Curso de Tecnicas en Sutura

CURSO DE TECNICAS EN CURSO DE TECNICAS EN SUTURASUTURA

Docentes:Docentes: Diego E. LugonesDiego E. Lugones Paulo V. VillanuevaPaulo V. Villanueva

- CONOCER LOS DISTINTOS ELEMENTOS EMPLEADOS PARA CONOCER LOS DISTINTOS ELEMENTOS EMPLEADOS PARA REALIZAR EL PROCEDIMIENTO DE SUTURAREALIZAR EL PROCEDIMIENTO DE SUTURA

- APRENDER MEDIANTE LA PRACTICA LOS PUNTOS BÁSICOS APRENDER MEDIANTE LA PRACTICA LOS PUNTOS BÁSICOS EMPLEADOS EN MEDICINA PARA SUTURAR.EMPLEADOS EN MEDICINA PARA SUTURAR.

OBJETIVOS:OBJETIVOS:

MATERIALES DE SUTURA:MATERIALES DE SUTURA: AGUJASAGUJAS HILOSHILOS PORTA-AGUJASPORTA-AGUJAS PINZAS DE DISECCIÓN Y/O DIENTE PINZAS DE DISECCIÓN Y/O DIENTE

RATÓNRATÓN TIJERATIJERA BISTURÍBISTURÍ

AGUJAS: AGUJAS: DEFINICIÓNDEFINICIÓN: ELEMENTOS DESTINADOS A LLEVAR : ELEMENTOS DESTINADOS A LLEVAR

LOS HILOS A TRAVÉS DE LOS TEJIDOS, ESTAN LOS HILOS A TRAVÉS DE LOS TEJIDOS, ESTAN CONSTRUIDAS DE ACERO INOXIDABLE, EL CONSTRUIDAS DE ACERO INOXIDABLE, EL CIRUJANO LAS CONDUCE DIRECTAMENTE CON SU CIRUJANO LAS CONDUCE DIRECTAMENTE CON SU MANO O BIEN POR MEDIO DE MANGOS O MANO O BIEN POR MEDIO DE MANGOS O PORTAAGUJAS.PORTAAGUJAS.

CLASIFICACION:CLASIFICACION:

AGUJAS

CON MANGO

SIN MANGO

OJO CERRADO OJO ABIERTO

DE REVERDIN

DE DOYEN

SIN OJO O ATRAUMATICA

CLASIFICACION:CLASIFICACION:

AGUJAS

RECTAS

CURVAS

AGUJASAGUJAS (TIPOS DE OJO): (TIPOS DE OJO):_ Ojo cerrado_ Ojo cerrado

_ Ojo abierto_ Ojo abierto

_ Sin ojo y/o atraumática_ Sin ojo y/o atraumática

AGUJASAGUJAS (CUERPO Y PUNTA): (CUERPO Y PUNTA):

AGUJAS (TAMAÑO):AGUJAS (TAMAÑO):Grandes----------------- > de 46 mm.Grandes----------------- > de 46 mm.

Medianas---------------- de 36 a 45 mm.Medianas---------------- de 36 a 45 mm.

Chicas-------------------- de 26 a 35 mm.Chicas-------------------- de 26 a 35 mm.

Muy chicas-------------- < de 25 mm.Muy chicas-------------- < de 25 mm.

AGUJAS (Medición)AGUJAS (Medición)

Agujas Rectas, usos:Agujas Rectas, usos: Cirugía de gastrointestinalCirugía de gastrointestinal Sutura de pielSutura de piel Sutura de tendonesSutura de tendones

Hilos:Hilos:Definición: material empleado para material empleado para

acercar los tejidos y ayudar de esta acercar los tejidos y ayudar de esta manera en la síntesis de los mismos.manera en la síntesis de los mismos.

HILOS HILOS (Clasificación):(Clasificación):Hilos

Reabsorbibles

Irreabsorbibles

Naturales Sintéticos

Naturales Sintéticos

Hilos:Hilos:

ReabsorbiblesReabsorbibles NaturaleNaturaless

*Catgut*Catgut*Catgut Cromico*Catgut Cromico

SintéticoSintéticoss

*Acido *Acido Poliglicólico Poliglicólico (Dexon)(Dexon)* Poliglactina 910 * Poliglactina 910 (Vicryl)(Vicryl)* Polidiaxone* Polidiaxone

Hilos Reabsorbibles Hilos Reabsorbibles Naturales:Naturales:

--Catgut: Catgut: * Cierre de sutura en profundidad* Cierre de sutura en profundidad

* Ligaduras hemostáticas* Ligaduras hemostáticas *Suturas en tejido subcutáneo*Suturas en tejido subcutáneo-Catgut Crómico:-Catgut Crómico: Ídem anterior, Ídem anterior,

tiempo de reabsorción mas tiempo de reabsorción mas prolongado.prolongado.

Hilos Reabsorbibles Hilos Reabsorbibles Sintéticos:Sintéticos:

Acido Poliglicólico:Acido Poliglicólico: * Ídem anterior.* Ídem anterior.

