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Eq. 2 Patología básica
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Universidad Autonoma de Baja CaliforniaEscuela de Ciencias de la Salud
Campus Valle Dorado Lic. Medicina
Curación mediante reparación, formación de cicatrices y fibrosis
Alumnos:Delgadillo Ayala Miguel HizaiLopez Romero Raul EduardoReynoso Pelayo Stephanie ScarletRuiz Trejo ErnestoVerdugo Santoyo Bertha Patricia
Dra. Wendolyn Flores
• Inflamación
• Angiogenia
• Migración y proliferación de fibroblastos
• Formación de cicatriz
• Remodelación del tejido conjuntivo.
El principal proceso de curación es la reparación por depósito de colágeno y otros componentes de la MEC, que determina la formación de una cicatriz.
Lopez Raul
• La capacidad proliferativa de las células y tejido.
• La integridad de la MEC
• La resolución de la cronicidad de la lesión y la inflamación
En la mayor parte de los procesos de cicatrización se produce una combinación de reparación y regeneración. Las contribuciones relativas de la reparación y regeneración vienen condicionadas por:
Lopez Raul
Mecanismos de la Angiogenia
Lopez Raul
Factores y receptores de factores de crecimiento implicados en la angiogenia
Lopez Raul
Via Notch
Lopez Raul
Regulacion del sistema NOTCH
Lopez Raul
Motilidad
Migración dirigida de las células endoteliales
Formacion de neovasos
Verdugo Patricia
Integrinas
Proteínas de la matriz celular
Proteinasas
Controlados por diversas clases de proteínas
Proteínas de la MEC como reguladoras de la angiogenia
Componente clave de la angiogenia
Inflamación
Proliferación
Maduración
1ra intención
2da intención
Tipos de curación •Formación de tej. De
granulación abundante• Amplios depósitos de
colágeno
Verdugo Patricia
Curación de las heridas cutáneas
• Permite detener la hemorragia y también sirve como andamiaje para las cel. que migran y que son atraídas por los factores de crecimiento, citocinas y quimiocinas liberadas en la zona.
Formacion del coagulo de sangre
Verdugo Patricia
• Fibroblastos y cel. Endoteliales vasc. Proliferan durante las primeras 24-72 hrs del proceso de reparación
Formación del tejido de granulación
Verdugo Patricia
• Los neutrofilos se sustituyen en gran parte por macrófagos en 48-96 hrs
• Emigración de los fibroblastos: quimiocinasTNF, PDGF, TGF-b y FGF
• Proliferación Fact. De crec. PDGF,EGF,TGF-b, FGF y citocinas IL-1, y TNF
Proliferacion celular y deposito de colágeno
Verdugo Patricia
• Infiltrado Leucocitario
• Edema
• Aumento de la vascularización.
Formación de Cicatriz
• ERNESTO RUIZ
Empieza el blanquecimiento de la herida
• ERNESTO RUIZ
Al final del primer mes
• La cicatrización esta constituida por tejido conjuntivo acelular sin inflamación y recubierto de epidermeis intacta
• ERNESTO RUIZ
• Se suele producir en las heridas extensas
• ERNESTO RUIZ
Contraccion de la herida
• Una red de miofibroblastos
• Vimentina
Pasos Iniciales de la contracción de la herida
• ERNESTO RUIZ
• El cambio de un tejido de granulacion por una citatrizimplica cambios en la composicion de la MEC
Remodelado del tejido conjuntivo
• ERNESTO RUIZ
• LA DEGRADACION DE LA COLAGENA Y OTRAS PROTEINAS SE CONSIGUE POR ELLAS
• ERNESTO RUIZ
Metaloproteinasas
• ELASTASA DE NEUTROFILOS
• CATEPSINA G
• CININAS
• PLASMINA
Las MMP se deben distinguir
• ERNESTO RUIZ
• COLAGENASAS INTERSTICIALES (MMP-3,10 Y 11)
• GELATINASAS (MMP-2 Y 9)
• ESTROMELISINAS (MMP-3,10 Y 11)
Las MMP de la matriz incluyen
• ERNESTO RUIZ
ADAM(FAMILIA DE LA DESINTEGRINA Y DEL DOMINIO)
• LA MAYOR PARTE DE LAS ADAM ESTAN ANCLADAS ATRAVEZ DE UN DOMINIO TRANSMENBRANA
• ADAM -17
• ERNESTO RUIZ
• LOS COLAGENOS FIBRILARES (COLAGENO TIPO 1)
• ¿CUANTO TARDA UNA HERIDA CUTANEA EN RECUPERAR LA MAXIMA RESISTENCIA?
• ¿CUANDO SE RETIRAN LOS PUNTOS DE UNA HERIDA INCISIONAL QUIRURGICA ?
Recuperación de la fuerza tensil
• ERNESTO RUIZ
Factores sistémicos:
• Nutrición
• Estado metabólico
• Estado circulatorio
• Hormonas
FACTORES LOCALES Y SISTÉMICOS QUE CONDICIONAN LA CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS
Reynoso Stephanie
Factores locales:
• Infección
• Factores mecánicos
• Cuerpos extraños
• Tamaño, localización y tipo de herida.
Reynoso Stephanie
Las alteraciones en el proceso de reparación se agrupan en tres categorías:
1. Formación deficiente de la cicatriz:
ASPECTOS PATOLÓGICOS DE LA REPARACIÓN
Reynoso Stephanie
2. Formación excesiva de componentes de la reparación:
Reynoso Stephanie
3. Formación de contracturas:
Reynoso Stephanie
-Persistencia del estimulo inicial
-Desarrollo de reacciones inmunológicas o autoinmunitarias
Delgadillo Ayala Miguel HiZai
Fibrosis
Neumoconiosis
Neumoconiosis
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