plan de Mejora
GRA
NA
Protocolo de conciliación del tratamiento en
AC
IA
G
Del Cliente - 5
pacientes hospitalizados que permita una transición sin Nº de Servicios
implantados en los 2
FARM
A Accesibilidad 5 discontinuidad del domicilio al hospital y viceversa. Incluir 4
implantados en los 2 hospitales > 4
UG
C servicios entre los 2
hospitales
Del Cliente -Actividad 6
Adecuación a la "Guía Farmacoterapéutica de
Nº de medicamentos adquiridos por el centro que figuran en la versión vigente de
AD
A
Actividad Asistencial
6 Farmacoterapéutica de Referencia del Hospital" la Guía en 2011 x 100 / Nº total
de medicamentos adquiridos por el centro en 2011
GRA
NA
Del Cliente -Actividad Asistencial
5
Incrementar el Número de camas con dispensación de fármacos por dosis unitaria en
Extender unidosis al menos al 96 % de las camas hospitalarias
AC
IA
G Asistencial pHUSC y HUVN hospitalarias
Del Cliente -Intervenciones específicas y personalizadas en la Al i t ió l
FARM
A Del Cliente Actividad Asistencial
5personalizadas en la promoción y seguimiento del Uso Adecuado del Medicamento en AP
Al menos una intervención al trimestre
UG
C
AD
A Del Cliente -Actividad 5
Seguimiento personalizado de objetivos de prescripción en Al menos un informe al
GRA
NA Actividad
Asistencial5 objetivos de prescripción en
recetas trimestre
AC
IA
GFA
RMA
UG
C
Delegación - 4
Adecuación medicamentos PAIs: PAI Demencias, PAI
Implementación PAIs Demencia y Fractura de
AD
A
Delegación Gestión Clínica 4 PAIs: PAI Demencias, PAI
Fractura cadera y consenso utilización IBP
Demencia y Fractura de cadera y elaboración del consenso utilización IBP
GRA
NA
Delegación -Gestión Clínica 5 Potenciar la creación de una
de UGC provincial
Iniciar proceso de constitución de UGC provincial de Farmacia
AC
IA
G provincial de Farmacia
Delegación Programa de Equivalentes Implementación del Programa de Equivalentes
FARM
A Delegación -Gestión Clínica 5
g qTerapéuticos de Área sanitaria de Granada
Programa de Equivalentes Terapéuticos de Área sanitaria de Granada
UG
C
Financiera -Capítulo I 15
Cumplimiento del presupuesto asignado (adecuado a la plantilla asignada) en Capítulo I
Ajuste al objetivo de gasto fijado en contrato programa, definido como variación entre el gasto realizado en el año y el
AD
A
asignada) en Capítulo I el gasto realizado en el año y el gasto máximo autorizadoRespecto al volumen total de derechos reconocidos en el
GRA
NA
Financiera -Capítulo II 5
Derechos reconocidos por asistencia sanitaria prestada a terceros obligados al pago
año 2010 por liquidaciones practicadas en concepto de asistencia sanitaria a terceros obligados al pago (tráfico
AC
IA
G p terceros obligados al pago. obligados al pago (tráfico, accidentes, mutuas, privados), habrá de experimentar un crecimiento no inferior al 5%.
FARM
A
Financiera -Capítulo II 5 Responsabilidad patrimonial
Disminución en un 20% de las reclamaciones presentadas por responsabilidad patrimonial en
l ió l i t d l
UG
C
Capítulo II relación con las registradas al 31/12/2010.
Interna -A di ió 5 Acreditación UGC Finalización del proceso de
l ió
AD
A
Acreditación 5 Acreditación UGC autoevaluación
GRA
NA
Interna -Acreditación 5
Profesionales acreditados o iniciado proceso de acreditación
Número de profesionales acreditados o en proceso de
AC
IA
G Acreditación por la ACSA acreditación > al 30 %
FARM
A
Interna -Sistemas de Información
10Receta XXI: Formación y asesoramiento en las unidades donde se implante
Facilitar , formar y asesorar la implantación de receta XXI
UG
C Información donde se implante p
¿QUE SE HA CONSEGUIDO?