Poliglactina 910:Poliglactina 910: * Cirugía con alto riesgo de * Cirugía con alto riesgo de

infección o con presencia de ellos (Ej.: colecistitis, infección o con presencia de ellos (Ej.: colecistitis, peritonitis, etc.)peritonitis, etc.)

Polidiaxone:Polidiaxone: * Cirugías Gastrointestinales* Cirugías Gastrointestinales* Cirugías Ginecológicas* Cirugías Ginecológicas

* Cirugías Plásticas * Cirugías Plásticas

Hilos:Hilos:

IrreabsorbibleIrreabsorbibless

NaturalesNaturales *Seda*Seda*Lino*Lino

Sintéticos Sintéticos *Nylon *Nylon (Dermalon)(Dermalon)*Polipropileno *Polipropileno (Prolene)(Prolene)*Poliester*Poliester*Metálicos*Metálicos

Hilos Irreabsorbibles Hilos Irreabsorbibles Naturales:Naturales:

-Seda:-Seda:* Cirugía cardiovascular* Cirugía cardiovascular

* Sutura de Piel* Sutura de Piel-Lino:-Lino: (+ usado):(+ usado):

*Sutura de Piel*Sutura de Piel

Hilos Irreabsorbibles Hilos Irreabsorbibles Sintéticos:Sintéticos:

Nylon:Nylon:* suturas de Piel* suturas de Piel

* Cirugía cardiovascular, oftálmica y * Cirugía cardiovascular, oftálmica y neurológicaneurológica

Polipropileno:Polipropileno: *Ídem anterior*Ídem anterior

Poliéster: Poliéster: *Ídem anterior*Ídem anterior

Acero Inoxidable:Acero Inoxidable:* Cierre de pared abdominal* Cierre de pared abdominal* Sutura de tendones* Sutura de tendones* Esternotomías * Esternotomías

Hilos (Calibre):Hilos (Calibre): Diámetro medio de la fibra:Diámetro medio de la fibra: 00000 = 10/100 de mm. = 0.10 = 5-000000 = 10/100 de mm. = 0.10 = 5-0 0000 = 15/100 de mm. = 0.15 = 4-00000 = 15/100 de mm. = 0.15 = 4-0 000 = 20/100 de mm. = 0.20 = 3-0000 = 20/100 de mm. = 0.20 = 3-0 00 = 30/100 de mm. = 0.30 = 2-000 = 30/100 de mm. = 0.30 = 2-0 0 = 40/100 de mm. = 0.40 = 1-00 = 40/100 de mm. = 0.40 = 1-0 1 = 45/100 de mm. = 0.45 = 11 = 45/100 de mm. = 0.45 = 1 2 = 48/100 de mm. = 0.48 = 22 = 48/100 de mm. = 0.48 = 2 3 = 55/100 de mm. = 0.55 = 33 = 55/100 de mm. = 0.55 = 3 4 = 63/100 de mm. = 0.63 = 44 = 63/100 de mm. = 0.63 = 4

PUNTOSPUNTOS:

PUNTOS

CONTINUOS DISCONTINUOS

PUNTOS DISCONTINUOS:PUNTOS DISCONTINUOS: Puntos SimplesPuntos Simples Puntos en “U”Puntos en “U” Puntos DonatiPuntos Donati Puntos en “X”Puntos en “X”

PUNTOS DISCONTINUOS:PUNTOS DISCONTINUOS:Punto SimplePunto Simple

PUNTOS DISCONTINUOS:PUNTOS DISCONTINUOS:Punto en “U”Punto en “U”

PUNTOS DISCONTINUOS:PUNTOS DISCONTINUOS:Punto Donati:Punto Donati:

PUNTOS DISCONTINUOS:PUNTOS DISCONTINUOS:Punto en “X”Punto en “X”

PUNTOS CONTINUOS:PUNTOS CONTINUOS: Puntos SurjetPuntos Surjet Puntos en “Guarda Griega” Puntos en “Guarda Griega” Jareta o en “Bolsa de Saco”Jareta o en “Bolsa de Saco” Intradérmico continuoIntradérmico continuo

PUNTOS CONTINUOS:PUNTOS CONTINUOS:Punto SurjetPunto Surjet

PUNTOS CONTINUOS:PUNTOS CONTINUOS:Punto en “Guarda Griega”Punto en “Guarda Griega”

PUNTOS CONTINUOS:PUNTOS CONTINUOS:““Jareta” o en bolsa de sacoJareta” o en bolsa de saco

RETIRO DE PUNTOSRETIRO DE PUNTOSSegún la región del cuerpo:Según la región del cuerpo: Cara ….. de 4 hasta 7 díasCara ….. de 4 hasta 7 días Cuello y Cuero Cabelludo ….. de 7 hasta Cuello y Cuero Cabelludo ….. de 7 hasta

10 días10 días Tronco y Extremidad Superior ….. de 7 a Tronco y Extremidad Superior ….. de 7 a

14 días14 días Extremidad Inferior ….. de 14 a 21 días Extremidad Inferior ….. de 14 a 21 días