View
176
Download
5
Category
Preview:
DESCRIPTION
mjd
Citation preview
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
1/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
2/90
Cavitatea bucal Este segmentul iniial al tubului digestiv
Vestibul bucal
Cavitate propriu-zis
Delimitare:
Anterior: buzele i orificiul bucalPosterior: istmul buco-faringian i
uvula
Lateral: obrajii
Inferior: planeul bucal
SuperiorPalat dur
Palat moale
Coninut: limba i dinii
Orificiile glandelor salivare majore
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
3/90
Dezvoltare embriologic
cavitatea bucal: stomodeum reprezint o nfundare aectodermului
acoperit de o band epitelial primar(epiteliulprimitiv)
format din 2-3 straturi de celule aezate pe un esutconjunctiv embrionar - ectomezenchimprin proliferarea celulelor de la nivelul benzii
epiteliale primare se formeaz lamina dentarsptmna 4 i-u se deschide n faringe, resorbiamembranei faringiene
stomodeum:cranialbuza superioar,maxilacaudalprocesele mandibulare
limba din arcurile brahiale II, III, IV
S
L
LD
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
4/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
5/90
Mucoasa oral
Prezint variaii regionale:
Mucoasa oralde acoperire:
buze, obraji, faa ventrala limbii Mucoasa oralde tip masticator:
gingie, palatul dur
Mucoasa oralde tip specializat:
faa dorsala limbii
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
6/90
MUCOASA ORAL
Epiteliu de acoperire
Membran bazal
Lamina propria
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
7/90
Structurhistologic
Epiteliu stratificat scuamos
nekeratinizat la mucoasa oralde acoperire
keratinizat/parakeratinizat la mucoasa oralde tipmasticator
Membrana bazal
Lamina propria (corionul mucoasei)
esut conjuctiv lax, fibre elastice, colagene, limfocitevase sanguine, fibre nervoase, corpusculi senzitivi,
microganglioni, glande salivare minore
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
8/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
9/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
10/90
Epiteliul oral
Epiteliu stratificat scuamos nekeratinizatsau keratinizat/parakeratinizat
Celule: Keratinocite Celule non-epiteliale (non-
keratinocite) Melanocite Celule Langerhans Celule Merkel Celule inflamatorii: limfocite,
leucocite (granulocite - corpusculisalivari), mastocite Regenereaz continuu Rata medie de renoire: 12 zile (mai lent
la mucoasa masticatorie 41-57 de zile)
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
11/90
Epiteliul mucoasei orale de acoperire
Epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat
Straturi:
Bazal:celule cubice dispuse pe un rnd; au o mare capacitatede diviziune
Intermediar (spinos):celule poligonale dispuse pe mai multernduri; tonofilamente; desmozomi
Superficial:celule turtite cu nucleu hipercrom, fr keratin
! Fr stratgranulos i cornos
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
12/90
Epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
13/90
Stratul bazal
Lamina propria
Stratul spinos
Desmozomi
Tonofilamente
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
14/90
Epiteliul mucoasei
masticatorii Parakeratoz Straturi:
Bazal: celule cubice dispuse pe un rnd;
mare capacitate de diviziune Spinos:
mai multe rnduri de celulepoligonale strns apoziionate prinjonciuni
Granulos: 3-5 rnduri de celule; numeroase
granule cu keratohialin Cornos:
celule aplatizate, nucleu cucromatin condensat, keratin
Granule cu keratohialin
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
15/90
Parakeratoz
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
16/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
17/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
18/90
parakeratozortokeratoz
atrofie acantoz
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
19/90
Celule non-epiteliale din epiteliul oral
Melanocite Origine: crestele neurale Morfologie: celula cu aspect dendritiform Bazaln epiteliu, sintetizeaz melanin Numeroase: la persoane cu pigmentaie
accentuat
IHC: melan A, proteina S100 Celule Langerhans
Localizare: printre keratinocitele stratuluispinos
Prelungiri citoplasmatice ramificate
Prezentatoare de antigen Celule Merkel Bazal n epiderm, desmozomi i sinapse Granule electronodense n citoplasm Sintez: neuropeptide IHC: citokeratina 20
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
20/90
Melanocit
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
21/90
Localizare: palat
Nuclei pleomorfi, hipercromi
Depozite de melanin
Macroscopic
Microscopic
Melanom malign
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
22/90
Celule Langerhans
Granule Bierbeck
