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Cório: Frondoso + Liso
Cório = Trofoblasto + Mesoderma ee
Cório: Frondoso + Liso
Cório = Trofoblasto + Mesoderma ee
Cório frondoso + Decídua basal
Placenta
"Behind every healthy baby is a healthy placenta“
Harvey Kliman
PlacentaPlacentaEstabelece toda e qualquer relação entre organismos
materno e fetalÁrea especializada para trocas metabólicas e de
gasesControle do fluxo arterial uterino
Hormônios e moléculas reguladorasRegulação imunológica da gestação
Proteção
Defeitos na morfologia ou
função placentária
Defeitos na morfologia ou
função placentária
Perdas fetaisRestrição de
crescimento intra-uterino
Perdas fetaisRestrição de
crescimento intra-uterino
1. Diferenciação das células trofoblásticas: Citotrofoblasto & Sinciciotrofoblasto
2. O sinciciotrofoblasto invasor abre vasos maternos – lacunas com sangue materno em contato com superfície trofoblástica – trocas moleculares!
3. Células Citotrofoblásticas crescem e revestem internamente o Sincício, seguido do mesoderma extraembrionários: forma-se o cório!
4. Células Ct ultrapassam o Sc e invadem o tecido uterino - ancoragem da placenta + Imunoregulação da gestação.
5. Vasos umbilicais alcançam o mesoderma extraembrionário Estabelece-se a circulação placentária!
Formação dos vilos coriônicosFormação dos vilos coriônicos
Vilo secundáriod16
Vilo terciáriod22-24
The Developing Human - Moore & Persaud
Vilosidades coriônicas - funçõesVilosidades coriônicas - funções
Vilosidades CoriônicasEstrutura
Vilosidades CoriônicasEstrutura Sincício + citotrofoblasto
+ células mesenquimais+ macrófagos + vasos fetais
DrogasVenenos
Virus, bacteriaaParasitas
CO, Cocaina, Álcool, Cafeína
Antibióticos
NutrientesÁgua
CarbohidratosAminoácidos
VitaminasLipídios
Fe, Cu, Zn…Eletrólitos
CO2 Ureia, ácido úrico,
bilirubina
PULMÃOPULMÃO RIMRIMPLACENTAPLACENTA
Vilos coriônicos(trocas
metabólicas)
Vilos coriônicos(trocas
metabólicas)
Respiração
Nutrição
Excreção
Sangue maternoEspaço interviloso
Sangue fetalVasos fetais
(1)Passivo, transcelular
(2)Transporte Ativo (amino ácidos)
(3)Difusão facilitatada (glicose)
(4)Passivo, paracelular
(5)Efluxo de transportadores
(6)Absorcão e metabolismo (endocitose)
(7)Transporte mediado por receptor (IgG)
Trocas MolecularesNutrientesMetabólitosDrogas ….
Balimane et al., 2006
Fluxo e transporte placentárioFluxo e transporte placentário
Produção de hormôniosProdução de hormônios
Struwe et al., 2009
Gonadotrofina coriônica humana (βhCG) ~ LH
Manutenção do corpo lúteo/Progesterona
Hormônio placentário lactogênico (hPL) ~ Glucagon
Corticotropina coriônica humana (hCACTH)
↑ Níveis maternos de cortisol
Tireotropina coriônica humana (hCT)
~ Hormônio hipofisário estimulador da tireoide (TSH), age na tireoide materna
Hormônio de crescimento placentário (PlGF)
(15a sem-term)
Hormônios semelhantes aos produzidos pela
Hipófise (sinciciotrofoblasto)
Controle das funções hipotalâmicas
Hormonio de liberação de gonadotropina e de corticotropina, Hormônio de liberação
do hormônio do crescimento ou somastotastina
Suporte funcional ao endométrioProgestinas
(tudo que liga ao receptor de progesterona)
Estrógenos
MetabolismoAdipocinas
Grelina, Leptina, Resistina e Adiponectina
Hormônios semelhantes aos produzidos pelo
Hipotálamo(citotrofoblasto)
1º - 2º trimestreRegula metabolismo materno de lípides
e carbohidratos (presente no soro materno na concentração de 5-15
µg/mL)
sensibilidade materna a insulina (↑níveis maternos de glicose sanguínea
↓utilização materna de glicose)
Biópsia de vilo coriônico
(11ª-13ª semana)
Biópsia de vilo coriônico
(11ª-13ª semana)
Risco de perda gestacional
1:200
Citotrofoblasto extraviloso – invade a porção materna da placentaCitotrofoblasto extraviloso – invade a porção materna da placenta
Vilo de ancoragem e a formação do citotrofoblasto
extraviloso
Vilo de ancoragem e a formação do citotrofoblasto
extraviloso
Aplin, 2003
Placenta (2 semanas)
colunas trofoblásticas de ancoragem
Adesão placentária
Citotrofoblasto extraviloso
Citotrofoblasto extravilosoCitotrofoblasto extravilosoParticipação nos mecanismos reguladores
imunológicos da gestação
70%
15%
15%CK+
Trofoblasto extravilosoendovascular
Trofoblasto extravilosoendovascular
Invasão das artérias espiraladas: perda da elasticidade - vasodilatação - perda do
controle vasomotor
resistência arterial
Regulação do fluxo sanguíneo na placenta
aporte de sangue para demanda de oxigênio/nutrientes na interface materno-fetal
• angiogenese
Regulação do fluxo sanguíneo na placenta
aporte de sangue para demanda de oxigênio/nutrientes na interface materno-fetal
• angiogenese
Control of human trophoblast functionLunghi et al.
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