• Unificación de procedimientos.A
DA • Continuidad Asistencial.
GRA
NA
• Seguridad del Paciente
AC
IA
G • Seguridad del Paciente.
FARM
A
• Grupos Permanentes de Mejora.
UG
C
• Gestión del Conocimiento.
Unificación de procedimientosA dit ió d l S i i d F i•Acreditación de los Servicios de Farmacia
integrantes de la UGC•H U Virgen de las Nieves
AD
A
H. U. Virgen de las Nieves•H. U. San Cecilio•H. de Baza
Nivel avanzado
GRA
NA •Distrito Granada
•Distrito MetropolitanoDistrito Nordeste
En proceso conjunto
AC
IA
G •Distrito Nordeste
•Comisión de Uso Racional del Medicamento (Comisión
FARM
A de Farmacia) unificada entre el HUSC-HUVN
•Unificación de la Guía Farmacoterapéutica
UG
C
p
•Compartimos profesionales según proyectos específicos
Continuidad Asistencial
•Proyecto de dispensación de medicamentos dedispensación hospitalaria para pacientes con requerimientos
AD
A
p p p p qespeciales (personas dependientes) que viven en núcleosalejados de los hospitales a través de los centros de saludde Atención Primaria mediante los Farmacéuticos de
GRA
NA Atención Primaria
•Resolución de las no conformidades de las prescripciones
AC
IA
G de medicamentos de visado en indicaciones no aprobadas.
•Unificación de la medicación en los Servicios de Urgencia
FARM
A en ambos niveles asistenciales.
UG
C •Guía de Equivalentes Terapéuticos de Área.
Seguridad del Paciente
•Seguimientos coordinados de pacientes específicos. Seguimiento de pacientes tratados con zoledrónico anual
AD
A
para prevenir que continúen con medicamentos orales en Atención Primaria.
P t d ili ió d l di ió l i l
GRA
NA •Proyecto de conciliación de la medicación al ingreso y al
alta en pacientes ingresados en servicios quirúrgicos.
I t i j t (AP AE) t l d t ió d
AC
IA
G •Intervenciones conjuntas (AP-AE) ante la detección de uso inadecuado de medicamentos (dosis erróneas, duplicidades, alertas, etc.). Comunicación a los médicos de AP de los protocolos de uso de medicamentos
FARM
A protocolos de uso de medicamentos.
•Acuerdos para el Uso Adecuado de Medicamentos en ambos
UG
C niveles: Inhibidores Bomba de Protones, Estatinas, etc.
Grupos Permanentes de Mejora A
DA
•Comité directivo de la UGC.
GRA
NA •Comité de estrategias y seguimiento de los indicadores de
prescripción en recetas
AC
IA
G
•Comité específicos de mejora: salud mental, cirugía vascular, demencias,…
FARM
AU
GC
Gestión del Conocimiento
•Sesiones clínicas inter-centros los miércoles y sesiones bibliográficas conjuntas de todos los residentes los
i
AD
A
viernes.
•Proyectos de investigación con participación de diferentes centros
GRA
NA diferentes centros.
•Publicaciones con participación de varios centros.
AC
IA
G
•Actividades formativas dirigidas al personal de diferentes centros.
FARM
A
•Definición Programa Formativo de residentes de farmacia hospitalaria en AP.
UG
C
AD
A Conclusiones: La UGC Farmacia Intercentros-Interniveles es un modelo organizativo que da
GRA
NA Interniveles es un modelo organizativo, que da
respuesta a una serie de problemas derivadosde la descoordinación existente entre AP-AE y
AC
IA
G ymediante el cual se articula la confluencia entrelas necesidades de los ciudadanos y las
f
FARM
A expectativas de los profesionales en ambosniveles asistenciales.
UG
C
AD
A
GRUPO VS EQUIPO
GRA
NA EQUIPO
AC
IA
G
“El secreto está en el talento de los
FARM
A El secreto está en el talento de los futbolistas y en el trabajo duro, no hay más”
UG
C hay más
Guardiola
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