CD 1a
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
23/90
Mastocite intraepiteliale
Celula Merkel
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
24/90
Submucoasa oral
Este prezent n zonele cumucoasoralde acoperire
Lipsete n vecintatea osului
Structur histologic: esut conjunctiv dens
adipocite
glande salivare minore
vase de snge
fibre nervoase
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
25/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
26/90
Buzele
Falduri musculo-membranoase Versant extern- cutanat
epiderm: epiteliu stratificat scuamoskeratinizat
derm: esut conjunctiv cu foliculi piloi,
glande sebacee, glande sudoripare,corpusculi senzitivi Meissner Versant intern- mucos(mucoasa oralde
acoperire) epiteliu stratificat scuamos
nekeratinizat
lamina propria: glande salivare minorede tip seros i mucos (glande labiale) Axul buzelor
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
27/90
Buz,seciune sagital
Versantul mucos
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
28/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
29/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
30/90
Axul buzelor
Fibre musculare striate:muchiul orbicular
esut conjunctiv Fibre nervoase
Vase sanguine
Glande salivare minore
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
31/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
32/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
33/90
Axul buzelor
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
34/90
zona de trecere de la mucoasa labialla tegument roul buzelor(vermilion)
epiteliul este foarte subiren aceast zonvascularizaia este bogat
A-roul buzelorB-epiteliu stratificat
scuamos nekeratinizatC- muchiul orbicular al
buzelor
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
35/90
Granule Fox Fordyce
Glande sebacee hipertrofiateLocalizare: comisurile bucaleNumrul crete cu vrsta70-80 % la vrstnici
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
36/90
C
http://dermimages.med.jhmi.edu/images/fordyce_spots_2_060605.jpg5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
37/90
Carcinom scuamocelular
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
38/90
Limba
Organ musculo-membranos mobil
Faa ventral:mucoasa oraldeacoperire
Epiteliu stratificat scuamos
nekeratinizat Absorbie
Faa dorsal:mucoasa oralspecializat
papile linguale
muguri gustativi
Axul limbii:fibre musculare striateviscerale dispuse perpendicular
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
39/90
Mucoasa feei ventrale
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
40/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
41/90
Mucoasa feei dorsale
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
42/90
Axul limbii
Fibre musculare striateviscerale
esut conjunctiv lax, dens
Glande salivare minore Vase sanguine
Fibre nervoase
Microganglioni nervoi
esut limfoid-amigdalalingual
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
43/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
44/90
Van Gieson, Acid picric
Fibre musculare, aranjament tridimensional
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
45/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
46/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
47/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
48/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
49/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
50/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
51/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
52/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
53/90
Amigdala lingual
Baza limbiiFoliculi limfoizi
Infiltrate difuze
Cte o cript
Limfocite n epiteliu
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
54/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
55/90
Papilele linguale
Filiforme
FungiformeFoliate
Circumvalate
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
56/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
57/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
58/90
Papilele filiforme
proeminene conice,subiri
pe toatsuprafaa limbii ax conjunctiv subire
epiteliu stratificatscuamos keratinizat
frmuguri gustativi
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
59/90
localizate printre papilele filiformeax conjunctiv bogatepiteliu stratificat scuamos nekeratinizatconin muguri gustativi
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
60/90
Papile fungiforme ramificate
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
61/90
Papila fungiform
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
62/90
Papilele foliate
reduse numeric la om
prezente pe marginile limbii
conin muguri gustativi
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
63/90
Papile foliate hipertrofice
Structur histologic normal
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
64/90
Papilele circumvalate
proeminene turtite nconjurate deun anadnc (vallum)
n numr de 7-12, formeazV-ullingual
conin muguri gustativi pemarginile anului (aproximativ250 pt. fiecare papil)
n anse deschid glandeleseroase Ebner
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
65/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
66/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
67/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
68/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
69/90
Limba geografic
Apare la orice vrstEtiologie necunoscutCaracteristic: pierderea i refacerea papilelor n cteva oreMacroscopic: spaii roii fr papile pe suprfaa limbiiHistopatologic: infiltrat inflamator
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
70/90
Mugurii gustativi Localizare:
papilele linguale (excepie papilelefiliforme)
palatul moale, epiglot, pereteleposterior al faringelui (n numr
redus) Aproximativ 3000 Formaiuni ovalare, palid colorate Ocuptoatgrosimea epiteliului La polul apical: porul gustativ Doucomponente: epitelial i
nervoas
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
71/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
72/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
73/90
Porul gustativ
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
74/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
75/90
Mugurii gustativi
Componenta epitelial: celule gustative:fuziforme,dispuse central,
nucleu eucromatic, la polul apical microvili celule de susinere:fuziforme, dispuse
periferic, nucleu heterocromatic
celule bazale (stem):mici,rotunde/poligonale, asezate pe membranabazal
Componenta nervoas: Fibre nervoase ce ajung la celulele
senzoriale, provin din nervii cranieni VII, IXi X
Formeazplexuri: perigemale, intragemale Percepia i transmiterea senzaiei gustative:
dulce, srat, amar, acru
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
76/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
77/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
78/90
Anchiloglosia:
Fren lingual scurt, gros; impiedicmobilitatea
Cea mai frecvent malformaieDificulti la supt i vorbire
Limba bifidAbsena coalesceneimugurilor linguali
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
79/90
Tiroida lingual
Foliculi tiroidieni ectopici
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
80/90
Macroglosie
icroglosie
Glosit
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
81/90
Candida
Glosita romboidCongenital
Mase pseudotumorale pe mucoasHistologic: inflamaie cronic a corionului
Ob l
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
82/90
Obrazul
Mucoasa bucal deacoperire (intern)
Submucoasa cu glande
salivare minore esut adipos lobulat (bula
Bichat)
Muchiul buccinator
Pielea facial (derm,epiderm)
O l j l Chi i
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
83/90
Organul juxtaoral Chiewitz
n spaiul buco-temporal Multilobulat
Capsul conjunctiv dens Parenchim: celule epiteliale dispuse
spiralat sau n cuiburi (ocazionalfoliculi)
Strom strom fibroas, bogat nfibre nervoase
Gland salivar abortiv Celulele exprim NSE i ChrA Funcie neurosecretorie i
receptoare
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
84/90
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
85/90
Organul juxtaoral ChiewitzCorelaie clinic
importan pentru patologiachirurgical
celule epiteliale asociate cu fibrenervoase din nervul bucal, poate fi
eronat interpretat drept carcinomscuamocelular invaziv
Pacient cu tumor benignde organ Chiewitz
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
86/90
Palatul moale
Mobil
Epiteliu statificat scuamos nekeratinizatpe versantul bucal
Epiteliu respirator pe versantul faringian Lamina propria
esut conjunctiv
Fibre musculare striate
Vase sanguine i fibre nervoase
Glande salivare minore secretoare demucus
Versant lingual
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
87/90
Versant faringian
Axul central
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
88/90
Mucoas palatinalStomatita nicotinic
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
89/90
Planeul bucal i uvula
Planeul bucal
Mucoas fin cu falduri scurte
Submucoasa: glande salivareminore i esut adipos
Potenial absorbtiv Uvula
Epiteliu stratificat scuamos peambele fee
Ax conjunctiv cu glandesalivare minore i fibremusculare striate izolate
5/28/2018 Curs 15 MD, Cavitatea bucal, 2013
90/90
Recommended